CÓDIGO: DATA: Ver: Pg.: PO-HS-RE-005 17/12/2014 001 1/4 CONTROLE DE COPIA: ATENDIMENTO DE RADIOLOGIA 1. OBJETIVO Atender as solicitações Médicas, referentes aos exames de imagem. 2. DEFINIÇÃO E CONCEITO TR – Técnico de Radiologia. 3. RESPONSABILIDADES / AUTORIDADES Atividades Responsabilidades/Autoridades Atender a Radiologia na Emergência Adulto e Pediátrica Atender Radioscopia do Centro Cirúrgico Técnico ou Tecnólogo de Radiologia e Médico Atender a pacientes internados Atender Tomografia computadorizada 4. DESCRIÇÃO DAS ETAPAS 4.1 ATENDIMENTO DA RADIOLOGIA NA EMERGÊNCIA Recebe o chamado via Sistema SMART, após a verificação dos exames, o mesmo chama o paciente, e encaminha para sala de exames e explica o procedimento a ser realizado. Realiza os exames de diversos tipos, aplicando-se as técnicas distintas de cada um; Os exames após serem realizados, são processados, transformando-os em documento físico (película). Essa é encaminhada para sala do Médico solicitante, posterior o Médico avalia a película e trata o paciente, de acordo com a patologia existente. A película é enviada pelo TR, para a sala de scanneamento, onde transforma a película em documento digital. Essas películas são disponibilizadas para entrega do exame ao paciente, após serem laudadas pelo Médico Radiologista à distância no documento digital. Nota: Caso o paciente venha com a solicitação. 4.2 ATENDIMENTO DE RADIOSCOPIA DO CENTRO CIRÚRGICO Nos casos de pacientes cirúrgicos, em que o Médico Cirurgião, necessita da visualização de órgãos em tempo real. O TR é chamado ao Centro Cirúrgico, para realização da Radioscopia da região determinada pelo Médico Cirurgião, fornecendo a ele imagens dinâmicas reais, proporcionando assim a visualização da anatomia interna do paciente sem a necessidade de uma incisão cirúrgica. Após o ELABORADOR: APROVADOR: VALIDAÇÃO DA QUALIDADE: Fabiana Ramos Flávia Pereira Raquel Coutinho ESTE DOCUMENTO É UMA CÓPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA CÓDIGO: DATA: Ver: Pg.: PO-HS-RE-005 17/12/2014 001 2/4 CONTROLE DE COPIA: ATENDIMENTO DE RADIOLOGIA término da cirurgia é gravado um CD, do procedimento cirúrgico para comprovação dos gastos. Este CD é entregue a Coordenação de Enfermagem, onde anexa a conta do paciente, perante o convênio Médico. 4.3 ATENDIMENTOS PACIENTES INTERNADOS O Médico solicita via Sistema SMART, a realização do exame no leito ou sala PX. O TR encaminha-se para a UTI, levando o aparelho portátil de RX para o leito determinado, onde irá realizar o exame solicitado pelo médico. Após a realização dos exames o TR leva o Chassi para câmara escura, onde faz o processamento químico (revelação). Após a revelação esse exame é encaminhado para o Médico solicitante, que após a avaliação anexa ao prontuário do paciente. NOTA1: No caso em que não há necessidade de verificação da imagem em curso cirúrgico. O técnico em radiologia é solicitado pela enfermagem para realizar gravação de CD no pós-cirúrgico apenas para critério de auditoria. Sendo o mesmo anexado em prontuário. NOTA2: Em ultimo caso, quando mão é possível realizar o RX em sala cirúrgica ou no CRPA. O técnico é sinalizado a realizar no leito do paciente o RX convencional. Sendo o mesmo anexado em prontuário. 4.4 ATENDIMENTOS DE TOMOGRAFIA COMPUTADORIZADA O Médico plantonista ao perceber a necessidade de um exame de maior complexidade que o RX, solicita um exame de Tomografia Computadorizada, através de uma Guia Tiss. O TR ao receber essa solicitação dirigi-se ao setor de Tomografia, para realização do exame. O paciente é encaminhado por um Técnico de Enfermagem ou Enfermeiro, para o setor de Tomografia, onde será realizado o exame da região determinada na solicitação. Realiza os exames de diversos tipos, apegando-se as técnicas distintas de cada um; Após a realização do exame, o Médico solicitante é chamado ao setor de Tomografia para avaliação das imagens anatômicas da região solicitada. Posterior o Médico avalia e trata o paciente de forma devida. NOTA: No período das 07:00 às 19:00, os exames de Tomografia são realizados por outra equipe de profissionais, ficando eles responsáveis pela fotografia e impressão das películas, que posteriormente vão estar disponíveis para o paciente, juntamente com o Laudo Médico. ELABORADOR: APROVADOR: VALIDAÇÃO DA QUALIDADE: Fabiana Ramos Flávia Pereira Raquel Coutinho ESTE DOCUMENTO É UMA CÓPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA CÓDIGO: DATA: Ver: Pg.: PO-HS-RE-005 17/12/2014 001 3/4 CONTROLE DE COPIA: ATENDIMENTO DE RADIOLOGIA 5. REGISTROS Identificação Protocolo de entrega do CD Armazenamento/ Recuperação Proteção Tipo Tempo de Retenção Descarte Livro de protocolo Convênio Físico Inderminado Indeterminado Físico Indeterminado Indeterminado Setor de Tomografia Físico Indeterminado Indeterminado Encaminhado ao paciente Físico Não se palica Não se aplica Impressão do espelho Sistema SMART / Impressão Guia Tiss Setor de Scanneamento Sistema SMART /impressão Película Não se aplica 6. DOCUMENTOS EXTERNOS NR 453; RDC 50. 7. ANEXOS 7.1 Fluxograma do processo: FL-HS-RE-063 Atendimento de Raio X. 8. HISTÓRICO DE REVISÕES Pg. Natureza da Revisão Data da Revisão Versão ELABORADOR: APROVADOR: VALIDAÇÃO DA QUALIDADE: Fabiana Ramos Flávia Pereira Raquel Coutinho Responsáveis ESTE DOCUMENTO É UMA CÓPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA CÓDIGO: DATA: Ver: Pg.: PO-HS-RE-005 17/12/2014 001 4/4 CONTROLE DE COPIA: ATENDIMENTO DE RADIOLOGIA FL-HS-RE-063 Atendimento de Raio X ELABORADOR: APROVADOR: VALIDAÇÃO DA QUALIDADE: Fabiana Ramos Flávia Pereira Raquel Coutinho ESTE DOCUMENTO É UMA CÓPIA CONTROLADA, SOMENTE VÁLIDO NA FORMA ELETRÔNICA