novembro.2008
Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho, E.P.E.
Apresentada Unidade de Cirurgia de Ambulatório
Correspondendo à aposta do Governo que levou à constituição,
em Outubro do ano passado, da Comissão Nacional para o
Desenvolvimento da Cirurgia de Ambulatório, a adaptação e
remodelação da Unidade III do Centro Hospitalar de Vila Nova
de Gaia/Espinho (CHVNG/E) encontra-se em fase de adjudicação,
estando prevista a sua conclusão em Maio de 2009, num
investimento total de cerca de 400 mil euros. No dia 31 de
Outubro, o CHVNG/E recebeu, no Salão Nobre, a conferência
subordinada ao tema “Cirurgia de Ambulatório: um modelo
de qualidade centrada no utente”. O evento contribuiu para
dar a conhecer aos profissionais a importância e vantagens da
implementação deste regime de cirurgia, tendo para isso contado
com a partilha da experiência do Centro Hospitalar do Porto (CHP),
através das exposições do Dr. Paulo Lemos, Assistente Hospitalar
Graduado de Anestesiologia e responsável pelo Gabinete de
Implementação do Centro de Cirurgia Ambulatória do CHP, e do
Dr. Manuel Seca, especialista em Cirurgia Geral e Coordenador da
Unidade de Cirurgia de Ambulatório do CHP. A conferência teve
ainda por objectivo apresentar o projecto da Unidade de Cirurgia
de Ambulatório do CHVNG/E, cuja direcção é constituída pela Dra.
Ana Luísa Sá, pela Dra. Ana Marcos e pela Enf.ª Laura Macedo.
De salientar ainda as presenças do Dr. Eurico Castro Alves, da
Entidade Reguladora da Saúde, e do Prof. Fernando Araújo,
presidente da Comissão Nacional para o Desenvolvimento da
Cirurgia de Ambulatório, que frisou o importante papel que o
projecto-piloto do CHVNG/E representa para a região do Norte.
“Temos vindo, nos últimos dois anos, a reduzir significativamente
as listas de espera para cirurgias. Tenho a certeza que com uma
unidade como a vossa, planeada e reflectida, e com os vossos
Vantagens
da Cirurgia de Ambulatório
A cirurgia em regime de ambulatório tem sido uma das áreas de
maior expansão cirúrgica nos últimos trinta anos, ao nível dos países
desenvolvidos, graças às múltiplas vantagens que lhe estão associadas,
nomeadamente:
• melhoria da qualidade;
• mais rápida recuperação pós-operatória em ambiente familiar do que
a efectuada em regime de internamento;
• melhoria do acesso dos doentes à cirurgia, reduzindo assim as listas
de espera cirúrgica;
• correcto planeamento do desenho da Unidade e da gestão de
recursos humanos, centrada no doente, permite aumentar a eficiência
hospitalar relativamente à cirurgia de internamento;
• o doente é tratado de acordo com as suas necessidades, podendo
regressar a casa no próprio dia da intervenção e recuperar num
ambiente familiar, sendo principalmente ajustado à população
pediátrica;
• tende a criar menos “stress”;
• menor taxa de complicações pós-operatórias, incluindo a redução do
risco de infecção adquirida em meio hospitalar;
• racionalização da despesa em saúde.
Fernando Araújo (ao centro, à direita de João Ferreira, presidente do CA do CHVNG/E)
apadrinhou e elogiou o projecto
recursos humanos, estamos em condições de as reduzir ainda
mais”, frisou o Prof. Fernando Araújo.
O CHVNG/E contratualizou, para o ano de 2008, a realização de
25.600 cirurgias, prevendo-se que 22.372 sejam programadas
(87%). Destas, 10.087 (45% das cirurgias programadas) deverão
ser efectuadas em regime de ambulatório.
Entretanto, a funcionar desde Setembro na Unidade III, a Unidade
de Cirurgia de Ambulatório do CHVNG/E apresenta já um balanço
bastante positivo, como salientou a Dra. Ana Luísa Sá, com 287
cirurgias em pouco mais de um mês. No contacto telefónico
realizado nas 24 horas após a intervenção, apenas dois doentes
se queixaram de problemas na viagem e 15 durante a noite. No
pós-operatório, apenas 11 utentes recorreram aos serviços de saúde
devido a complicações.
Projecto da Unidade
de Cirurgia de
Ambulatório
UCA localiza-se na Unidade III - Espinho
Envolvendo um investimento de cerca de 400 mil euros, a reformulação
da Unidade III, em Espinho, para receber a Unidade de Cirurgia de
Ambulatório do CNVNG/E está prestes a arrancar, encontrando-se a
obra em fase de adjudicação. Segundo o arquitecto Rui Barros Silva,
o projecto de adaptação do serviço contempla alterações sensíveis
das infra-estruturas eléctricas, de ar condicionado, de ventilação e
tratamento de ar, de modo a melhorar a economia de consumos de
energia, a optimizar a qualidade do ar, por exemplo, em locais tão
sensíveis como as salas do bloco operatório.
A estruturação da unidade teve como base a criação de dois sectores
independentes: o sector do bloco operatório e valências directamente
relacionadas, no qual se garantem condições óptimas de assepsia
e, a partir do qual o utente acede directamente à sala de indução
de anestesia e seguidamente às duas salas de bloco; o outro sector
engloba a restante área do serviço, de acesso menos condicionado.
A unidade engloba ainda a sala de recobro 2, onde o utente tem
um segundo momento de observação até à alta clínica. Esta zona do
edifício conta ainda com espaços destinados a consultas preparatórias
da intervenção cirúrgica.O projecto engloba a criação de um espaço
para pernoita hospitalar e de uma área específica de recobro pediátrico.
editorial
2 . maisinformação, maissaúde
A Cirurgia de Ambulatório tem vindo, nos
últimos anos, a ocupar um papel cada vez
mais importante na actividade hospitalar. Nos
países mais desenvolvidos, cresce de uma forma
expressiva, a partir da década de 70 do século
passado e, actualmente, representa mais de
50% do total das cirurgias efectuadas. Em
Portugal, inicia-se nos primeiros anos da década
de 90, nomeadamente no Hospital de Santo
António, no Porto, e no Hospital de S. Pedro,
em Vila Real.
No ano de 2000, um despacho do Ministério
da Saúde estabelece os princípios e resume as
recomendações para o desenvolvimento da
Cirurgia de Ambulatório em Portugal. Nessa
altura a taxa de ambulatorização no país era de
apenas 8,4% e só 19 hospitais da rede pública a
realizaram. Definia-se nesse despacho a Cirurgia
de Ambulatório como “a intervenção cirúrgica
programada, realizada sob anestesia geral, locoregional ou local que, embora habitualmente
efectuada em regime de internamento, pode
ser realizada em instalações próprias, com
segurança e de acordo com as actuais leges
artis, em regime de admissão e alta do doente
no mesmo dia”.
Com o despacho ministerial nº 25832/2007,
no cumprimento do programa do XVII
Governo Constitucional foi criada a Comissão
Nacional para o Desenvolvimento da Cirurgia
do Ambulatório que acaba de publicar o seu
relatório, em que é feito um levantamento
exaustivo da situação actual da Cirurgia de
Ambulatório em Portugal e onde são feitas
propostas claras de desenvolvimento.
Este relatório, é a todos os títulos exemplar,
e levanta algumas questões importantes que
poderão, de futuro, moldar o funcionamento e
os conceitos em que se baseia a nossa prática
actual, nomeadamente e citando alguns: acabar
com o indicador cama hospitalar como medida
do grau de diferenciação, complexidade e
especialização do hospital; reverter a opinião
habitual de que este regime é a cirurgia de
excepção. No futuro, a regra será a Cirurgia
de Ambulatório e a excepção a necessidade de
internamento para Cirurgia.
Em 2006, o país fez 27% de cirurgias em
ambulatório, mais 7,7% que em 2005, mas
estes números ainda são muito baixos em
relação aos principais países da Europa.
A taxa de ambulatorização do CHVNG/E é,
actualmente, de 45%, cresceu 6% em relação
ao ano anterior. Com a criação da Unidade de
ambulatório em Espinho, esperamos que estes
números possam crescer ainda mais que os
49% previstos para o próximo ano.
Contamos com todos neste projecto – um
verdadeiro modelo de qualidade centrado no
utente.
Dr. Raul César de Sá,
Director Clínico do CHVNG/E
opiniões
Dra. Ana Luísa Sá
Directora da Unidade de Cirurgia de Ambulatório
em funcionamento desde 18 de Setembro de 2008
Localização da Unidade:
Unidade III, Espinho.
Quais os serviços que realizam
Cirurgia de Ambulatório?
Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica,
Cirurgia Vascular, Cirurgia Pediátrica,
Dermatologia, Ginecologia,
Ortopedia, Oftalmologia, ORL,
Urologia e Neurocirurgia.
Destas, quais é que funcionam na
Unidade III?
Cirurgia Geral, Cirurgia Plástica,
Cirurgia Vascular, Cirurgia Pediátrica,
Ortopedia, Urologia.
Quantos colaboradores trabalham
na Unidade?
18 enfermeiros, 11 auxiliares de
acção médica e uma administrativa.
sugestões
Da direcção fazem parte uma
médica, uma enfermeira e uma
administradora hospitalar.
Quantas intervenções foram
realizadas desde a abertura até
22 de Outubro?
92 de Cirurgia Geral, 20 de Cirurgia
Vascular, 26 de Cirurgia Pediátrica,
82 de Cirurgia Plástica, 33 de
Ortopedia e 32 de Urologia.
B.I.
Nome: Ana Luísa Teixeira Lopes de Sá
Idade: 30 anos
Estado Civil: Casada
Anos de profissão: 4 anos
Filhos: 0
Hobbies: Ler, cinema
Dra. Cassilda Cidade,
Directora da Unidade
de Gestão Integrada (UGI) de Cirurgia
Um livro
A Força dos Afectos
Torey Hayden
Um DVD
“O último livro que li. É mais uma
chamada de atenção, cheia de
pequenos exemplos que podemos
adoptar no dia a dia. Numa sala
de aula, como no nosso caso - num
hospital -, há lugar para o resgate
pessoal e global, através do afecto e
empenho pessoal de cada um”.
“A decisão, perspicácia e tenacidade
são colocadas ao serviço dum
determinado grupo populacional.
Não queremos todos trabalhar neste
sentido e obter ganhos nesta causa?”
Um CD
Um Jogo
“Uma apresentação respeitosa mas
diferente do grande compositor
admirado e amplamente copiado
e adaptado no final do século
XIX e início do Século XX, com
as apresentações na ‘Côrte’, no
Rio de Janeiro. Os compositores
populares, com a criação de um
novo tipo de música - o Chôro -,
apresentam os clássicos com a alma
do Povo. Vale a pena!..A Camerata
Brasil é ‘Tudo de bom!...’”.
“Um jogo que me atrai porque me
permite reunir a família à volta duma
mesa e passar um bom momento
entre risos e críticas animadas - ter
uma verdadeira festa”.
Bach in Brazil
Erin Brockovich
Steven Soderbergh
Party & Co.
maisinformação, maissaúde . 3
UCIC festejou maioridade
Efeméride contou com a presença de Maria Barros,
do Conselho de Administração do CHVNG/E
A Unidade de Cuidados Intensivos do Serviço
de Cardiologia (UCIC) do Centro Hospitalar
de Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E)
comemorou 18 anos no dia 3 de Outubro,
tendo assinalado a data com um encontro
científico, subordinado ao tema “Abordagem
ao doente cardíaco agudo”, que juntou
vários profissionais das áreas das doenças
do coração. Esta foi uma ocasião em que se
recordaram alguns dados que demonstram a
alta diferenciação da unidade, como o facto
de metade dos doentes cardíacos que dão
entrada na UCIC serem provenientes de outros
hospitais da região Norte do país.
De facto, 23 por cento dos doentes provêem
de outras unidades de saúde, recorrendo,
anualmente, à tecnologia de ponta
instalada no Serviço de Cardiologia onde a
unidade surge inserida. Mais de metade foi
diagnosticada como casos graves (53%),
necessitando de recurso a cuidados altamente
especializados, nomeadamente ventilação
respiratória, assistência ventricular mecânica e
diálise.
De salientar ainda que mais de 67% dos
doentes internados na UCIC chegam através
do Serviço de Urgência do CHVNG/E numa
fase já aguda. Apesar da elevada gravidade dos
doentes, a taxa de mortalidade da totalidade
dos internamentos é de 4%. Nos doentes
muito graves, que tiveram de ser submetidos
a técnicas muito diferenciadas, a taxa é de
14%. “Valores condizentes com os níveis de
prestigiados centros de cardiologia europeus”,
garante Dr. Lino Simões, da Unidade de Gestão
Integrada do Tórax e Circulação.
Integrada no Serviço de Cardiologia, dirigido
por Dr. Vasco Gama Ribeiro, a UCIC tem oito
camas e destina-se a receber doentes com
síndromes coronários isquémicos agudos
(enfarte agudo do miocárdio e angina instável),
disritmias graves, trombo-embolismo pulmonar
e situações de insuficiência cardíaca aguda.
Isto, num hospital considerado pioneiro na
prestação de cuidados de cardiologia de
intervenção.
Sensibilização para aleitamento materno na Unidade II
Unidas pelo elo da maternidade
Uma aula de preparação para o parto,
promovida pela Equipa de Enfermagem do
Serviço de Obstetrícia do Centro Hospitalar
de Vila Nova de Gaia/Espinho, transformou-se numa acção de sensibilização para
o aleitamento materno. No decurso das
comemorações alusivas à Semana Europeia
do Aleitamento Materno, que decorreram
do dia 6 a 12 de Outubro de 2008, mães
e futuras mães foram alertadas para a
importância da alimentação dos seus bebés
nos primeiros meses de vida. “As vantagens
do aleitamento materno são várias para
a mãe, para o bebé, e para a sociedade
em geral, porque, entre outros benefícios,
confere imunidade e diminui a taxa de
hospitalizações, para além de ser promotor
do desenvolvimento da linguagem, como
demonstram estudos recentes. O leite
materno, dizem as organizações mundiais de
saúde, salva cerca de um milhão de bebés
por ano”, explicou às mães a enfermeira
Sandra Castro.
Apesar de conhecerem as vantagens que
advêm da amamentação, “muitas mães
desistem por não saberem como enfrentar
algumas dificuldades”, testemunhou uma
participante.
A partilha de experiências desta acção acabou
por encorajar futuras mães a optarem pelo
aleitamento materno porque, afinal de contas,
sabem que, “se o bebé falasse, era esse o
alimento que escolheria.” “A Dor em Pediatria“
deu o mote para uma acção de formação a enfermeiros
“A dor em pediatria” foi o tema de uma acção de formação organizada pelas enfermeiras Maria
Odete Oliveira, Sónia Gomes, Susana Dias e Cláudia Sequeira. Esta iniciativa, que decorreu no
dia 3 de Outubro, contou com a presença do professor doutor Luís Batalha, docente da Escola
Superior de Enfermagem de Coimbra e autor de uma tese de doutoramento sob o tema “A Dor
em Pediatria”. “Esta formação teve como principal objectivo a sensibilização dos enfermeiros para
a importância da avaliação sistematizada da dor na criança hospitalizada, contribuindo assim para
assegurar o seu bem-estar e conforto, e promover a melhoria dos cuidados prestados”, explicou o
grupo organizador, que está a desenvolver um projecto sobre a Avaliação da Dor em Pediatria. Com o apoio da UGI da Mulher e da Criança e da enfermeira chefe Fátima Lopes, esta acção de
formação destinada, essencialmente, à equipa do Serviço de Pediatria, acabou por se estender,
devido à pertinência do tema, a todos os enfermeiros que prestam cuidados a crianças nos
Serviços de Neonatologia, Obstetrícia, Ortopedia e Urgência. Marcaram presença na acção
51 enfermeiros e a educadora de infância do Serviço de Pediatria. Serviço de Psiquiatria
e Saúde Mental
com Unidade de
Crise única no país
Trabalhos dos doentes estiveram expostos no Salão Nobre
A morte de um familiar, a perda súbita
do emprego, a privação de condições
essenciais ao dia-a-dia podem acontecer
a qualquer pessoa, podendo desencadear
uma perturbação psíquica e social difícil
de contornar. É nestes momentos que a
Unidade de Intervenção de Crise do Serviço
de Psiquiatria e Saúde Mental do Centro
Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
(CHVNG/E) entra em acção. Nesta unidade,
única no país, o doente encontra um apoio
intensivo que lhe permitirá reencontrar o
equilíbrio perdido e aprender com a sua
própria experiência. No Dia Mundial da
Saúde Mental, que se assinala a 10 de
Outubro, o serviço inaugurou uma exposição
de pintura, com trabalhos de utentes, e
apelou à necessidade de se defenderem
“Os Direitos dos Doentes Mentais”
numa palestra que contou com a presença
da Governadora Civil do Porto, Dra. Isabel
Oneto, e com a Enfermeira Directora Alberta
Aguiar, em representação do Conselho de
Administração do CHVNG/E.
Com perto de quatro mil sessões por
ano, o Hospital de Dia/Centro de Crise
do Serviço de Psiquiatria “permite um
acompanhamento diário de doentes agudos
com estratégias e meios próprios, como
expressão corporal, terapia de grupo,
psicoterapia individual e ateliês de pintura,
desenvolvendo-se cuidados personalizados”,
explica o director do serviço, Dr. Jorge
Bouça. O programa de comemorações
incluiu ainda um encontro musical, a cargo
do Grupo Cultural de Mafamude.
Campanha de angariação
de dadores de medula
A solidariedade
passou por aqui
Uma estranha sensação de vulnerabilidade
deu lugar a uma manifestação solidária, no
passado dia 18 de Outubro, no Serviço de
Imunohemoterapia do Centro Hospitalar de
Vila Nova de Gaia/Espinho, onde 239 pessoas
esqueceram o passeio na praia ou a liberdade
do fim-de-semana para se prenderem a uma
causa: ajudar. A equipa de Enfermagem
do Serviço de Urgência, em parceria com o
Centro de Histocompatibilidade do Norte,
desenvolveu uma campanha de angariação
de dadores de medula. Uma experiência única
para os voluntários, pois valeu a pena perceber
que, neste contexto, a boa vontade pode
ser sinónimo de interacção, organização e
resultados.
4 . maisinformação, maissaúde
Show Cooking Saudável,
pelo chef Marco Gomes …na Sala de Espera
Segredos para confeccionar uma sopa saudável ou um arroz de legumes com
espetadas de peixe foram o mote para o show cooking que o Centro Hospitalar de
Vila Nova de Gaia/Espinho (CHVNG/E) realizou no dia 16 de Outubro, Dia Mundial da
Alimentação.
Acontece…
em Novembro
Inscrição Festa de Natal
As inscrições para a festa de Natal
dos funcionários do CHVNG/E vai
alargar-se até 14 de Novembro, estando
o formulário acessível na intranet para
impressão. Os interessados devem
preencher o documento e enviá-lo por
correio interno ao cuidado do Gabinete
de Comunicação e Imagem. A entrega
dos formulários de pré-inscrição será
considerada como inscrição. Para além
dos funcionários e descendentes directos
ainda é possível adquirir bilhetes por
cinco euros cada. Oportunamente, o
Gabinete de Comunicação e Imagem
anunciará na intranet e no boletim
informativo a forma de aquisição dos
bilhetes e o procedimento de entrega do
comprovativo de inscrição.
João Ferreira e Alberta Aguiar (à direita do chef Marco Gomes) provaram e aprovaram o menu
A iniciativa do Serviço de Endocrinologia,
da Unidade de Nutrição/Dietética e da
Equipa de Enfermagem da Consulta
Externa teve como objectivo fundamental a
sensibilização da população para a prática
de uma alimentação saudável, tendo
em consideração a escolha e confecção
dos alimentos também saudáveis,
proporcionando pratos saborosos e
apelativos. O chef Marco Gomes, do
restaurante Foz Velha, aceitou o desafio e
na Sala de Espera das consultas externas
os sentidos foram despertos por cheiros e
sabores saudáveis… E os utentes tiveram
uma espera mais saborosa.
Se metade da população portuguesa tem
excesso de peso, só no CHVNG/E, em 2007,
foram realizadas cerca de 12 mil consultas,
nas quais se inclui obesidade, diabetes,
hipertensão arterial, dislipidémia, oncologia,
entre as principais. As faixas etárias também
não se distinguem: actualmente, nestes
serviços são tratados crianças, jovens,
adultos e idosos. Esta acção com o Chef
Marco Gomes pretende demonstrar que
para se comer de forma saudável há que
aprender a cozinhar… de forma saudável!
Saber como tirar partido dos alimentos
e saber a forma mais indicada de os
confeccionar é o caminho a seguir para
uma vida mais equilibrada.
E porque os profissionais de saúde também
podem (e devem) ser sensibilizados para
as vantagens de uma alimentação mais
“verde” e leve, mas ainda assim apetitosa,
a acção estendeu-se aos refeitórios das
unidades I, II e III (Espinho), onde foram
servidos um prato vegetariano, fruta
laminada, saladas variadas. A ementa dos
doentes internados também não fugiu ao
“lápis” dos nutricionistas e saborearam
uma refeição de peixe com uma confecção
apelativa, fruta fresca e “bolo saudável” de
cenoura, como sobremesas.
• 3 a 5 vezes por semana praticar um desporto.
• Todos os dias dedicar 60 minutos a “actividades do
dia a dia”, como andar a pé, subir escadas, passear
o cão, fazer jardinagem, etc.
Ficha técnica
Edição: Centro Hospitalar de Vila Nova de Gaia/Espinho
Rua de Conceição Fernandes . 4435-502 Vila Nova de Gaia
Telefone: 227865100
“Patologia Esófago-gástrica, patologia
Colo-rectal e patologia Hepato-biliopancreática”.
Tiara Park Antlântic, Porto.
14 Novembro
Dia Mundial da Diabetes
Rastreio no Pavilhão Central – Serviço de
Cirurgia Vascular e UGI Tórax e Circulação.
“Unidos pela Diabetes”
Pavilhão Feminino – Serviço de
Endocrinologia, Unidade de Nutrição e
Dietética e Equipa de Enfermagem da
Consulta Externa.
17 e 18 de Novembro
Hotel Meliá, Vila Nova de Gaia.
O Dia Mundial da Alimentação serviu para reflectir sobre a importância de comer de forma
saudável, mas também de estar fisicamente em forma. Desde Setembro que os meninos
internados no Serviço de Pediatria, com a ajuda da educadora Sílvia Ferreira, pintam os
desenhos da “Pirâmide da Boa Forma”.
• Diminuir muito, mas mesmo muito, o tempo
passado em actividades sedentárias.
XX Encontro Internacional de
Cirurgia do Serviço de Cirurgia
Geral do CHVNG/E
Jornadas de Pediatria do CHVNG/E
Cantinhodebrincar
Adaptada da “Fitness Pyramid” americana, esta
sugere o seguinte:
10 a 12 de Novembro
19 Novembro
“Estilos de Vida em Mudança”
Sessão Comemorativa do Dia Nacional do
Não Fumador, pela Comissão de Prevenção
do Tabagismo do CHVNG/E.
Salão Nobre, Unidade I, 10 horas.
28 Novembro
“Vida e Obra de Heitor Villa
Lobos”
A Academia de Música de Vilar do Paraíso
leva ao palco do Cine-Teatro Eduardo
Brazão, em Valadares, Vila Nova de Gaia,
uma peça alusiva ao Dia Nacional do Não
Fumador, pelas 21h30. A organização é da
Comissão de Prevenção do Tabagismo do
CHVNG/E.
Produção: Gabinete de Comunicação e Imagem
Rua de Conceição Fernandes . 4435-502 Vila Nova de Gaia
Telefone: 227868326
E-mail: [email protected]