ESTADO DE SERGIPE
PREFEITURA MUNICIPAL DE LARANJEIRAS
COMISSÃO DE SELEÇÃO DE ATIVIDADES ARTÍSTICAS E CULTURAIS
FORMULÁRIO DE INSCRIÇÃO
XLI ENCONTRO CULTURAL DE LARANJEIRAS 2016
DADOS DA INSCRIÇÃO
INSCRIÇÕES: de 05 a 20 de novembro de 2015
01 – PROPONENTE:
02 – PESSOA FÍSICA (
)
PESSOA JURÍDICA (
)
03 – MODALIDADE ARTÍSTICA (marcar com um X)
Folclore ( )
* Música
(
)
Teatro (
)
Dança (
Oficinas
(
)
Artesanato (
)
)
**Exposição ( )
Outros: ________________________________________________________________________________
* A modalidade Música passara por critérios de avaliação pela Comissão de Seleção de Atividades Artísticas e Culturais.
** Não haverá remuneração para essa modalidade, somente será disponibilizado o espaço, alimentação/hospedagem se necessário.
4 - HISTÓRICO ARTÍSTICO (máximo de 15 linhas) ou anexar histórico
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
11.
12.
13.
14.
15.
SECRETARIA MUNICIPAL DE CULTURA - SECULT
Rua Tobias Barreto, 1º andar (Antigo Fórum Levindo Cruz) s/nº, Centro
Laranjeiras – Sergipe. Fone: (79) 3281-1332
E-mail: [email protected] Site:
http://www.laranjeiras.se.gov.br
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05 - DESCRIÇÃO DA ATIVIDADE (Espetáculos/Show) (máximo de 10 linhas)
1.
2.
3.
4.
5.
6.
7.
8.
9.
10.
06 - EQUIPAMENTOS NECESSÁRIOS PARA APRESENTAÇÃO/MAPA DE PALCO
07 - TEMPO DE DURAÇÃO DA APRESENTAÇÃO:
08 - QUANTIDADE DE COMPONENTES/INTEGRANTES:
09 - VALOR DA PROPOSTA:
R$
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10- DADOS PESSOA FÍSICA
NOME:
RG:
CPF:
ENDEREÇO COMPLETO:
MUNICÍPIO:
TEL FIXO: (
ESTADO:
)
TEL CECULAR: (
CEP:
)
E-MAIL:
PIS:
ou
DADOS BANCÁRIO:
Banco:
PASEP:
Agência:
Conta:
Tipo:
11- DADOS PESSOA JURÍDICA
NOME DA EMPRESA:
CNPJ:
ENDEREÇO COMPLETO DO ESTABELECIMENTO:
MUNICÍPIO:
TEL FIXO: (
ESTADO:
)
TEL CECULAR: (
CEP:
)
NOME RESPONSAVEL LEGAL:
RG:
CPF:
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ENDEREÇO COMPLETO:
MUNICÍPIO:
ESTADO:
TEL FIXO:
TEL CECULAR:
(
(
)
CEP:
)
E-MAIL:
DADOS BANCÁRIO EMPRESA:
Banco:
Agência:
Conta:
Declaro verdadeiras todas as informações contidas nessa ficha de inscrição.
_______________________, ______ de___________________ de 2015
_____________________________
Ass. Representante Legal /Líder
Todas as fichas RECEBIDAS serão analisadas e selecionadas pela Comissão de Seleção de Atividades
Artísticas e Culturais.
Condições para participar da seleção:
1 - Preencher todos os campos da ficha de inscrição;
2 - Toda ficha de inscrição deverá ser enviada com os seguintes documentos exigidos no formulário
Anexo I (DOCUMENTOS PARA CONTRATAÇÃO).
A Comissão de Seleção de Atividades Artísticas e Culturais entrará em contato com o selecionado para
negociação e possíveis atualizações de documentos constante no Anexo/DOCUMENTOS PARA
CONTRATAÇÃO, necessários para a finalização do processo de contratação.
O SELECIONADO TERÁ 5 (CINCO) DIAS UTEIS APÓS O COMUNICADO PARA APRESENTAR TODA
DOCUMENTAÇÃO EXIGIDA.
O NÃO CUMPRIMENTO DAS EXIGÊNCIAS ACARRETARÁ NA DESCLASSIFICAÇÃO.
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ANEXO I (DOCUMENTOS PARA CONTRATAÇÃO)
PESSOA FÍSICA
Cópia R.G.;
Cópia C.P.F.;
Comprovante de residência que comprove o endereço cadastrado na FICHA DE INSCRIÇÃO (atualizado);
Declaração de Comprovação de liderança do grupo conforme Anexo II – Declaração / com reconhecimento
de firma perante o cartório;
Comprovante de conta bancaria (não aceitamos cópia de cartão);
Pis/Pasep: cópia do extrato ou número do cadastro individual INSS (NIT);
Certidão Conjunta Negativa de Débitos Relativos aos Tributos Federais e a Dívida Ativa União endereço
http://www.receita.fazenda.gov.br ou http://www.pgfn.fazenda.gov.br;
Comprovação de reconhecimento público através de cartazes, CD, DVD, folders, ou matérias publicadas nas
mídias (TV, Jornais, Sites) que comprovem no mínimo 03 últimas apresentações em eventos.
DOCUMENTOS PARA CONTRATAÇÃO
PESSOA JURÍDICA
Cópia do Contrato social e alterações/Estatuto com Ata da última sessão;
Cópia R.G. do representante legal;
C.P.F. do representante legal;
Comprovante de residência do representante legal comprove o endereço cadastrado na FICHA DE
INSCRIÇÃO (atualizado);
Comprovante de conta bancaria da empresa (não aceitamos cópia de cartão);
Comprovação de reconhecimento público através de cartazes, CD, DVD, folders, ou matérias publicadas nas
mídias (TV, Jornais, Sites) que comprovem no mínimo 03 últimas apresentações em eventos.
Certidão Negativa do INSS;
Certidão Negativa de Débitos junto ao Fundo de Garantia por Tempo de Serviço (FGTS);
Certidão Conjunta Negativa de Débitos Relativos aos Tributos Federais e a Dívida Ativa União endereço
http://www.receita.fazenda.gov.br ou http://www.pgfn.fazenda.gov.br;
Certidão Negativa da Dívida Ativa Estadual;
Certificado de Regularidade Previdenciária – CRP;
Obs: Todas as certidões deverão ser atualizadas quando solicitadas pela comissão.
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ANEXO II - MODELO DE DECLARAÇÃO DE REPRESENTAÇÃO DO GRUPO
DECLARAÇÃO
Eu, _______________________________________, portador do RG nº ________
SSP/____
e
CPF
nº
________________,
residente
e
domiciliado
na
_______________________________________ , nº _________ Bairro: ____________,
Cidade: ________________________, Estado _________________, DECLARO sob
pena de Lei, ser representante do Grupo _________________________________ da
Cidade de _______________________.
____________________, ______ de ______________ de 2015
___________________________________
ASSINATURA DO REPRESENTANTE LEGAL
Obs: Informamos que essa DECLARAÇÃO deverá ser digitada e com reconhecimento de firma perante o
cartório.
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