XII CONGRESO IBEROAMERICANO DE EXTENSIÓN UNIVERSITARIA
19 -22 de Noviembre 2013
Quito – Ecuador
PROGRAMA DE QUALIDADE DE VIDA PARA TRABALHADORES
Autores: Eduardo de Castro Assis(1), Natasha Riniere Barbosa(2), Amanda Madeira
Zancanelli(2), Cledson Cabral Silva(3)
(1)
Docente, Coordenador do Projeto.FacFisio / UFJF
Acadêmico de Graduação. FacFisio / UFJF
(3)
Acadêmico de Pós-Graduação. FacFisio / UFJF
(2)
Resumo: O contexto histórico dos últimos anos no Brasil, as mudanças políticas,
econômicas e sociais influenciam as discussões teóricas quanto á caracterização, a função
e a influencia das universidades na sociedade brasileira contemporânea. Promover maior
integração entre a teoria e a prática na disciplina de fisioterapia na saúde do trabalhador
motivou a inserção de acadêmicos em uma experiência profissional de integração entre
ensino e extensão. Esta experiência se dá através da prática profissional desenvolvida pelos
acadêmicos, em uma empresa prestadora de serviço público, com atividades na área da
saúde ocupacional. Participam dois acadêmicos da graduação e um da pós-graduação.
Inicialmente, realizou-se uma coleta de informações sobre as necessidades dos
trabalhadores com dados sobre sinais e sintomas sub-clínicos de estresse e desconforto.
Em seguida, realizamos um estudo das características da população e das atividades /
tarefas realizadas no trabalho a fim de adequar as intervenções às necessidades reais dos
trabalhadores. Coletamos indicadores de saúde e também para a eficácia do programa de
qualidade de vida. O programa compreende informações sobre hábitos de vida saudável,
exercícios físicos regulares e massagens relaxantes. As atividades são realizadas duas
vezes por semana no local de trabalho em diferentes momentos, pela manhã e à tarde. As
atividades de informação e educação em saúde são desenvolvidas através de impressos e
áudio visual educativos, disponíveis em pequenos outdoors nos locais de maior circulação
dos trabalhadores. Os exercícios são realizados no local de trabalho, pela manhã, antes do
inicio da jornada de trabalho, com duração de até quinze minutos. As atividades se
mostraram eficazes para a melhoria da qualidade de vida dos trabalhadores, confirmado
pelas verbalizações de satisfação na realização das atividades e pela adesão ao programa.
Observou-se também uma redução dos sinais e sintomas sub-clinicos elencados como
indicadores de qualidade de vida. O programa também se mostrou eficaz para melhor
integração entre os trabalhadores, como forma de reduzir o estresse no trabalho. Com este
projeto de extensão conseguimos uma melhor integração entre a teoria e a prática no ensino
da disciplina, o que permite ao acadêmico inserir-se em práticas precoces aliada a melhores
apreensões teóricas. O rodízio dos acadêmicos permitirá que a experiência seja vivida por
maior número de alunos.
Resumen: El contexto histórico de los últimos años en Brasil, la influencia política,
económica y social tiene grandes discusiones teóricas como a la caracterización , la función
y la influencia de las universidades en la sociedad brasileña contemporánea .Promover una
mayor integración entre la teoría y la práctica en la disciplina de la fisioterapia en el personal
de salud motivado la inclusión de los académicos en una experiencia profesional de la
integración entre la educación y la extensión. Esta es una experiencia de enseñanza y
extensión a través de la práctica desarrollada por los académicos, en una empresa de
servicios públicos, con actividades en el campo de la salud en el trabajo. Dos participantes
de graduación académica y post- graduación. Inicialmente, hubo una reunión de información
sobre las necesidades de los trabajadores con los datos sobre los signos y síntomas de
estrés subclínico y el malestar. A continuación, se realizó un estudio de las características
de la población y de las actividades / tareas realizadas en el trabajo con el fin de adaptar las
intervenciones a las necesidades reales de los trabajadores. Recoger los indicadores de
salud y también para la eficacia de la calidad de los programas de la vida. El programa
incluye información sobre los hábitos de vida saludables, el ejercicio regular y masajes
relajantes. Las actividades se llevan a cabo dos veces por semana al trabajo en distintas
horas por la mañana y por la tarde. Las actividades de información y educación para la salud
se desarrollan a través de impresos y audiovisuales educativos, disponible en pequeños
carteles en los lugares de mayor circulación de trabajadores. Los ejercicios se realizan en el
lugar de trabajo, por la mañana, antes del inicio de la jornada de trabajo, con una duración
de hasta quince minutos. Las actividades que han demostrado su eficacia para mejorar la
calidad de vida de los trabajadores, confirmada por la verbalización de la satisfacción en la
realización de las actividades y participar en el programa. También se observó una
reducción de los signos y síntomas que figuran como indicadores sub - clínicos de la calidad
de vida. El programa también demostró ser eficaz para una mejor integración entre los
trabajadores como una forma de reducir el estrés en el trabajo. Con esta ampliación del
proyecto tiene una mejor integración entre la teoría y la práctica en la enseñanza de la
materia, lo que permite entrar en el ámbito académico en las mejores prácticas junto con los
primeros ataques teóricos. La rotación de los estudiosos permitir la experiencia de vida para
un mayor número de estudiantes.
INTRODUÇÃO
Ensino, pesquisa e extensão representam no cerne das universidades brasileiras uma
das maiores virtudes a expressar o compromisso social destas instituições. O exercício de
tais práticas é requerido como medidas de excelência do ensino superior voltado para a
formação profissional, a apropriação e produção de conhecimento.
No contexto histórico dos últimos anos no Brasil face às mudanças políticas,
econômicas e sociais, debates sobre o papel da universidade entusiasmaram e ainda se
apresentam nas discussões teóricas quanto à caracterização, a função e sua influência das
na sociedade contemporânea. Neste contexto corporifica nas instituições de ensino superior,
a prática em que o processo ensino-aprendizagem perpassa pela extensão universitária na
dimensão assistencialista, acadêmico-mercadológica ou através de práticas curriculares em
diferentes perspectivas sociais, ideológicas e de produção de conhecimento.
A educação em geral, mas particularmente a educação superior, é uma questão muito
séria, afirma MARCOVITCH (2002) quanto discorre sobre o uso das informações da ”web” e
as transformações provocadas pela informatização na educação, que, “embora os novos
tempos exijam dos educadores um diálogo permanente com todos os segmentos da
sociedade em busca de currículos adequados ao mundo real, isso não deve implicar a
serialização das consciências. Necessitamos de uma pedagogia que harmonize visões de
mundo com o ensino de competências específicas e novas habilidades.
A extensão universitária por suas características possibilita uma experiência acadêmica
essencial e se coloca como espaço estratégico para promover práticas integradas com
várias áreas do conhecimento, favorecendo a multidisciplinaridade e potencializando o
contato entre diversos cursos de graduação, desenvolvendo a cidadania, humanizando e
contribuindo para a formação de sujeitos de mudanças capazes de se colocarem na
sociedade, e no mundo, com postura critica e ativa. Deste modo a extensão trabalha no
sentido de produzir transformação social.
Os princípios da integração ensino-pesquisa, teoria e prática que embasam a
concepção de extensão como função acadêmica da universidade revela um novo pensar e
fazer, que se consubstancia em uma postura de organização e intervenção na realidade, em
que
a
comunidade
acadêmica
deixa
de
ser
passiva
no
recebimento
das
informações/conhecimentos e passa a ser, participativa, crítica e construtora dos possíveis
modos de organização e cidadania. (JEZINE,2004)
Nesta perspectiva o projeto de extensão “programa de qualidade de vida para
trabalhadores” permite construir um cenário de práticas, integrando teoria e vivências no
sentido de uma melhor oportunidade de aprendizado, constituindo parte integrante deste
processo, em a expectativa de indissociabilidade entre o ensino, a extensão e a pesquisa.
Pretende ainda ter uma função acadêmica definida no pilar ensino-pesquisa, quando
proporciona a apropriação de conhecimento integrado à produção de saber especifico para
a fisioterapia na saúde do trabalhador. Isto transfere também a prática acadêmica da
fisioterapia da dimensão assistencialista reabilitadora para a preventiva dos distúrbios
osteomusculares e da promoção de saúde física, mental e social do trabalhador.
FISIOTERAPIA E SAÚDE DO TRABALHADOR
Este campo de atuação profissional é novo para a fisioterapia, sobretudo na dimensão
prevencionista, dentro das empresas com uma concepção higienista, de promoção de saúde
e qualidade de vida, ou ainda visando melhor ambiente de trabalho.
O campo de conhecimento de uma grande área com a saúde do trabalhador constitui
em um enfoque filosófico moderno um campo de saber permeado por várias disciplinas
cada uma com conhecimentos específicos e complexos a partir de reflexões críticas da
saúde e do trabalho. (BOURDIEU 2001)
Este campo de saber compreende diversas áreas de conhecimento nos diferentes
enfoques e metodologias, influencia o campo da saúde do trabalhador com contribuições da
engenharia de produção e segurança do trabalho, da ergonomia, do direito trabalhista,
previdenciário, sanitário e ambiental, das ciências sociais, da economia, da sociologia, da
antropologia, da epidemiologia, da saúde ocupacional, da medicina, da enfermagem do
trabalho, da saúde pública e da saúde mental com abordagens psicossociais e ,
humanizada. (MINAYO-GOMEZ & THEDIM-COSTA, 2003)
A fisioterapia agrega a estes enfoques e métodos um olhar para as questões funcionais
e de melhor capacidade do trabalhador para desempenhar suas tarefas cotidianas, aliando
uma vida saudável e longevidade produtiva.
No contexto da pós-modernidade o trabalho satisfaz varias das necessidades humanas,
incluindo realização pessoal, as relações interpessoais e a sobrevivência. Mas também
pode ser fonte de adoecimentos se não forem controlados a exposição aos fatores de risco
para a saúde. O trabalhador, não possui por si só instrumental suficiente para se proteger
desses riscos.(MURTA & TRÓCCOLI, 2004)
No atual contexto socioeconômico há um aumento da prevalência dos distúrbios
osteomusculares relacionados ao trabalho (DORT), além de crescentes distúrbios mentais
que passaram a receber maior atenção das empresas e também das organizações de
saúde e do Estado. (BRASIL, 2012) (RIBEIRO et al, 2012)
A maioria dos estudos epidemiológicos atribui à etiologia das perturbações
musculoesqueléticas,
exposição
excessiva
a
fatores
de
riscos
biomecânicos
e
organizacionais. Alguns modelos têm sido utilizados para tentar explicar a relação entre a
exposição aos fatores de riscos e o desenvolvimento de lesões musculoesqueléticas.
Há um grande consenso de que os riscos pertinentes a fatores físicos incluem utilização
de força excessiva, posturas inadequadas, altas repetições de movimentos, pressões por
metas e tempo aliado ao descanso insuficiente. A maioria dos modelos reconhece que
distúrbios musculoesqueléticos não podem ser explicados somente através de fatores de
riscos físicos e ambientais, mas também psicológicos, sociais e suscetibilidades
individuais.(O’SULLIVAN, 2010; ASSUNÇÃO & VILELA, 2009)
A Saúde do Trabalhador é um campo específico da saúde pública que vem crescendo e
ocupando um espaço importante, procura por meio de procedimentos coletivos e individuais
promover e proteger a saúde das pessoas no seu ambiente de trabalho. (GUIMARAES et al,
2005)
As informações em saúde podem contribuir para mitigar os riscos de distúrbios
osteomusculares aliado a programas de qualidade de vida. Dentre estes destacam aquelas
ações que objetivam compensar fadiga em geral e grupos musculares diretamente
envolvidos na realização da tarefa.
O desconforto postural e a fadiga podem ser atenuados com programa de exercícios
laborais associados à outras ações preventivas como informações sobre qualidade de vida e
educação em saúde.(LACAZ,2005)
O exercício realizado no ambiente de trabalho é capaz de reduzir a dor
musculoesquelética dependente das características dos programas realizados. (COURY et
al, 2009)
O PROJETO
OBJETIVO - O objetivo do projeto é proporcionar maior integração entre a teoria e a
prática da disciplina de “fisioterapia na saúde do trabalhador”, aliando a oportunidade de
vivenciar uma inserção profissional, a prática em informações e educação na saúde voltada
para um grupo de jovens trabalhadores, através de ações de prevenção de distúrbios
osteomusculares e promoção da saúde.
MÉTODO – Motivado pela demanda da disciplina, o planejamento desta experiência
deu-se a partir do projeto de extensão universitária com características assistenciais e
acadêmico-mercadológicas, integrando ensino-extensão, através da vivência prática com
acadêmicos de fisioterapia nas dependências de uma empresa prestadora de serviços
públicos.
Os serviços prestados ao público pela empresa compreendem a emissão da carteira de
identidade (1ª e 2ª vias), atestados de antecedentes criminais, solicitação de seguro
desemprego, emissão de carteira de trabalho, inscrição e segunda via de CPF, emissão de
passaporte, entre outras informações. A capacidade de atendimento da empresa é de
aproximadamente 982 pessoas / dia. Para essa demanda a unidade conta com cinquenta e
dois funcionários em média, divididos nos cargos de: um gerente, quatro supervisores e
atendentes dispostos em vinte e seis guichês de atendimentos, pessoal de serviços
internos, registros de dados e triagem, com atividades por nove horas/dia. Os trabalhadores
utilizam como meios de produção micro-computadores. A tarefa tem características e
exigências de esforços físicos leves; mental/cognição de moderado a intenso.
Para o projeto desenvolvemos juntamente com os acadêmicos, um método de
implantação do programa que consiste em gradativo e crescente acréscimo de ações. O
primeiro passo foi compreender o processo de produção, as formas e meios utilizados. Teve
inicio então, a busca de informações a partir do banco de dados como Scielo e Periódicos
do banco da Capes.
Os próprios acadêmicos construíram então uma apresentação para sensibilizar os
trabalhadores sobre as ações a ser implementadas, a fim de motivar a adesão ao programa.
Os acadêmicos tiveram ainda um primeiro contato com as ferramentas usadas para coletar
informações acerca de sinais e sintomas sub-clinicos de desconforto e estresse em um
pequeno processo de treinamento.
Seguiu-se um levantamento das características da população trabalhadora, sua
demanda a partir de sinais sub-clinicos de desconforto, estresse, grupos musculares mais
exigidos e acionamentos mais frequentes.
As informações coletadas foram cruzadas com as observações sistemáticas realizadas
para registro de grupos musculares mais exigidos bem como posturas e acionamentos com
maior freqüência, no decorrer da tarefa e durante a jornada de trabalho, em todos os postos
de trabalho.
Foi programada a realização de pequenas intervenções, inicialmente com “quick
massage” a partir de uma rápida capacitação. Esta intervenção é realizada duas vezes por
semana, durante uma manhã e uma tarde inteira. Utilizamos uma cadeira que proporciona
postura confortável, em um ambiente preparado com música e isolado de outros setores. Ao
mesmo tempo iniciou-se a divulgação de informações sobre os cuidados com a saúde de
modo geral e específico, voltados para a qualidade de vida e hábitos saudáveis.
Os exercícios são realizados duas vezes por semana, no inicio da jornada de trabalho e
tem a duração de aproximadamente quinze minutos. Selecionados para atender às
demandas elencadas de fortalecimento e alongamento dos grupos musculares mais
solicitados.
Os exercícios foram agrupados por objetivo e por grupos musculares, compõem uma
seqüência em que metade destes são mantidos durante quinze dias, e outra metade é
aleatoriamente adicionado. Isto proporciona maior dinamismo e reduz a monotonia na
realização dos exercícios, tornando-os mais atraentes para quem realiza.
RESULTADOS - Os resultados obtidos permitem constatar uma mudança na rotina dos
trabalhadores com uma visível melhoria do ambiente, e ainda verbalizações de satisfação e
relatos de redução (72%) de sinais e sintomas sub-clinicos de desconforto e estresse.
Dentre os sinais sub-clinicos mais presentes destacamos os de desconforto em nível do
pescoço, lombar e ombro direito; agentes estressores como angústia, indisposição gástrica,
falta ou excesso de apetite.
Percebe-se também uma crescente integração entre os acadêmicos e os trabalhadores
com a adesão e motivação para a realização das atividades propostas: sessões de
massagens rápidas, de informações em saúde e de exercícios físicos.
Há ainda demanda para educação em saúde em diversas outras situações específicas,
o que proporciona aos acadêmicos atuar de modo a responder às solicitações e a crescente
busca por informações como nutrição, obesidade, dentre outras, que afetam os jovens
trabalhadores.
CONCLUSÃO - A nossa conclusão passa por constatar a evolução dos acadêmicos
acerca do assunto: saúde do trabalhador.
Também a melhoria das aulas e do processo ensino-aprendizado mesmo entre aqueles
que não participam diretamente do projeto, seja motivado a participar, seja pelo relato de
experiências de quem participa.
Também a existência deste campo de prática contribui para a melhoria do processo de
aprendizagem, alavancada por um fértil campo de experiências pessoais vividas pelos
acadêmicos.
Bibliografia
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