Instrumentação Rotatória com o uso do Sistema ProTaper® Prof. Rodrigo Del Monaco INSTRUMENTOS DE NÍQUEL - TITÂNIO Walia; Brantley; Gerstein (1988) - sugeriram a confecção de instrumentos endodônticos com liga de níquel-titânio, baseados no uso desta liga na ortodontia. - limas manuais e rotatórias: 55% Ni, 45%Ti • Prof. Rodrigo Del Monaco INSTRUMENTAÇÃO MECÂNICA • • • • • • Rotatório Recíproco Vertical Aleatório Oscilação Sônica Oscilação Ultra-Sônica Prof. Rodrigo Del Monaco ROTATÓRIO • Gates-Glidden, Peeso, Canal Master (peça de mão padrão em baixa rotação) Instrumentos “Específicos”: Profile, Quantec, Pow-R, GT File, Race, Hero, K3, Easy, MTwo, ProTaper® etc. (peça de mão com redução: 150-600 rpm) Prof. Rodrigo Del Monaco Vantagens • Menor tempo de procedimento • Menos fadiga para paciente e profissional • Facilidade de instrumentar canais curvos • Guia inativa evita formação de degraus e perfurações Prof. Rodrigo Del Monaco Desvantagens • Possibilidade de fratura do instrumento • Alto custo do motor e instrumentos • Menor vida útil dos instrumentos • Requer prática laboratorial antes do uso em clínica e conhecimento da técnica • Menor sensibilidade Prof. Rodrigo Del Monaco Prof. Rodrigo Del Monaco ÍNDICE DE CONICIDADE “TAPER” D16 D1 C= L 0,3 0,01875 (0,02) = 16 = Prof. Rodrigo Del Monaco Conicidades Variáveis • Os instrumentos ProTaper® foram desenvolvidos com conicidades que variam de 0,02 a 0,19. Isto permite que os instrumentos toquem as paredes do canal somente em pontos onde se pode obter a máxima eficiência. Conicidades Variáveis Prof. Rodrigo Del Monaco ProTaper® (progressively tapered) Taper 0,02 a 0,19 no mesmo instrumento Prof. Rodrigo Del Monaco Conceito MODELAGEM LIMPEZA VEDAMENTO Prof. Rodrigo Del Monaco • Presença de vários “tapers” no mesmo instrumento • Mandril de 13mm, facilita acesso na cavidade oral • Conicidades variando de 2 a 19% • Composto por 2 modelos de limas: limas de preparo “Shaping” e limas de acabamento “Finishing” • Secção triangular convexa • Ponta modificada • Velocidade de trabalho : 250 ~ 300 RPM Prof. Rodrigo Del Monaco F4 F5 Prof. Rodrigo Del Monaco Prof. Rodrigo Del Monaco Características Lima S1 Comp. Taper 0 Diâmetro Pitch Âng. Helic. 0.185 1 2.0% 0.205 0.85 2 3.0% 0.235 0.93 3 4.0% 0.275 1.01 4 4.5% 0.320 1.09 5 5.0% 0.370 1.16 6 6.0% 0.430 1.24 7 7.0% 0.500 1.32 8 8.0% 0.580 1.40 9 9.0% 0.670 1.64 10 10.0% 0.770 1.88 11 10.0% 0.870 2.12 12 10.5% 0.975 2.36 13 10.5% 1.080 2.60 14 16 20 23 23 24 Prof. Rodrigo Del Monaco Características Lima S2 Comp. Taper 0 Diâmetro Pitch Âng. Helic. 0.200 1 4.0% 0.240 0.85 2 4.5% 0.285 0.95 3 5.0% 0.335 1.05 4 5.5% 0.390 1.15 5 6.0% 0.450 1.25 6 6.0% 0.510 1.35 7 6.0% 0.570 1.45 8 6.0% 0.630 1.55 9 6.0% 0.690 1.77 10 7.0% 0.760 1.99 11 9.0% 0.850 2.21 12 10.5% 0.955 2.43 13 11.5% 1.070 2.65 16 18 22 23 22 23 Prof. Rodrigo Del Monaco Características Lima F2 Comp. Taper 0 Diâmetro Pitch Âng. Helic. 0.250 1 8.0% 0.330 0.90 2 8.0% 0.410 1.02 3 8.0% 0.490 1.14 4 6.0% 0.550 1.26 5 6.0% 0.610 1.38 6 5.5% 0.665 1.50 7 5.5% 0.720 1.62 8 5.5% 0.775 1.74 9 5.5% 0.830 1.86 10 5.5% 0.885 1.98 11 5.5% 0.940 2.10 12 5.5% 0.995 2.22 13 5.5% 1.050 2.34 21 24 25 25 25 25 Prof. Rodrigo Del Monaco Nova ProTaper ® Finishing F3 •Nova ProTaper ® F3 •Mudanças : Secção transversal foi reduzida pela criação de sulcos ao longo do passo • Resultados : Flexibilidade melhorada – redução de rigidez • Benefícios : Melhor respeito à patência do canal Nova secção transversal Prof. Rodrigo Del Monaco Nova Protaper ® Finishing F4 •Nova Protaper ® F4 • Característica : Secção transversal mais leve • Benefícios: Flexibilidade melhorada; Respeito fiel à patência do canal Fácil reconhecimento: Mandril preto: ● 2 anéis negros no mandril •Diâmetro de ponta : 040 •Conicidade (primeiros mm) : 6% •Aplicação Clínica : Diâmetros apicais bem amplos Prof. Rodrigo Del Monaco Nova ProTaper ® Finishing F5 •Nova Protaper ® F5 • Característica : Secção transversal mais leve • Benefícios: Flexibilidade melhorada; Respeito fiel à patência do canal Fácil reconhecimento: Mandril amarelo: ● 2 anéis amarelos no mandril •Diâmetro de ponta : 050 •Conicidade (primeiros mm) : 5% •Aplicação Clínica : Diâmetros apicais bem amplos Prof. Rodrigo Del Monaco Sequencia Clínica -Instrumentar manualmente com lima até #15 - Muita irrigação e aspiração -As limas de modelagem “S”, trabalhar sob um movimento de pincelamento na parede do canal -Remover o instrumento uma vez que tenha atingido o comprimento de trabalho. -Não permanecer com a lima parada dentro do canal radicular Sequencia Clínica SX – Alargamento cervical, com o intuito de retificar o preparo em direção oposta à área de furca (lima acessória) S1 e S2 – Instrumentação/modelagem do terço cervical e médio, antes de obter o CT e preparo médio e apical após obter o CT F1 à F5 – Instrumentação/acabamento do terço apical. Sequencia Clínica Sequencia Inicial: Até o CI #10 #15 #20 Lima S1 Prof. Rodrigo Del Monaco Sequencia Clínica Lima S1 Lima SX Preparo Cervical Sequencia Final: Até o CT Lima S2 Limas F1, F2 F3... Prof. Rodrigo Del Monaco