PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HRC ENF 031
ELABORADO EM: 10/05/2005
REVISADO EM: 26/05/2014
ÁREA: ENFERMAGEM
PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO
TAREFA: CATETERISMO VESICAL DE DEMORA
LOCAL DE EXECUÇÃO: INSTITUCIONAL
EXECUTANTE: ENFERMEIRO
RESULTADOS ESPERADOS:
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FACILITAR A ELIMINAÇÃO DA URINA, ALIVIANDO A OBSTRUÇÃO URINÁRIA TEMPORÁRIA;
REALIZAR O PRÉ-OPERATÓRIO DE ALGUMAS CIRURGIAS/EXAMES;
MEDIR RIGOROSAMENTE O VOLUME URINÁRIO;
PROPORCIONAR CONFORTO E BEM ESTAR AO PACIENTE;
REALIZAR IRRIGAÇÃO VESICAL CONTINUA.
MATERIAL NECESSÁRIO:
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AGUA BI-DESTILADA 10 ML;
AGULHA 40X12;
BANDEJA DE CATETERISMO VESICAL;
BOLSA COLETORA;
CLOREXIDINA AQUOSA;
GAZE ESTÉRIL;
GORRO;
LUVA DE PROCEDIMENTO;
LUVA ESTÉRIL;
MÁSCARA CIRÚRGICA DESCARTÁVEL;
MICROPORE;
SERINGA 20 ML;
SONDA DE FOLEY DE ACORDO COMA IDADE;
XILOCAÍNA GEL.
ATIVIDADES:
1.
CONFERIR INDICAÇÃO DO PROCEDIEMNTO NA PRESCRIÇÃO MÉDICA;
2.
REUNIR O MATERIAL;
3.
HIGIENIZAR AS MÃOS;
4.
LEVAR O MATERIAL PARA PRÓXIMO AO PACIENTE;
5.
IDENTIFICAR O PACIENTE;
6.
APRESENTAR-SE E EXPLICAR O PROCEDIMENTO AO PACIENTE E/OU ACOMPANHANTE;
7.
COLOCAR BIOMBOS EM VOLTA DO LEITO;
8.
HIGIENIZAR AS MÃOS;
9.
CALÇAR LUVAS DE PROCEDIMENTO E MÁSCARA DESCARTÁVEL;
10. COLOCAR A PACIENTE EM POSIÇÃO GINECOLÓGICA, NÃO O EXPONDO DESNECESSARIAMENTE;
11. REALIZAR HIGIENE ÍNTIMA (VER POP);
12. RETIRAR A LUVA DE PROCEDIMENTO;
13. HIGIENIZAR AS MÃOS;
| INSTITUTO DE SAÚDE E GESTÃO HOSPITALAR | RUA SOCORRO GOMES, S/N – BAIRRO: GUAJERU | FORTALEZA/CE | CEP: 60.040–843 | CNPJ: 05.268.526.0001– 70 |
PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
POP ISGH HRC ENF 031
ELABORADO EM: 10/05/2005
REVISADO EM: 26/05/2014
14. ABRIR A BANDEJA DO CATETERISMO VESICAL EXPONDO O MATERIAL ESTÉRIL;
15. COLOCAR A CLOREXIDINA AQUOSA NA CUBA REDONDA;
16. COLOCAR A SONDA VESICAL, UMA SERINGA DE 20 ML E A AGULHA NO CAMPO ESTÉRIL;
17. CALÇAR LUVAS ESTÉREIS;
18. TESTAR A INTEGRIDADE DO BALÃO COM SERINGA DE 20 ML COM AR;
19. CONECTAR A BOLSA COLETORA À SONDA VESICAL DE DEMORA;
20. REALIZAR ANTISSÉPSIA DA GENITÁLIA COM SOLUÇÃO ANTISSÉPTICA;
21. FAZER ANTISSÉPSIA DO MONTE PUBIANO, NO SENTIDO TRANSVERSAL, COM UM MOVIMENTO ÚNICO E FIRME, UTILIZANDO UMA GAZE PARA CADA
MOVIMENTO;
22. FAZER ANTISSÉPSIA COM UM MOVIMENTO ÚNICO E FIRME DOS GRANDES LÁBIOS DO LADO MAIS DISTANTE, DE CIMA PARA BAIXO; NO SEXO FEMININO;
23. AFASTAR OS GRANDES LÁBIOS COM A MÃO ESQUERDA E FAZER ANTISSÉPSIA DOS PEQUENOS LÁBIOS DA MESMA MANEIRA;
24. FAZER ANTISSÉPSIA DA GLANDE E CORO DO PÊNIS DE CIMA PARA BAIXO;
25. COLOCAR O CAMPO FENESTRADO ABERTO;
26. LUBRIFICAR A SONDA COM XILOCAÍNA GEL;
27. INTRODUZIR A SONDA NA URETRA LENTAMENTE ATÉ FLUIR A URINA ESPONTANEAMENTE;
28. INSUFLAR A O BALÃO COM AGUÁ DESTILADA;
29. RETIRAR CAMPOS;
30. POSICIONAR BOLSA COLETORA ABAIXO DO NÍVEL DO PACIENTE;
31. FIXAR A SONDA COM MICROPORE (HOMENS: REGIÃO SUPRA-PÚBICA OU FACE ANTERIOR DA COXA; MULHER: FACE ANTERIOR DA COXA;
32. COLOCAR O PACIENTE EM POSIÇÃO CONFORTÁVEL;
33. RETIRAR AS LUVAS;
34. HIGIENIZAR AS MÃOS;
35. ORGANIZAR O LOCAL DO PROCEDIMENTO;
36. DESCARTAR MATERIAL EM LOCAL ADEQUADO;
37. REGISTRAR PROCEDIMENTO NO PRONTUÁRIO.
CUIDADOS ESPECIAIS:
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UTILIZAR EPI PADRÃO DE ACORDO COM TIPO DE ISOLAMENTO;
FAZER ANTISSEPSIA DE CIMA PARA BAIXO, DESPREZANDO A GAZE EM SEGUIDA;
REALIZAR A ANTISSEPSIA DO MENOS CONTAMINADO PARA O MAIS CONTAMINADO;
PACIENTE COM ESTENOSE DE URETRA INJETAR XILOCAÍNA GEL (10 ML) NO MEATO URETRAL COM SERINGA ANTES DE INTRODUZIR A SONDA;
INTRODUZIR A SONDA LENTAMENTE;
FAZER COLETA DE EXAMES SN;
REGISTRAR A QUANTIDADE DA ELIMINAÇÃO NO BALANÇO HÍDRICO QUANDO HOUVER;
OBSERVAR CARACTERÍSTICAS DA COR, ODOR E PRESENÇA DE GRUMOS OU PUS NA URINA;
OBSERVAR PRESENÇA DE DOR. NUNCA DESCONECTAR O SISTEMA.
AÇÕES EM CASO DE NÃO-CONFORMIDADE:
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TROCAR A SONDA E AS LUVAS EM CASO DE CONTAMINAÇÃO ACIDENTAL;
EM CASO DE SANGRAMENTO OU DOR INTENSA SUSPENDER O PROCEDIMENTO E COMUNICAR AO MÉDICO;
COMUNICAR ALTERAÇÕES QUE EVIDENCIEM INFECÇÃO URINÁRIA;
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PROCEDIMENTO
OPERACIONAL
PADRÃO
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POP ISGH HRC ENF 031
ELABORADO EM: 10/05/2005
REVISADO EM: 26/05/2014
NA IDENTIFICAÇÃO DE ALTERAÇÕES NAS TECNOLOGIAS PARA SAÚDE, FAZER NOTIFICAÇÃO DE TECNOVIGILÂNCIA E SOLICITAR A SUBSTITUIÇÃO DO
PRODUTO À FARMÁCIA.
DIRETORIA ISGH/DGA:
ISGH/NSP/NUGESP:
APROVAÇÃO DO ISGH/SESMT: APROVAÇÃO ISGH/SCIH:
REVISOR ISGH/DITEC:
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EQUIPE DE ELABORAÇÃO: OZILENE BATISTA 10/05/2005.
EQUIPE DE REVISÃO: OZILENE BATISTA E JIHANE DIOGO 8/06/2006 E 12/05/2007, FCO. JOSÉ RESENDE E SELMA MAGALHÃES 15/08/2013, COORDENADORAS DE
ENFERMAGEM HGWA: KARLA LEITE, JOSEANA TAUMATURGO, LUCIANA PACHECO, LUCIANA VERAS, ELLEN CATUNDA, VERÂNGELA AZEVEDO, LUCIANA MARTINS, MÍLVIA
COLARES, JEANE AMORIM E ALESSANDRA MORORÓ 26/05/2014.
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