AS PRIORIDADES DE PESQUISA EM SAÚDE: UM OLHAR
SOBRE A PRODUÇÃO CIENTÍFICA
Cibele Correia Semeão Binotto. Enfermeira. Mestranda do Programa de Pós-Graduação em Ciência,
Tecnologia e Sociedade. Universidade Federal de São Carlos. [email protected]
Márcia Ogata Niituma Enfermeira. Doutora em Enfermagem Fundamental (USP/EERP). Docente do
Departamento de Enfermagem. Universidade Federal de São Carlos. [email protected].
Carlos Roberto Massao Hayashi.Engenheiro. Doutor em Educação (UFSCar). Docente do Departamento
de Ciência da Informação. Universidade Federal de São Carlos. [email protected]
RESUMO
O interesse pelo desenvolvimento científico e tecnológico de pesquisas em saúde tem
sido crescente no Brasil, buscando estabelecer uma Política Nacional de Ciência e
Tecnologia e identificando prioridades em pesquisa. O objetivo desta pesquisa é
investigar como se configura o campo de produção científica na Enfermagem em saúde
pública e sua relação com as prioridades de pesquisa em saúde. Trata-se de uma
pesquisa exploratória que utilizou a biblioteca eletrônica Scielo (Scientific Electronic
Library Online) como fonte de dados e a metodologia da análise bibliométrica. Os
resultados demonstraram que ainda existem certas lacunas em algumas temáticas de
pesquisa e evidenciaram o perfil dos pesquisadores que mais publicam . Dessa forma, a
pesquisa vem contribuir na caracterização da atual produção cientifica
em
Enfermagem, sua relação com o campo ciência, tecnologia e sociedade, estimulando os
pesquisadores a conhecerem o perfil das publicações, os temas mais explorados, e as
possíveis lacunas e seus colaboradores.
Descritores: Saúde Pública. Ciência. Tecnologia. Enfermagem.
ABSTRACT
The interest in scientific and technological research in health has been growing in
Brazil, seeking to establish a National Policy on Science and Technology in Health and
identifying research priorities. The objectives of this research are to investigate how to
configure the field of nursing literature and its relation to the priorities for health
research. This is an exploratory research that used the electronic library Scielo
(Scientific Electronic Library Online) as a source of data and the methodology of
bibliometric analysis. The results demonstrated that still exist some gaps in some
thematic research showing the profile of researchers that publish more in the health
area. Thus the research has to contribute to the characterization of the current scientific
production in health and nursing, their relationship with science, technology and
society, encouraging researchers to learn the profile of the publications, themes
explored, may be inadequate and its collaborator.
Keywords: Public Health. Science. Technology. Nursing.
1
INTRODUÇÃO:
Com as constantes transformações, que incluem o surgimento de novos
conhecimentos e juntamente com eles diferentes problemas sociais, a busca de
compromissos estratégicos tem crescido almejando alcançar um melhor bem-estar
social.
O desafio atual é desenvolver estudos e políticas públicas que possam venham a
minimizar as maiores dificuldades da sociedade utilizando intervenções com objetivos,
de uma forma geral, positivos.
Como exemplo das dificuldades da sociedade é possível citar os desafios
socioeconômicos, as disputas comerciais entre diferentes países e até localidades de um
mesmo território, as restrições de comunicação devido a desigualdades sociais que
dificultam o acesso a esses meios de comunicação, a própria falta de incentivo para
acesso ao conhecimento específico e necessário, os desafios educacionais e os grandes
desafios assistenciais na área da saúde. A busca por uma solução mais simplória para os
problemas é praticamente impossível, assim algumas alternativas tem surgido visando
amenizar essas problemáticas.
Avaliar e refletir sobre o impacto gerado na vida da sociedade devido às
mudanças tecnológicas, inclusive a comunicação científica faz parte de uma das áreas
de estudo do campo Ciência, Tecnologia e Inovação.
Considerando que o periódico científico configura-se como veículo
formal de comunicação entre os pares da comunidade científica e que
diferentes estudos de periódicos têm sido conduzidos para determinar
parâmetros mensuráveis sobre o comportamento da literatura
científica, os aspectos quantitativos da produção de artigos, e a
produtividade de autores, entre outros... (HAYASHI, 2008).
Dessa forma, estudar o perfil das publicações dos periódicos científicos vem a
contribuir para o desenvolvimento da Ciência e Tecnologia, podendo interferir
diretamente em problemas enfrentados pela sociedade como as questões de saúde
pública, direcionando recursos e orientando pesquisadores.
Com os constantes estudos, pesquisas e modificações na área da saúde, torna-se
necessário estabelecer com maior frequência um olhar crítico para os resultados das
pesquisas através de suas publicações nos periódicos da área de saúde. Atualmente, as
políticas de saúde estão atentas para as temáticas de ciência e tecnologia, visando não
2
somente o incentivo para utilização de novas tecnologias , como também priorizando
alguns temas que são julgados como os mais relevantes para a área no contexto atual .
, A partir de 1980 cresceu a articulação entre os países em torno do fato de a
pesquisa na área da saúde é ser um importante instrumento para a melhoria das
condições de vida das populações e também por ser considerada um auxílio para
“tomada de decisões na definição das políticas e no planejamento em saúde” (BRASIL,
2004, p.48). Isso tem contribuído para a melhoria das ações de promoção, proteção,
recuperação e reabilitação da saúde e diminuição das desigualdades sociais.
Atualmente, as políticas de saúde estão atentas para as temáticas de ciência e
tecnologia, visando não somente o incentivo para utilização de novas tecnologias em
saúde, como também priorizando alguns temas que são julgados como os mais
relevantes para a saúde no Brasil.
A comunicação científica é parte inerente ao próprio desenvolvimento da
ciência, favorecendo a possibilidade de contato entre os pesquisadores e seus feitos.
Realizar o estudo da produção científica possibilita conhecer e caracterizar as
tendências e lacunas da ciência (PRICE, 1976). Essa comunicação cientifica é
fundamental para aprimorar estudos e divulgar o conhecimento, além de atender as
necessidades de novas descobertas que possam melhorar a vida da população, porém é
necessária uma análise do que está sendo publicado, suas temáticas, os periódicos onde
se concentram as publicações, quem são os autores que contribuem para essa divulgação
do conhecimento.
Uma forma de estimar o esforço dos países com pesquisa é contabilizar seus
resultados, e bons instrumentos para isso são as publicações cientificas e tecnológicas
(GIOVANELLA et al., 2008).
O interesse pelo desenvolvimento científico e tecnológico de pesquisas em saúde
tem sido crescente no Brasil, buscando estabelecer uma Política Nacional de Ciência e
Tecnologia em Saúde e identificando prioridades de pesquisa e desenvolvimento
tecnológico pautadas em três princípios constitucionais do Sistema Único de Saúde
(SUS): a universalidade, a integralidade e a eqüidade (BRASIL, 2004).
Duas Conferências Nacionais de Ciência e Tecnologia e Inovação em Saúde
foram realizadas, em 1994 e 2004. Elas foram marcantes para o crescimento do debate
sobre a pesquisa em saúde e sua relação com as políticas de saúde adotadas
contribuindo, de forma efetiva, para a formulação das diretrizes da Política Nacional de
Ciência, Tecnologia e Inovação em Saúde (GUIMARÃES, 2004).
3
Têm
ocorrido
investimentos
dos
órgãos
de
fomento,
principalmente
governamentais às pesquisas em saúde e em Enfermagem e, portanto, têm direcionado
os pesquisadores a uma melhor definição de seus estudos em consonância com as
prioridades de pesquisa em saúde definidas pelo Sistema de Tecnologia e Inovação.
Neste sentido, “a Enfermagem deve definir uma política de ciência, tecnologia e
inovação que atenda aos critérios de fidelidade às suas especificidades, bem como às
demandas sociais de um cuidado com qualidade” (ROCHA, OGATA e ARANTES,
2003, p. 561).
Os periódicos científicos constituem-se no instrumento indispensável para
impulsionar a difusão social, do conhecimento científico e tecnológico, e o meio mais
aceito para essa divulgação é o artigo cientifico (HOFFMANN, FURNIVAL, 2008).
Objetivos
Como objetivo deste trabalho buscou-se investigar como se configura o campo
da produção científica de Enfermagem em Saúde Pública e compreender a sua relação
social com as novas prioridades de pesquisa em Tecnologia e Inovação na área da
Saúde.
Método
O desenvolvimento deste trabalho partiu do levantamento do referencial teórico
sobre a política nacional de ciência, tecnologia e inovação em saúde, pesquisa em
Enfermagem em saúde pública no Brasil; indicadores de ciência e tecnologia para
avaliação de atividades científicas e tecnológicas e ferramentas automatizadas de análise
quantitativa e de dados. Parte da pesquisa foi desenvolvida através de Análise
Bibliométrica. Os estudos bibliométricos têm por objeto o tratamento e análise
quantitativa das publicações científicas. Formam parte dos “estudos sociais da ciência”
e entre suas principais aplicações se encontra a área de política científica. Esses estudos
complementam, de maneira eficaz, as opiniões e juízos emitidos pelos especialistas de
cada área, proporcionando ferramentas úteis e objetivas nos processos de avaliação dos
resultados da atividade científica. O objetivo da bibliometria é oferecer uma idéia do
estado da arte e da evolução da ciência, da tecnologia e do conhecimento. Nesse sentido
torna-se mais que uma lista de referências de trabalhos de uma área, fornecendo um
quadro dos temas de pesquisa que entusiasmam os pesquisadores e fornecem uma idéia
do conteúdo e da estrutura da pesquisa (HAYASHI, 2004, p.87). Baseando nas
necessidades de identificar a produção cientifica de Enfermagem, optou-se por abordar
o tema no campo da bibliometria em que se examinam os hábitos de trabalho em
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colaboração dos distintos agentes do Sistema Ciência, Tecnologia e Inovação em
Enfermagem em Saúde Pública que são visíveis através das publicações científicas.
A metodologia seguiu as seguintes etapas:
Elaboração de revisão bibliográfica sobre Ciência, Tecnologia e Inovação em
Saúde e para a área de Enfermagem em Saúde Pública, prioridades de pesquisa em
saúde, ferramentas bibliométricas e metodologia científica. A coleta de dados foi
realizada na base de dados da biblioteca eletrônica Scielo, fruto de um projeto de
pesquisa da Fapesp (Fundação de Amparo à Pesquisa do Estado de São Paulo) em
parceria com a Bireme (Centro Latino-Americano e do Caribe de Informação em
Ciência da Saúde. A partir de 2002 o projeto conta com o apoio do CNPq (Conselho
Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico). Novas pesquisas e estudos são
disponibilizados em grandes bibliotecas eletrônicas como a Scielo (Sientific Electronic
Library Online). A Scielo é uma biblioteca eletrônica que abrange uma coleção
selecionada de 197 periódicos científicos brasileiros. Esse acesso é uma das formas na
qual a tecnologia pode atuar favorecendo a organização e a disseminação do
conhecimento cientifico na área da saúde.
Seleção dos periódicos nacionais de Enfermagem através do link periódicos;
filtrando por assunto no campo das ciências da saúde. Assim foram recuperados cinco
periódicos, entre eles a Revista da Escola de Enfermagem da USP, Texto & Contexto
Enfermagem, Acta Paulista de Enfermagem, Revista Brasileira de Enfermagem e a
Revista Latino Americana de Enfermagem.
- Antes de selecionar os artigos nos periódicos foi feita uma consulta ao DECS
(Descritores em Ciência da Saúde) através da base de dados Bireme (Biblioteca Virtual
em Saúde). Foram utilizadas as palavras padronizadas por este sistema para executar a
busca por artigos nos periódicos. Os termos selecionados foram Enfermagem, Saúde
Pública, Saúde da Família, Saúde Coletiva e Participação Social. Utilizando os termos
citados foi realizada uma pesquisa em cada periódico, assim em sua página inicial
através do link -assunto e foram indicas as palavras anteriormente citadas. Os artigos
apresentados através dessa busca foram selecionados a fim de contemplarem os
seguintes critérios: serem publicações com autores nacionais e com temas pertencentes
à área de saúde pública, s artigos que trataram de políticas públicas, saúde da mulher,
saúde da família e o seu contexto entre outros.
5
Através das informações contidas nos artigos foi organizada em uma tabela feita
no software Microsoft Excel as informações contendo o título do artigo, título do
periódico, autores, origem da publicação e palavras-chave.
Essas informações foram processadas no software Vantage Point o que permitiu
ranquear os autores que mais publicam, o local de maior publicação, o perfil dos
autores, a coerência das palavras-chaves utilizadas para selecionar esse tipo de artigo
entre outras informações, visando a organização dos resultados obtidos, para posterior
análise e interpretação.
Com as temáticas descritas no site do Ministério da Saúde ou documento?foi
possível relacionar os artigos estudados com os temas que são considerados prioridade
de pesquisa e assim verificar se as publicações em saúde pública estão abordando as
novas políticas de saúde.
Resultados
Através da revisão da literatura identificaram-se os problemas que foram postos
e conceituados no campo da saúde coletiva, dando acesso às teorias, indicando a
situação atual, os avanços e limites, os resultados alcançados e as posições divergentes
sobre essa área do conhecimento e as prioridades de saúde. Verificou-se que segundo o
DECS os termos Enfermagem, Saúde da Família e Participação Social apresentam uma
definição própria, diferentemente do termo Saúde Pública que é apresentado como um
sinônimo de Saúde Coletiva já que o documento relacionado a essas palavras é o
mesmo. A palavra Enfermagem se relaciona com 76 documentos refletindo uma maior
abrangência em comparação com os outros termos pesquisados. A definição é
encontrada em Descritores/Bireme.
Com as palavras-chave a busca foi feita em cada periódico e as cinco palavras
mais encontradas foram:
Tabela 1 – Distribuição das palavras-chave contidas nos artigos selecionados.
Palavras-Chave
Frequência
Porcentagem (%)
Enfermagem
12
2,67
Participação Comunitária
17
4,58
Programa Saúde da Família
5
1,91
Saúde da Família
22
8,40
Saúde Pública
40
15,27
Total
96
32,83
6
Verificou-se que das 137 palavras-chave (total de palavras-chave encontradas)
nos cinco periódicos a freqüência é de 262 vezes. Destacam-se as cinco palavras-chave
do quadro, pois elas foram responsáveis por 32,83% das palavras-chave citadas, as
demais 132 palavras-chave compõem 67,17% das ocorrências. Isso identifica que os
termos que estão presentes no DECS indicam palavras-chave bem empregadas para se
realizar uma busca voltada para a temática de Saúde Pública.
Tabela 2 - Temáticas de pesquisa.
Temáticas
Valores
Porcentagem (%)
Avaliação de Tecnologia e Economia da Saúde
1
1,43
Comunicação e Informação em Saúde
4
5,71
Demográfia em Saúde
2
2,86
Doenças não transmissíveis
2
2,86
Doenças Transmissíveis
2
2,86
Gestão do Trabalho e Educação em Saúde
14
20
Promoção da Saúde
6
8,57
Saúde da Criança e do Adolescente
12
17,14
Saúde da Mulher
5
7,14
Saúde do Idoso
3
4,29
Saúde dos Povos Indígenas
Saúde Mental
1,43
1
Saúde, Ambiente, Trabalho e Biossegurança
7
10
Sistemas e Políticas em Saúde
7
10
Violência, Saúde e Trauma
4
5,71
Total
70
100
Relacionando os artigos selecionados com as temáticas estipuladas pelo governo
como assuntos prioritários para a saúde, podemos verificar que dentro do estudo feito a
temática que mais prevalece é a Gestão do Trabalho e Educação em Saúde, seguida por
Saúde da Criança e do Adolescente, Sistemas e Políticas em Saúde e Saúde, Ambiente,
Trabalho e Biossegurança.
7
Temas como Saúde da População Negra, Saúde de Portadores de Necessidades
Especiais, Alimentação e Nutrição, Bioética e Ética na Pesquisa, Pesquisa Clínica,
Complexo Produtivo de Saúde, Epidemiologia, Saúde Bucal, Assistência Farmacêutica,
fazem parte das prioridades de pesquisa em saúde, porém nos artigos selecionados para
o estudo esses temas não foram contemplados.
Esse perfil das publicações pode ajudar a incentivar o estudo e divulgação de
trabalhos que ainda estão sendo pouco explorados, e também podem encorajar e
fortalecer os estudos já feitos, com um incentivo a continuação das pesquisas que já
estão seguindo os princípios das novas políticas de saúde.
Nessa pesquisa foram recuperados 70 artigos nos cinco periódicos. O número
total de autores foi 176, isso sugere que para os artigos analisados a maior parte das
publicações foram elaboradas com mais de um autor, gerando uma média de dois a três
autores por publicação.
Apenas um autor apresentou cinco publicações dentre as analisadas, seis autores
publicaram três artigos e doze publicaram dois artigos. Os outros autores publicaram
apenas um artigo.
Nos artigos analisados, a maioria dos autores publica em conjunto e são poucas
as publicações com apenas um autor, evidenciando a colaboração científica para o
avanço em pesquisas em Enfermagem em Saúde Pública. Pesquisas na área da saúde
apresentam suas peculiaridades, como essas publicações em co autoria, o que pode
indicar a existência de grupos de pesquisas que elaboram esses documentos.
Conclusões
Através dessa pesquisa foi possível verificar a coesão entre a biblioteca
eletrônica Scielo e o sistema de DECS, evidenciando um trabalho em conjunto, pois os
termos descritos foram bem empregados para a localização de diversosdocumentos
relacionados a saúde coletiva.
Segundo Giovanella (2008), a pesquisa em tecnologia na área da saúde deve
favorecer a eqidade como eixo orientador nas prioridades de pesquisa. Esse trabalho
traz informações sobre as atuais publicações disseminando o perfil dos autores, a forma
como encontrar essas pesquisas na área da saúde coletiva gerando uma maior
distribuição do conhecimento presente nos periódicos estudados.
O perfil dos pesquisadores mais citados é caracterizado por autores que possuem
bolsa produtividade (informação que consta no curriculum acadêmico dos autores),
além da característica de publicarem em conjunto.
8
Dos artigos estudados foi possível identificar o cumprimento das políticas de
saúde com algumas de suas temáticas e também evidenciar outras que dentre o estudo
feito ainda não são bem exploradas.
Esta pesquisa contribui para uma caracterização da área de Enfermagem em
Saúde Pública, contribuindo para fomentar discussões sobre os avanços científicos
direcionados para suprir as necessidades ainda existentes em alguns temas que hoje são
considerados prioridades de pesquisa. Os primeiros dados contribuem para criticar a
expansão de temáticas e visa ajudar na consolidação das novas políticas de saúde e
tecnologia.
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