MINISTÉRIO DA EDUCAÇÃO - UNIVERSIDADE FEDERAL DO
CEARÁ
HOSPITAL UNIVERSITÁRIO WALTER CANTÍDIO
SERVIÇO DE FARMÁCIA
SETOR DE FARMÁCIA CLÍNICA
CURSO PREPARATÓ
PREPARATÓRIO PARA SELEÇ
SELEÇÃO DE ESTAGIÁ
ESTAGIÁRIOS – FARMÁ
FARMÁCIA/HUWC
FARMÁCIA CLÍNICA E ATENÇÃO
FARMACÊUTICA NO HUWC: SEGUINDO
NOVOS CAMINHOS!
Dr. Henry Pablo Lopes Campos e Reis
Coordenador do Setor de Farmácia Clínica – HUWC
Dr. Carlos Tiago Moura
Farmacêutico do Setor de Farmácia Clínica - HUWC
CURSO PREPARATÓRIO PARA SELEÇÃO DE
ESTAGIÁRIOS – FARMÁCIA/HUWC
ASPECTOS GERAIS DA
FARMÁCIA CLÍNICA E
ATENÇÃO
FARMACÊUTICA:
FARMACÊUTICA DA
EVOLUÇÃO HISTÓRICA À
PRÁTICA EM SERVIÇO
ABORDAGEM GERAL
•
Evolução da Farmácia Hospitalar
• FINAL DA DÉCADA DE 50:
FDA e AMA: conscientização dos farmacêuticos a
controlar as reações adversas aos medicamentos.
Observou-se que o sistema de dispensação
empregado na época corroborava para erros.
• SURGIMENTO DE CONCEITOS FUNDAMENTAIS:
• Perfil farmacoterapêutico e dispensação de
medicamentos por dose unitária.
•
ABORDAGEM GERAL
INÍCIO DOS ANOS 60:
Nascimento da filosofia de
Farmácia Clínica, em que o
farmacêutico “deixa” a
farmácia para estar ao lado
do paciente.
“Os medicamentos não têm
dose, são os pacientes que
têm doses" (Cipolle,1986).
CURSO PREPARATÓRIO PARA SELEÇÃO DE
ESTAGIÁRIOS – FARMÁCIA/HUWC
FARMÁCIA CLÍNICA
X
ATENÇÃO FARMACÊUTICA:
FARMACÊUTICA
Diferenças Conceituais e Práticas
DEFINIÇÃO DE FARMÁCIA CLÍNICA
“Ciência da saúde cuja responsabilidade é
assegurar, mediante a aplicação de conhecimentos e
funções relacionados ao cuidado dos pacientes, que
o uso dos medicamentos seja seguro e apropriado;
necessita portanto, de educação especializada e
interpretação de dados, da motivação pelo paciente
e de interações multiprofissionais”.
(Comitê de Farmácia Clínica – ASHP)
PILARES DE SUSTENTAÇÃO DA
FARMÁCIA CLÍNICA
• Organização da farmácia
com funções e atividades
definidas.
• Desenvolvimento de
recursos humanos.
• Adoção de sistema de
distribuição de
medicamentos adequado.
• Comissão de Farmácia e
Terapêutica (CFT)
atuante e comprometida.
• Implementação de um
centro de informação de
medicamentos no serviço
de farmácia hospitalar.
PADRÕES MÍNIMOS PARA A
APLICAÇÃO DA FARMÁCIA
CLÍNICA
Liderança e
gerenciamento;
Informação de
medicamentos e
atividades educativas;
Normas para
distribuição, dispensação
e controle;
Instalações,
equipamentos e demais
recursos;
Pesquisa.
MARCOS
CONCEITUAIS
• ATENÇÃO
FARMACÊUTICA:“a
provisão responsável do
tratamento farmacológico,
com o propósito de alcançar
resultados
terapêuticos
definidos, que melhorem a
qualidade de vida do
paciente”.
(Hepler & Strand,1990)
MARCOS
CONCEITUAIS
ATENÇÃO FARMACÊUTICA(AF)
•
É um modelo de prática farmacêutica, desenvolvida
no contexto da Assistência Farmacêutica. Compreende
atitudes, valores éticos, comportamentos, habilidades,
compromissos e co-responsabilidades na prevenção de
doenças, promoção e recuperação da saúde de forma
integrada a equipe de saúde. É a interação direta do
farmacêutico com o usuário, visando uma farmacoterapia
racional e a obtenção de resultados definidos e
mensuráveis, voltados para melhoria da qualidade de
vida. Esta interação também deve envolver as concepções
dos seus sujeitos, respeitando as suas especificidades biopsico-sociais, sob a ótica da integralidade das ações de
saúde. (OPAS/OMS, 2002 )
Objetivos/Filosofia AF
• OBJETIVO MAIOR : assegurar um tratamento
farmacológico apropriado, efetivo, seguro e
cômodo aos pacientes, satisfazendo suas
necessidades em relação aos medicamentos, a
promoção do uso racional dos mesmos, a
redução de custos com a saúde e a melhoria
contínua da qualidade de vida da população
(Hepler, 1988 ).
• FILOSOFIA DE CONDUTA: centrada no
paciente , por meio da identificação,
prevenção e resolução dos Problemas
Relacionados com os Medicamentos(PRM).
(Ceará. Secretaria de Saúde, 2003 )
MARCOS
CONCEITUAIS
PROBLEMA RELACIONADO COM
MEDICAMENTO (PRM)
• É um problema de saúde relacionado ou suspeito
de está relacionado a farmacoterapia, que interfere
ou pode interferir nos resultados terapêuticos e na
qualidade de vida do usuário (OPAS/OMS, 2002 ).
• O Segundo Consenso de Granada estabelece a
classificação de PRM em seis categorias que, por sua
vez, se agrupam em três classes, como apresenta o
quadro a seguir:
MARCOS
CONCEITUAIS
Quadro 1 - Classificação de Problemas Relacionados com
Medicamentos segundo Consenso de Granada (2002)
NECESSIDADE
PRM 1: O paciente apresenta um problema de saúde por não utilizar o
tratamento farmacológico que necessita.
PRM 2: O paciente apresenta um problema de saúde por utilizar um
tratamento farmacológico que não necessita.
EFETIVIDADE
PRM 3: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade
não quantitativa do tratamento farmacológico.
PRM 4: O paciente apresenta um problema de saúde por uma inefetividade
quantitativa do tratamento farmacológico
SEGURANÇA
PRM 5: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança não
quantitativa do tratamento farmacológico.
PRM 6: O paciente apresenta um problema de saúde por uma insegurança
quantitativa do tratamento farmacológico.
MARCOS
CONCEITUAIS
ACOMPANHAMENTO/SEGUIMENTO
FARMACOTERAPÊUTICO(SFT)
• É um componente da Atenção Farmacêutica e
configura um processo no qual o farmacêutico se
responsabiliza
pelas
necessidades
do
usuário
relacionadas ao medicamento, por meio da detecção,
promoção e resolução de Problemas Relacionados aos
Medicamentos (PRM), de forma sistemática, contínua e
documentada, com o objetivo de alcançar resultados
definidos, buscando a melhoria da qualidade de vida do
usuário (OPAS/OMS, 2002 ).
•FASES
PRINCIPAIS:
anamnese
farmacêutica,
interpretação de dados e processo de orientação.
MARCOS
CONCEITUAIS
INTERVENÇÃO FARMACÊUTICA (IF)
É um ato planejado, documentando e realizado
junto ao usuário e profissionais de saúde que
visam resolver ou prevenir problemas que
interferem
ou
podem
interferir
na
farmacoterapia, sendo parte integrante do
processo
de
acompanhamento/seguimento
farmacoterapêutico.
Atenção Farmacêutica pressupõe condutas do
farmacêutico
que
correspondem
as
Intervenções em Saúde(IS), que incluem a
Intervenção Farmacêutica (IF), como um
ATENÇÃO FARMACÊUTICA E
FARMÁCIA CLÍNICA COMO
COMPONENTES FUNCIONAIS
CONTATO COM
PACIENTE
CONTATO COM
MEDICO
DISPENSAÇÃO
ATENÇ
ATENÇÃO
FARMACÊUTICA
ORIENTAÇÃO AO
PACIENTE
FARMACIA CLÍNICA
ORIENTAÇÃO
À DOENÇA
AÇÕES DE APOIO FARMACÊUTICO
LOGÍSTICA
ATENÇÃO FARMACÊUTICA E
FARMÁCIA CLÍNICA COMO
COMPONENTES FUNCIONAIS
FUNÇÃO
HABILIDADE RELAÇÕES CONHECIMEN
TOS
APOIO
GESTÃO;
MANIPULAÇÃO
FORNECEDORES;
PESSOAL;
CLIENTES
LEI E ETICA;
CONTABILIDADE;
GERENCIA E
FARMACOLOGIA
FARMÁCIA
CLÍNICA
REALIZAÇÃO DE
EUM;
DOCUMENTAÇÃO;
RESPOSTA AOS
SINTOMAS
MÉDICOS;
ENFERMAGEM
OUTROS PS;
CIM
FARMACOLOGÍA;
FARMACOTERAPIA;
CLÍNICA MÉDICA;
SEMIOLOGIA
ATENÇÃO
FARMACÊU
TICA
ACONSELHAMENTO;
COMUNICAÇÃO;
INTERPRETAÇÃO
DE RESULTADOS
CORPO
CLÍNICO;
PACIENTES
FARMACIA SOCIAL:
COMUNICAÇÃO:
PROMOÇAO DA
SAÚDE
FONTE: J W Foppe VAN MIL. Atenção Farmacêutica em Farmacia Comunitaria em Europa.
Revista Pharmaceutical Care. Vol 2 #1 Janeiro-fevereiro 2000
ATIVIDADES DO
FARMACÊUTICO
(Atenção Farmacêutica)
• Seleção dos fármacos mais adequados;
• colaborar com o corpo clínico na tomada de decisões
para a prescrição;
• orientação e aconselhamento aos pacientes sobre o
uso, precauções e administração dos medicamentos;
• a assessoria responsável no uso de medicamentos de
dispensação sem receita médica;
• na monitorização dos tratamentos
farmacoterapêuticos;
• na vigilância do cumprimento de tais tratamentos e
das reações adversas e, na avaliação dos resultados.
(Ceará. Secretaria de Saúde, 2003 ; Hepler, 1988)
VISITA CLÍNICA NO HUWC
O que é?
Qual a importância
para o paciente, para
o Serviço de
Farmácia/
Farmacêutico e para a
Instituição?
Qual o papel do
farmacêutico e dos
acadêmicos de
Farmácia neste
processo?
ESTRATÉGIAS PARA USO RACIONAL DE ATM – UTI/HUWC
VISITA CLÍNICA PARA MONITORIZAÇÃO DO USO
DE ANTIMICROBIANOS
• "No início, as pessoas se
recusam a acreditar que
uma
coisa
nova
e
estranha possa ser feita;
em
seguida,
elas
começam a desejar sua
realização e analisar se
há algum empecilho à
implementação;
então
elas percebem que se
pode realmente fazer, e
todo
o
mundo
se
pergunta:
• PORQUE AQUILO NÃO
FOI
FEITO
Frances Burnett
ANTES?"
A verdade sobre
os Abraços