UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX PROCESSO DE SELEÇÃO DE CANDIDATOS AO AUXÍLIO FINANCEIRO A ESTUDANTES DOS CURSOS DO PARFOR/UFMA NA MODALIDADE PRESENCIAL A Universidade Federal do Maranhão, por meio da Assessoria de Interiorização e da Pró-Reitoria de Extensão – PROEX, torna público o edital de abertura das inscrições para seleção de candidatos ao “Auxílio Financeiro a Estudantes”, dos cursos do PARFOR na modalidade presencial. 1 DO AUXÍLIO FINANCEIRO A ESTUDANTES O Auxílio Financeiro a Estudantes integra a política de assistência estudantil da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – CAPES, via a Universidade Federal do Maranhão – UFMA e destina-se a conceder um auxílio exclusivamente aos estudantes que comprovadamente residem fora do local de realização do curso e encontram-se regularmente matriculados em cursos de graduação na modalidade presencial do PARFOR da Universidade Federal do Maranhão – UFMA. 2 OBJETIVOS I. Propiciar o deslocamento do estudante que reside fora do local de realização do curso que se encontra regularmente matriculado nos cursos do PARFOR presencial; II. Contribuir com a permanência do estudante na universidade buscando minimizar as dificuldades socioeconômicas, visando seu aperfeiçoamento técnico profissional e cultural; III. Contribuir com o desenvolvimento de atividades de ensino, pesquisa e extensão, visando à melhoria no processo ensino aprendizagem do estudante. 3 DO VALOR DO AUXÍLIO FINANCEIRO A ESTUDANTES I. O valor do auxílio financeiro será de R$ 450,00 (quatrocentos e cinqüenta reais) por semestre. O pagamento deste auxílio financeiro será efetuado em 2 (duas) parcelas, correspondente ao valor de R$ 225,00(duzentos e vinte e cinco reais) cada parcela a ser depositada na conta do próprio beneficiário, no decorrer do semestre correspondente. 4 DOS CRITÉRIOS DE PARTICIPAÇÃO Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX I. Realizar o curso em município e/ou povoado diferente do local de residência; II. Ser professor efetivo e estar no exercício da docência na rede pública de educação básica; III. Estar regularmente matriculado na UFMA e ser aluno do curso e turma especial do PARFOR Presencial; IV. Ter o currículo na Plataforma Freire; V. Constar da lista de matriculados da Plataforma Freire, na situação “Cursando”; VI. Não ser beneficiário de qualquer tipo de bolsa ou apoio para participação no PARFOR; VII. Não está reprovado em mais de duas disciplinas no decorrer do curso; VIII. Assinar termo de compromisso, conforme anexo II deste Edital, comprometendose em não ter reprovações e não abandonar o curso a partir do momento da assinatura do termo; 5 DO PERÍODO DE INSCRIÇÃO 5.1 As inscrições para o pleito Auxilio Financeiro estarão abertas no período de 11 a 25 de novembro de 2013. 6 DOS PROCEDIMENTOS DE INSCRIÇÃO 6.1 Para efetuar a inscrição o estudante deverá: 6.1.1 Preencher a ficha de inscrição para solicitação do Auxílio Financeiro – PARFOR, Anexo I deste Edital, disponível no endereço eletrônico http://portais.ufma.br/PortalUfma/index.jsf. A ficha de inscrição deverá ser impressa, preenchida integralmente e assinada pelo candidato; 6.1.2 Anexar à ficha de inscrição a documentação comprobatória, o termo de compromisso, questionário, anexos constantes deste Edital; 6.1.3 A inscrição deverá ser enviada, com aviso de AR, para um dos seguintes endereços: 1. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/ ASSESSORIA DE INTERIORIZAÇÃO – ASEI/ PROGRAMA DE FORMAÇÃO DE PROFESSORES PARA DA EDUCAÇÃO BÁSICA – PARFOR Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX CAMPUS UNIVERSITÁRIO DO BACANGA, PRÉDIO MARECHAL CASTELO BRANCO/ASEI/PROFEBPAR AVENIDA DOS PORTUGUESES, Nº 1966, BACANGA – SÃO LUÍS/MA/ CEP: 65080 – 805 2. UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO/ CENTRO DE CIÊNCIAS SOCIAIS, SAÚDE E TECNOLOGIA - CCSST/COORDENAÇÃO DO PROFEBPAR. RUA URBANO SANTOS, S/N – CENTRO – IMPERATRIZ/MA/ CEP: 65900 – 4010 3. CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE CODÓ AV. DR. JOSÉ ANSELMO, 2008, SÃO BENEDITO – CODÓ/MA/ CEP 65400-000 4 CAMPUS UNIVERSITÁRIO DE GRAJAÚ RUA SANTA CLARA, A ANTIGA RUA CARROÇAVEL, S/N BAIRRO EXTREMA – GRAJAÚ/MA/ CEP 65940-000 6.1.4 Observar o prazo para postagem que também obedece ao período de 11 a 25 de novembro de 2013. 6.1.5. Escrever no envelope a qual curso, turma e município pertence. 7 DA DOCUMENTAÇÃO COMPROBATÓRIA 7.1 O candidato deverá anexar à ficha de inscrição a seguinte documentação: 7.1.2 Comprovante de Matrícula, RG e CPF do estudante; 7.1.3 Histórico Escolar; 7.1.4 Comprovante de Residência (água, luz, telefone); 7.1.5 Contracheque atualizado (referente ao mês anterior a sua inscrição); 7.1.6 Declaração da Escola que trabalha; 7.1.7 Currículo cadastrado na Plataforma Freire; 7.1.8 Caso se encontre na condição de desempregado, anexar os comprovantes do período que estava trabalhando na rede pública da educação básica; Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX 7.1.9 Não terá a documentação analisada o candidato que deixar de apresentar qualquer um dos documentos comprobatórios exigidos neste Edital. 8 DO PROCESSO DE SELEÇÃO 8.1 A seleção dos candidatos será mediante análise da documentação comprobatória apresentada pelos candidatos inscritos; 8.2 A análise da documentação será realizada pelas Coordenações de Curso a qual o candidato está vinculado; 8.3 No processo seletivo as Coordenações de Curso poderão utilizar-se de instrumentos como entrevistas, visita domiciliar, dentre outros para complementar ou confirmar informações fornecidas pelos candidatos; 9 DAS OBRIGAÇÕES DO BENEFICIÁRIO DO AUXÍLIO FINANCEIRO A ESTUDANTES 9.1 Cumprir com todas as atividades do PARFOR; 9.2 Apresentar, semestralmente, declaração de frequência e aprovação nas disciplinas ofertadas pelo curso; 9.3 Devolver à Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior CAPES, em valores atualizados a(s) parcela(s) recebida(s) indevidamente, caso os requisitos e compromissos estabelecidos não tenham sido cumpridos. 10 DAS PENALIDADES 10.1 Caso o aluno deixe de cumprir com o disposto no item 9 deste edital, será desligado do Programa e o pagamento do Auxílio Financeiro será imediatamente suspenso; 10.2 O aluno selecionado para o Auxílio Financeiro, não poderá abandonar o curso e/ou ficar reprovado durante a vigência do auxílio, e deverá devolver à Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior - CAPES, em valores atualizados, as parcelas recebidas indevidamente. 11 DA VIGÊNCIA DO AUXÍLIO FINANCEIRO A ESTUDANTES DO PARFOR PRESENCIAL 11.1 O período de vigência do Auxílio Financeiro a Estudantes do PARFOR será de acordo com a transferência de recursos da CAPES à UFMA e, de acordo ainda com a vigência do curso que o estudante está vinculado; Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX 11.2 O estudante beneficiário do Auxílio Financeiro deverá apresentar semestralmente declaração de frequência e de aprovação nas disciplinas cursadas; 11.3 O candidato selecionado para o Auxílio Financeiro a Estudantes do PARFOR presencial, concluído a vigência deste edital poderá pleitear novamente o auxílio nos editais subseqüentes; 12 DA DIVULGAÇÃO DOS RESULTADOS 12.1 A divulgação da relação dos estudantes selecionados ocorrerá conforme o Cronograma do processo Seletivo, item 13 deste Edital, pela internet, no endereço http://portais.ufma.br/PortalUfma/index.jsf 13 DO CRONOGRAMA DO PROCESSO SELETIVO EVENTO INSCRIÇÃO DOS ESTUDANTES NA COORDENAÇÃO DO PARFOR OU CORREIOS VIA SEDEX DIVULGAÇÃO DO RESULTADO PARCIAL DOS ESTUDANTES SELECIONADOS PERÍODO PARA INTERPOSIÇÃO DE RECURSO DIVULGAÇÃO DO RESULTADO FINAL DOS ESTUDANTES SELECIONADOS 14 DOS RECURSOS DATA 11 a 25 de novembro de 2013 03 de dezembro de 2013 04 a 06 de dezembro de 2013 16 de dezembro de 2013 14.1 O candidato poderá interpor recurso contra o resultado do processo seletivo, no prazo de até 3(três) dias corridos, contados a partir da data de divulgação do resultado parcial, conforme item 13 deste Edital; 14.2 O recurso deverá ser apresentado em formulário próprio (anexo IV deste edital) e protocolado, em duas vias junto à Coordenação de Curso a qual o candidato pertence no PROFEBPAR; 14.3 A fundamentação do recurso deverá ser argumentativa e lógica, baseada nos critérios estabelecidos neste edital; 14.4 Não serão aceitos recursos coletivos, fora do prazo, por email ou telefone; 14.5 Os recursos serão analisados pela Coordenação de Curso que o candidato está vinculado a qual emitirá parecer terminativo sobre o recurso; 14.6 O resultado da interposição de recurso será divulgado no endereço eletrônico: http://portais.ufma.br/PortalUfma/index.jsf, obedecendo ao cronograma do processo seletivo, conforme item deste Edital. Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX 15 DAS DISPOSIÇÕES GERAIS 15.1 O Auxílio Financeiro será automaticamente cancelado quando comprovado a omissão ou apresentação de informações falsas por parte do estudante no processo de seleção, estando este sujeito às medidas legais cabíveis; 15.2 As disposições e instruções referentes ao processo seletivo adotado pela ASEI, PROEX e Coordenações de Curso, constituem-se parte integrante deste edital; 15.3 O preenchimento integral e correto da ficha de inscrição, do questionário, do termo de compromisso, a apresentação da documentação comprobatória e o cumprimento dos critérios estabelecidos no presente edital são condições essenciais para garantir a participação do candidato no processo seletivo; 15.4 Os recursos utilizados para custear o Auxílio Financeiro a Estudantes estão sujeitos à liberação orçamentária da Coordenação de Aperfeiçoamento de Pessoal de Nível Superior – CAPES; 15.5 O Programa poderá cancelar ou suspender o auxílio financeiro, a qualquer momento, no interesse da instituição ou caso se verifique o não cumprimento das normas estabelecidas neste edital; 15.6 As situações não previstas neste edital serão resolvidas pela ASEI e Coordenações de Curso vinculadas ao Programa. 15.7 Fazem parte deste edital: 15.7.1 Ficha de Inscrição; 15.7.2 Termo de Compromisso; 15.7.3 Questionário; 15.7.4 Formulário de Interposição de Recurso São Luís, 08 de novembro de 2013. Fernanda Santos Pinheiro Pró-Reitora de Extensão em exercício Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX ANEXO I – FICHA DE INSCRIÇÃO 1. DADOS PESSOAIS Nome:_________________________________________________________________ Data de Nascimento:_______/________/________ Sexo: Masc. ( ) Fem. ( ) Naturalidade:______________________Estado:________________ País:___________ Curso:_______________________Matrícula UFMA:___________________________ Matrícula Plataforma Freire:_______________________Ano de Ingresso___________ Endereço Residencial:____________________________________________________ ______________________________________________________________________ CEP___________________Cidade:______________________Estado:_____________ Telefones: Resid.( )_____________________ Recado ( )____________________ Email:_________________________________________________________________ Número da Conta Corrente__________________ Número da Agência______________ Banco do Brasil (ou outro)_________________________________________________ CPF:_____________________________ Carteira de Identidade__________________ Curso:______________________________Município: __________________________ ACEITE DO ESTUDANTE Aceito, para todos os fins e consequências de direito, as normas e condições gerais para concessão de Auxílio Financeiro a Estudantes estabelecidas no EDITAL N°000/2013PROEN. São Luís,____,_____/2013 ______________________________________________________________ Assinatura Estudante Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX ANEXO II – TERMO DE COMPROMISSO Eu,___________________________________________________________________, aluno(a) regularmente matriculado(a) no Curso de _____________________________, Turma,_____________________, do município de ____________________________, do Programa de Formação de Professores da Educação Básica do Plano de Ações Articuladas – PROFEBPAR/UFMA/CAPES, comprometo-me junto a essa Coordenação cumprir com todas as obrigações já estabelecidas conforme Edital Nº000/2013, que trata do Auxílio Financeiro a Estudantes do PARFOR Presencial. São Luís,_______de ______de 2013. ______________________________________________________________________ ASSINATURA DO ESTUDANTE CPF: Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX ANEXO III – QUESTIONÁRIO 1. IDENTIFICAÇÃO DO ESTUDANTE Nome: _________________________________________________________________ Data de nascimento:_________________________ Sexo: Masc. ( ) Fem. ( ) Naturalidade _____________________Estado ______________ País _______________ Endereço: ______________________________________________________________ CEP________________ Cidade/Povoado _____________________________________ Ponto de referência para visita: _____________________________________________ Telefones: Resid. ( )______________________Recado ( ) _______________________ Celular ( ) _____________________E-mail __________________________________ Curso: ________________Ano/Sem. ingresso:_______Ano/Sem. conclusão: _________ Matrícula UFMA:___________________Matrícula Plataforma Freire: ______________ 2. Dados Educacionais: Educação Básica: Escola que concluiu o ensino médio: Escola pública ( ) escola privada( ) outros( ) ______________________________________________________________ Ano de conclusão: _______________________________________________________ Turno: Matutino ( ) Supletivo: Vespertino( ) Sim( ) Noturno( ) Não( ) Local: _________________________________________________________________ Educação Superior: Instituição Pública ( ) Instituição Privada( ) Outros( ) _____________________ Curso: ________________________________________________________________ Ano de início:_________________ano de conclusão: ____________________________ Turno: Matutino ( ) Vespertino ( ) Noturno ( ) Local: _________________________________________________________________ Modalidade: Presencial ( Outros ( ) Presencial – finais de semana( ) À distância ( ) ) _____________________________________________________________ Pós Graduação: __________________________________________________________ Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX Especialização: __________________________________________________________ Instituição Pública ( ) Instituição Privada( ) Outros( ) _______________________ Ano de início:________Ano de término______Local: ___________________________ Formação Continuada: Participa de alguma formação continuada? Com frequência ( ) Esporadicamente ( ) Outros( ) _____________________________________________________________ 3. Dados Profissionais Profissão:_____________________________função: ___________________________ Nome da escola: _________________________________________________________ Endereço do local de trabalho: _______________________________________________________nº ______________ Bairro:__________________________município/povoado:_______________________ Ponto de referência para visita: _____________________________________________ Cep:____________________________telefone: ________________________________ E-mail: ________________________________________________________________ Qual rede de ensino trabalha: Estadual ( ) municipal ( ) privada ( ) ____________________________________ ) comunitária( ) outros( federal( ) Vínculo empregatício: Concursado rede municipal ( ) Concursado rede estadual ( Contratado rede privada ( Outros( ) ) contratado rede municipal( contratado rede estadual( ) ) contratado escolas comunitárias ( ) ) _____________________________________________________________ Regime de trabalho: Horário(s) de trabalho: Manhã ( ) tarde ( ) noite ( ) outros( ) _____________________________________________________________ Tempo de trabalho como professor (a): 1 a 5 anos( ) 6 a 10 anos( ) 11 a 15 anos( ) 16 a 20( ) Mais de 20 anos ( ) Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX Séries /níveis/modalidades que trabalha: Educação infantil ( ) 1º ao 6º ano do ensino fundamental( ) Quais disciplinas trabalha nesse nível de ensino ? _______________________________ ______________________________________________________________________ ______________________________________________________________________ 7º ao 9º ano do Ensino Fundamental ( ) Quais disciplinas trabalha nesse nível de ensino? _______________________________ ______________________________________________________________________ Ensino Médio( ) Quais disciplinas trabalha nesse nível de ensino? _______________________________ ______________________________________________________________________ EJA( ) Quais disciplinas trabalha nessa modalidade de ensino?__________________________ ______________________________________________________________________ Educação Profissional ( ) Quais disciplinas trabalha nessa modalidade de ensino? __________________________ ______________________________________________________________________ Outros( )______________________________________________________________ Quantidade de alunos por série/turno: Manhã – Educação Infantil: ________________________________________________ Tarde – Educação Infantil: _________________________________________________ Manhã – 1º ao 6º Ano do Ensino Fundamental: ________________________________ Tarde – 1º ao 6º Ano do Ensino Fundamental:__________________________________ Manhã – Ensino Médio: __________________________________________________ Tarde – Ensino Médio: ____________________________________________________ Noite –EJA – Ensino Fundamental: _________________________________________ Noite – EJA – Ensino Médio: _______________________________________________ Outros: ________________________________________________________________ Condição salarial: 1 a 2 salários mínimos ( Mais de 5 salários mínimos ( ) Outros( ) 3 a 5 salários mínimos ( ) ) ___________________________________ Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX Como você se desloca até o Pólo? Carro próprio ( ) Motocicleta própria ( ) Carona ( ) Ônibus ( ) Bicicleta ( ) A pé ( ) Outra situação: __________________________________________________________ Declaro que todas as informações constantes neste formulário são verídicas e estou ciente de que poderei ser desclassificado do processo seletivo, perder o benefício e/ou ressarcir os valores pagos se, a qualquer tempo, for constatada pela UFMA alguma inveracidade ou omissão nas informações por mim fornecidas. _____________________________, _________ de______________ de ___________. ________________________________________ Assinatura do aluno Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social" UNIVERSIDADE FEDERAL DO MARANHÃO Fundação Instituída nos termos da Lei nº 5.152, de 21/10/1966 – São Luís-MA. PRÓ-REITORIA DE EXTENSÃO EDITAL PROEX Nº 051/2013 PROEX ANEXO IV – FORMULÁRIO PARA INTERPOSIÇÃO DE RECURSO 1. DADOS DO CANDIDATO NOME: ________________________________________________________________ CURSO: _______________________________________________________________ Nº MATRÍCULA UFMA: _________________________________________________ ______________________________________________________________________ Nº MATRÍCULA PLATAFORMA FREIRE: __________________________________ TELEFONE___________________________ EMAIL __________________________ ARGUMENTAÇÃO: _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ _______________________________________________________________________ __________________________________________________ Local e data: _________________________________, de____________ de ________ ___________________________________________________________ Assinatura do candidato Av. dos Portugueses, 1966 Campus Universitário do Bacanga – São Luís – MA – 65080-040 Fone/Fax (98) 3301- 8922 – Secretaria: (98) 3301- 8601 – Gab. (98) 3301-8600 E-mail: [email protected] "A Universidade que cresce com inovação e inclusão social"