Custos elevados com tratamento médico
＜Para quem tem menos de 70 anos＞
Quando a despesa mensal com tratamento médico for elevada, e se aplica em um dos casos
mencionados de ① a ③, você receberá o reembolso desse valor caso faça o requerimento. Deve-se
observar que o reembolso será feito baseado no resultado do exame do tratamento médico. Portanto,
o reembolso ocorrerá aproximadamente três meses e meio após a consulta.
① Se as despesas próprias de uma mesma pessoa em um determinado mês, em uma mesma
instituição médica, excederem o valor limite descrito no lado esquerdo do gráfico abaixo, será pago
o valor excedente.
② Se as despesas próprias com tratamento médico em uma mesma família, em um determinado mês
excederem o valor de ¥21,000 por 2 vezes ou mais, esses valores serão somados e será pago o
valor excedente ao limite descrito no gráfico abaixo.
③ Se nos últimos 12 meses uma mesma família receber o reembolso por 4 vezes ou mais, a partir
da quarta vez será pago o valor excedente ao limite descrito no lado direito do gráfico abaixo.
Valor limite de despesas
Valor limite de despesas
Classificação
próprias
próprias, a partir da quarta vez
¥150,000
A．Família de renda elevada
¥83,400
(família sem declaração de ＋(1% da despesa médica acima de
¥500,000)
imposto de renda)
¥80,100
＋(1% da despesa médica acima de
¥44,400
B．Família comum
¥267,000)
C．Família isenta de imposto
residencial
¥35,400
¥24,600
[Cuidados com relação ao cálculo]
１ O cálculo deve ser feito contando do primeiro ao último dia de cada mês.
２ O cálculo deve ser feito para cada instituição médica (a despesa com a farmácia será somada com a
da instituição que emitiu a prescrição médica)
３ Os cálculos de internação e ambulatório, consulta médica e odontológica em uma mesma instituição
médica, devem ser feitos separadamente (no caso de ter recebido outra consulta médica durante o
internamento, as despesas devem ser somadas, com exceção de consultas odontológicas)
４ Gastos com alimentação e quarto (estadia) não podem ser incluídos nos cálculos.
◆Família de renda elevada
Família com renda excedente a ¥6,000,000 após a dedução básica.
＜Certificado de aplicação do valor limite＞
Para quem tem menos de 70 anos, ao receber o “Certificado de aplicação do valor limite” e apresentá-lo
na instituição médica, somente no caso de estar internado, necessitará pagar apenas até o “valor
limite de despesa própria”, portanto o encargo temporário será menos dispendioso.
・É necessário fazer o requerimento na prefeitura do local onde mora para receber o “Certificado de
aplicação do valor limite”. Favor levar consigo o Cartão do Seguro Nacional de Saúde e o carimbo.
・Quando estiver internado, faça o requerimento na instituição médica o quanto antes.
・Para a pessoa de família isenta de imposto residencial, será entregue a “Aplicação do valor limite e o
Certificado de redução da despesa padrão,” e os gastos com refeição serão menores.
・Para aqueles que não podem receber o “Certificado de aplicação do valor limite”, existem casos em
que pode-se usar o sistema de Autorização de recebimento ou Empréstimo de alto valor. Solicitamos
certificar-se na prefeitura do local onde reside.
*O requerimento do Seguro de Saúde deve ser feito no Escritório do Seguro Social ou na Associação do
Seguro de Saúde.
・Caso faça o requerimento no mesmo mês da internação, serão emitidos os Certificados
retroativos até o dia primeiro daquele mês em questão. Caso faça o requerimento nos meses
seguintes, não será possível o processo retroativo, desta forma faça o mais rápido que puder.
＜Doença Específica＞
Pessoas com “Hemofilia”, “Insuficiência Renal Crônica que requer Diálise” ou “HIV”, caso apresentem
o Comprovante de Tratamento de Doença Específica, a despesa própria mensal terá um limite máximo
de ¥10,000 (entretanto, pessoas com “Insuficiência Renal Crônica que requer Diálise” e além disso,
tem menos de 70 anos e pertencem a família de renda elevada, o limite será de ¥20,000). Os
interessados devem fazer o requerimento e receber o Comprovante de Tratamento.
＜Despesas Alimentares durante a internação＞
A despesa alimentar durante a internação será conforme a tabela abaixo. O restante será pago pelo
Seguro Nacional de Saúde.
¥260 por
Geral
refeição
Dias
Até 90 dias de
¥210 por
internados
internação
refeição
Família isenta de imposto residencial
nos últimos
¥160 por
(70 anos ou mais, com Renda Baixa II)
Mais de 90 dias de
12 meses
refeição
internação
¥100 por
refeição
※ Família isenta de imposto residencial. Os pacientes com 70 anos ou mais, com Renda Baixa II
ou I necessitam fazer o requerimento e apresentar o “Certificado de Redução de Despesa
Padrão e a Aplicação do Valor Limite”.
70 anos ou mais, com Renda Baixa I
＜Pacientes com idade acima de 70 anos＞
Quando a despesa mensal com tratamento médico for acima dos limites impressos na tabela abaixo,
você receberá o reembolso desse valor caso faça o requerimento (a despesa de internação será
cobrada somente até esse valor limite).
Valor limite da consulta
Valor limite por família ou por
Classificação
(cálculo individual)
internação
¥80,100
Assalariados
＋(1% da despesa médica que
¥44,400
Ativos
ultrapassar ¥267,000) ‹¥44,400›
Geral
¥2,000
¥44,400
Renda Baixa II
¥24,600
¥8,000
Renda Baixa I
¥15,000
Se nos últimos 12 meses uma mesma família recebeu o reembolso por 4 vezes ou mais, o valor
entre ‹ › corresponde ao máximo que será cobrado a partir da quarta vez.
◆Assalariados Ativos
Uma família que tenha pessoa com renda tributária igual ou superior a ¥1,450,000 com 70 anos ou
mais e utilizando o Seguro de Saúde para Idosos. Entretanto, caso a soma das rendas de pessoas
com 70 anos ou mais e pessoas com Seguro de Saúde para idosos, seja inferior a ¥5,200,000 no
caso de 2 pessoas ou mais, ou inferior a ¥3,830,000 no caso de 1 pessoa, e faça o requerimento, a
despesa será de 10%, assim como na classificação “Geral”
◆Renda Baixa II
Membro de família isenta de imposto residencial.
◆Renda Baixa I
Membro de família isenta de imposto residencial e quando a diferença entre a renda da família e os
gastos necessários mais a dedução seja ¥0 (a renda da Pensão sendo calculada com o valor de
¥800,000 de dedução ).
[Notas com relação aos cálculos]
１． O cálculo deve ser feito do dia primeiro ao último de cada mês.
２． Quanto as consultas, devem ser somados os valores de tratamento com Seguro de Saúde que
foram pagos por cada pessoa para as instituições médicas como hospitais, clínicas, dentistas e
farmácias e calcular o valor que exceder o limite.
３． Quanto ao reembolso por família, deve-se calcular primeiramente o reembolso das consultas
pessoais, e além disso somar com os valores das internações e calcular o valor que exceder o
limite por família.
４． Gastos com alimentação e quarto(estadia) não poderão ser incluídos nos cálculos.