Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro Prova objetiva para o cargo de Enfermeiro INSTRUÇÕES PARA O CANDIDATO 1. Confira se a prova que você recebeu corresponde ao cargo que você está inscrito. Caso contrário comunique imediatamente ao fiscal de sala. 2. Verifique se os dados impressos no Cartão-Resposta correspondem aos seus. Caso haja alguma irregularidade, comunique-a imediatamente ao fiscal de sala. 3. O caderno de prova contém 40 (quarenta) questões, numeradas de 01 (um) a 40 (quarenta). Verifique: se faltam folhas, se a sequência de questões está correta; e se há imperfeições gráficas que possam causar dúvidas. Comunique imediatamente ao fiscal qualquer irregularidade. 4. Aguarde autorização para abrir o caderno de prova. 5. Nesta prova, as questões objetivas são de múltipla escolha, com 5 (cinco) alternativas cada uma, sempre na sequência a, b, c, d, e, das quais somente uma deve ser assinalada. 6. A interpretação das questões é parte do processo de avaliação, não sendo permitidas perguntas ao fiscal de sala. 7. Só serão consideradas para avaliação as questões respondidas no cartão-resposta. O cartão-resposta deverá ser preenchido com caneta esferográfica azul ou preta, tendo-se o cuidado de não ultrapassar o limite do espaço para cada marcação. Sob nenhuma hipótese, o cartão-resposta poderá ser substituído. 8. Não serão permitidas consultas, empréstimos e comunicação entre os candidatos, tampouco o uso de livros, apontamentos e equipamentos eletrônicos ou não, inclusive relógio. O não-cumprimento dessas exigências implicará a eliminação do candidato. 9. O tempo de resolução das questões, incluindo o tempo para preenchimento do cartãoresposta, é de 3 (três) horas. 10. Os materiais da prova, necessários à avaliação do candidato, devem ser devolvidos após o término do tempo destinado para a sua realização. 11. Ao concluir a prova, permaneça em seu lugar e comunique ao fiscal de sala. Aguarde autorização para entregar o caderno de prova e o cartão-resposta devidamente assinado, sob pena de caracterização de sua desistência no processo seletivo. DURAÇÃO DESTA PROVA: 3 horas 1 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro CONHECIMENTOS DE LÍNGUA PORTUGUESA Com base nos textos I e II, responda às questões de número 01 a 05. TEXTO I - RETRATOS DA MULHER LIVRE Qual seria a aparência da mulher livre? Lembrando que havia vários tipos de mulheres nãoescravas, podemos imaginar que, entre as fazendeiras ricas e as pobres roceiras, as diferenças alimentares e de estilo de vida deixaram marcas diferenciadas em suas fisionomias. Os traços das mulheres de elite são mais conhecidos. Ao vasculharmos amontoados de retratos de famílias do interior do Nordeste, elas estão ali: ora sentadas, ora em pé ao lado do marido, rodeadas pelos filhos. Esguias ou gordas, de formas arredondadas. Mas, ao aceitarmos as palavras de Gardner, viajante inglês que por lá passou em 1836, vemos que a gordura “era considerada o encanto principal da beldade do Brasil e o maior elogio que se pode dizer a uma mulher é dizer que está ficando cada dia mais gorda e mais bonita, coisa que na maioria delas cedo acontece pela vida sedentária que levam”. Uma coisa as nordestinas do sertão pareciam ter em comum: o apreço pelos longos cabelos. Basta dizer que, na seca de 1877, mulheres famintas, esquálidas, chegaram à casa do major Selemérico, em Oeiras, antiga residência do presidente da província, e, em agonia de morte, ofereciam cortar o cabelo em troca de “água, água”. Na França, no alvorecer do mundo moderno, um certo tipo de beleza feminina conheceu prestígio. Ela era útil não só para incitar o homem, mas era a arma específica, e legítima, do sexo frágil, que pode graças a ela, compensar sua fraqueza. Adornava-se o corpo com vestidos amplos (que na França chegavam a usar 30 metros de tecidos), escondiam-se as formas desfiguradas por uma gravidez com um colete, ostentavam-se longos cabelos (que as pobres, por vezes, vendiam para obter algum dinheiro). E no sertão brasileiro? Mesmo as mulheres ricas costumavam se vestir com uma certa simplicidade se comparadas com as da elite litorânea. Também não costumavam usar jóias em seu dia-a-dia. Traziam, debaixo da saia principal, duas saias de algodão, enfeitadas com barrado de renda (a chamada “renda-deponta”) e bem engomadas, além da “camisa de dentro” (espécie de combinação também debruada de renda-renascença). A blusa exterior, em geral, de manga comprida, era ornada com plissados, apliques, bordados de crivo ou crochê. A intenção ao vestir-se era não revelar as formas do corpo nem mesmo insinuar seios ou pernas. No pescoço, os cordões de veludo, “as gargantilhas”, e nos cabelos as “travessas” de prata ou de tartaruga, ou presilhas de ouro ou marfim (as mais pobres usavam de chifre de boi). Mas não havia cosméticos nem verniz nas unhas. Passavam no rosto e nos cabelos azeite de babaçu e pó de arroz, que vinha nas caixas forradas de cetim vermelho produzidas pelas perfumarias Carneiro, no Rio de Janeiro. Nos pés, usavam botinas de cano curto, de couro, amarradas nos tornozelos, feitas por 2 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro escravos sapateiros que muito cedo aprenderam e desenvolveram a arte de fazer sapatos – imitando dos europeus – pois usar sandálias não era de bom tom. (FALCI, Miridan Knox. Mulheres do sertão nordestino) TEXTO II - A COMADRE Era a comadre uma mulher baixa, excessivamente gorda, bonachona, ingênua ou tola até um certo ponto, e finória até outro; vivia do ofício de parteira, que adotara por curiosidade, e benzia de quebranto; todos a conheciam por muito beata e pela mais desabrida papa-missas da cidade. Era a folhinha mais exata de todas as festas religiosas que aqui se faziam; sabia de cor dos dias em que se dizia missa em tal ou tal Igreja, como a hora e até o nome do padre; era pontual à ladainha, ao terço, à novena, ao centenário; não lhe escapava via-sacra, procissão, nem sermão; trazia o tempo habilmente distribuído e as horas combinadas, de maneira que nunca lhe aconteceu chegar à Igreja e achar já a missa no altar. De madrugada começava pela missa da Lapa; apenas acabava ia à das oito na Sé, e daí saindo pilhava ainda a das nove em Santo Antônio. O seu traje habitual era, como o de todas as mulheres da sua condição e esfera, uma saia de lilá preta, que se vestia sobre um vestido qualquer, um lenço branco muito teso e engomado ao pescoço, outro na cabeça, um rosário pendurado no cós da saia, um raminho de arruda atrás da orelha, tudo isto coberto por uma clássica mantilha, junto à renda da qual se pregava uma pequena figa de ouro ou de osso. Nos dias dúplices, em vez de lenço à cabeça, o cabelo era penteado, e seguro por um enorme pente cravejado de crisólitas. Este uso da mantilha era um arremedo do uso espanhol; porém a mantilha espanhola, temos ouvido dizer, é uma cousa poética que reveste as mulheres de um certo mistério, e que lhes realça a beleza; a mantilha das nossas mulheres, não; era a cousa mais prosaica que se pode imaginar, especialmente quando as que as traziam eram baixas e gordas como a comadre. A mais brilhante festa religiosa (que eram as mais frequentadas então) tomava um aspecto lúgubre logo que a Igreja se enchia daqueles vultos negros, que se uniam uns aos outros, que se inclinavam cochichando a cada momento. Mas a mantilha era o traje mais conveniente aos costumes da época; sendo as ações dos outros o principal cuidado de quase todos, era muito necessário ver sem ser visto. A mantilha para as mulheres estava na razão das rótulas para as casas; eram o observatório da vida alheia. Muito agitada e cheia de acidentes era a vida que levava a comadre, de parteira, beata e curandeira de quebranto; não tinha por isso muito tempo de fazer visitas e procurar os conhecidos amigos. (ALMEIDA, Manuel Antônio de. Memórias de um Sargento de Milícias.) 3 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro 01. No texto I, (...) a gordura “era considerada o encanto principal da beldade do Brasil e o maior elogio que se pode dizer a uma mulher é dizer que está ficando cada dia mais gorda e mais bonita, coisa que na maioria delas cedo acontece pela vida sedentária que levam”. De acordo com o comentário sublinhado, o viajante inglês Gardner dá o seguinte depoimento sobre as mulheres: a) b) c) d) e) tornavam-se bonitas depois que engordavam. engordavam facilmente porque tinham pouca atividade. ficavam gordas e bonitas porque pertenciam a famílias ricas. engordavam porque, além de comer bem, bebiam muita água. engordavam porque não se importavam em fazer dietas. 02. Os textos I e II registram aspectos do vestuário feminino brasileiro do período colonial. O primeiro é exclusivamente documental, por ser um texto de História; já a combinação de dados documentais, conteúdos ficcionais e observações subjetivas contribui para fazer do texto II um texto literário. O trecho do texto II que se refere exclusivamente à comadre como personagem de ficção vem transcrito em: a) “era a folhinha mais exata de todas as festas religiosas que aqui se faziam; sabia de cor dos dias em que se dizia missa em tal ou tal Igreja”. b) “O seu traje habitual era, como o de todas as mulheres da sua condição e esfera, uma saia de lilá preta”. c) “em vez de lenço à cabeça, o cabelo era penteado, e seguro por um enorme pente cravejado de crisólitas”. d) “a mantilha espanhola, temos ouvido dizer, é uma cousa poética que reveste as mulheres de um certo mistério”. e) “a mantilha das nossas mulheres, não; era a cousa mais prosaica que se pode imaginar”. 03. Algumas orações vêm transcritas abaixo acompanhadas de uma indicação do sentido que expressam no texto II. Este sentido está incorretamente identificado em: a) b) c) d) e) “de maneira que nunca lhe aconteceu” – conseqüência. “apenas acabava” – exclusão. “logo que a Igreja se enchia daqueles vultos negros” – tempo. “sendo as ações dos outros o principal cuidado de quase todos” – causa. “e benzia de quebranto” – adição. 04. No texto II, a palavra arremedo não pode ser substituída por qual dos sentidos abaixo: a) copiar. b) imitar. c) fotocopiar. d) zombar. e) reproduzir. 4 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro 05. No texto II, o trecho em que o narrador estabelece uma comparação de igualdade é: a) b) c) d) e) “sabia de cor dos dias em que se dizia missa em tal ou tal Igreja”. “trazia o tempo habilmente distribuído e as horas combinadas”. “era a cousa mais prosaica que se pode imaginar”. “a mantilha para as mulheres estava na razão das rótulas para as casas”. “porém a mantilha espanhola, temos ouvido dizer, é uma cousa poética que reveste as mulheres de um certo mistério”. Com base no texto III, responda às questões 06 e 07. TEXTO III – FUNÇÃO Me deixaram sozinho no meio do circo Ou era apenas um pátio uma janela uma rua uma [esquina Pequenino mundo sem rumo Até que descobri que todos os meus gestos Pendiam cada um das estrelas por longos fios [invisíveis E havia súbitas e lindas aparições como aquela [das longas tranças E todas imitavam tão bem a vida Que por um momento se chegava a esquecer a [sua cruel inocência de bonecas E eu dizia depois coisas tão lindas E tristes Que não sabia como tinham ido parar na minha [boca E o mais triste não era que aquilo fosse apenas [um jogo cambiante de reflexos Porque afinal um belo pião dançante Ou zunindo imóvel Vive uma vida mais intensa do que a mão [ignorada que o arremessou E eu danço tu danças nós dançamos Sempre dentro de um círculo implacável de luz Sem saber quem nos olha atenta ou [distraidamente do escuro... (QUINTANA, Mário. Antologia poética.) 06. No poema de Mário Quintana, a vida é uma encenação num palco ou picadeiro, e o homem um joguete submetido aos caprichos da sorte. Esta ideia é expressa metaforicamente pelo seguinte trecho: a) b) c) d) e) “todos os meus gestos / Pendiam (...) das estrelas por longos fios invisíveis”. “por um momento se chegava a esquecer a sua cruel inocência de bonecas”. “Vive uma vida mais intensa do que a mão ignorada que o arremessou”. “E eu danço tu danças nós dançamos”. “Pequenino mundo sem rumo”. 5 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro 07. Do início ao verso 12, o poema apresenta exclusivamente formas verbais no tempo passado. No verso 15, porém, o poeta introduz o tempo presente. O valor literário desta modificação do tempo do verbo é: a) b) c) d) e) retratar o movimento rotativo do pião. fazer uma reflexão de validade permanente. produzir um contraste irônico entre o circo e a vida. registrar um fato ocorrido no momento da narração. anunciar uma sucessão temporal. 08. No português falado, muitas vezes a norma gramatical é burlada. Assinale o caso em que isso não ocorre. a) b) c) d) e) Prefiro chocolate do que sorvete. Namoro com José. Me dê o sabonete, meu amor! Ele é tão mostrado! Assisti o filme ontem. 09. Assinale a alternativa que apresenta erro ortográfico. a) b) c) d) e) O preso está em uma cela pequena. É preciso acender o fogo. Eu sinto muito pelo ocorrido. A taxa desse imposto está alta. O concerto musical foi explêndido. 10. A crítica central da charge abaixo é: a) b) c) d) e) Sexta-Feira da Paixão. Peixes. Trabalho. Comida. Desemprego. 6 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro CONHECIMENTOS ESPECÍFICOS 11. Sobre a proposta conhecida como de Vigilância em Saúde, é correto afirmar que: a) é composta pelas ações de vigilância, promoção, prevenção e controle de doenças e agravos à saúde, devendo constituir-se em um espaço de articulação de conhecimentos e técnicas vindas da epidemiologia. b) as ações de Vigilância em Saúde, em sua concepção ampliada, referem-se à vigilância ambiental. c) as práticas de vigilância em saúde não têm sido os espaços de incorporação de profissionais de diversas categorias. d) as ações de Vigilância em Saúde estão orientadas pela ampliação dos objetos de intervenção nos territórios, a partir da centralização das “vigilâncias” ambiental, sanitária e epidemiológica. e) a noção de Vigilância em Saúde surgiu no contexto de integração das práticas de saúde no território do Distrito Sanitário, a partir de uma incorporação acrítica da proposta de Leavell e Clarck. 12. O modelo assistencial e de gestão para garantir acesso, qualidade e humanização na atenção à saúde, resgata conceitos de saúde para estabelecer diretrizes éticas e políticas para consolidação do SUS. Para adotar novos Modelos de Atenção se fez necessário estabelecer alguns requisitos, exceto: a) permitir a adoção de soluções de acordo com a diversidade do território nacional, respeitando as realidades locais/regionais e estaduais. b) atender às necessidades individuais e coletivas, respeitando as diferenças de gênero, idade e raça. c) garantir serviços humanizados, com qualidade e resolutivos em todos níveis de atenção, entendidos como direito de cidadania. d) fortalecer a "Cesta Básica da Saúde" como Modelo de Atenção, entendendo que esta proposta não fere os princípios do SUS onde, o modelo "Em Defesa da Vida" não configura referencial teórico para a organização da atenção à saúde no SUS. e) adotar o modelo de vigilância à saúde e a territorialização em sua estruturação. 13. A nova Política Nacional da Atenção Básica voltada com atenções para os princípios e diretrizes do SUS alinhavados nos Pactos pela Vida, em Defesa do SUS e de Gestão, trás como um dos aspectos prioritários uma redefinição das características do processo de trabalho, atribuições dos profissionais com intuito de consolidar e qualificar a estratégia Saúde da Família. Nesta perspectiva, é correto afirmar que é atribuição privativa do enfermeiro: a) garantir a qualidade do registro das atividades nos sistemas nacionais de informações da Atenção Básica. b) realizar ações de atenção integral conforme a necessidade local. c) realizar busca ativa e notificação de doenças e agravos de notificação compulsória e de outros agravos e situação de importância local. d) promover a mobilização e participação da comunidade, buscando efetivar o controle social. e) supervisionar, coordenar e realizar atividades de educação permanente dos ACS e da equipe de enfermagem. 7 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro 14. Com o objetivo de intervir no processo saúde-doença das famílias e do coletivo, são características do processo de trabalho da Saúde da Família: I) Trabalho interdisciplinar e em equipe, integrando áreas técnicas e profissionais de diferentes formações. II) Promoção e estímulo à participação da comunidade no controle social, no planejamento, na execução e na avaliação das ações. III) Preestabelecer atividades consideradas pertinentes, sem levar em consideração os critérios de risco à saúde, por priorizar medidas estratégicas considerada relevante pela vivência dos profissionais. IV) Acompanhamento e avaliação sistemática das ações implementadas, visando à readequação do processo de trabalho. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas I , II e IV estão corretas. e) As afirmativas I, II, III, IV estão corretas. 15. Em relação ao Sigilo Profissional contido no capítulo II do Código de Ética dos Profissionais de Enfermagem, analise as afirmativas abaixo. I. O segredo profissional referente ao menor de idade deverá ser mantido sem exceção, mesmo quando a revelação seja solicitada por pais ou responsáveis, desde que o menor tenha capacidade de discernimento. II. É considerado um direito abster-se de revelar informações confidenciais de que tenha conhecimento, em razão de seu exercício profissional, a pessoas ou entidades que não estejam obrigadas ao sigilo. III. É proibido divulgar ou fazer referência a casos, situações ou fatos de forma que os envolvidos possam ser identificados. IV. O profissional de Enfermagem intimado como testemunha deverá comparecer perante a autoridade e revelar o segredo, independente da situação. Assinale a alternativa correta. a) Somente as afirmativas I e II estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. c) Somente as afirmativas II e III estão corretas. d) Somente as afirmativas I e III estão corretas. e) As afirmativas I, II, III e IV estão corretas. 16. Segundo o Código de Ética, são consideradas infrações graves as que: a) ofendam a integridade física, mental ou moral de qualquer pessoa, sem causar debilidade. b) provoquem morte, deformidade permanente, perda ou inutilização de membro, sentido, função ou ainda, dano moral irremediável em qualquer pessoa. c) provoquem perigo de vida, debilidade temporária de membro, sentido ou função em qualquer pessoa. 8 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro d) por espontânea vontade do infrator, logo após a infração, tenham como propósito evitar ou minorar as conseqüências do seu ato. e) as alternativas b e c estão corretas. 17. De acordo com o código de ética, quando o enfermeiro abandona o cliente no meio do tratamento, sem garantia de continuidade da assistência, está infringindo o capítulo: a) b) c) d) e) Dos direitos. Da responsabilidade. Dos deveres. Das proibições. Não infringe nenhum capítulo, pois é um direito do profissional optar em dar continuidade ou não a assistência. 18. A supervisão é uma das atribuições do enfermeiro em sua rotina de trabalho. Essa atribuição engloba em seu desempenho o ato de desenvolver planejamento estratégico como instrumento de gestão e assistência. As etapas seqüenciais do processo do planejamento estratégico são: a) b) c) d) e) Análise, formulação, implementação, controle e avaliação. Análise, implementação, avaliação, controle e formulação. Controle, análise, formulação, análise e implementação. Formulação, análise, implementação, avaliação e controle. Formulação, análise, controle, implementação e avaliação. 19. Em relação ao controle de infecção, baseado no modo de transmissão por meio da utilização de medidas de precauções (isolamentos), assinale a alternativa correta. a) O paciente que necessita de isolamento de contato deve permanecer em uma enfermaria isolado, utilizando máscara cirúrgica e os profissionais de saúde deverão utilizar luvas, gorro, Máscara N95 e capote. b) Pacientes com história de Tuberculose não tratada ou suspeito deveram permanecer em isolamento respiratório, sendo necessário precauções contra transmissão por gotículas, devendo os profissionais de saúde utilizar máscara cirúrgica. c) A precaução padrão consiste na utilização de equipamentos de proteção individual, lavagem das mãos e descarte de material perfurocortante em local apropriado com o objetivo de prevenir acidentes relacionados ao trabalho, infecção cruzada e contaminação do profissional. d) Os pacientes que necessitam de precauções contra transmissão aérea deverão permanecer com porta aberta, quartos com pressão negativa e os profissionais com uso de respirador N-95. e) Paciente com suspeita de meningite meningocócica deverá permanecer em isolamento respiratório após início de tratamento com antibiótico por um período de 48 horas. 20. Em relação às Hepatites, assinale a alternativa incorreta. a) A hepatite D tem a mesma forma de transmissão da hepatite B. 9 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro b) A hepatite A pode cronificar em alguns casos, devendo ser monitorado através dos marcadores sorológicos de 6 em 6 meses. c) Considera-se risco para hepatite C, usuários de droga, múltiplos parceiros sexuais e histórico de transfusão de sangue antes de 1993. d) A transmissão vertical do HBV é alta em mulheres HBeAG positiva, levando a cronificação dos recém-nascidos em 90% dos casos. e) Tanto a hepatite A quanto a hepatite E têm forma de transmissão fecal-oral. 21. O sarampo é uma doença viral transmitida por secreções das vias respiratórias como gotículas eliminadas pelo espirro ou pela tosse com período de incubação de até 18 dias. O laboratório da Fiocruz, referência para sarampo, identificou que o surto de sarampo vivido em João Pessoa está sendo causado pelo vírus B3, que circula na África do Sul, e que provavelmente foi disseminado durante a Copa do Mundo. Neste ano, desde o fim de Agosto a Paraíba notificou 86 casos suspeitos de sarampo, dos quais 38 foram confirmados, 38 descartados e 10 continuam sendo investigados. Diante deste surto, considere a alternativa incorreta para as estratégias adotadas. a) O Ministério da Saúde está recomendando que crianças de seis meses a cinco anos de idade sejam vacinadas imediatamente em João Pessoa e na região metropolitana da Capital. b) Divulgação da forma de transmissão e incentivo em procurar Unidades de Saúde em casos de aparecimento de manchas avermelhadas no corpo, seguido de tosse, coriza e conjutivite. c) Intensificação da vacinação contra sarampo para faixa etária entre 6 e 19 anos que não apresentarem comprovante de imunização ou que tomaram apenas uma dose devem ser imunizados. d) Crianças devem receber a primeira dose ao completarem um ano, com reforço entre quatro e seis anos de idade. e) Indivíduos entre 20 e 49 anos e tomaram apenas uma dose não são considerados imunizados; devendo tomar a 2ª dose da vacina contra sarampo. 22. A vacinação constitui uma das maneiras mais simples e eficientes de prevenção de algumas doenças. De acordo com o calendário básico de imunização do adulto é correto afirmar: a) A vacinação antitetânica constitui rotina obrigatória para profissionais de serviços de saúde, sendo recomendado três doses com intervalo de dois meses com doses de 0,5ml independente da idade. b) Profissionais e estudantes de saúde sem comprovante de vacinação contra hepatite B deverão receber três doses da vacina Butang® de 0,5ml independente da idade. c) A imunização contra a hepatite B deve ser realizada em três doses com intervalo de dois meses entre cada dose. d) Profissionais de saúde que receberam duas doses da vacina contra hepatite B não completando esquema vacinal, retornando para tomar a terceira dose dois anos depois, deverá reiniciar o esquema vacinal, não sendo recomendado completar esquema de vacinação. e) Trabalhador do sexo feminino com esquema vacinal completo contra tétano recebe diagnóstico de gravidez, neste caso, a mesma deverá receber reforço se a terceira dose for há menos de cinco anos. 10 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro 23. Em relação às recomendações em imunização, levando-se em consideração o que estabelece o Programa Nacional de Imunização, é correto afirmar: I. Todas as vacinas que apresentam conservantes podem ser utilizadas até o término do frasco desde que respeitadas as condições de higiene e conservação após aberta. II. Pacientes hemodialisados devem receber 4 doses da vacina, utilizando o dobro da dose para idade. III. A DPTa está indicada para todo profissional de saúde que já teve coqueluche. IV. Deve-se repetir esquema vacinal contra Hepatite B para profissionais de saúde com resultado do antiHBs < 10 Ul/ml. V. A vacina antitetânica não deve ser iniciada para gestante com idade gestacional inferior à 12ª semana de gestação. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. b) Somente as afirmativas II, III e IV estão corretas. c) Somente a afirmativa I está correta. d) Somente as afirmativas I, II e IV estão corretas. e) Somente as afirmativas I, III e V estão corretas. 24. Diversos fatores podem retardar o processo de cicatrização das feridas, tais como: idade, nutrição, algumas doenças, infecção, dentre outros. Para que a escolha de coberturas para o tratamento seja eficaz , devemos valorizar a resposta da ferida, bem como os fatores que podem interferir negativamente. Diante do exposto, é correto afirmar: a) A utilização do ácido graxo essencial está indicado em casos de feridas com necrose de liquefação. b) Quando a ferida apresenta-se na fase de granulação está indicado o uso de Colagenase, pois irá ajudar no debridamento químico. c) Podemos considerar um curativo ideal aquele que oferece: umidade no leito da ferida, mantém temperatura em torno de 37° C no leito da ferida, absorve o excesso de exsudato e permite sua remoção sem provocar traumas no tecido neoformado. d) O alginato de cálcio está indicado em feridas limpas, não infectadas com pouca exsudação. e) A troca do curativo primário deve sempre seguir a recomendação do fabricante independente da característica e resposta da lesão. 25. A prevenção de acidentes de trabalho com material biológico é uma importante etapa na prevenção da contaminação de trabalhadores de saúde por patógenos de transmissão sanguínea. Os acidentes com agulhas e outros perfurocortantes estão associados a transmissão ocupacional de mais de 20 diferentes patógenos sendo o HBV, o HCV e o HIV os mais comumente transmitidos. Em relação aos acidentes de trabalho, assinale V (verdadeiro) e F (falso) e marque a alternativa correta respectivamente. ( ) Para garantir que as profilaxias pós-exposição sejam iniciadas a tempo, o profissional acidentado deve informar a ocorrência do acidente para que seja notificado. ( ) Caso o profissional não tenha comprovante de imunização contra HBV, deverá receber imunoglobulina para hepatite B no máximo em até 72 horas. 11 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro ( ) O teste rápido de HIV para o profissional acidentado serve apenas para certificar se o mesmo já era portador do vírus antes do acidente. ( ) Caso o profissional acidentado não tenha esquema vacinal completo para Hepatite B, a vacina contra hepatite B deve ser administrada simultaneamente com a imunoglobulina, devendo ser administradas em locais diferentes. ( ) Todo profissional acidentado deverá receber terapia antirretroviral independente da fonte de infecção. a) b) c) d) e) VFVFF. VFFFV. VFVFV. FFVVF. VFVVF. 26. O ar comprimido é considerado fator de risco de natureza ocupacional para algumas doenças citadas abaixo, exceto. a) b) c) d) e) Otite média não supurativa. Labirintite. Perfuração da membrana do tímpano. Sinusite barotraumática. Surdez secundária. 27. Sabendo que os riscos ocupacionais podem ser físicos, químicos, biológicos, ergonômicos e de acidentes, para que ocorra a segurança do trabalho é necessário conhecer os fatores causais de cada um deles. Podemos considerar causas de riscos físicos, exceto: a) b) c) d) e) Vibração. Radiações. Vapores. Frio. Ruídos. 28. As equipes de Saúde da Família investigam, fazem diagnóstico, notificam e iniciam tratamento para Hanseníase de acordo com a forma clínica e classificação operacional da Hanseníase. Neste contexto, as drogas de escolha e tempo de tratamento são: a) Rifampicina e clofazimina para os paucibacilares com 6 doses mensais supervisionadas em até 9 meses. b) Dapsona, rifampicina e clofazimina para multibacilares com 12 doses mensais supervisionadas em até 18 meses. c) Rifampicina, talidomida, dapsona para multibacilares com 12 doses mensais supervisionadas em até 18 meses. d) Rifampicina, dapsona, clofazimina e talidomida para multibacilares com 12 doses mensais supervisionadas em até 18 meses. 12 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro e) Dapsona e Clofazimina para Paucibacilares com 6 doses mensais supervisionadas em até 9 meses. 29. O Ministério da Saúde institui estratégias para busca ativa de casos de Tuberculose Pulmonar na comunidade para prevenção da transmissão da doença. Quais das estratégias não estão de acordo com as recomendações? a) b) c) d) e) Imunizar comunicantes nunca vacinados com BCG, independente da idade. Iniciar tratamento imediato frente ao diagnóstico. realizar busca ativa de todos os comunicantes. Pesquisar BAAR nos sintomáticos respiratórios. Realizar educação em saúde sobre a tuberculose junto à população. 30. Analise as afirmativas abaixo com relação à amamentação. I. Quando o bebê nasce, as mamas já estão prontas para produzir leite materno, sendo possível observar a saída de colostro até que ocorra a apojadura. II. O risco de desenvolver câncer de mama é menor entre as mulheres que amamentaram antes dos 30 anos de idade e por um período maior. III. O recém-nascido normal deve receber soro glicosado ou leite artificial nas primeiras 6 horas de vida, caso o leite materno ainda não tenha descido. IV. O hormônio que atua na glândula mamária é a prolactina, produzida na hipófise anterior agindo sobre células produtoras de leite. V. Ao final da mamada o leite materno apresenta maior percentual de gordura, mecanismo que auxilia no controle do apetite e ganho de peso da criança. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) Somente as afirmativas I, II, IV e V estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Somente a afirmativa I está correta. d) Somente as afirmativas IV e V estão corretas. e) Somente as afirmativas I, IV e V estão corretas. 31. Segundo o Ministério da Saúde e a Organização Mundial de Saúde, o bebê deve ser amamentado até os seis meses de vida. Com relação às vantagens do leite materno sobre o leite de vaca, analise as afirmativas abaixo. I. O leite materno apresenta maior conteúdo protéico em comparação ao leite de vaca. II. O perfil lipídico do leite humano é bastante parecido com o do leite de vaca, visto que a concentração de ácidos graxos insaturados é maior e o ácido oléico monoinsaturado é predominante nos dois tipos de leite. III. A lactose é o principal carboidrato encontrado no leite humano e, dentre suas várias funções, podemos destacar: fornecer material e energia necessária para a formação do Sistema Nervoso Central, aumentar a absorção de ferro e cálcio, facilitar a colonização intestinal. IV. O leite materno apresenta em sua composição fatores bífidos que favorecem o crescimento das bactérias benéficas ao trato intestinal do bebê. 13 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro V. O leite de vaca, em comparação ao leite materno, contém quantidades de minerais, principalmente cálcio e fósforo, acima das necessidades nutricionais do recém-nascido. Assinale a alternativa que apresenta a sequência correta. a) Somente as afirmativas I e IV estão corretas. b) Somente as afirmativas I, II e III estão corretas. c) Somente as afirmativas III e IV estão corretas. d) Somente as afirmativas III, IV e V estão corretas. e) As afirmativas I, II, III, IV e V estão corretas. 32. Durante a consulta de puericultura, genitora relata que o lactente com 4 meses, em aleitamento exclusivo está sem evacuar a 5 (cinco) dias, choro constante como se estivesse com cólica, porém apresenta ganho de peso satisfatório, abdômen flácido a palpação e hipertimpânico a percussão. Ao exame físico, segue sem alterações. A enfermeira deve manter conduta de orientação sobre: a) Pedir para que seja oferecida água filtrada nos intervalos de cada mamada para que as fezes fiquem mais amolecidas e a criança consiga evacuar. b) Tranquilizar a genitora e pedir para que continue oferecendo apenas o leite materno, sabendo que este é de fácil digestão, por isso que não estão sendo formado fezes, e relembrar a importância de colocar a criança para arrotar sempre após cada mamada. c) Pedir que a genitora aguarde por mais 1 (um) dia, caso a criança não evacue, retornar ao posto de saúde para que seja prescrito supositório de glicerina e manter a amamentação. d) A enfermeira não tem competência para tomar nenhuma conduta frente ao caso, porém pede que retorne para consulta médica. e) Tranquilizar a mãe e introduzir comidas laxativas. 33. A deficiência de algumas vitaminas pode desencadear algumas doenças, devendo ser enfatizada em educações em saúde a importância nutricional para prevenção de tais deficiências e manutenção de um crescimento e metabolismo normal. Neste sentido, a carência nutricional das vitaminas A, B1(Tiamina), B3(Niacina) e C podem provocar quais doenças, respectivamente? a) b) c) d) e) Pelagra, escorbuto, anemia hemolítica e xeroftalmia. Xeroftalmia, anemia hemolítica, beribéri, escorbuto. Xeroftalmia, beribéri, pelagra e escorbuto. Beribéri, xeroftalmia, pelagra e anemia hemolítica. Xeroftalmia, anemia hemolítica, beribéri e escorbuto. 34. Em relação ao crescimento e desenvolvimento infantil no primeiro ano de vida, assinale a alternativa correta. a) No segundo mês de vida do lactente, é possível verificar a oclusão da fontanela posterior, na posição PRONA pode levantar a cabeça em um ângulo de 45°. b) No primeiro mês, as mãos permanecem mais abertas e o reflexo de Moro está ausente. c) Aos oito meses, há o fechamento da fontanela anterior, o peso ao nascer é praticamente quadruplicado, circunferências da cabeça maior que a do tórax . 14 Seleção Pública de Pessoal – 2010 Cargo: Enfermeiro d) Aos dez meses, têm circunferência torácica igual a circunferência cefálica, segura bem objetos em ambas as mãos e o reflexo de Moro ainda está presente. e) Aos 4-5 meses ocorre duplicação do peso e ocorre o fechamento da fontanela anterior. 35. Gestante com 32 semanas de gestação, sendo acompanhada no pré-natal pela equipe de Saúde da Família. Durante consulta de enfermagem, a enfermeira observa abdomen globoso em tábua, sangramento de coloração vermelho escuro, altura do fundo uterino de 35 cm e a gestante inicia com queixa súbita de dor intensa. Imediatamente a enfermeira encaminha esta gestante para referência em pré-natal de alto risco como urgência, com relato de sinais e sintomas de qual complicação obstétrica? a) b) c) d) e) Mola hidatiforme. Placenta Prévia. Deslocamento Prematuro da Placenta. Ruptura uterina. Síndrome Hellp. 36. Durante exame físico da gestante no pré-natal, a enfermeira identifica edema unilateral de MMII acompanhado de leve rubor e relato de dor. Na tentativa de identificar precocemente a ocorrência de edema patológico, a mesma deve sistematizar a assistência de enfermagem, devendo conduzir o caso por meio de qual conduta? a) Orientar repouso em decúbito lateral esquerdo e tranqüilizar a gestante. b) Solicitar exames complementares para investigar pré-eclampsia. c) Encaminhar para o médico, e na ausência deste, para serviço de alto risco por suspeitar de processo trombolítico. d) Solicitar retorno com 7 dias após orientações alimentares e posturais. e) Informar sobre a fisiologia da gestação e acalmar a gestante. 37. O câncer de colo uterino constitui um grande problema em Saúde Pública e o Ministério da Saúde juntamente com o Instituto de Câncer, recomenda algumas medidas para detecção precoce através do exame preventivo citopatológico, conhecido como Papanicolau. As condutas necessárias recomendadas são: a) b) c) d) Realizar anualmente o exame preventivo independente dos resultados anteriores. Realizar o exame de 6 em 6 meses, caso apresente leucorreia. Na presença de infecções ginecológicas, tratar e repetir o exame preventivo após tratamento. Na presença de Neoplasia Intraepitelial Cervical (NIC I), repetir o exame no máximo em 12 meses e tratar as infecções genitais. e) Resultado de dois exames preventivos seguidos (com intervalo de 1 ano) dentro dos padrões da normalidade, realizar o exame a cada três anos. 38. Durante exame ginecológico, a enfermeira identificou leucorreia abundante de coloração amareloesverdeada, bolhosa, de odor fétido e hiperemia em colo uterino. Diante deste quadro clínico, optou em tratar imediatamente por meio da abordagem sindrômica de qual doença ginecológica? 15 Seleção Pública de Pessoal – 2010 a) b) c) d) e) Cargo: Enfermeiro Tricomoníase. Vaginose por Gardnerella Vaginalis. Candidíase. Gonorréia. Clamídia 39. A osteoporose é uma doença óssea metabólica (sistêmica) que se caracteriza por redução difusa na quantidade de osso (osteopenia) e deterioração microarquitetural, com um conseqüente aumento da fragilidade óssea e da predisposição a fraturas. As mulheres, ao atingirem o climatério (45-50 anos), devido à diminuição da produção de estrogênio (que inibe a atividade dos osteoclastos e a reabsorção óssea), passam a perder de 2-5% da massa óssea por ano. No climatério, é incorreto afirmar que é (são) fator(es) de risco para osteoporose: a) b) c) d) e) Privação prolongada de sol. História familiar de osteoporose. Fumo e álcool. Terapia de reposição hormonal. Sedentarismo. 40. A Hipertensão Arterial é diagnosticada por meio da aferição da pressão arterial, sendo classificada em Estágios EI, EII, e EIII. De acordo com esta classificação, um paciente hipertenso com Pressão Arterial Sistólica (PAS) = 136mmHg e Pressão Arterial Diastólica ( PAD) = 104mmHg, deve se classificar como: a) b) c) d) e) Hipertensão Arterial EII. Hipertensão Arterial EI. Hipertensão Arterial EIII. Não classificar a Hipertensão Arterial, pois apenas a PAD está elevada. Classificar como Hipertensão de transição entre EI e EII. 16