SPDM - Associação Paulista para o Desenvolvimento da Medicina
OSS - SPDM/HOSPITAL REGIONAL DE ARARANGUÁ/EDITAL DE PROCESSO SELETIVO Nº 01/2013
NÍVEL SUPERIOR COMPLETO
• MÉDICO CIRURGIÃO VASCULAR
NOME DO CANDIDATO
ASSINATURA DO CANDIDATO
RG DO CANDIDATO
LEIA COM ATENÇÃO AS INSTRUÇÕES ABAIXO
INSTRUÇÕES GERAIS
I. Nesta prova, você encontrará 03 (três) páginas numeradas sequencialmente, contendo 30 (trinta) questões correspondentes
à seguinte disciplina: Conhecimentos Específicos (30 questões).
II. Verifique se seu nome e número de inscrição estão corretos no cartão de respostas. Se houver erro, notifique o fiscal.
III. Assine e preencha o cartão de respostas nos locais indicados, com caneta azul ou preta.
IV. Verifique se a impressão, a paginação e a numeração das questões estão corretas. Caso observe qualquer erro, notifique
o fiscal.
V. Você dispõe de 3 (três) horas para fazer esta prova. Reserve os 20 (vinte) minutos finais para marcar o cartão de
respostas.
VI. O candidato só poderá retirar-se do setor de prova 1 (uma) hora após seu início.
VII.O candidato não poderá levar o caderno de questões. O caderno de questões será publicado no site do ibfc, no prazo
recursal contra gabarito.
VIII.Marque o cartão de respostas cobrindo fortemente o espaço correspondente à letra a ser assinalada, conforme o exemplo
no próprio cartão de respostas.
IX. A leitora óptica não registrará as respostas em que houver falta de nitidez e/ou marcação de mais de uma alternativa.
X. O cartão de respostas não pode ser dobrado, amassado, rasurado ou manchado. Exceto sua assinatura, nada deve ser
escrito ou registrado fora dos locais destinados às respostas.
XI. Ao terminar a prova, entregue ao fiscal o cartão de respostas e este caderno. As observações ou marcações registradas
no caderno não serão levadas em consideração.
XII.É terminantemente proibido o uso de telefone celular, pager ou similares.
Boa Prova!
DESTAQUE AQUI
GABARITO DO CANDIDATO - RASCUNHO
Assinatura do Candidato:
Nome:
1
2
3
4
5
26
27
28
29
30
6
7
8
9
10
11
12
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14
SPDM_30
15
16
Inscrição:
17
18
19
20
21
22
23
24
25
RASCUNHO
CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS
1) Marque a alternativa incorreta sobre os conceitos da
bioética:
a) A beneficência é o conceito dos benefícios de uma
ação, dependente de seus custos e possíveis danos.
b) A não maleficência significa não causar danos.
c) Em muitas situações que envolvam risco de vida, o
princípio da não maleficência terá prioridade sobre a
beneficência.
d) A autonomia defende a tomada de decisão individual.
2) Na obstrução arterial aguda, a droga que deve ser
imediatamente administrada chama-se:
a) AAS.
b) Heparina.
c) Antibiótico.
d) Vasodilatador.
3) O principal meio diagnóstico para a síndrome da
oclusão arterial aguda de membros inferiores é
conhecido pelo(a):
a) A arteriografia.
b) O exame clínico.
c) O Doppler de onda contínua.
d) O ecodoppler colorido.
4) Complete o texto a seguir com a resposta correta.
A tromboangeíte obliterante é uma arteriopatia
inflamatória obstrutiva que agride troncos arteriais
a) proximais, de grande calibre, com comprometimento
associado de veias e nervos das extremidades.
b) proximais, de pequeno calibre, sem comprometimento
associado de veias e nervos das extremidades.
c) distais, de médio e pequeno calibre, sem
comprometimento associado de veias e nervos das
extremidades.
d) distais, de médio e pequeno calibre, com
comprometimento associado de veias e nervos das
extremidades.
5) Um paciente é vítima de trombose quando um coágulo
sanguíneo (trombo) se desenvolve no interior de um
vaso sanguíneo, e este coágulo se desenvolve em uma
veia profunda. Neste caso temos um quadro de TVP.
Este quadro pode evoluir para uma embolia pulmonar,
o que coloca o paciente em alto risco, e muitas vezes
há necessidade da realização de um procedimento. No
procedimento conhecido por trombólise intra-arterial
temos vantagens e desvantagens. Indique quais das
afirmações a seguir são vantagens deste tipo de
procedimento.
I. Diagnóstico mais seguro devido à identificação de
oclusão arterial pela arteriografia. Evita a administração
de trombolítico a pacientes com falsos AVCs (e.g.;
crises conversivas) e com lesões que sabidamente não
respondem ao trombolítico (e.g.; extensas estenoses
sem trombose).
II. Maior eficácia na recanalização de oclusão de grandes
artérias. A infusão seletiva do trombolítico permite uma
concentração alta da droga no trombo.
III.Risco de hemorragia intracraniana menor ou pelo
menos igual à trombólise endovenosa. Devido à infusão
seletiva do trombolítico, a dose usada é menor e com
menos efeitos sistêmicos.
IV.Possibilidade de manipulação mecânica do trombo ou
até mesmo realização de angioplastia.
a)Todas as afirmações estão corretas.
b) Apenas as afirmações I, II e IV estão corretas.
c) Apenas as afirmações II, III e IV estão corretas.
d) Apenas as afirmações I, III e IV estão corretas.
6) Assinale a alternativa que não completa corretamente
o texto a seguir. A oclusão arterial aguda (OAA) dos
membros inferiores pode ser definida como uma
deficiência súbita de perfusão sangüínea tecidual,
levando à perda da capacidade funcional desses
membros. Os sinais e sintomas da oclusão arterial
aguda dependem:
a) do local de interrupção do fluxo.
b) do número e do grau de desenvolvimento prévio de
colaterais.
c) do grau de lesão da micro-circulação e da etiologia da
obstrução.
d) do grau da isquemia associada ao envelhecimento
precoce dos trombos.
7) Um fator importante para a TVP é a tríade de Virchow
que consiste em:
a) lesão endotelial, estase sanguínea e alteração da
coagulação.
b) hemoconcentração , plaquetopenia e estase sanguínea.
c) edema, plaquetopenia e deficiência do fator X.
d) dor, calor e rubor.
8) Vitor, um garoto de 7 anos apresenta linfedema crônico
que se iniciou desde o primeiro ano de vida. Com base
neste dado o médico emite um diagnóstico de:
a) linfedema secundário precoce.
b) linfedema primário precoce.
c) linfedema primário congênito.
d) linfedema secundário congênito.
9) Assinale a alternativa abaixo que indica um acesso
vascular para realizar hemodiálise:
a) Fístula arteriovenosa.
b) Acesso periférico.
c) Acesso central.
d) Acesso calibroso.
10)Assinale a alternativa que apresenta uma indicação de
cirurgia de varizes dos membros inferiores.
a) doença sintomática e preocupação estética.
b) doença sintomática e úlcera infectada.
c) apenas doença sintomática.
d) apenas preocupação estética.
11)Você é o médico plantonista e tem que atender a
entrada de um rapaz desacordado que foi encaminhado
por pessoas que estavam passando em frente ao
hospital e o encontraram caído ao chão. O rapaz
estava sem foto-reação e com a pressão arterial de
63 x 38 mmHg. Nos procedimentos iniciais houveram
outras complicações e o quadro evoluiu em assistolia,
onde imediatamente entrou com os procedimentos
de reanimação cárdio-respiratória. Após exaustivo
esforço o rapaz veio a óbito. Você como médico
interventor teve que tomar a seguinte medida.
a) Emitir o atestado de óbito e pedir ajuda à Assistente
Social para localizar a família.
b) Preencher a declaração de óbito e enviar o corpo ao
necrotério do hospital para possibilitar a avaliação
cadavérica e execução da tanatopraxia.
c) Encaminhar o corpo ao IML.
d) Emitir o atestado de óbito e ligar para a polícia civil para
que esta providencie a remoção do corpo.
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1
12) A hipertensão renovascular caracteriza-se pela presença
de hipertensão e estenose significativa da artéria renal,
sendo considerada a principal causa potencialmente
curável de hipertensão arterial. As principais etiologias
da hipertensão renovascular podem ser classificadas
por ordem de ocorrência (freqüência):
a) fibrodisplasia intravascular, arterite e aterosclerose
múltipla.
b) aterosclerose múltipla, fibrodisplasia intravascular e
arterite.
c) aterosclerose, fibrodisplasia muscular e arterite.
d) aterosclerose composta, fibrodisplasia vascular e
arterite temporal.
13)O antibiótico que pode ser usado em pré diabético
contaminado com Gram negativo é o
a) Metronidazol.
b) Ciprofloxacina.
c) Vancomicina.
d) Flagyl.
14)O sinal Homans é um importante dado na identificação
da(o):
a) lesão inicial da Doença de Chagas.
b) rejeição crônica do transplante hepático.
c) tumor de corpo de pâncreas.
d) trombose venosa.
15)O exame que melhor define o diâmetro do aneurisma de
aorta abdominal é a(o)
a) tomografia computadorizada.
b) raio X simples de abdome.
c) laparoscopia.
d) angiografia.
16)Uma gangrena úmida com crepitação em paciente
diabético deve levar o médico a:
a) revascularizar e aguardar delimitar.
b) desbridar e/ou amputar de urgência.
c) tratar clinicamente com câmara hiperbárica.
d) tratar clinicamente com antibióticos para anaeróbicos.
17)
Assinale a alternativa correta, tendo como bases
seus conhecimentos sobre rotura traumática da aorta
torácica.
a) A ruptura traumática da aorta torácica é um quadro
muito grave e costuma evoluir com a tríade de massa
abdominal pulsátil, hipotensão e dor águda no peito de
início súbito e pontual.
b) Dilatação anormal das artérias que irrigam o peito podem
romper-se abruptamente, levando o indivíduo a um
quadro clínico complicado, que irradia conseqüências
em outros órgãos vitais como pulmões e baço. Sua
percepção pode até mesmo passar desapercebida, pois
os indícios são dores de cabeça e tronco, náuseas e
vômitos.
c) A aorta é uma artéria elástica composta por três
camadas: a íntima, a média e a adventícia. A camada
adventícia consiste de uma única placa de células
endoteliais sobre uma lâmina basal ou lâmina elástica
adjacente que separa das outras camadas.
d) A rotura traumática da aorta torácica ocorre comumente
em traumas que produzam desaceleração horizontal
aguda. O arco aórtico e a aorta torácica descendente
desaceleram em velocidades diferentes, resultando
numa rotura transversa da aorta ascendente ou do
istmo aórtico.
2
18)São classificações de lesões nervosas: I. Neuropraxia,
II. Axonotmesis, NeuroTmesis. Assinale a resposta
correto que associa esta classificação às suas
definições.
a) I. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem
interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da
estrutura do tecido conectivo; II. Consiste de completa
destruição anatômica tanto do axônio como de todo o
tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo); III. É o
bloqueio fisiológico de condução nervosa num axônio,
sem nenhuma interrupção anatômica.
b) I. Consiste de completa destruição anatômica tanto do
axônio como de todo o tecido conectivo ao redor (ruptura
do nervo); II. É o bloqueio fisiológico de condução
nervosa num axônio, sem nenhuma interrupção
anatômica; III. Consiste de interrupção anatômica
do axônio, sem interrupção, ou com uma interrupção
parcial somente da estrutura do tecido conectivo.
c) I. Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem
interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da
estrutura do tecido conectivo; II. É o bloqueio fisiológico
de condução nervosa num axônio, sem nenhuma
interrupção anatômica; III.
Consiste de completa
destruição anatômica tanto do axônio como de todo o
tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo).
d) I. É o bloqueio fisiológico de condução nervosa num
axônio, sem nenhuma interrupção anatômica;
II.
Consiste de interrupção anatômica do axônio, sem
interrupção, ou com uma interrupção parcial somente da
estrutura do tecido conectivo; III. Consiste de completa
destruição anatômica tanto do axônio como de todo o
tecido conectivo ao redor (ruptura do nervo).
19)Regina, mulher com 40 anos de idade, já no 15º dia
pós-operatório de neoplasia de reto apresenta um
quadro de: dor, edema, e empastamento da panturrilha
esquerda. O melhor exame para investigar esse quadro
é a(o):
a) Arteriografia com contraste não iônico.
b) Ressonância nuclear magnética.
c) Color-doppler sonografia (Duplex scan).
d) Flebografia com contraste não iônico.
20)Das doenças abaixo, a que não representa condições
de vasculite inflamatória é a:
a) Poliarterite nodosa
b) Takayasu.
c) Síndrome de Marfan.
d) Behçet.
21)
Os fatores de risco para a formação da placa
ateromatosa de colesterol são classificados como
primários e secundários. Assinale a alternativa em que
estão presentes somente fatores de risco primários.
a) Hipertensão arterial, tabagismo , sedentarismo.
b) Tabagismo, diabetes, homocisteína.
c) Hipercolesterolemia, tabagismo, obesidade.
d) Hipercolesterolemia, diabetes, obesidade.
22)A trombose arterial aguda tem como causa mais
frequente:
a) Aterosclerose.
b) Endoprótese.
c) Aneurisma.
d) Trombofilia.
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23)Assinale a alternativa correta. A Lei nº 8.080 estabelece:
a) Que a saúde é um direito fundamental do ser humano,
devendo o Estado prover as condições indispensáveis
ao seu pleno exercício.
b) A política de fabricação e distribuição de fitoterápicos.
c) O credenciamento de laboratórios internacionais em
território brasileiro.
d) Que a gestão do SUS se dará pela competência federal,
seja a unidade de atendimento pública ou privada.
24)Assinale a alternativa que se encontra em desacordo
com a respectiva Lei. Com base na Lei 8.080 de 19/09/90
compete à direção estadual do sistema único de saúde
(SUS), coordenar e, em caráter complementar executar
ações e serviços de
a) Vigilância sanitária.
b) Vigilância epidemiológica.
c) Fiscalização da validade do CRM.
d) Saúde do trabalhador.
25)Segundo a Lei 8.142 de 28/12/90
a) O Conselho Federal de Medicina e o Conselho Regional
de Medicina terão representação no Conselho Nacional
de Saúde.
b) A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)
e o CFM (Conselho Federal de Medicina) terão
representação no Conselho Nacional de Saúde.
c) A ANVISA (Agência Nacional de Vigilância Sanitária)
e o CONASEMS (Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde) terão representação no Conselho
Nacional de Saúde.
d) O Conselho Nacional de Secretários de Saúde
(CONASS) e o Conselho Nacional de Secretários
Municipais de Saúde (CONASEMS) terão representação
no Conselho Nacional de Saúde.
27)Assinale a alternativa incorreta:
a) É preceito constitucional que “Saúde é um direito de
todos e dever do Estado”.
b) As Normas Operacionais de Assistência à Saúde
(NOAS) precederam temporalmente as Normas
Operacionais Básicas (NOB).
c) A NOB/93 criou as Comissões Bipartite estaduais e
a Tripartite federal, para negociar e deliberar sobre a
descentralização, o fluxo entre as comissões e os
conselhos de saúde e os tipos de gestão.
d) A NOB/96 criou a Gestão Plena de Assistência Básica
e a Gestão Plena de Sistema Municipal mudando o
repasse federal de recursos por faturamento para
repasse automático do Fundo Nacional aos Fundos
Municipais de Saúde com valor calculado per capita da
população do município.
28)Em relação ao Programa Saúde da Família, pode se
dizer que:
a) Se relaciona com os recursos do SIH/SUS.
b) Se baseia na interiorização do médico de família.
c) Só está autorizada a atender a população que está sob
seu cuidado territorial.
d) Utiliza os princípios da territorialização e vigilância à
saúde da população.
29)Fazem parte das prioridades do pacto pela vida 2008,
exceto:
a) Priorização da atenção de média e alta complexidade.
b) Atenção integral às pessoas em situação ou risco de
violência.
c) Saúde do Homem.
d) Atenção à saúde do idoso.
30)Das alternativas abaixo, marque a que se enquadra
como situação de notificação compulsória no Brasil:
a) Orquite consequente ao vírus da caxumba.
b) Toxoplasmose nas mulheres em idade fértil.
c) Silicose.
d) Herpes genital durante a gestação.
26)Segundo a Lei 8.080 de 19/09/90 a saúde é um direito
fundamental do ser humano, devendo o prover as
condições indispensáveis ao seu pleno exercício.
As ações e serviços públicos de saúde e os serviços
privados contratados ou conveniados que integram
o Sistema Único de Saúde (SUS), são desenvolvidos
de acordo com as diretrizes previstas no art. 198
da Constituição Federal, obedecendo ainda aos
princípios abaixo, exceto pela alternativa:
a) Preservação da autonomia das pessoas na defesa de
sua integridade física e moral.
b) Acesso irrestrito às vacinas nacionais, tanto em
crianças, como idosos e pessoas de grupos especiais.
c) Divulgação de informações quanto ao potencial dos
serviços de saúde e a sua utilização pelo usuário.
d) Igualdade da assistência à saúde, sem preconceitos ou
privilégios de qualquer espécie.
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