LUZ INTENSA PULSADA
Princípios Básicos
Dra Dolores Gonzalez Fabra
Fazemos o Uso da L.I.P. ( não é laser) e
do laser de Nd Yag, conforme a necessidade .
* L.I.P. para lesões pigmentares , telangectasias,
epilação etc.
* Laser Nd Yag lesões vasculares e vasos de
membro inferiores
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Tipos de Laser
Holmium
KTP
Nd:YAG
Er:YAG
UV
VISIBLE
400 nm
10600
2940
2100
1064
755
694
577-630
532
488 - 514
x-rays
cosmic rays
190 - 390
Excimer
Microwaves
TV and
radio
waves
INFRARED
700 nm
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Luz Intensa Pulsada
* Tem diferentes Comprimentos de ondas
* Tem largo espectro de filtros que variam de 500
a 1.200 nm
* Conforme o comprimento de onda , a L.I.P.,
será preferencialmente absorvida por um ou por
outro tipo de cromóforo ( alvo )
* L.I.P. - Cromóforo é o pigmento
* Laser de Erbium Yag - Cromóforo é a água
* Laser de Co2 - Cromóforo é a água .
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Princípios da Fototermólise Seletiva
• Seletividade Espectral – Seleção de um comprimento de onda
otimizado a fim de maximizar a
absorção da luz pelo alvo e a penetração
da luz nos tecidos adjacentes.
• Seletividade Térmica – Seleção da duração de pulso a fim de
maximizar o aquecimento do alvo e
minimizar o aquecimento dos tecidos
adjacentes.
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Princípio da
Fototermólise Seletiva
Alvo - vasos sanguineos/pigmentos/folículo
piloso
– Aquecimento do alvo para causar a fototermólise
Penetração nos tecidos adjacentes
– Minimizar os danos nos tecidos adjacentes
Pele
Tecido alvo
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Fototermólise Seletiva e
Efetiva
Fotons atingem o alvo penetrando através da
pele
Absorção mínima da epiderme / derme
Fotons aquecem o alvo
O sangue coagula e a parede do vaso é
danificada, ou o pigmento é fragmentado em
pequenas particulas, ou o foliculo piloso é
destruído.
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Absorção da Luz no Tecido em Função do
Comprimento de Onda
Dra. Dolores Gonzalez Frabra
Como Funciona ?
Corte de pele onde estão representados na cor vermelha
e azul vasos sanguineos superficiais , em verde granulos
de pigmento ( manchas ) e em marron os pêlos
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Como Funciona ?
A luz Intensa Pulsada penetra na pele , atraida pelos
pigmentos , sem lesionar a camada superficial e de forma
seletiva destroi vasos sanguineos superficiais , granulos
de pigmento ( manchas ) e pêlos
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Como Funciona ?
Representação da destruição dos Alvos Dérmicos pela L.I.P
na cor vermelha e azul vasos sanguineos superficiais em verde
granulos de pigment os ( manchas) d e em marron os pêlos
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Como Funciona ?
Após alguns dias da destruição dos Alvos Dérmicos ,
reabsorção dos vasos superficiais pêlos e manchas pelo
organismo
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Largo Espectro emitido através
dos filtros
Tra n s.
Banda do
espectro:
515 1200 nm
100%
0%
Banda do
espectro:
590 1200 nm
515nm
1200n m
Tra n s.
100%
0%
590nm
1200n m
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Profundidade da penetração
Filtro baixo
Superficial
0.1 - 0.3 mm
Médio
0.3 - 0.5 mm
Profundo
Filtro alto
> 0.5 mm
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SELETIVIDADE ESPECTRAL
ESCOLHA DO FILTRO
• Profundidade da lesão
• Tipo de pigmento e concentração
• Tipo de pele
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SELETIVIDADE TÉRMICA
É alcançada pela diferença entre:
* Capacidade Térmica e o
* Tempo de relaxamento térmico
Entre a epiderme e o alvo ou
Entre diferentes alvos
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CAPACIDADE TÉRMICA
• Tamanho Pequeno (pequena capacidade
térmica)
– Aquece rapidamente
– Esfria rapidamente
• Tamanho grande (alta capacidade
térmica)
– Aquece lentamente
– Resfria lentamente
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Tempo de relaxamento térmico
É o tempo necessário para que um objeto se
resfrie a uma temperatura 50% menor que a
original alcançada pela condutividade
térmica.
Depende de:
* Tamanho do alvo
* Geometria
* Cromóforo - concentração do pigmento,
sangue, etc.
* O gel acelera o resfriamento da epiderme
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Distribuição da temperatura na pele e no
vaso
85
80
Temperature [°C]
75
Vessel
70
Epidermis
65
60
55
50
45
40
35
0
10
20
30
40
50
Time [ms]
Dra. Dolores Gonzalez Fabraa
Efeito do tamanho do spot
• A penetração depende do tamanho do spot
– A dispersão é o maior fator
• Spot Pequeno
– Profundidade pequena de penetração
– devido ao grande efeito de disperção dos
fotons
• Spot grande
– Maior penetração
Dra. Dolores Gonzalez Fraga
Efeito do tamanho do spot
2mm
5mm
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VASCULIGHT
Vasculight completo
VL- Filtros : 515, 550, 570 ,590 nm – Lesões vasculares
PL- Filtros : 570, 590 , 615, 645 nm- Lesões pigmentadas
HR ou Epi Filtros : 615,645,695,755 nm- Remoção de pêlos
Fluências : LIP 3- 90 J/cm2
Spot: 8 x 35 mm e 15 x 8
mm
Tipo de pulso: simples, duplo ou triplo
DL- laser Nd Yag 1064 nm - Lesões profundas
Fluência: 70- 150 J/cm2
Spot: 6 mm
Tipo de pulso: simples , duplo ou triplo
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Parâmetros do Vasculight
Pulse # 1
On
Time
Pulse # 2
Pulse # 3
Time ( msec.)
Delay
Fluence
Ajuste dos Parâmetros:
•
•
•
•
Duração do pulso
Intervalo entre os pulsos-Delay
Número de Pulsos por disparo
Fluência Total (J/cm2)
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Selecionando os Parâmetros de Tratamento
Tamanho da Lesão
* Número de Pulsos
(S/D/T)
* Fluência (J/cm2)
* Duração do Pulso(ms)
Profundidade da
Lesão
Tipo de Pele
* Filtro (nm)
* Filtro (nm)
* Intervalo entre os pulsos
(ms)
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Ajuste dos Parâmetros
• De acordo com a resposta da pele e do alvo
• Parâmetros mais agressivos:
– Alta Fluência
– Duração de pulso curta
– Intervalo entre os pulsos curto
– Menor número de pulsos
– Filtro de comprimento de onda mais curto
• Parâmetros mais leves: vice versa
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Vantagens da tecnologia de LIP
• Emissão de luz em larga faixa do espectro
– Controle espectral para maior segurança e
seletividade
• Otimização das propriedades do pulso
– Multiplos pulsos
– Duração e Intervalo
– Fluência
• Tamanho do spot
– Maior cobertura da área tratada
– Maior penetração
Dra. Dolores Gonzalez Fabra
Indicações de uso para o Vasculight
• Telangectasias
• Mancha Vinho do Porto
• Hemangiomas
• Rosácea
• Poiquilodermia de Civate
• Malformações Venosas
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Indicações de uso para o Vasculight
• Lentigo
• Nevus de Ota / Ito
• Melanose solar
• Nevus Melanociticos
• Cafe-Au-Lait
• Hiperpigmentação pós
inflamatória
• Efélides
• Nevus spilus
• Hiperpigmentação por
Hemosiderina
• Melasma
• Tatuagens
• Nevus de
Becker
• Cicatrizes Hipercromicas
• Queratose
• Cicatrizes Hipertróficas
• Estrias
Dra. Dolores Gonzalez Fabra