POPULAR CONDOMÍNIO Proposta de Seguro Novo Alteração à Apólice nº 32/__________ Alteração à Multi-Apólice nº ______________ Proposta: Apólice: Apresentado por: www.popularseguros.pt Cliente: Agradecemos o total preenchimento da proposta TOMADOR DE SEGURO (SE CONDOMÍNIO COLOCAR OS DADOS DA ENTIDADE CONDOMÍNIO COMO REGISTADA): Nome: Sexo: F M Morada: ________________________________________________________________________________________________________________________ Código Postal: |_|_|_|_| - |_|_|_| _______________________. Localidade: ______________________________________________ Tel: |_|_|_|_|_|_|_|_|_| Tlm: |_|_|_|_|_|_|_|_|_| Profissão: ______________________________ e-mail: _____________________________________________________________ N.º B.I./C.C.: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| NIF: |_|_|_|_|_|_|_|_|_| Data Nascimento / Constituição da Soc.: ______/____/____ Estado Civil: _______________________ CAE: |_|_|_|_|_|_|_|_|_|_| Qualidade em que contrata: Proprietário Administração do Condomínio Empresa gestora do Condomínio Outro:__________________________ DADOS DO CONTRATO - LOCAL DE RISCO/OBJETO/CARACTERÍSTICAS/CAPITAIS: Condomínio na totalidade Objeto Partes comuns do Edifício e _____ Frações_____% (mínimo 40%) seguro: Partes comuns do Edifício Valor de reconstrução: _________________€ _________________€ _________________€ Local de Risco (morada): Código Postal: |_|_|_|_| - |_|_|_| ___________________________________ Área de Implantação: _______________ Localidade: _____________________________________ Ano de construção |_|_|_|_| Atualização indexada de capitais: salvo indicação em contrário, expressa na presente proposta, os capitais indicados serão atualizados com base no índice respetivo (edifícios índice ie), publicado pela ASF Não pretendo a atualização indexada mas sim a convencionada de capitais ______% ao ano Rural Urbana Exterior: Materiais Incombustíveis Tipo de cobertura: Placa de cimento Telha Separação dos Pisos: Placas de cimento ou pré-esforçado Tipo de Condomínio: Outro____________ Prédio de apartamentos Nº de frações: ______ % Ocupação estabelecimentos comerciais e outros: ______ Sim Não Outros___________ Madeira Vivendas geminadas Nº de pisos acima do solo: ___ Espaço de lazer para utilização comum: Pedra, Cal e Alvenaria Existem cursos de água a menos de 50 metros: Sim Não Garagens: Piscina: Proteção contra incêndio: Extintores Rede Incêndio Armada (RIA) com depósito água exclusivo (min. 50 m3) Sistema sprinklers com cobertura integral Sistema Automático de Deteção Incêndio (SADI) Outros: ____________ Descreva o estado geral de conservação do Edifício: Bom Vivendas Isoladas Nº de pisos abaixo do solo: ___ Sim Não tem Nº de Edifícios: ________ Ind. e Col. Coletivas Não / Localização: ____________________ Proteção contra intrusão: Sem alarme Alarme total sem ligação à central Alarme total com ligação à central Alarme total com ligação à central e vigilância Humana Regular Mau Discrimine as melhorias ou beneficiações efetuadas: _______________________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ O Edifício já foi afetado por algum dos riscos que pretendem segurar? Sim Não Se Sim detalhe: __________________________________________________________________________________ _______________________________________________________________________________________________ O risco encontra-se seguro: Sim Não Se Sim indique: Segurador: ______________________________ Apólice:___________ Capital:__________________€ Motivo da transferência / anulação:____________________________________________________________________ PAGAMENTO DE PRÉMIOS / AUTORIZAÇÃO PARA DÉBITO DIRETO: Fracionamento: Anual Sem. Trim. Men. Data início: ___/__/____ Duração Por um ano e seguintes Autorizo(amos) a Popular Seguros – Companhia de Seguros, S. A. a debitar a minha(nossa) conta bancária NIB nº |__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|__|, Banco____________________ Agência ___________________, através do sistema de débitos diretos, pelas importâncias correspondentes ao prémio da apólice, comprometendo-me a ter esta conta habilitada para o efeito. Data: _______/___/___ (Assinatura do(s) titular(es) da conta conforme Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão) Rua Ramalho Ortigão, nº 51 1099 – 090 Lisboa Tel. +351 213 808 330 Fax +351 213 808 331 [email protected] www.popularseguros.pt 1/5 03.2015 Popular Seguros – Companhia de Seguros, S.A. – Sede Social: Rua Ramalho Ortigão, nº 51 – 1099-090 Lisboa – Portugal - CRCL 507 592 034 – Pes. Col. / Capital Social 7.500.000 Euro Zona: POPULAR CONDOMÍNIO Proposta de Seguro Novo Alteração à Apólice nº 32/__________ Alteração à Multi-Apólice nº ______________ SELEÇÃO DE COBERTURAS PARA AS PARTES COMUNS - DEVE PROCEDER À ESCOLHA DA OPÇÃO PRETENDIDA, BEM COMO DAS COBERTURAS FACULTATIVAS, RESPETIVOS CAPITAIS (SE APLICÁVEL) E DA FRANQUIA A APLICAR AOS FENÓMENOS SÍSMICOS: Coberturas Opção Base Incêndio, Raio e Explosão Tempestades Granizo e Neve Inundações Danos por Água Danos nas Canalizações Localização da Rotura ou Avaria Choque ou Impacto de Veículos Terrestres Queda Aeronaves Queda Acidental de Árvores Quebra e Queda de Antenas, Mastros e Instalações Solares Quebra de Vidos Fixos, Louça Sanitária e Pedras de Mármore ou Similares Furto ou Roubo Responsabilidade Civil Extracontratual (Proprietário do Edifício) Assistência ao Condomínio Proteção Jurídica ao Condomínio Danos em Muros e Vedações Danos em Jardins Danos Estéticos Honorário de Técnicos Entidades Oficiais Aluimento de terras Riscos Elétricos(****) Capital |__|__|__|__|__|€ Avaria de Máquinas Capital |__|__|__|__|__|€ Danos em Bens Móveis do Condomínio Discriminação de bens Valor 2.500€ Franquias* Franquias 0** 50€ 50€ 50€ Em função da idade do edif. (***) - 2.500€(B)/5.000€(P) 50€ 5%(B)/10%(P) Prej. Indemn. - - Limite de Indemnização (por sinistro e anuidade) Capital Seguro 2.500€ 1.250€ Capital Seguro Capital Seguro 5% Prej. Indemn. Mín 50€ 125.000€ - Conforme Condição Especial 2.500€ 5.000€ 2.500€ Capital Seguro Capital a definir 1% do CS ou Capital a definir com discriminação de bens 10% Prej. Indemn. Mín 100€ 10% Prej. Indemn. Mín 100 - Facultativas Fenómenos Sísmicos Atos de Terrorismo, Vandalismo, Maliciosos ou de Sabotagem Greves, Tumultos e Alterações da Ordem Pública Capital Seguro 5% do CS 10% do CS - Capital a definir, até 75% do valor anual das rendas Conforme Condição Especial Perdas de Rendas Proteção de Quotas (B) Opção Base / (P) Opção Plus - cobertura obrigatória / O – cobertura facultativa (*) Franquias indicativas aplicáveis, salvo convenção em contrário constante expressamente nas Condições Particulares. (**) exceto franquia de Fenómenos Sísmicos (***) Esta garantia fica sujeita à aplicação de uma franquia em função da idade do Edifício à data do sinistro: a) 5% Prej. Indemn., (mín. de 100 €) para edifícios até 15 anos (inclusive) à data do sinistro; b) 5% Prej. Indemn., (mín. de 200 €) para edifícios entre 15 e 25 anos (inclusive) à data do sinistro; c) 10% Prej. Indemn., (mín. de 300 €) para edifícios com mais de 25 anos à data do sinistro. (****) Em caso de perda total, o valor da indemnização corresponderá ao valor de substituição do objeto seguro, à data do sinistro, por equipamento novo de idênticas características e rendimento, limitado a uma percentagem do valor pelo qual o objeto seguro foi adquirido nos seguintes termos: Idade do objeto Seguro Até 2 anos Mais de 2 e até 3 anos Mais de 3 e até 4 anos Mais de 4 e até 5 anos Mais de 5 e até 10 anos Mais de 10 anos Limite 100% 60% 50% 35% 20% 0% DECLARAÇÕES: O Tomador de Seguro requer o estabelecimento do contrato e declara ter tomado conhecimento do conteúdo do Boletim Informativo e das Condições Gerais e Especiais, bem como ter recebido um exemplar dos referidos documentos. Mais declara que lhe foram facultadas todas as informações que necessitava para a sua compreensão, tendo ficado esclarecido quanto à natureza do produto que vai subscrever. Os dados recolhidos nesta proposta são processados automaticamente e destinam-se à utilização nas relações contratuais e comerciais com a Popular Seguros. Os interessados podem aceder à informação que lhes diga respeito, solicitando a sua correção, aditamento ou eliminação mediante contacto pessoal ou por escrito, junto da Popular Seguros. Assinatura do Tomador de Seguro ou Representante(s) Legal(is): Data: _______/___/___ (conforme Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão) A aceitação do risco definido nesta proposta está sujeita a análise por parte da Seguradora pelo que as condições do seguro serão as que daí resultem. A proposta por si só, não assegura a cobertura dos riscos, sendo que esta apenas se verifica a partir do momento do pagamento do prémio ou fração, nos termos do Artigo 6º do Decreto-Lei n.º 122/2005 de 29 de julho. Rua Ramalho Ortigão, nº 51 1099 – 090 Lisboa Tel. +351 213 808 330 Fax +351 213 808 331 [email protected] www.popularseguros.pt 2/5 03.2015 Popular Seguros – Companhia de Seguros, S.A. – Sede Social: Rua Ramalho Ortigão, nº 51 – 1099-090 Lisboa – Portugal - CRCL 507 592 034 – Pes. Col. / Capital Social 7.500.000 Euro Demolição e Remoção de Escombros Derrame Acidental de Óleo Derrame de Sistemas Hidráulicos de Proteção Contra Incêndio Fumo Opção Plus POPULAR CONDOMÍNIO Proposta de Seguro Novo Alteração à Apólice nº 32/__________ Alteração à Multi-Apólice nº ______________ SELEÇÃO DE COBERTURAS PARA AS FRAÇÕES (PODE OPTAR POR DIFERENTES COBERTURAS PARA CADA FRAÇÃO): Coberturas Opção Base Incêndio, Raio e Explosão Tempestades Granizo e Neve Inundações Danos por Água Danos nas Canalizações Localização da Rotura ou Avaria Choque ou Impacto de Veículos Terrestres Queda Aeronaves Queda Acidental de Árvores Quebra e Queda de Antenas, Mastros e Instalações Solares Quebra de Vidos Fixos, Louça Sanitária e Pedras de Mármore ou Similares Furto ou Roubo Responsabilidade Civil Extracontratual (Proprietário do Edifício) Assistência ao Condomínio Proteção Jurídica ao Condomínio Danos em Muros e Vedações Danos em Jardins Danos Estéticos Honorário de Técnicos Entidades Oficiais Aluimento de terras Riscos Elétricos(****) Capital |__|__|__|__|__|€ Facultativas 2.500€ Franquias* Franquias 0** 50€ 50€ 50€ Em função da idade do edif. (***) - 2.500€(B)/5.000€(P) 50€ 5%(B)/10%(P) Prej. Indemn. - - Fenómenos Sísmicos Atos de Terrorismo, Vandalismo, Maliciosos ou de Sabotagem Greves, Tumultos e Alterações da Ordem Pública Limite de Indemnização (por sinistro e anuidade) Capital Seguro 2.500€ 1.250€ Capital Seguro Capital Seguro 5% Prej. Indemn. Mín 50€ 125.000€ - Conforme Condição Especial 2.500€ 5.000€ 2.500€ Capital Seguro Capital a definir Capital Seguro 10% Prej. Indemn. Mín 100€ 10% Prej. Indemn. Mín 100 5% do CS 10% do CS - (B) Opção Base / (P) Opção Plus - cobertura obrigatória / O – cobertura facultativa (*) Franquias indicativas aplicáveis, salvo convenção em contrário constante expressamente nas Condições Particulares. (**) exceto franquia de Fenómenos Sísmicos (***) Esta garantia fica sujeita à aplicação de uma franquia em função da idade do Edifício à data do sinistro: a) 5% Prej. Indemn., (mín. de 100 €) para edifícios até 15 anos (inclusive) à data do sinistro; b) 5% Prej. Indemn., (mín. de 200 €) para edifícios entre 15 e 25 anos (inclusive) à data do sinistro; c) 10% Prej. Indemn., (mín. de 300 €) para edifícios com mais de 25 anos à data do sinistro. (****) Em caso de perda total, o valor da indemnização corresponderá ao valor de substituição do objeto seguro, à data do sinistro, por equipamento novo de idênticas características e rendimento, limitado a uma percentagem do valor pelo qual o objeto seguro foi adquirido nos seguintes termos: Idade do objeto Seguro Até 2 anos Mais de 2 e até 3 anos Mais de 3 e até 4 anos Mais de 4 e até 5 anos Mais de 5 e até 10 anos Mais de 10 anos Limite 100% 60% 50% 35% 20% 0% DECLARAÇÕES: O Tomador de Seguro requer o estabelecimento do contrato e declara ter tomado conhecimento do conteúdo do Boletim Informativo e das Condições Gerais e Especiais, bem como ter recebido um exemplar dos referidos documentos. Mais declara que lhe foram facultadas todas as informações que necessitava para a sua compreensão, tendo ficado esclarecido quanto à natureza do produto que vai subscrever. Os dados recolhidos nesta proposta são processados automaticamente e destinam-se à utilização nas relações contratuais e comerciais com a Popular Seguros. Os interessados podem aceder à informação que lhes diga respeito, solicitando a sua correção, aditamento ou eliminação mediante contacto pessoal ou por escrito, junto da Popular Seguros. Assinatura do Tomador de Seguro ou Representante(s) Legal(is): Data: _______/___/___ (conforme Bilhete de Identidade / Cartão de Cidadão) A aceitação do risco definido nesta proposta está sujeita a análise por parte da Seguradora pelo que as condições do seguro serão as que daí resultem. A proposta por si só, não assegura a cobertura dos riscos, sendo que esta apenas se verifica a partir do momento do pagamento do prémio ou fração, nos termos do Artigo 6º do Decreto-Lei n.º 122/2005 de 29 de julho. Rua Ramalho Ortigão, nº 51 1099 – 090 Lisboa Tel. +351 213 808 330 Fax +351 213 808 331 [email protected] www.popularseguros.pt 3/5 03.2015 Popular Seguros – Companhia de Seguros, S.A. – Sede Social: Rua Ramalho Ortigão, nº 51 – 1099-090 Lisboa – Portugal - CRCL 507 592 034 – Pes. Col. / Capital Social 7.500.000 Euro Demolição e Remoção de Escombros Derrame Acidental de Óleo Derrame de Sistemas Hidráulicos de Proteção Contra Incêndio Fumo Opção Plus POPULAR CONDOMÍNIO Proposta de Seguro Novo Alteração à Apólice nº 32/__________ Alteração à Multi-Apólice nº ______________ QUADRO A – DADOS DAS FRAÇÕES QUE CONSTITUEM O OBJETO SEGURO (AS PARTES COMUM INSEREM-SE NO VALOR DA FRAÇÃO TENDO EM CONTA A RESPETIVA PERMILAGEM) Fração / artigo matricial Permilagem Andar Utilização Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Habitação, Estabelecimento Outros* Nome do condómino / credor hipotecário Capital Seguro Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: Nome: NIF: Credor: (*) RISCAR O QUE NÃO INTERESSA Tel. +351 213 808 330 Fax +351 213 808 331 [email protected] www.popularseguros.pt 4/5 03.2015 Rua Ramalho Ortigão, nº 51 1099 – 090 Lisboa POPULAR CONDOMÍNIO Proposta de Seguro Novo Alteração à Apólice nº 32/__________ Alteração à Multi-Apólice nº ______________ CHECK-LIST DOS DOCUMENTOS NECESSÁRIOS À SUBSCRIÇÃO DESTE CONTRATO: Ata da reunião de condomínios ou documento que prove a representação do Condomínio Certidão do Registo Predial do Edifício Documento de identificação dos representantes legais do Condomínio Para as frações: Escritura das frações ou documento que substitua e com o qual se comprovem os dados pedidos Rua Ramalho Ortigão, nº 51 1099 – 090 Lisboa Tel. +351 213 808 330 Fax +351 213 808 331 [email protected] www.popularseguros.pt 5/5 03.2015 Popular Seguros – Companhia de Seguros, S.A. – Sede Social: Rua Ramalho Ortigão, nº 51 – 1099-090 Lisboa – Portugal - CRCL 507 592 034 – Pes. Col. / Capital Social 7.500.000 Euro Nota: Em caso de falsificação ou omissão de dados, implicará a nulidade das coberturas em risco.