CÓDIGO:
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PO-CL-AT-006
14/10/2015
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ATENDIMENTO
ELETROCARDIOGRAMA
CONTROLE DE COPIA:
1. OBJETIVO
Padronizar as técnicas de realização de eletrocardiograma, objetivando aperfeiçoar o serviço e oferecer
uma assistência de qualidade ao cliente.
2. DEFINIÇÃO E CONCEITO
ECG - Eletrocardiograma
3. RESPONSABILIDADES / AUTORIDADES
Atividades
Responsabilidades/ Autoridades
Execução do exame
Técnicos de Exames e de Enfermagem
4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS
4.1 REALIZAÇÃO DO EXAME
No Smart, acessar o módulo “Atendimento”, clicar 2x, digitar usuário e senha. Automaticamente entrará na
tela de atendimento. Em seguida clicar no ícone “FILA”, médico, digitar o CRM do médico responsável, logo
aparecerá todos os clientes que estão na fila de espera, clicar 1x para selecionar o primeiro cliente da fila de
espera, escolher a opção “Chamar Selecionado”, o cliente passa para o status de “Atendimento”, aparecerá
o aviso com o nome do mesmo no painel eletrônico informando para que sala deve se encaminhar;
O cliente deve ser chamado pela ordem de chegada, ao entrar na clínica nosso cliente entrega a
documentação para o recepcionista que organizará as fichas conforme ordem de chegada e direciona para
a sala de exames.
Após o cliente acessar a sala, deve identificá-lo através do encaminhamento interno (entregue na recepção
de cobrança), documento de identificação original com foto (RG, cópia do RG autenticada e legível, carteira
profissional, carteira de habilitação ou crachá com foto escaneada da empresa atual). Em seguida, solicitar
ao cliente que retire a blusa e colocar no closet, o mesmo deverá permanecer em posse dos objetos
pessoais (celular e carteira com documentos).
APARELHO DIGITAL
Pedir ao cliente que retire a camisa e logo após deitar-se na maca em posição decúbito dorsal. Abrir o
módulo do exame WINCARDIO, clicar na opção “Exame”, clicar em “Novo”, aparecerá uma tela de
“Consulta Paciente” clicar em “Novo Paciente”. Aparecerá uma tela de “Cadastro Paciente”, digitar dados
do cliente (nome completo, sexo, data de nascimento e o número da OS), após digitar os dados clicar em
“Salvar e Novo”, aparecerá uma tela de confirmação de identificação do paciente, clicar em “OK”.
Colocar o gel específico para o exame no tórax e nos membros superiores e inferiores, em seguida colocar
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Taís Agnelo
Soraia Figueiredo
Denise Giroto
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as peras com derivações de 1 a 6 no tórax e as braçadeiras nos membros superiores e inferiores logo após
aparecerá o gráfico com a frequência cardíaca do paciente, clicar no ícone “Registrar ECG”. Para salvar o
exame deve-se clicar no comando “Exame” na barra de ferramenta o Wincardio, clicar em salvar, clicar em
“Exame”, “Imprimir”, “Registro”, clicar em “Ok” e salvar na pasta de PDF do mês corrente.
Ao termino do exame realizar a higienização do paciente utilizando papel toalha e entregar para o médico
laudista o exame concluído.
NOTA 02: Em caso de problemas no aparelho de ECG digital os exames serão realizados na Esteira do
Teste Ergométrico com o paciente em pé.
4.2 ANEXO DAS IMAGENS
Após finalizar a realização de cada exames, clicar em exames configurar a impressora para opção PDF, clicar
em OK clicar em editar registro, clicar em imprimir, selecionar a opção apenas I registro, clicar OK. Clicar em
fechar para sair da tela de registro.
Abrir o Módulo Consultório, digitar usuário e senha teclar enter em seguida selecionar a opção buscar pela
“OS”, digitar “OS” do cliente e clicar em OK, logo terá acesso ao Prontuário do mesmo, no campo descrição
clicar em ECG, clicar em imagem 0 (zero), em seguida clicar na pasta amarela, clicar em cima do nome do
cliente, clicar em abrir, ao abrir o exame clicar na figura do disquete para salvar.
NOTA 03: Em casos de problemas com sistema (problemas no anexo das imagens não solucionado dentre
outros), deve-se utilizar o Pen Drive. Copiar os gráficos de EEG, ECG e Teste Ergométrico nas respectivas
pastas e enviar no carro da coleta como se fossem os gráficos impressos.
Após realizar o anexo das imagens, todas as unidades devem entrar no módulo de atendimento para
conferir se todas as imagens estão anexadas, clicar em emissão de relatório, clicar em Exames a serem
laudados 1, preencher data, na opção imagem anexada, digitar “A”, digitar o código do exame na opção
“Classe” e informar o setor da clínica.
4.3 INSERÇÃO DE EXAMES NA PENDÊNCIA
Abrir o módulo de atendimento, clicar em F7 digitar a OS do paciente, teclar enter no exame ECG o clicar na
opção PEND (pendência) clicar F5 para gravar, com TAB ir até o campo observação e colocar o motivo da
pendência, clicar em F5 para gravar.
4.4 EMISSÃO RELATÓRIO DE CONFERÊNCIA
Diariamente, após o término do atendimento deve emitir o relatório de conferência de exame. No “Módulo
de Atendimento”, clicar em utilitários, escolher a opção relatório “LAUDOS EM ABERTO”, preencher os
campos Data, Código do Setor Solicitante, Código do Exame, teclar F4 para buscar as informações, F8 para
realizar a impressão do relatório (2 cópias), realizar a conferência e enviar os gráficos com o relatório para o
setor responsável GSO onde deve assinado e datar uma das cópias.
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Ao final do expediente os colaboradores responsáveis pela realização do teste imprimirão a lista de
“Exames anexados 1” e realizarão a conferência um a um.
EMISSOR DE RELATÓRIOS
Módulo de Atendimento → Usuário e senha → UKlitários → Emissor de relatórios → Exames a serem
laudados 1 → Data inicial e Data final → Imagem anexada (digitar a letra A) → Classe (Código do exame) →
Setor código (Código da unidade) → Clicar F4 para obter o relatório para impressão e conferência.
5. REGISTROS
Armazenamento/
Recuperação
Identificação
Relatório de Laudos
em aberto
Encaminhamento
interno
Proteção
Tipo
Tempo de
Retenção
Descarte
Pasta
Acesso Restrito
Físico
01 ano
Reciclagem
Cliente / Por nome
Físico
Acesso livre
Indeterminado
Lixo Comum
6. DOCUMENTOS EXTERNOS
Portaria N° 485 de 11 de Novembro de 2005
7. ANEXOS
FL-CL-AT-004 ATENDIMENTO ELETROCARDIOGRAMA
8. HISTÓRICO DE REVISÕES
Pg.
NATUREZA DA REVISÃO
DATA DA REVISÃO
VERSÃO
RESPONSÁVEIS
Emissão do documento
03/04/2014
001
Taís Agnelo
Revisão do item 4.1
14/10/2015
002
Taís Agnelo
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