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Título - A tomografia por emissão de positrões (PET/CT) no Cancro da Mama - Seis anos de
experiência do IPO-Porto.
Introdução:
Com o aumento da esperança de vida nos países desenvolvidos, estima-se que, ao longo
da vida, uma em cada 11 mulheres terá cancro da mama (CM). O diagnóstico em fases
mais precoces da doença, bem como o desenvolvimento de tratamentos mais eficazes,
tem possibilitado melhorar o prognóstico do CM. Nesse contexto, é necessário utilizar
algoritmos eficazes para o seguimento desses doentes. A contribuição que a PET/CT, um
exame de medicina nuclear de alto custo e de implementação recente, poderá ter na
avaliação e seguimento de doentes com CM é ainda controversa.
Objectivos
Avaliar a utilização do PET/CT no seguimento das doentes com CM no IPO-Porto desde a
disponibilização desse método auxiliar de diagnóstico, em 2004, até 2009.
Material e Métodos
Avaliação das bases de dados do Serviço de Medicina Nuclear do IPO-Porto, incluindo a
totalidade dos exames realizados no período em estudo, e da base de dados institucional
do IPO-Porto com a população total de doentes seguidos por CM, com o auxílio do
software de base de dados relacional SQL Microsoft Access v14.0 (©Microsoft, 2010, EUA).
Na análise dos resultados foram utilizados métodos de estatística descritiva, com auxílio
do software SPSS v19.0 (© IBM, 2010, EUA).
Resultados
Do universo de 6727 doentes com CM admitidos na Instituição no período em estudo,
verificou-se que 117 (1,7%) realizaram PET/CT, constituindo assim a população em estudo.
A maioria (98%) dos doentes era do sexo feminino, com idade média de 55,2 anos (IC95%
52,9 - 57,5). Foram realizados 175 PET/CT´s, com mínimo de 1 e máximo de 6 exames por
doente, sendo os motivos principais da realização dos exames o esclarecimento de
metastização à distância para efeito de decisão terapêutica, nomeadamente intervenção
cirúrgica de metástases isoladas, a investigação da elevação de marcador tumoral sem
outra evidência de localização clínica ou imagiológica de metástases, e o seguimento de
doentes com CM metastizado em que o PET/CT era o exame de avaliação inicial.
Conclusões
A utilização do PET/CT pelos médicos que tratam CM é pontual, com o objectivo principal
de acrescentar informação a outros meios complementares de diagnóstico. O recurso ao
PET/CT poderá ser rentabilizado à medida em que as suas indicações em doentes com CM
sejam esclarecidas.
Bibliografia
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