Artigo
Levantamento das Parasitoses Intestinais em
Escolares da Rede Pública na Cidade de
Cachoeiro de Itapemirim - ES
Ariadne Z. Castro1, Jeane D.C. Viana2, Adriana A. Penedo3 e Dirlei M. Donatele4
1 - Pós-graduanda no curso de especialização em Gestão Ambiental da Faculdade São Camilo - ES
2 - Monitora da disciplina de Parasitologia e aluna de graduação da Faculdade São Camilo - ES
3 - Coordenadora dos Programas Gota D'Água e Rio Vida em Cachoeiro de Itapemirim - ES
4 - Professor de Parasitologia da Faculdade São Camilo - ES
Resumo
No Brasil, as parasitoses intestinais representam um
grave problema de saúde pública devido à carência de
saneamento básico associada à falta de medidas pessoais
e sociais de higiene. A freqüência de parasitas intestinais
varia de acordo com diversos fatores além da insuficiência
de saneamento básico: idade, grau de escolaridade, hábitos de higiene e nível sócio-econômico. No presente trabalho procurou-se conhecer o perfil das parasitoses intestinais
nas crianças da cidade de Cachoeiro de Itapemirim no sul
do Espírito Santo, através da realização de exames de fezes nos alunos de escolas públicas de ensino fundamental.
No período de março a novembro de 2003, foram analisadas 421 amostras fecais de escolares da rede pública
de Cachoeiro de Itapemirim, na faixa etária entre 8 a 15
anos, utilizando-se o método de sedimentação espontânea
(Método de Hoffman, Pons e Janer). O coeficiente geral de
prevalência de parasitoses intestinais foi de 19,71%, sendo que Giardia lamblia, Entamoeba coli, Endolimax nana
e Ascaris lumbricoides foram os parasitos mais freqüentes.
O índice de parasitoses no presente trabalho é um reflexo claro da falta de saneamento básico da região estudada. Com este estudo fica registrado o levantamento das
parasitoses intestinais encontradas e a possibilidade de
realização trabalhos complementares visando à comparação entre a prevalência das parasitoses intestinais antes e
depois da implementação do tratamento do esgoto doméstico na cidade.
Summary
In Brazil, the intestinal parasitoses represent a serious problem in the public health because of the insufficient basic sanitation resources associated to the absence of personal and social hygienic habits. The frequency
of intestinal parasitoses varies according to different factors besides of public basics services: age, school, personal hygienic customs and social-economic level.We searched to know the profile of intestinal parasitoses in the
children of Cachoeiro de Itapemirim, south of Espírito
Santo, through the parasitological examinations of the
public school students.
In the period of March to November, 421 public school
student samples were performed, who was an age between 8 and 15 years old, by sedimentation technique (Hoffman, Pons and Janer method). The intestinal parasitoses
prevalence was 19,71%, and the species encountered frequency were: Giardia lamblia, Entamoeba coli, Endolimax
nana and Ascaris lumbricoides.
The index of prevalence founded in this study is a reflex
of the absence of basic sanitation in the studied region. In
this study we register the intestinal parasitoses founded
looking at the comparison between the intestinal parasitoses prevalence before and after the implantation of the sewer
treatment at the city.
Keywords: Intestinal parasitoses, basic sanitation resources, Cachoeiro de Itapemirim
Palavras-chaves: Parasitoses intestinais, saneamento básico, Cachoeiro de Itapemirim
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Introdução
da alta. Entre eles destacam-se:
município de Cachoeiro de Itapemi-
Saturnino et al. (2003) encontra-
rim visa conhecer o perfil desse tipo
s parasitoses intestinais re-
ram em crianças de Natal (RN,
de infestação parasitária através da
presentam um grave proble-
Brasil) 76,0% de prevalência, Pra-
realização de exames de fezes nos
ma de saúde pública em diversos
do et al. (2001) encontraram em
alunos de escolas públicas da cida-
países, em especial, nos menos de-
escolares de Salvador (BA, Bra-
de, o que possibilitará, no futuro, a
senvolvidos, como o Brasil (1).
sil) 66,1% de positividade para
realização de estudos comparativos
Sabe-se que a prevalência dessas
parasitos intestinais e Marinho et
entre a prevalência das parasitoses
parasitoses está intimamente liga-
al. (2002) encontraram em alu-
antes e depois da implementação
da às condições ambientais em que
nos de Seropédica (RJ, Brasil)
da estação de tratamento de esgo-
o indivíduo vive, principalmente, as
A
uma prevalência total de 33,88%.
to. O estudo possibilita, ainda, a
condições de alimentação, de abas-
A respeito disso é correto afirmar
realização de um tratamento ade-
tecimento de água e de destinação
a grande dificuldade em se compa-
quado dessas parasitoses e a ado-
do esgoto e do lixo (2, 3, 4).
rar estudos realizados em locais di-
ção de formas eficazes de preven-
A questão específica do sanea-
versos devido a grande variedade de
ção, melhorando a qualidade de
mento básico no Brasil é alarmante.
métodos de coleta, conservação e
vida da população e possibilitando
Dados do IBGE de 1999 (in Passeto,
análise das fezes, bem como as pe-
a adoção de outras medidas de con-
2001) apontavam que mais de 50%
culiaridades de cada cidade e as ca-
servação ambiental.
dos domicílios não tinham acesso a
racterísticas das populações seleci-
sistema de esgoto sanitário e ape-
onadas para amostragem nos dife-
nas 15% do esgoto sanitário coleta-
rentes estudos. Entretanto os resul-
do recebia tratamento. Essa situa-
tados obtidos proporcionam elemen-
Esse estudo foi realizado no
ção implica em conseqüências gra-
tos que podem ser utilizados para
período de março a novembro de
ves para a qualidade de vida da po-
análise comparativa entre as diferen-
2003, com alunos de escolas lo-
pulação, principalmente na parcela
tes situações pesquisadas.
calizadas na área urbana de Ca-
mais pobre e, particularmente, nas
faixas etárias mais jovens.
Material e Métodos
Através de uma parceria entre
choeiro de Itapemirim, cidade lo-
a prefeitura da cidade de Cachoei-
calizada no sul do Estado do Es-
Quando se trata de saneamen-
ro de Itapemirim / ES e a compa-
pírito Santo, situada a 136 Km de
to básico, um dos parâmetros
nhia de abastecimento de água
Vitória, a capital do estado (8).
muito utilizados para avaliar as
local, está sendo implementado na
Para a coleta das fezes, alunos
condições de vida da população é
cidade um sistema de coleta e tra-
de 3ª à 7ª série do ensino funda-
a realização de inquéritos copro-
tamento de esgoto, sendo que a
mental, das escolas municipais e
parasitológicos (3) e a alta pre-
primeira parte da cidade a ser be-
estaduais, receberam um pote co-
valência desses parasitos indica
neficiada compõe-se dos bairros da
letor etiquetado e com solução
a necessidade de adoção de me-
área urbana localizada na margem
conservante tipo MIF (9), um ques-
didas de saneamento básico para
norte do rio Itapemirim, motivo
tionário, uma ficha de inscrição/
a população. Diversos exemplos
esse pelo qual essa mesma área
autorização dos responsáveis e
podem ser citados de cidades de
foi escolhida para este estudo.
uma folha com as instruções para
grande ou de pequeno porte que
Dentro desse contexto, o estudo
a correta forma de coleta do ma-
apresentaram uma prevalência de
do levantamento das infecções pa-
terial. Os escolares foram orienta-
parasitoses intestinais considera-
rasitárias que afetam as crianças do
dos a respeito da importância da
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participação no estudo, bem como
ES, utilizando-se o Método de Hoff-
liparasitismo). A tabela 1 mostra a
sobre aos cuidados no recolhimen-
man, Pons e Janer, tendo em vista,
prevalência de parasitos em crian-
to do material. As coletas foram
a economia e sua eficiência, além
ças do sexo masculino e feminino.
realizadas pelos alunos por três
da facilidade para a comparação dos
Os parasitas intestinais encon-
dias consecutivos e no quarto dia
resultados que ele propicia.
trados foram: ovos de Ancilosto-
as amostras foram entregues ao
supervisor responsável pelo turno
mídeos em 1 amostra; larvas de
Resultados
Strongyloides stercoralis e ovos de
juntamente com o questionário e
Trichuris trichiura em duas amos-
a autorização na própria escola e,
Foram examinadas amostras
tras; ovos de Ascaris lumbricoides
ao fim do dia, todo o material era
de 421 alunos de sete escolas
e ovos de Enterobius vermicularis
recolhido e levado ao laboratório.
públicas da área urbana de Ca-
em quatro amostras, cistos de
Para cada criança foram feitas
choeiro de Itapemirim/ES, sendo
Entamoeba histolytica em cinco
quatro lâminas que foram exami-
241 meninas (57,24%) e 180
amostras; cistos de Giardia lam-
nadas por dois pesquisadores inde-
meninos (42,76%).
blia em 29 amostras, além de cis-
pendentemente. As análises foram
O coeficiente geral de prevalên-
tos das amebas comensais Endo-
qualitativas para identificação dos
cia de parasitoses intestinais foi de
limax nana em oito amostras e
parasitas, no Laboratório Multidis-
19,71%, entre os quais nove casos
Entamoeba coli em 19 amostras,
ciplinar da Faculdade São Camilo-
de associações de parasitismo (po-
conforme tabela 2.
Tabela 1. Freqüência de parasitoses intestinais em 421 escolares,
segundo o sexo, em Cachoeiro de Itapemirim, ES, ano 2003
Sexo
Negativo
Positivo
Total
(%) de
prevalência
Masculino
151
29
180
16,11%
Feminino
187
54
241
22,41%
Total
338
83
421
19,71%
Tabela 2. Freqüência e percentagem das prevalências de parasitoses
intestinais em escolares em Cachoeiro de Itapemirim, ES, ano 2003
Parasitoses
Ancilostomídeos
Larvas de Strongyloides stercoralis
Ovos de Trichuris trichiura
Ovos de Ascaris lumbricoides
Ovos de Enterobius vermicularis
Cistos de Entamoeba histolytica
Cistos de Giardia lamblia
Cistos de Endolimax nana
Cistos de Entamoeba coli
Poliparasitismo - associações de parasitismo
Total
104
Freqüência
1
2
2
4
4
5
29
8
19
9
83
%
1,2
2,4
2,4
4,8
4,8
6,0
34,9
9,6
22,9
10,8
100
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Das nove associações encon-
pemirim (19,71%) mostra-se re-
utilizada no preparo dos alimentos,
tradas, apenas uma delas foi tri-
lativamente baixa. Conforme ci-
tendo em vista que a principal via
pla, sendo identificados: Ascaris
tado anteriormente, Saturnino et
de transmissão desse parasita é a
lumbricoides, Giardia lamblia e
al. (2003) encontraram em crian-
água, o que fortalece a importância
Endolimax nana. As demais asso-
ças de Natal (RN, Brasil) 76,0%
da implementação do sistema de
ciações encontradas foram: Asca-
de prevalência, Prado et al. (2001)
tratamento de esgoto na cidade.
ris lumbricoides e Enterobius ver-
encontraram em escolares de Sal-
Com este estudo fica registrado
micularis; Ascaris lumbricoides e
vador (BA, Brasil) 66,1% de posi-
o levantamento das parasitoses in-
Ancilostomídeos; Giardia lamblia
tividade e Marinho et al. (2002)
testinais encontradas na cidade de
e Endolimax nana; Giardia lam-
encontraram em alunos de Sero-
Cachoeiro de Itapemirim (ES), ten-
blia e Enterobius vermicularis;
pédica (RJ, Brasil) uma prevalên-
do em vista a inexistência de da-
Giardia lamblia e Entamoeba coli;
cia total de 33,88%. Por outro
dos anteriores a esses e, a possibi-
Entamoeba coli e Endolimax nana.
lado, esse resultado não elimina
lidade de realização de trabalhos
a necessidade da adoção de me-
complementares visando a compa-
didas de controle e combate as
ração entre a prevalência das pa-
parasitoses intestinais.
rasitoses intestinais antes e depois
Discussão
Quando comparado a estudos
A elevada freqüência de Giardia
feitos com alunos provenientes de
lamblia entre os parasitos encontra-
escolas públicas de outras cida-
dos (34,94%) evidencia a necessi-
des do Brasil, a prevalência de
dade da adoção de medidas de cui-
Correspondência para:
parasitoses em Cachoeiro de Ita-
dado com a água a ser ingerida e
E-mail: [email protected]
da implementação do tratamento
do esgoto na cidade.
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