A VIVENCIA DA TERAPIA COMUNITÁRIA INSERIDA NA UNIDADE DE SAÚDE DA FAMÍLIA MANGABEIRA IV - AMBULANTES Maria do Socorro Sousa da Silva João Pessoa/PB Reflexões Iniciais A terapia comunitária é o espaço aberto para a comunidade discutir seus problemas, buscar apoio e soluções, dentro de uma rede de relações que se caracteriza pela horizontalidade do conhecimento. Terapia Comunitária: Resgate Histórico Adalberto Barreto: Pirambu- Fortaleza/CE A TC no Brasil e no exterior Consolidação da TC A caminhada da TC na USFAmbulantes ... A Terapia Comunitária vem sendo realizada uma vez por semana, às quartas feiras, das 14:30 às 16:30 hs. Inicio da TC com gestantes, uma vez por mês. Clientela: adultos, idosos, adolescentes e crianças. Média de participantes: 19 a 23. Uma vez por mês, é realizada uma atividade educativa cujo tema emerge das terapias efetuadas. Terapia Comunitária: Bases Teóricas A TC está ancorada na teoria sistêmica, na teoria da comunicação, na antropologia cultural, Pedagogia de Paulo Freire e na resiliência. Teoria Sistêmica: valoriza as relações, a interdependência dos fenômenos. Teoria da comunicação: aponta para o fato de que a comunicação entre as pessoas é o elemento que une os indivíduos, a família e a sociedade . Antropologia cultural: chama a atenção para a importância da cultura como referencial a partir do qual cada membro de um grupo se baseia, retira sua habilidade para pensar, avaliar e discernir valores, e fazer suas opções no cotidiano. Resiliência: é apontada como a própria história pessoal e familiar de cada participante. É um processo, em que o indivíduo pode, graças ao seu esforço, vencer os obstáculos da vida. Objetivos da TC Estimular nas pessoas participantes a consolidação de vínculos e a conquista de sua auto-estima, facilitando o processo de empoderamento; Possibilitar aos estudantes e às equipes do PSF um aprendizado sobre a experiência da Terapia Comunitária, dentro do processo de Educação Permanente. Estimular as equipes do PSF para uma maior aproximação com a comunidade a partir do conhecimento dos problemas cotidianos das pessoas. Terapia Comunitária: Passos Acolhimento Acolhimento: o terapeuta acomoda os participantes de preferência, em círculo para que todos possam olhar para a pessoa que está falando. É iniciada a terapia com o clima de companheirismo, através de uma dinâmica para estimular a interação entre os participantes. Em seguida são informadas as regras da terapia: fazer silêncio, falar da própria experiência, não dar conselhos e nem julgar, sugerir uma música, piada, poesia que tenha alguma ligação com o tema. Terapia Comunitária: Passos Escolha do tema Escolha do tema: o terapeuta estimula aos participantes a falar sobre aquilo que os está fazendo sofrer, fazendo uso da metáfora “quando a boca cala os órgãos falam, quando a boca fala os órgãos saram”. Logo após é feita uma síntese dos problemas apresentados para que o grupo escolha o tema a ser aprofundado. Terapia Comunitária: Passos • Contextualização e Problematização Contextualização: nesse momento são obtidas mais informações sobre o assunto escolhido. Para facilitar a compreensão é permitido lançar perguntas para maior esclarecimento do problema. Problematização: nessa etapa o terapeuta comunitário apresenta o MOTE, pergunta-chave que vai permitir a reflexão do grupo, e a pessoa que expôs o problema fica em silêncio. Terapia Comunitária: Passos Encerramento Conclusão/ Encerramento: o encerramento se dá com todos dando-se as mãos em um grande círculo com rituais próprios como cantos religiosos ou populares, orações, abraços, e o relato de cada um da experiência adquirida naquele encontro. É a partir desse momento que se constrói e solidifica as redes sociais, a teia que une cada indivíduo da comunidade. O término da sessão é o começo para a utilização dos recursos que a comunidade dispõe para a resolução dos seus problemas. Repercussões da TC – Resultados alcançados Maior aproximação entre os profissionais da Equipe de Saúde da Família e a comunidade, resultando no estreitamento de vínculos afetivos. Ampliação de discussões sobre problemas que envolvem o cotidiano da comunidade, a exemplo do uso e abuso de drogas, alcoolismo, relações entre pais e filhos, depressão, constituindo-se como uma atividade estimuladora de processos educativos não normatizadores. •Maior envolvimento da comunidade com os processos gerados pelo SUS – Planejamento estratégico •Maior aproximação dos estudantes de enfermagem com a comunidade. •Resgate de vínculos afetivos e sociais no sentido de uma maior solidariedade – realização de festas comemorativas (aniversários, Natal, São João, Semana do Idoso, da Criança, da Mulher) • Melhora na auto estima das pessoas – surgimento do trabalho voluntário. Tem estimulado a Associação de Moradores para desenvolver projetos de interesse comunitário. P. Ex. Dia "D" dos jovens – oficinas com envolvimento de jovens do Bairro que estavam fora do mercado de trabalho e da escola, para pensarem projetos voltados para as suas necessidades. Repercussões da TC – Divulgação da TC na mídia local Dificuldades vivenciadas Presença do terminal de ônibus nas proximidades Dificuldade de engajamento de alguns profissionais da ESF na TC Dificuldade na estrutura física e falta de recursos A TC na fala de seus participantes ... Na fala dos Profissionais da USFAmbulante “...quando estou nos encontros de TC percebo que participo de um espaço que me garante falar das minhas dores e dos meus sofrimentos...” (acs) “...mesmo as histórias que não são minhas me ajudam a curar minhas dores .... percebo que ajuda a curar as dores de nossa comunidade também...”(acs) Na fala dos Profissionais da USFAmbulante “...a gente aqui está em mais harmonia, antes era muita confusão, muita fofoca, ainda tem, mas, hoje nós estamos mais unidas e tranqüilas...” (aux. serv) “...na minha área de abrangência diminuiu muito a procura para a consulta médica...” (acs) Na fala da ComunidadeUsuários “... em relação a saúde da mulher, eu não procuro mais tanto o posto sabe, pra ir atrás de médico, pra remédio agora eu busco a terapia...” (Margarida). “... tenho conseguido resolver meus problemas ... justamente, porque é como a gente diz lá, que é partilhando as vivências ... você chega com um problema, fala ... lá você não recebe conselhos, mas você debate e aí você decide”.(Rosa) Na fala da Comunidade- Usuários “... A terapia significa ... deixar a tristeza de lado, os problemas que tão incomodando, e venho pra relaxar, deixa a mente bem vazia, significa saber escutar e falar, significa conforto e contribuição pra saúde, significa ... participação na comunidade ... na terapia a pessoa se sente bem, é alivio”(Jasmim). “... numa consulta médica a gente não é escutado e na terapia a gente ... é escutado, é compreendido...” (Jasmim) Na fala dos Estudantes: “Como aluna de pós – graduação percebi a importância da escuta sensível e de como posso dispor de estratégias de enfrentamento para a resolução dos meus problemas...” (Margarida) “A TC é um espaço onde se é possível ver o lado humano de cada pessoa, não permeando diferenças. Lá eu não sou aluna de Enfermagem, sou apenas uma pessoa que está ali disposta a construir vínculos com a comunidade e ajudá-los a enfrentar os problemas vivenciados pelo coletivo...” (Cravo) Reflexões Finais TC significa na vida da equipe PSF e comunidade um espaço para promoção da resiliência e do empoderamento, na medida em que fortalece sua autonomia, reforça a auto-estima e fortalece os vínculos interpessoais. Apoiada nas competências individuais e coletivas e nos saberes produzidos pela experiência e participação efetiva se desenha, portanto, ações capazes de transformar a realidade. Obrigada pela atenção!