Glucosa en la sangre: altas y bajas EDUCACION DIABETICA Altas y Bajas de la Glucosa en la Sangre (azúcar) Démosle un Vistazo Los niveles de la glucosa suben y bajan durante el transcurso del día debido a: medicamentos, comida, actividades, enfermedad o estrés. Si tus niveles de glucosa están altos ó muy bajos, es normal el no sentirse bien. Niveles altos a través del tiempo han mostrado un riesgo alto con enfermedades crónicas asociadas con la diabetes. Niveles de glucosa que bajan demasiado puede causar consecuencias muy serias. Tu glucosa no será siempre exactamente igual, pero es importante mantenerla dentro de lo aceptable para evitar complicaciones y sentirse mucho mejor. Tu médico o proveedor de salud puede ayudar a decidir el nivel más apropiado para ti. ¿Qué es glucosa alta en la sangre? Glucosa alta en la sangre se le conoce como Hiperglucemia. Estudios revelan que niveles altos de glucosa con el transcurso del tiempo pueden causar otros problemas de salud como: ataques del corazón, daños en los nervios, problemas de visión y de los riñones y derrame cerebral. La glucosa alta puede ser causada por ambos factores dentro ó fuera de tu control y frecuentemente, no muestra síntomas. Es importante el tratar de determinar la causa de la glucosa alta y buscar la forma para corregirla. ¿Qué es glucosa baja en la sangre? Glucosa baja en la sangre se le conoce como Hipoglucemia. Cuando tienes un nivel bajo de la glucosa usualmente, sientes síntomas y requiere tratamiento inmediato para subir la azúcar en la sangre; 70 es considerado muy bajo. Habla con tu proveedor médio para determinar un nivel diferente o apropiado para ti. La glucosa baja puede tener numerosas causas y es importante el encontrar la razón por la cual estás experimentando “bajas” y tratar de corregirla y prevenir dichos episodios. Recuerda, solo porque tienes diabetes no estás a un riesgo alto de tener la glucosa baja. Estás a un riesgo alto, si estás tomando medicamentos para la diabetes incluyendo insulina. Tu proveedor de cuidado de salud puede ayudarte a determinar si estás a riesgo de glucosa baja. ¿Cómo saber si los niveles de glucosa en mi sangre están normales? Hay dos formas de saber si tus niveles de glucosa están bajo control y dentro de los parámetros. Usando un metro para la glucosa puedes hacer la prueba en casa, esto te ayuda a saber diariamente tus niveles. Esto se llama monitorizando a uno mismo la glucosa en la sangre. También debes hacerte la prueba con el doctor o laboratorio para determinar el control de la glucosa en un período de 2- 3 mese. Esta prueba se le llama hemoglobina A1C y debe hacerse al menos dos veces al año. La prueba que te haces a ti mismo te ayuda a las decisiones diarias que debes hacer para tu cuidado y la prueba A1C ayuda a tu proveedor médico y a ti a identificar si cambios deben ser considerados para tu plan de tratamiento. Muchas personas con diabetes usan estos dos recursos para el manejo mejor de su diabetes. Démosle un Vistazo más de Cerca ¿Cuáles deben ser mis números de la glucosa en mi sangre? De acuerdo a la Asociación Americana de la Diabetes, si tienes diabetes, lo siguiente son recomendaciones para los niveles de glucosa en la sangre: 2 Cómo prevenir y tratar la glucosa baja en la sangre Prevención • Tomar medicamento como indica Antes de la comida 70 - 130 mg/dL • Seguir el plan de comida 1-2 hrs después de la comida under 180 mg/dL • Activo físicamente A1C below 7% • Busca formas de lidiar con estrés Hay muchas razones por el cual tu nivel de glucosa en la sangre está fuera de los niveles. Lo importante es tratar de identificar la razón de esta causa para así tomar las precauciones necesarias para corregir el problema y prevenir en el futuro. Tu proveedor de servicios médicos de la diabetes puede ayudarte a identificar el problema y ver el patrón y ofrecer sugerencias que te puedan ayudar a resolver tu situación en particular. Las Altas Causas de glucosa alta en la sangre • El no tomar suficiente medicina de la diabetes u olvidar tomar la dosis • Inactividad • Comiendo comidas con demasiados carbohidratos • Estrés • Enfermedad • Cambios hormonales Síntomas de la glucosa alta en la sangre Frecuentemente los síntomas asociados con los niveles de glucosa alta pueden ser sutiles ó quizás no sientas ningún síntoma. Los indicios de la glucosa alta en la sangre frecuentemente depende de cómo se sienta la persona cuando es diagnosticada con diabetes: fatiga, sed intensa, pérdida de peso, orinar con mucha frecuencia, visión borrosa y mucho apetito entre otras. • Trata enfermedades e infecciones inmediatamente Tratamiento • Seguir plan establecido con tu proveedor de servicios médicos • Tomar más líquidos sin azúcar y limitar meriendas • Quizás necesites más medicamentos, discute esto con tu doctor • Más actividades a menos que se le haya dicho lo contrario* *Si tienes diabetes tipo 1, verifica siempre tu cetona en la orina antes de hacer ejercicios, si tu glucosa en la sangre es sobre 240 mg/dl. Las cetonas son substancias producidas cuando tu cuerpo quema grasas en vez de glucosa para energía. En la presencia de cetonas los ejercicios pueden empeorar tu nivel alto de glucosa. Comunícate con tu proveedor de salud médica si tienes cantidades moderadas o grandes de cetonas en tu orina porque esto puede causar problemas serios. Las Bajas Causas de glucosa baja en la sangre • El consumo de muy poca comida y pocos carbohidratos de lo usual • El ayunar o no comer comidas o meriendas a tiempo • Tomando medicina de diabetes en exceso • Demasiadas actividades más de lo usual • Tomando bebidas alcohólicas sin comer Síntomas de la glucosa baja en la sangre Una persona experimentando “una baja en la azúcar” puede sentir síntomas de mareos, sudor, temblor, presión en la cabeza, hambre, debilidad, confusión, ansiedad, cansancio, náuseas e irritación. Es posible también sentir taquicardias o dolor de cabeza. No todas las personas sienten los mismos síntomas cuando su glucosa está baja. Algunos no sienten síntoma alguno cuando su glucosa en la sangre comienza a bajar. Si la glucosa baja no se trata puede causar episodios de Démosle un Vistazo más de Cerca desmayos. Asegúrate que un amigo o familiar entiende tus síntomas de azúcar baja y puede ayudarte en caso de que tú no puedas hacerlo y que sepan como llamar y pedir servicios de ayuda médica. En caso de que estés inconsciente, nunca deben darte nada por boca. Cómo prevenir y tratar la glucosa alta en la sangre Prevención • No ayune ni atrase sus comidas 3 Comidas para el tratamiento de la glucosa baja en la sangre • 2-3 tabletas de glucosa • 1/2 taza de jugo de fruta • 5-6 pedazos de dulces • 1/2 taza de soda regular • 1 cucharada de azúcar • 1 taza de leche • Incluya carbohidratos en su plan de comida • Verifique su glucosa en la sangre y coma una merienda antes de actividad física si es necesario • Toma la cantidad de medicina recetada cada día. Usa recordatorios para no repetir la dosis que ya has tomado. • No ingieras bebidas alcohólicas en estómago vacío Tratamiento Es muy importante que la glucosa baja en la sangre sea tratada tan pronto sientas los síntomas. Tu nivel de glucosa en la sangre puede continuar bajando hasta que hagas algo para subirla. No todos sienten los mismos síntomas cuando su glucosa en la sangre es baja, así que, haz la prueba de tu glucosa si puedes y aprende a identificar cómo tu cuerpo te deja saber que tu glucosa está baja. Si tu glucosa en la sangre está bajo tu parámetro establecido (usualmente bajo 70): • Come ó toma algo por los menos con 15 gramos de Carbohidratos (ver abajo) • Espera 15 minutos y prueba tu glucosa otra vez • Si tu glucosa está bajo el límite establecido o no te sientes mejor, come y toma algo otra vez con por lo menos 15 gramos de carbohidratos y hazte la prueba nuevamente en 15 minutos. • Cuando tu nivel de glucosa llegue al nivel deseado, toma una merienda o comida para prevenir que la glucosa vuelva a bajar. Puntos Importantes para Recordar 1. Reconocer las causas e indicios de los niveles altos y bajos de la glucosa en la sangre 2.Tener líquidos sin azúcar disponibles para el tratamiento de la glucosa alta en la sangre 3.Mantén una fuente de carbohidratos/azúcar disponibles en caso de emergencia para tratar los niveles bajo de la glucosa 4.Usa identificación médica, identificando que eres diabético 5.Habla con tu proveedor de servicios médicos acerca de cambios necesarios en tu plan de tratamiento para ayudar a prevenir niveles altos y bajos de la glucosa Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. Prueba de la glucosa en la sangre EDUCACION DIABETICA Manteniendo tu prueba: Conociendo tus números de tu glucosa ¿Por qué debo de tomar prueba de mi glucosa? Tomando pruebas de tu glucosa (azúcar en la sangre) puede darte información muy valiosa. Esta información puede ayudarte diariamente a tomar decisiones de comida, actividades y medicamentos, ya que, todos éstos afectan tus niveles de glucosa. Manteniendo la prueba de tu glucosa bajo control puede ayudarte a prevenir algunos problemas serios de salud asociados con la diabetes. ¿Cómo mantengo mis niveles de glucosa? Tomando la prueba de la glucosa en casa usando el metro de la glucosa es una forma para mantener control y ayudarte a tomar decisiones de la comida,actividades y medicamentos día a día. Te ayuda a ver los patrones y como estos factores pueden afectar tus niveles de glucosa. Esto sese llama: Monitorizando así mismo la glucosa. Consejos Teniendo tu prueba de A1C por lo menos dosveces al año puede ayudarte a conocer mejor elcontrol general y si necesitas hacer cambios a tuplan de tratamiento. Muchos se refieren a esto como los "tres meses de promedio de la azúcar” porque te deja saber cómo tu glucosa ha estado en los últimos 2-3 meses. Esta prueba se puede hacer en la oficina de tu médico o en el laboratorio. ¿Cuán frecuente debo de hacer la prueba de la glucosa (azúcar)? La frecuencia de tu prueba de la glucosa dependerá de un sin número de factores. Si estás usando los números de la glucosa para ajustar tus medicamentos, quizás necesites hacer la prueba más frecuente cada vez que haya cambios en tu plan de tratamiento, Haciendo la prueba frecuente te ayudará a conocer como el cambio está funcionando. Tu médico o proveedor de servicios médicos pueden recetarte ciertos números de las pruebas de glucosa basadas en tus ncesidades individuales. Lo más importante es que obtengas la información que necesites para tomar decisiones que te ayuden a sentirte bien y saludable. Un Educador certificado ó especialista de la Diabetes pueden ayudarte a cómo usar el metro de la glucosa y el significado de tus resultados. Pregunta a tu médico para darte un referido a un educador local de de la diabetes. De más cerca Monitorizando tu glucosa (azúcar) ¿Cómo hago la prueba? Urtilizando un metro para la glucosa (también conocido como monitor) en casa, es la forma más común de monitorizar tu nivel de glucosa. El metro es pequeño cabe en tu mano y da resultados en segundos. Sólo con tomar una gota de sangre con un aparato del grande de un bolígrafo, llamado lanceta, y aplicarlo a la tira de prueba,el metro de dará el resultado de tu nivel de glucosa en ese preciso momento. Diferentes tipos de metros están disponibles para personas con necesidades especiales como aquellos con problemas de visión o dificultad usando sus manos y dedos. Diáloga con tu médico para saber lo que es mejor para ti y aprender a usar tu metro con un profesional. ¿Cuándo debo hacer la prueba? Monitorizando tu nivel de glucosa en horas diferentes durante el día puede ser muy útil. Muchos se hacen la prueba temprano en la mañana antes de comer, esto se le llama la glucosa de la sangre en ayuna. Otra hora común es antes de almozar o cenar ó dos horas antes de de cualquier comida. Algunos la hacen antes de ir a dormir ó a la medianoche especialmente si hay alguna preocupación de que la glucosa baje mientras que está durmiendo. La frecuencia de monitorizar tu glucosa es una decisión tuya y de tu médico. Mientras más información tengas mejor podrás decifrar qué comida, actividad, medicamento, enfermedad y estrés afectan tus números. Haciendo la prueba aún puede ayudarte a reconocer una infección antes de que tengas otros síntomas. Puedes hacer la prueba más a menudo si hay un cambio en el plan de tratamiento, ó si estás comiendo más o menos; si estás más o menos activo de lo usual, si tienes estrés o estás enfermo. Recuerda, no porque te sientas bien significa que tu nivel de azúcar es aceptable, la única forma de saber es haciendo la prueba. ¿Cuáles deben ser mis números? De acuerdo a la Asociación Americana de la Diabetes (2008) lo siguiente son las recomendaciones para las personas con diabetes: • antes de la comida (incluyendo en ayuna) 70 - 130 mg/dl 2 • 2 horas después de la comida bajo 180 mg/dl • A1C bajo 7% Los números que usted y su médico escojan pueden variar de acuerdo a las circunstancias y necesidades individuales que usted tenga. Los resultados de A1C se ven diferentes de la lectura que que obtienes del metro de glucosa. Los resultados de A1C son reportados en porciento y no necesitasayunar para esta prueba. Así es como trabaja: Las células rojas contienen una sustancia llamada hemoglobina. La hemoglobina es una proteína y aunque su función principal es de llevar oxígeno a los pulmones, sustancias como la glucosa (azúcar) se adhiere o se une a la hemoglobina. Estamos constantes creando células rojas y las células anteriores duran por algunas 12 semanas. Dado el caso de que la glucosa se adhiere a la hemoglobina en la sangre y las células duran por 12 semanas la prueba de A1C revela cuánta glucosa se ha adherido por un período de 2-3 meses. Esto incluye todos los niveles de la glucosa cada segundo del dia. Es como un promedio de bateo algunos días son buenos pero otros no, pero tu promedio al fin de la temporada revela la realidad. Lo mismo con el A1C, el número te dice tu promedio en un período de 2-3 meses. Si tu número es sobre el 7% esto significa que necisitas un cambio en tu plan de tratamiento para llegar donde debes de estar. Lo importante es recordar que la A1C es una pieza delrompecabezas, pero el monitorizarte esto puede darte una mejor idea de tu control de glucosa. Si tu A1c es: Tu promedio de glucosa es: 6% 126 mg/dl 7% 154 mg/dl 8% 183 mg/dl 9% 212 mg/dl 10% 240 mg/dl 11% 269 mg/dl 12% 298 mg/dl Por cada punto de reducción en tu A1C, reduces el riesgo de hasta un 40% de complicaciones a largo plazo de la diabetes. Sugerencias Especiales 3 Haciendo la Prueba de la glucosa (azúcar) 1. Lava tus manos con agua y jabón en agua tibia. Usando agua tibia ayuda a obtener una gota de sangre más fácil. Lavándose también ayuda a remover cualquier residuo de comida de tu piel el cual puede afectar a tu glucosa (azúcar). 2. Deja tus manos colgando por unos segundos en cada lado esto ayuda a la circulación de la sangre hasta la punta de tus dedos. 3. Pincha el lado de la punta de tu dedo con el aparato de lanceta. Asegúrate que está a la profundidad correcta. Puedes ver las intrucciones (que vienen con el aparato) y ver el procedimiento. Asegúrate de no apretar demasiado tu dedo. 4. Cuando tengas una buena gota de sangre, aplícala a tu tira de prueba de acuerdo a las instrucciones de tu metro 5. Lee los resultados del metro y mantén un registro de la glucosa en tu libreta. Asegúrate de incluir cualquier comentario el cual te ayudará a recordar el por qué de una lectura cuando esté fuera de control como “enfermo hoy” ó “no almorcé”. Tu libreta de registro hará más fácil cuando tu médico tenga que repasar tus lecturas en la próxima visita. Hoy día existen metros que te permiten usar otro sitio para tu prueba de glucosa que no son tus dedos. A esto se le llama lugar alternativo de prueba. No significa que no tienes que sacar sangre sino que puedes usar otro lugar para sacártela como en la palma de la mano muy cerca de la muñeca, el antebrazo, en el lado del muslo; éstas son algunas partes. Verifica tu metro para ver que otros sitios pueden usarse. Momentos en que no debes usar otro sitio porque tu glucosa puede estar cambiando rápidamente: • Cuando pienses que tu glucosa puede bajar • Si tienes dificultad en reconocer que tu glucosa está baja • Si es menos de dos horas antes del comienzo de una comida. • Si has estado físicamente activo Los metros de la glucosa han probado tener resultados muy precisos. Desafortunadamente resultados que no han sido exactos ha sido por causa de error humano. Para asegurar resultados más exactos y precisos: • Mantén tu metro limpio, un metro sucio no funciona apropiadamente. Sigue instrucciones del manufacturero en cómo limpiar tu metro. • Asegúrate que tu metro está calibrado adecuadamente si es requerido • Verifica la fecha de expiración en la botella de las tiras de prueba y no las uses si han expirado. • Lava tus manos con agua y jabón y sécalas bien antes de sacar la sangre. • Asegúrate que tienes la cantidad adecuada de sangre para poner en la tira. • Si tus tiras o metro están muy frías o muy calientes, no te darán resultados precisos. Asegúrate que la temperatura de la tira de prueba y el metro está bajo la temperatura sugerida por el manufacturero antes de usar. Usualmente es a temperatura de cuarto. Es una idea muy buena el dejar que tu doctor ó Educador de Diabetes vean tus destrezas en el manejo del uso del metro por lomenos una vez al año. Es fácil de desarrollar hábitos que pueden afectar en forma negativa tus lecturas de glucosa. Tu educador de salud puede ayudarte a reconocer y corregir éstos hábitos. Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. sobrellevando la diabetes EDUCACION DIABETICA Las Emociones de la Diabetes: De más cerca ¿Será normal sentirse enojado y disgustado por el tener diabetes? Si tienes diabetes y te sientes con mucho estrés y abrumado no estás solo. El saber que tienes diabetes te puede hacer sentir enojado, triste, culpable y disgustado. Quizás te preguntes, ¿Cómo voy lidiar con esto? Es un gran reto el vivir con diabetes todos los días y te puedes sentir que es “demasiado”. Con ayuda y respaldo puedes sentirte mejor de tu persona y de tu abilidad para manejar tu diabetes. Las emociones que sientes al principio de tu diagnóstico de la diabetes usualmente mejoran con el tiempo. ¿Qué pasa si no puedo aceptar el hecho de que tengo diabetes? Aceptando de que tendrás diabetes por el resto de tu vida y que tienes que cuidarte es difícil. Algunas personas tienen más dificultad que otros aceptando su diagnóstico pero esto no va a hacer que desaparezca. Si no haces cambios positivos en tu estilo de vida o sigues un plan de tratamiento para tu diabetes, como resultado, estás a riesgo a otros problemas de salud. Hablando con alguien de cómo te sientes puede ayudarte. Puedes aprender que viviendo con diabetes no es tan complicado como piensas. Hemos desarrollado varias maneras para tratar la diabetes a través de los años. Familiares, amigos, cleros y tu equipo de diabetes son algunas de las personas disponibles para escucharte y darte respaldo. No tienes que sentirte que estás solo. ¿Qué más puedo hacer? Educándote acerca de la diabetes lo más que puedas será de gran ayuda. Educadores de la diabetes están disponibles para ayudarte con las destrezas de manejo propio que necesitas para manejar tu diabetes. Tu médico y equipo de diabetes pueden contestar tus preguntas. Busca a un grupo de respaldo en tu área. Hablando con otros que pasan por los mismos retos que tú, puede ayudarte a sentirte mucho mejor. De más cerca 2 Estrés Depresión El estrés es parte de la vida normal pero cuando tienes diabetes, el estrés puede tener un impacto muy grande en el control de tu glucosa. Puede hacer más difícil el mantener el congrol de la misma. Puede hacerte sentir distraído en ocasiones y no tomar cuidado de tu diabetes como debes. No prestas mucha atención en lo que comes ó en asegurarte que estás haciendo algún ejercicio. El estrés también hace que tu cuerpo produzca menos hormonas el cual puede subir tu glucosa. Es importante el que trates de desarrollar formas para manejar tu estrés para que te sientas mejor y manejes tu diabetes mejor. Personas que están sobrellevando una enfermedad crónica como la diabetes muchas veces sienten estrés, ansiedad ó tristeza. A veces se sienten mucho más que tristes, quizás tienen la enfermedad de depresión. Es común para personas con diabetes enfrentarse a la depresión en algún punto de sus vidas. Depresión puede afectar ambos, emocionalmente y físicamente. Hay formas para tratar de forma efectiva la depresión y ayudarte a sentirte mejor. Habla con tu proveedor de servicios médicos y explora las opciones de tratamientos disponibles para ti. Algunas formas para manejar el estrés Los siguientes son algunas señales que indican depresión • Mira de cerca aquellas cosas que te hacen sentir el estrés y trata de evitar las que puedas. • El sentirse triste o vacíos por un período más largo de dos semanas • Aprende formas para relajarte. Usa técnicas de relajación como el respirar profundo y relajación de músculos progresiva, imaginería con guía, yoga, meditación y masajes. • Perder la alegría de aquellas cosas que antes te hacían feliz • Únete a un grupo de respaldo. • Pasa tiempo con gente que tú disfrutas que te hacen reír y sentir bien. • Mantente físicamente activo, camina, actividad aeróbica puede reducir el estrés un 50%. • Busca un pasatiempo que te guste. Tal vez otros disfrutan los mismos pasatiempos que tú como un club de lectura, tejer o clase de ejercicios. • Habla con un amigo o miembro de la familia. A veces ayuda el tener alguien que escuche. • Haz una lista de la cosas que necesitas hacer házlas una a la vez. No trates de completar la lista toda a la vez. Toma tiempo para ti y relájate. • Dificultad al domir, durmiendo demasiado ó no durmiendo lo suficiente. • Cambio en el apetito, comiendo demasiado o no comiendo lo suficiente • Falta de energía • Siente irritado ó agitado • Pérdida de interés en el sexo • Evitando a otros y el deseo de estar solo • Problemas de concentración y prestar atención • Pensamientos de querer morir ó lastimarse 1 CITA A veces lo más importante de todo un día es el descanso que tomamos entre dos respiros profundos . ~Etty Hillesum Para familias y amigos Si tienes un amigo o familiar con diabetes, aquí hay formas en que puedes ayudar. Tú puedes hacer la diferencia. • Aprende más sobre la diabetes Diabetes puede ser difícil para la persona que vive con ella día a día. Mientras más sepa viviendo con diabetes, mejor puedes ayudar. Tal vez puedas asistir juntos a una clase ó feria de la diabetes. Pregunta a tu amigo o familiar si quiere que vayas con el ó ella a una visita médica. • Entiende cómo la diabetes les afecta No todos los diabéticos actúan igual. Algunos encuentran más fácil que otros el tomar los pasos necesarios para controlar su diabetes. Aprende aquello que le da más problemas y aquello a donde tienen más éxito. • Sé un buen oyente Escuchando te ayudará a entender cómo tu amigo ó familiar se siente. Te dará una idea de cuáles son sus necesidades. Compartiendo sentimientos y conociendo que alguien desea escuchar puede ayudar a tu amigo ó familiar a reducir el estrés y aliviar su vivir en base de día a día. 3 • Ofrece ayuda no fastidio A nadie le gusta oír lo mismo y lo mismo de lo que "debemos hacer". Si sabes la dificultad de tu amigo ó familiar en el manejo de su diabetes tratar a ofrecer ayuda práctica. Si tienen dificultad en seguir un plan de alimentos, sugiere el ver a una dietista y asiste a clases de cocinar para diabéticos juntos. Ofrece el caminar con ellos dos veces por semana, si el hacer ejercicio es el problema, pregunta en que puedes ayudarle con eso. Entiede que tu familiar ó amigo quizás no tomen las mismas decisiones que tú tomes para ellos. • Da apoyo A veces es calmante el saber que alguien está ahí cuando tú llames. No tienes que sentirte solo, si es que tienes diabetes ó tienes un familiar ó amigo con diabetes. Busca por grupos de apoyo en tu área y asistan juntos. Puede ser una experiencia de gran ayuda para ambos. Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. cuidado de los pies EDUCACION DIABETICA Un paso en la dirección correcta: Sugerencias para el cuidado de los pies para diabéticos ¿Por qué el cuidado de los pies es tan importante para los diabéticos? Desafortunadamente, la diabetes que no está bien controlada puede llevar a serios problemas en tus piernas y pies. Niveles altos de glucosa pueden causar daños a los nervios haciendo perder la sensación. También Hueso puede dañar los Vaso vasos sanguineo sanguíneos los cuales llevan a Nervio Piel una circulación pobre en tus piernas. Esto significa si te haces un corte ó llaga en tu pie quizás no lo sientas y esto puede llevar a problemas más serios si no se trata. Glucosa alta y circulación pobre puede causar que heridas sanen lentamente y ponerte a alto riesgo para una infección. ¿Qué puedo hacer para proteger mis pies? • Esfuérzate para mantener tu glucosa bajo control. • No fumes. • Mantén tus pies limpios, lávalos diariamente. • Revisa tus pies diariamente y busca algún cambio. Inspecciona la piel de cortes o llagas áreas rojas, drenaje o cualquier otra señal que no es usual. Reporta cualquier cambio a tu médico inmediatamente. Si tienes problemas en revisar tus pies, pregunta a familiar ó amigo su ayuda poniendo un espejo debajo de los pies para revisarlos. • Usa zapatos cómodos. Cuando te quites tus zapatos, revisa alguna área que esté roja quizás los zapatos no te quedan muy cómodos trata de comprar zapatos al fin del día cuando tus pies son más grandes. Usa medias para evitar fricción de los zapatos en tu piel. • No camines descalzo, especialmente afuera. Usa zapatos siempre, chancletas ó zapatillas de agua para la piscina ó la playa. • Verifica con tu proveedor de servicios médicos para informarte de cualquier actividad que debes evitar. • Mantén tus uñas cortadas pero no muy cortas. Corta las uñas de tus pies a la forma de tus dedos y afila con cuidado cualquier parte que necesites Sugerencias para el cuidado de los pies (cont.) • Si no eres capaz de cortar tus uñas de los pies ó tienes callos, uña enterrada, vé a un podiatra, especialista de los pies para el cuidado de tus pies. Evita remedios caseros para tus callos ó uñas enterradas. Deja saber a tu médico lo antes posible de cualquier problema, infecciones pueden llegar muy rápido si áreas con problemas no se atienden de manera rápida. • Verifica la temperatura del agua en tu baño antes de que entres para evitar quemaduras. No uses botellas de agua caliente, placa para calentarse ó agua caliente en la bañera para tus pies. • Revisa el interior de tus zapatos para cualquier objeto pequeño antes de ponértelos. Objetos pequeños rozando en tus pies puede causar irritación, úlceras ó infecciones. • Seca tus pies bien luego de bañarte especialmente entre tus dedos, húmedad en tus dedos puede causar hongos en tus pies. • Hidrata tus pies diariamente pero evita humedad entre tus dedos. Consulta con tu médico cuáles cremas son la mejores para ti. 2 • Házte una examinación detallada en tus pies una vez al año con tu doctor pero asegúrate que te revisen los pies en cada visita. Asegúrate que prueben si tienes sensación y circulación en tus pies y piernas. Señas de circulación pobre puede incluir: • dolor en tus piernas cuando caminas • úlceras que toman tiempo para sanar • pies bien fríos al tocarlos • pérdida o falta de pelos en las piernas Hay zapatos especiales disponibles para diabéticos que tienen problemas en sus pies. Hoy día estos zapatos vienen en más estilos y colores y además puedes investigar si puedes ser reembolsado por tu seguro médico ó Medicare. Cuando se trata de tus pies, el viejo dicho aplica. 1 CITA “Una onza de prevención vale más que una libra de cura." - Benjamin Franklin P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios.Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. diabetes gestacional EDUCACION DIABETICA Diabetes Gestational: De más cerca El doctor dice que tengo diabetes gestacional. ¿Qué es diabetes gestacional? Diabetes gestacional es un tipo de diabetes que ocurre durante el embarazo. Aún si nunca has tenido diabetes antes, tu glucosa (azúcar) puede elevarse durante este período. Cerca de un 7% de mujeres embarazadas tienen embarazos complicados por la diabetes gestacional; esto significa más de 200,000 casos al año. Para la mayoría de las mujeres la glucosa alta desaparece después del parto. Mujeres con diabetes gestacional tienen un riesgo alto en desarrollar diabetes tipo 2. ¿Cómo la diabetes gestacional es diagnósticada? Si tu doctor determina que estás a riesgo de desarrollar diabetes gestacional, tendrás que hacerte un prueba especial de sangre durante las 24-28 semanas de tu embarazo. Tu tomas una bebida muy dulce y tu glucosa es revisada una hora más tarde. Si tu glucosa es 140mg/dl o más luego de una hora, tendrás que tomar otras pruebas. Algunos doctores ordenan otras pruebas cuando el número es 130mg/dl o más alto. Una medida simple se puede tomar para la prueba de diabetes gestacional. Luego de la prueba de glucosa en ayuna, tomas una cantidad grande de una bebida especial muy dulce y tu glucosa es revisada una hora, dos horas y tres horas más tarde. Si tuglucosa es más alta del nivel recomendado por cada dos de las cuatro pruebas de la glucosa, incluyendo la prueba en ayuna, eres diagnósticada con diabetes gestacional. De acuerdo a las recomendaciones clínicas del 2008 de la Asociación Americana de la Diabetes, el diagnóstico de la diabetes gestacional requiere por lo menos dos de los siguientes niveles de la glucosa plasmática: Glucosa en ayuna 95 mg/dL ó más Glucosa de 1 hora 180 mg/dL ó más Glucosa de 2 horas 155 mg/dL ó más Glucosa de 3 horas 140 mg/dL ó más ¿Qué causa la diabetes gestacional? Hormonas que son producidas por la placenta (luego del parto) hace más difícil a que tu cuerpo use la insulina eficientemente. Las células se convierten “resistentes” a la insulina y es más difícil para la glucosa ser transportada a las celúlas donde necesitan producir energía. Como resultado de la resistencia de la insulina el nivel de glucosa en la sangre se eleva causando un nivel de glucosa más alto de lo normal. Otro factor que se añade a este problema de la resistencia de la insulina es el aumento de peso que es normal que ocurra durante el embarazo. Para compensar con la resistencia de la insulina el páncreas atenta a crear más insulina pero no es capaz de bajar la glucosa lo suficiente. La Diabetes gestacional no es causada por algo que hayas hecho pero hay factores que te pueden poner a un alto riesgo de desarrollar diabetes gestacional. ¿Podrá la diabetes gestacional afectarme a mi y a mi bebé? Estudios muestran que puedes tener un embarazo saludable y un bebé saludable, si mantienes tu glucosa lo más cerca posible de lo de normal. El riesgo de desarrollar problemas es aumentado si tu glucosa está demasiado alta durante el embarazo. El tamaño del bebé puede ser demasiado grande y Démosle un vistazo de más cerca y el parto natural mucho más difícil. También tu bebé puede tener problemas al nacer tal como la glucosa baja, calcio bajo en la sangre, ictericia (color amarillo de la piel), problemas de respiración ó una cantidad anormal de células rojas. Durante el embarazo, la diabetes gestacional puede aumentar el riesgo de presión alta en la sangre y el tener una cesárea. Diabetes Gestacional Carbohidratos, lo cuales son encontrados en muchos de los alimentos se descomponen en nuestros cuerpos en una sustancia llamada glucosa (azúcar) y como resultado nuestro nivel de glucosa se eleva. El órgano llamado páncreas siente que la glucosa está alta y libera la hormona llamada insulina. La insulina entonces va al torrente sanguíneo y ayuda a la glucosa a entrar en tus células del cuerpo donde es usada para producir energía. Mientras que la glucosa entra en las células por la insulina, el nivel de glucosa vuelve a la normalidad. Cuando estás embarazada, la placenta(después del parto) produce hormonas que hace las células resistentes a tu insulina para que la glucosa no pueda moverse a las células como antes del embarazo. Tu páncreas continua creando cantidades grandes de insulina para compensar. Al tu bebé crecer, la placenta crea más de éstas hormonas que causan resistencia a la insulina y tú continuas produciendo más insulina. Muchas mujeres son capaces de producir suficiente insulina para satisfacer la demanda en el embarazo, pero si tu cuerpo no es capaz de mantenerse con la demanda adicional de insulina, el nivel de glucosa se elevará y tendrás diabetes gestacional. Esta usualmente desaparece luego del parto. Manejando la Diabetes Gestacional Puedes tomar pasos en el manejo de tu glucosa durante el embarazo. Manejando la diabetes gestacional ayudará a disminuir los problemas de riesgos tuyos y del bebé. Usa tus recursos como el plan de alimentos, actividad física y a veces insulina. Tú y tu equipo de salud puede discutir tus opciones de tratamientos y decidir el mejor para ti. 2 Factores de riesgo de Diabetes Gestacional • Estás en sobrepeso • Uno de tus padres, hermano ó hermana con diabetes • Hispano/Latino, Americano Nativo, Americano Asiático ó Isleño Pacífico • Tiene 25 años o más • Has tenido diabetes gestacional en tu embarazo previo o un parto con un bebé sobre 9 libras al nacer • Tienes una condición llamada pre-diabetes ó una tolerancia de glucosa dañada ó glucosa de ayuno dañada. Esto significa que tu glucosa en la sangre es más alta de lo normal pero no lo suficiente alta para considerarse diabetes Planeando las comidas Los alimentos juegan un papel muy importante en la regulación de tu glucosa (azúcar) qué, cuándo y cuánta comida comas afectará tu nivel de glucosa. Siguiendo un plan de alimentos individualizados te ayudará a controlar tu glucosa después que comas. Asesórate con un dietista el cual tiene conocimiento especial en diabetes gestacional para aprender más sobre cómo comer y mantener la glucosa normal. • De todas la comidas que comemos, los carboson los más que elevan la glucosa, esto no significa que no puedes comer carbohidratos; sino que necesitas aprender a incluir los carbohidratos y cantidades correctas en tu comida y ser capaz de controlar tu glucosa. Carbohidratos incluyen comidas que comemos todos los días – pan, leche, yogur, frutas, pastas y cereales, entre otros. Un dietista registrado puede ayudarte a aprender cuántos carbohidratos puedes comer en cada comida. Quizás debes revisar tu glucosa tu mismo en casa después de tu comida para ver cómo estas comidas afectan tu glucosa. Muchas mujeres con diabetes gestacional encuentran díficil el controlar la glucosa en la mañana a la resistencia de la insulina, en este caso 3 Démosle un vistazo de más cerca sería mejor comer comidas bajas en carbohidratos en la mañana. Habla con tu proveedor de servicios médicos ó dietista registrado acerca de utilizando endulzantes artificiales durante el embarazo. Actividad Física La actividad física puede ayudar a bajar tu glucosa. Si actualmente haces ejercicios, habla con tu médico acerca de continuar, ya que esto te puede ayudar a mantener un embarazo saludable. Etapas avanzadas del embarazo no es el mejor tiempo para establecer un programa de ejercicios pero no significa que no puedes beneficiarte de estar activa. Habla con tu médico para ver que tipo de actividad puede ser la mejor para ti. Inyecciones de Insulina Tú al igual que muchas mujeres con diabetes gestacional quizás necesiten ayuda en mantener su glucosa dentro de lo normal y quizás necesite inyectarse insulina. Inyecciones de insulian, con un plan de alimentos y actividad físican pueden ambos ayudarte a tener niveles más normales y ayudarte a eliminar los problemas de riesgos tuyos y del bebé. No se recomienda que una mujer embarazada tome pastillas de la diabetes para bajar su glucosa durante el embarazo, ya que los efectos en el bebén son desconocidos. La insulina no es transmitida a tu bebé sino que se queda en tu cuerpo para ayudarte a bajar tu glucosa. Si tomas insulina durante el embarazo necesitas revisar tu glucosa varias veces al día usando el metro de la glucosa. Un Educador de diabetes puede enseñarte a cómo usar el metro y el significado de los resultados. Glucosa baja y la Insulina La insulina puede ponerte a riesgo para una glucosa baja (hipoglucemia). Si omites comidas o meriendas no comes suficientes carbohidratos ó si estás activa físicamente más de lo usual–tu podrías tener hipoglucemia. Es importante que sepas el cómo te sientes si tu glucosa está demasiado baja y qué hacer. Síntomas de la glucosa baja puede incluir temblor sudor, hambre, nerviosa ó ansiosa y mareada. Si piensas que tu glucosa está baja, usa tu metro de glucosa para revisar tu glucosa inmediatamente. Si tu glucosa es menos que 70mg/dl, trátala con 3-4 tabletas de glucosa, 8 onzas de leche sin grasa ó 5-7 bombones dulces y revisa tu glucosa en 15 minutos. Si está bajo 70 mg/dl vuelve y trátala y revísala en l5 minutos y continua tratándola y revisando hasta que alcance por lo menos 70 mg/dl. Asegúrate de escribir el episodio en tu libreta de notas con los números de tu glucosa. Llama a tu proveedor de servicios médicos y dialoga en cómo puedes evitar éstos episodios. Tu médico quizás te dé instrucciones de llamar a la oficina si tu número baja a cierto nivel. Sigue las instrucciones de tu médico. Revisando Tu Glucosa (Azúcar) Revisando tu número de glucosa en casa es una de las mejores manera de saber si los recursos que estás usando como el plan de alimentos, actividad física, e insulina están funcionando para mantener tu glucosa dentro de lo normal. Revisando tu glucosa en casa envuelve el uso del metro de la glucosa ó monitor. Necesitarás sacar una gota de sangre pinchando la punta de tu dedo con un aparato de pinchar para revisar tu glucosa. Luego esa gota de sangre es colocada en la tira de prueba, la cual es colocada en el metro. Tu metro entonces te dará la lectura del lmetro en ese momento. Tu proveedor de servicios médicos te dará instrucciones de llamar si tu lectura es muy alta ó muy baja. Revisa con tu equipo édico cuando revisar y cuáles deben ser tus metas. Revisando las cetonas Las cetonas son sustancias que se forman cuando tu cuerpo quema grasas en vez de los carbohidratos que comes para ayudar a producir energía. Quemando grasas para energía no es recomendable durante el embarazo. Las cetonas pueden ser dañinas para tu bebé. Tu médico quizás te pida el revisar tus cetonas en la mañana. Puedes revisar la presencia de cetonas en tu orina ó en una gota de sangre usando una tira de orina especial y una tira para la prueba de cetona usado también en el metro de glucosa. Un educador de la diabetes puede mostrarte a cómo revisar las cetonas. Si hay cetonas presentes quizás tengas que cambiar el tipo y la cantidad de comida que comes y cambiar las veces que comes tus comidas y meriendas. Tu proveedor de servicios médicos incluyendo tu dietista registrado te ayudarán a saber qué hacer. (continua al dorso) Démosle un vistazo más cerca (cont.) Seguimiento La Diabetes gestacional normalmente desaparece luego del parto. Ambos, tu glucosa al igual que la glucosa del bebé son verificadas después del parto. Tú bebé será puesto en observación en una unidad especial temporera para observar cualquier episodio de glucosa baja. Ya que la diabetes gestacional puede ponerte a un riesgo alto de desarrollar diabetes tipo 2, se recomienda que te hagas la prueba de la diabetes 6-12 semanas después del parto y dar seguimiento 4 posterior con pruebas para monitorizar el desarrollo de la diabetes ó pre-diabetes. La diabetes gestacional no causa diabetes en el bebé. Sin embargo, bebés con madres que han tenido diabetes gestacional tienden a estar sobrepeso, éstos tienen un riesgo alto en desarrollar diabetes tipo 2 en su adolescencia ó en edad temprana de adultos. Comiendo saludable y manteniéndose activo y en peso ha mostrado ser estrategias muy exitosas en reducir el riesgo de desarollar diabetes tipo 2. Notas P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. estableciendo metas EDUCACION DIABETICA Estableciendo Metas: De más cerca Sé que necesito hacer cambios para ayudar a controlar mejor mi diabetes pero no sé donde comenzar. Pensando en todas las cosas que necesitas hacer para mantenerte saludable puede ser abrumador. Toma un paso a la vez y pon un plan de acción para tu beneficio. Piensa en aquellas cosas en tu vida que necesitabas hacer y que las hicistes y miras atrás y piensas cómo fue que lo hice. Seguro que pusiste un plan y luego lo seguiste paso a paso hasta que cumpliste tus metas. Aplicando esos mismos principios y hábitos en hacer cambios que te ayudarán al éxito. Recuerda que alcanzar una meta toma tiempo y requiere paciencia, tomando pasos pequeños hacia tu meta y haciendo los ajustes necesarios te ayudará a mantenerte libre de frustraciones. ¡Celebra cada éxito no importa cuán pequeño sea! ¿Dónde debo comenzar? Primero, decide qué es lo que deseas alcanzar ó cambiar. Algunas metas comunes las cuales te pueden ayudar a mejorar tu salud en general, incluye cosas como comer una dieta saludable, estar más activa(o), perder algún peso ó mantener mejor registro de mi nivel de glucosa. ¿Has tratado de hacer algunas de éstas antes? ¿Cuáles cosas te dieron éxito y cuáles cosas interfirieron para darte el éxito? ¿Y qué es lo próximo? Ahora, sé específico en lo que quieres que ocurra. Pon tu tarea en pasos pequeños que tú creas que puedes alcanzar. Si escojes el perder peso, comienza con un cambio que te ayude y dirija a alcanzar tu meta, haz un plan. ¿Cómo mi plan debe verse? Tu plan debe incluir pasos que quieras tomar para ayudarte a alcanzar tu meta. Miremos a tu meta de perder peso. Puede ser abrumador el pensar del total de peso que te gustaría perder, pero en vez, toma esa meta y ponla en pasos y será mas fácilmente de obtener. Digamos, te gustaría perder 25 libras. Piensa en cosas que puedes hacer esta semana para comenzar poco a poco a alcanzar tu objetivo. Tus metas a corto plaza podría ser: Perderé 2 libras en 2 semanas (ó podrías poner una fecha específica). El próximo paso es planear como alcanzar esa meta de corto plazo. Si eres una persona que no come desayuno pero comes meriendas que no son saludables tarde en la mañana cuando te da hambre, quizás puedas establecer una meta similar a lo siguiente: 1. Comeré cereal con leche baja en grasa y un pedazo pequeño de fruta cada mañana por las próximas dos semanas. 2. Caminaré por 15 minutos en la tarde después del trabajo por 4 veces en la semana por las próximas dos semanas. Mira a cómo progresas, identifica cosas que pueden estar estorbando de alcanzar tus metas diarias y haz los ajustes necesarios. Establece una meta nueva y haz un plan nuevo mientras que alcanzas tu objetivo. Y antes que te de cuentas, estarás en el camino de tu meta de perder 25 libras de peso. 2 Sugerencias para establecer metas Consejos • Sé específico en lo que quieres alcanzar. Metas muy generales son difíciles de definir y saber si las has alcanzado. • Si las cosas no ocurren como has planeado no te desanimes. Respira profundo y comienza otra vez; nadie es perfecto. • Sé realista en lo que quieres alcanzar y pide ayuda si es necesario. • Mantén un registro de tu progreso. Esto es una gran forma de mantenerte al punto. • Crea un plan: toma paso por paso y haz cambios a través del mismo. • Celebra todos tus é xitos no importa cuán pequeños sean. Notas P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. problemas de salud EDUCACION DIABETICA Problemas de salud de la Diabetes: De más cerca He escuchado que puede haber complicaciones serias de la Diabetes, ¿Me pasará esto a mi? Hay problemas de salud que son de preocupación a muchos diabéticos, especialmente aquellos con los números de la glucosa fuera de control. La diabetes puede afectar el corazón, vasos sanguíneos, células de los nervios, ojos y riñones. También te puede poner a riesgo a infecciones, curación lenta. Es necesario el dar atención especial a los dientes, encías,piel y pies. Estudios muestran que con buen control de la glucosa muchos de estos problemas se pueden prevenir ó atrasar. Conozco a personas que han tenido amputaciones como resultado de la diabetes ¿Podré prevenir esto de mi? La diabetes frecuente causa a personas a perder algún sentido en áreas como los pies. Cuando no sientes bien tu pies, podrías tener un corte ó llaga que no has notado. Al paso del tiempo, si no se trata puede llevar a una infección y herida que toma tiempo en sanar. Problemas de los pies que no se tratan ni se le da atención puede llevar a la amputación. Para prevenir esto debes mantener tu glucosa bajo control. Revisa tus pies diariamente por cualquier seña y repórtalo a tu proveedor médico. El viejo dicho tiene verdad, "Una onza de prevención es más valioso que una libra de cura." No he escuchado antes sobre ataques del corazón ó derrame cerebral con diabetes. Hoy día hay un aumento en el enfásis sobre el efecto que la diabetes puede tener en tus torrentes sanguíneas que pueden llevar a un derrame ó ataque del corazón, llamado enfermedad cardiovascular. Aunque éstas ocurren con gente sin diabetes, hay 3 posibilidades grandes en que uno con diabetes tenga un derrame ó ataque del corazón. Cuidando tu diabetes con otras cosas como tu presión y niveles de colesterol, y el tomar aspirina puede bajar el riesgo de problemas del corazón y torrentes sanguíneas. Aún si ya tienes algunos de estos problemas, tomando buen cuidado de ti mismo puede ayudar al riesgo de complicaciones en el futuro. ¿Qué puedo hacer con todos estos problemas? Al controlar tu glucosa, presión de la sangre y los niveles de colesterol, tú puedes disminuir el riesgo de algunos de los problemas que vienen por causa de la diabetes. Si fumas, busca recursos que te ayuden a parar de hacerlo, obtén cuidado de salud general. Todas estas cosas pueden ayudarte y mantenerte saludable y prevenir ó atrasar complicaciones de la diabetes. 2 Démosle un vistazo de más cerca La diabetes puede afectar el corazón y los torrentes sanguíneos, el sistema nervioso, ojos, riñones, encías dientes y piel. El Corazón y los Torrentes Sanguíneos La Diabetes puede hacer cambios en los torrentes sanguíneos. Estos cambios pueden causar depósitos de grasa que se acumulan en los torrentes resultando en bloqueos de los vasos que van al corazón. Si esto ocurre en tus torrentes sanguíneos que van al cerebro el resultado será un derrame. Manteniendo tu presión, glucosa, y niveles de colesterol bajo control puede ayudar a prevenir ó atrasar estos problemas. Si fumas, pregunta a tu proveedor médico sobre tus recursos para ayudarte a parar de fumar. Enfermedad de Arteria Peripheral (PAD): Esto ocurre cuando el flujo de sangre de las piernas y pies disminuye debido al bloqueo de las arterias. Quizás notes dolor en las piernas cuando camines y disipa cuando descansas por un rato. Adormecimiento, cosquilleo y frialdad en las piernas y pies puede ocurrir y cortes ó llagas tardan en sanar. Tu proveedor médico puede hacer una prueba simple en la oficina para esta enfermedad. Envuelve revisando la lectura de la presión en tu brazo y tobillos y comparando los resultados. Otras pruebas como ultrasonido, MRI ó angiograma para ayudar al diagnóstico. Existen varias opciones para tratamiento para el PAD incluyendo medicamentos, ejercicios y cirugía. El fumar agrava el PAD y es muy importante que si fumas, pares de hacerlo. PAD te pone a un alto riesgo de ataques del corazón y derrames. Manejando tu glucosa, presión, y colesterol puede ayudarte a disminuir tu riesgo de estos problemas. Sistema Nervioso Cerca de la mitad de las personas con diabetes tienen alguna forma de daño en los nervios llamado neuropatía diabética. Este daño puede ocurrir en la terminación nerviosa de los pies, piernas, manos, digestivo, tracto urinal. Daño del nervio puede ocurrir lentamente con síntomas no muy notables. Haciéndolo más difícil de detectar. Tiende a estar presente en aquéllos que han tenido diabetes por mucho tiempo. Presta atención especial a tus pies diariamente para detectar a tiempo y tratarlo y evitar complicaciones mayores. Personas con neuropatía experimentan: • Dolor, cosquilleo, ardor, debilidad ó adormecimiento en las manos y pies • Problemas digestivo como dolor de estómago diarrea, vómitos y estreñimiento • Problemas de erección • Disminución ó aumento en sudar • Mareos ó desmayos al levantarse luego de estar acostado • Dificultad reconociendo las señas de la glucosa baja • Visión doble • Síndrome del túnel carpiano Riñones Una persona con diabetes es más expuesta a desarrollar problemas con sus riñones. Esto es llamado nefropatía diabética. El riñón desempeña dos funciones importantes: desecha sustancias y líquidos que tu cuerpo no asimila através de la orina y mantiene materiales que necesitas como proteínas y minerales a que dejen tu cuerpo por medio de la orina. Los riñones también ayudan a regular la presión, ayudando a tus huesos y a la sangre a absorber calcio y envía señal a la médula espinal para producir células rojas. Glucosa alta y alta presión puede dañar pequeños vaso en los riñones para que no sean capaces de filtrar y desechar sustancias y que no sean capaz de parar la proteína para que no se pierda en la orina. Quizás no haya síntomas de problemas en los riñones hasta que el riñón haya perdido mayor parte de su función. Hay pruebas disponibles para saber si algún daño ha ocurido y tratamientos disponibles para etapa temprana de daño al riñón que son muy efectivas. Ojos La diabetes puede afectar los vasos pequeños que están detrás de tus ojos llamada retina. Esto es llamado retinopatía diabética. En la etapa temprana líquidos se acumulan e hinchazón de los vasos que comienzan a gotear. Esto es referido como retinopatía noproliferativa. Más tarde, pequeños vasos nuevos y frágiles comiezan a crecer alrededor de la retina y en el gel que está al 3 Démosle un vistazo de más cerca frente de la retina y esto se llama retinopatía proliferativa. Frecuentemente no existen síntomas de retinopatía hasta que la enfermedad está avanzada. La visión quizás no cambie hasta que haya daño severo. Presión alta puede contribuir al igual a este problema. Cataratas y glaucoma son más comunes en las personas con diabetes. Visitar el doctor de los ojos una vez al año para exámen de dilatación del ojo es esencial en detectar y tratar problemas en etapa temprana. Si fumas, trata de parar. Hay tratamientos como cirugía laser disponible para ayuda a parar el goteo en los vasos y preservar tu vista. Piel, dientes y encías La diabetes puede resecar tu piel si tu glucosa es alta debido a la pérdida de líquidos. Si no sudas mucho debido a tu diabetes, tu piel no será tan suave. Si tu piel se reseca, agrieta, gérmenes pueden entrar por las grietas y causar infección si tu glucosa no está controlada. Es importante mantener tu piel limpia, aplicar loción a piel reseca prestar atención especial a piel reseca debajo de los senos, entremedio de los dedos de los pies y donde la piel se dobla. Notifica a tu proveedor médico de cualquier llaga o herida que no sane y reporta cualquier seña de infección, hinchazón, piel irritada o heridas surpurando. Niveles altos de glucosa pueden causar problemas dentales. Estás más propenso a hinchazones, irritaciones de la encía llamada gingivitis el cual puede llevar a problemas dentales más serios como enfermedad periodental aumentando el riesgo de infección y posible pérdida del diente. Las mismas toxinas que están hechas de los gérmenes en la placa, una capa pegajosa de gérmenes que se pegan a tus dientes, pueden viajar a otra parte del cuerpo como el corazón y causar problemas adicionales. Para reducir problemas dentales, cepilla los dientes regularmente, usa hilo dental entre tus dientes, para de fumar y visita tu dentista dos veces al año para limpieza y revisar tus dientes. Sigue los ABCs del Cuidado para Diabetes • Mantén tu A1C bajo 7% • Mantén tu presión bajo 130/80 • Mantén tu colesterol bajo 200 mg/dl, LDL colesterol (malo) bajo 100 mg/dl (tu proveedor médico puede sugerirte un nivel más bajo para ti), HDL colesterol (bueno) sobre 40 mg/dl para hombres y sobre 50 mg/dl para mujeres y mantener los trigliceridos bajo 150 mg/dl. Cada visita a la oficina: • Asegúrate que te toman la presión • Asegúrate que toman tu peso • Habla con tu proveedor médico sobre tus niveles de glucosa y donde debes de estar • Remueve tus zapatos y medias para revisar tus pies • Discute cualquier cambio necesario a tu plan de tratamiento • Pregunta a tu proveedor médico si el usar aspirina es correcto para ti (si es que ya la estás tomando) Por lo menos cada 3-6 meses: • Prueba tu A1C Por lo menos una vez al año: • Prueba el colesterol • Haz la prueba del funcionamiento de los riñones ambos el de orina y sangre • Exámen de la dilatación de los ojos • Pónte la inyección del flú • Hazte un exámen comprensivo de los pies Por lo menos una vez: • Pónte la vacuna de pulmonía Notas P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios.Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. 4 planeando para un EDUCACION DIABETICA embarazo saludable Planeando un Embarazo Saludable con Diabetes: De más cerca ¿Necesito ver a un doctor si tengo diabetes y estoy planeando un embarazo? Si, es muy importante y se recomienda que tengas cuidado de salud antes de tu embarazo. Cerca de dos terceras partes de embarazos en mujeres con diabetes no son planeados, llevando a un número grande en nacimientos de infantes con defectos de madres con diabetes. Una evaluación de tu proveedor médico en referencia a tu control de glucosa, otros problemas de salud, medicamentos y necesidades educacionales deben ser hechas y puede que necesites cambios en el tratamiento. ¿Podría yo tener problemas y mi bebé si salgo embarazada? Si tienes diabetes tipo 1 ó 2, es importante que tengas cuidado médico antes de salir embarazada para minimizar riesgos de problemas durante tu embarazo y para que tengas un bebé saludable. Si tu glucosa está fuera de control antes de salir embarazada, hay un gran riesgo de que tu bebé nazca con defectos. Si tienes cualquier problema de salud relacionado con tu diabetes como daño los nervios, enfermedad del riñón ó de los ojos, hay ciertos riesgos asociados con el embarazo. Glucosa elevada puede aumentar tu riesgo de un aborto no provocado. Es importante que tengas cuidado de salud regular cuando planees un embarazo y mantegas tu glucosa bajo control. ¿Qué debo hacer para asegurarme que si salgo embarazada mi bebé será saludable? El planear con anticipación para tu embarazo aumenta tu oportunidad de tener un embarazo y bebé saludable. Algunas de las cosas que necesitar hacer antes de tu embarazo son: mantén tu glucosa bien controlada, incluyendo un nivel de A1c lo más cerca posible de lo normal (<7%) de acuerdo a la Asociación Americana de la Diabetes. Además, aprende todo lo que puedas acerca del manejo de la diabetes día a día. Visita tu proveedor médico de manera regular, para ser evaluado y tratado de ser necesario, de cualquier problema de salud como resultado de tu diabetes, como los ojos ó enfermedad de los riñones. Usa contraceptivos efectivos hasta que estés segura que la glucosa está bien controlada. Sigue un plan de alimentos saludable y visita un dietista registrado si necesitas ayuda con esto y manténte activa. Consejos El ser madre e s una decisión muy grande y una que exige compromiso y plan. El mantenerte en forma para tu embarazo puede darte algunos retos, pero te proveerá con la mejor oportunidad para disfrutar un embarazo y bebé saludable. Notas 2 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. Comiendo saludable EDUCACION DIABETICA Comiendo Saludable con Diabetes: De más cerca ¿Tengo que seguir una “dieta diabética” especial ahora? ¿Seré capaz de comer fuera? Realmente, no, pero tendrás que hacer algunos cambios. Comiendo con diabetes es acerca de escoger. Tienes que prestar atención a las comidas especialmente a aquellas que afectan tu glucosa. Puedes aprender a disfrutar las comidas que tú y tu familia le gustan. Puedes escojer comidas saludables en casa y al comer fuera, que satisfagan y que ayuden a mantener tu glucosa controlada. Aprendiendo a leer las etiquetas en las comidas te ayudará a escojer lo mejor. Estar conciente de lo que estás comiendo y planear de antemano puede ayudar a comer con diabetes más fácilmente. Sí, puedes disfrutar de comer fuera con amistades y familiares. Puedes aprender a ordenar comidas en tu restaurante favorito que son bajas en grasas y calorías y que todavía son muy deliciosas. Hay muchas sugerencias para ayudarte cuando comas afuera como controlando la cantidad de tu porción al ordenar del menú, ordenar comidas asadas ó a la parilla en vez de fritas, y pide que las salsas y aderezos sean servidos separados. ¿Puedo comer dulces ó tengo que evitar la azúcar? Dulces y azúcar pueden ser parte de tu plan de alimentos. Comiendo dulces y azúcar no causó tu diabetes, algo que se pensaba como cierto. Puedes integrar dulces en tu plan si es tan importante para ti y aún controlar tu nivel de glucosa. El azúcar tiene el mismo efecto en tu glucosa que muchas otras comidas como pan, papas y pastas. Puedes aprender a sustituir pequeñas cantidades de dulces por otras comidas y aún mantener tu glucosa en la sangre bajo control. Consejos ¿Dónde puedo aprender a cómo comer y controlar mi glucosa (azúcar)? Una dietista ó enferma especialista en diabetes, un Educador Certificado de la Diabetes, puede ayudarte a aprender un plan de alimentos que mejor sea para ti. Un educador te puede enseñar cómo comer las comidas que te gustan y al mismo tiempo controlando tu nivel de glucosa. Puedes aprender a leer etiquetas de las comidas para hacer que escojas lo mejor más fácil. Hay muchas sugerencias prácticas para aprender a comer bien en casa ó fuera. Recuerda es tu decisión de escoger y saber cómo cada uno de esas decisiones te afecta en controlar tu glucosa y promover una salud en general. Desarrollando hábitos saludables de comida incluyendo actividad física en nuestra rutina diaria es bueno para todos y cuando tienes diabetes, comiendo saludable y el estar activo puede tener beneficios adicionales. • Ayuda a controlar la glucosa • Te hace sentir mejor • Ayuda a perder peso si lo necesitas • Disminuye el riesgo de enferdades del corazón y otros problemas relacionados con la diabetes. Démosle un vistazo de más cerca 2 Haciendo decisiones saludables Carbohidratos y la Diabetes Para mantener un plan saludable, debes comer variedad de comidas incluyendo de todos los grupos: granos, vegetales, frutas, productos lácteos, carnes, guisantes y aceites. Aprendiendo a a escoger las mejores comidas de cada grupo te ayudará a controlar la glucosa y a estar saludable. Trata a escoger tus granos que sean enteros, incluye vegetales verdes oscuros y anaranjados, frutas frescas ó enlatadas, frizadas ó secas, usa productos de leche bajo en grasa, escoge carnes y quesos bajos en grasas. Incluye más pescado en tu dieta y escoge tus aceites cuidadosamente. Trata de limitar la cantidad de dulces y meriendas. Comiendo en horas regulares durante el día, planeando con tiempo, escogiendo comidas bajas en grasas y calorías y limitando cantidad de porciones de esas comidas que afectan a tu glucosa son cosas que puedes hacer todos los días para mantener un plan saludable de comida. Carbohidratos son la fuente principal de alimento y energía. Todos los carbohidratos son convertidos por el cuerpo en glucosa (azúcar). Personas con diabetes necesitan prestar atención a la cantidad de carbohidratos en su dieta porque tienen el efecto más grande en su glucosa. Comidas comunes que son consideradas carbohidratos: • pan/cereal/bagels • frutas/jugos de frutas • leche/yogur • maíz/guisante/calabaza • papas/habichuelas/arroz/pasta • galletitas/bizcocho/tartas/dulces • meriendas como chips/pretzels/palomitas de maíz • jelly/mermelada/almíbar • azúcar de mesa/miel/melaza • donas/ baras de granola /bollo dulce Aunque todos los vegetales son carbohidratos, es importante saber si lo vegetales son considerados con almidón como maíz, guisante, papas ó uno de los otros que contienen pequeñas cantidades de carbohidratos como habichuelas tiernas, espárragos ó lechuga. Los vegetales sin almidón tienen muy poco efecto en tu glucosa. Granos enteros son buenaopción así como pan integral, tortillas de maíz y avena. United States Department of Agriculture (USDA) www.choosemyplate.gov Frescos, frizados ó enlatados pueden ser buenas opciones para frutas y vegetales. Vegetales como habichuelas tiernas, zanahorias, brócoli, espinacas ytomates pueden añadir vitaminas y fibras a tu dieta y son bajos en calorías. Recuerda que comidas enlatadas y procesadas contienen más sal. Trata de escoger versiones bajas en grasas de productos lácteos como leche, yogur y helados. Limita la cantidad de dulces y azúcar ya que añaden grasa y calorías sin mucho beneficio a la salud y pueden elevar tu glucosa en la sangre. Démosle un vistazo de más cerca 3 Una palabra acerca de comidas sin azúcar Sin azúcar no significa que es libre de carbohidratos. Si estás contando tus carbohidratos como parte de tu plan de alimentos siempre verifica la etiqueta en las comidas. Muchas veces la versión “sin azúcar” de un alimento en particular tiene más carbohidratos que la versión regular. La razón de esto es por los alcoholes de azúcar añadidos para endulzar éstos. Alcoholes de azúcar no contienen etanol, la sustancia encontrada en bebidas alcóholicas. Considera el total de calorías y el contenido de grasa en cada versión al tomar una decisión. Habla con una dietista registrada para discutir cómo estos se pueden incorporar en tu plan de alimentos. Contando Carbohidratos Contando carbohidratos en un recurso que muchos con diabetes usan para ayudar a controlar la glucosa. Ya que el 100% de carbohidratos que comes se convierten en glucosa en tu cuerpo, es importante saber la cantidad en tu dieta. Revisando los datos de nutrición en las etiquetas te dirá cuántos carbohidratos hay en una comida en particular. Es importante que mires al total de carbohidratos y no solo a la azúcar ya que la azúcar es solo una parte de lo que hace el total de carbohidratos. El tamaño de la porción es muy importante. Toda la información de nutrición es basada en esa porción. Si la porción es ? taza y total de carbohidratos son 15 gramos, significa que por cada 1/2 taza de la comida que comes obtendrás 15 gramos de carbohidratos. Presta atención especial a comidas enlatadas ya que, muchas de esas tienen más de una porción por lata. Sopas, por ejemplo, usualmente dice la porción es de una taza para efectos de información de nutricion pero que hay dos porciones por lata. Algunas personas eligen contar carbohidratos otros cuentan el número total de carbohidratos que comen en gramos, 15 gramos de carbohidratos equivale a la elección de 1 carbohidrato ó una porción de carbohidrato. La cantidad de carbohidratos que necesitas por comida ó por día está basada en muchos factores incluyendo tu edad, género, peso y nivel de actividad así que un plan de alimentos no funciona igual para todos. Consejos Etiqueta en las comidas puede ser muy beneficioso en ayudar a elegir lo mejor. Comiendo saludable puede prevenir algunas enfermedades crónicas asociadas con diabetes también te ayuda a elegir comidas que ayudan a tener un corazón saludable. Verifica los ingredientes del paquete. Los primeros ingredientes determinan las proporciones mayores de la comida. Observa lo que dice sobre los aceites; aceite de coco, aceite de palma. Estos ingredientes son altos en grasa saturada. ¿Estás interesado en aprender más acerca de contar carbohidratos? Pregunta a tu proveedor médico a referirte a una dietista registrada. Comiendo fuera – Comiendo saludable No tienes que dejar de comer fuera porque tienes diabetes. Puedes disfrutar de comidas saludables y deliciosas en tu restaurante favorito con tus amigos y familiares. Siguiendo algunas reglas simples te ayudará a escojer lo mejor para ti. • Presta atención a la cantidad de porción de tu menú de aperitivos, compartiendo la comida con alguien ó pedir llevar a casa parte de esa. Empacando alguna de la comida antes de que comiences a comer te ayudará a no comer de más. • Añade ensalada antes de tu plato principal para ayudar al apetito y ordena el aderezo sin grasa. • Sustituye vegetales adicionales en vez de papas fritas. Ordena papa asada en vez de majada u otros tipos de papas con grasa ó crema agridulce. Ordena salsa en vez! • Ordena tu carne o pescado asado, al vapor, fuego lento ó a la parrilla y pide que lo cocinen con menos aceite y mantequilla. Pregunta cómo es la preparación de lo que 4 estás ordenando para que así puedas hacer un pedido especial de tu comidad de ser necesario. • Para ayuda a disminuir la cantidad de grasa en tu comida, evita comidas fritas y aquéllas en salsas de crema y mantequilla. Pide las salsas que sean servidas separadas y así controlar la cantidad que vas a consumir. • Ahórrate las calorías de las bebidas alcóholicas en vez toma agua, soda sin calorías, té sin azúcar ó café. • Opta por comidas altas en granos y aquéllas preparadas con especias frescas. • Muchos restaurantes ofrecen postres bajos en grasas y calorías. Ordena un postre solo y cada uno disfruta del sabor con solo la prueba. Recuerda, toda clase de comidas pueden ser parte de una dieta balanceada y saludable aún cuando comes fuera. Notas P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. terapia con insulina de bomba EDUCACION DIABETICA Démosle un vistazo a la insulina de bomba: Para las personas con diabetes tipo 1 y para aquellos otros que toman insulina con diabetes tipo 2 , el manejo de tu diabetes con inyecciones múltiples de insulina pueden ser de estorbo en tu calidad de vida. Si deseas encontrar una forma mejor de controlar glucosa en la sangre y tener más libertad, puede ser que la insulina de bomba sea una alternativa apropiada para ti. ¿Qué es una insulina bomba? Es un aparato que libera una dosis continua de insulina através de un tubo plástico pequeño insertado bajo tu piel. La bomba puede ser conectada y desconetada al bañarse y al hacer otras actividades, no está permanentemente conectada. La mayoría de las bombas son pequeñas como del tamaño de un teléfono celular y se usan fuera del cuerpo en la correa o un bolsillo. La bomba te provee con una dosis pequeña continua 24 horas al día; esto es llamado dosis fundamental. La bomba simula el trabajo del funcionamiento efectivo del páncreas. Ya que tu glucosa sube después de la comida, necesitas una cantidad adicional de insulina para ayudar a controlar la glucosa cuando comas. Usarás la bomba para liberar dosis adicionales de insulina al comer para evitar que tu glucosa suba en exceso. Esto se le conoce como una dosis de bolus. Hay características especiales en la bomba de insulina que pueden ser activadas para circunstancias especiales como al hacer ejercicios, cuando necesites menos insulina ó al comer una comida más prolongada, debes de decidir cuánta insulina será liberada por la bomba y deberás hacer la prueba de la glucosa varias veces al día. ¿Cuáles son los beneficios al usar la insulina de bomba? La terapia de la insulina de bomba puede ofrecerte un estilo de vida más flexible. Un estudio de prueba llamado Controlando la Diabetes y sus Complicaciones mostró que las personas con diabetes que logran mantener sus niveles de la glucosa muy cerca de lo normal con terapia intensa, tienen un riesgo bajo en desarrollar complicaciones de la diabetes. Los niveles de A1C de aquellos que usaron la insulina de bomba en ese año de investigación tuvo una reducción. La bomba de insulina es una herramienta que puede ayudarte a mantener tu glucosa bajo control y evitar problemas de salud través del tiempo. De acuerdo a un estudio de seguimiento el buen control de la glucosa no solo aumenta la calidad de vida pero también la extiende. Con el uso de la bomba de insulina evitas inyecciones múltiples necesarias cuando estás en una rutina basal-bolus con la insulina de inyección. Ya que tienes control de la cantida de insulina que pasa por la bomba, puedes hacer los ajustes necesarios cuando cuando la insulina tenga que ser aumentada o reducida como cuando tengas que comer menos comida, ó cuando te envuelvas en varios niveles de actividad ó te enfermes. El uso de la bomba de insulina ha mostrado una reducción en el riesgo de la glucosa baja en la noche ó cuando te envuelvas en actividad física o ejercicios. Usando la bomba de insulina puede ofrecerte un mejor control de la glucosa, más libertad, más conveniencia, más control y una calidad de vida mejor. De más cerca ¿Cuáles son las desventajas en usar labomba de insulina? 2 • Es posible el aumento en peso al comienzo del uso de la bomba de insulina. Esto puede ser por el mejor control de la glucosa, pero recuerda que con la terapia de la bomba de insulina viene más libertad al comer. Puedes comer más carbohidratos y aún manterner tu glucosa donde debe de estar. Las calorías adicionales deben de estar balanceadas con actividad física adicional para evitar el aumento de peso. • La terapia de la bomba de insulina requiere un compromiso de tu parte, no es; “póntelo y vete” y nada más. Necesitas aprendar cómo la bomba de terapia funciona y en particular cómo funciona la que escojas. Hay ciertos cosas que necesitas hacer regularmente para asegurarte que tu glucosa se mantiene donde debe de estar y que tu bomba funciona apropiadamente. Necesitas tomar tu prueba de glucosa por lo menos 4 veces al día y registrar la información en la bomba para asegurar que la dosis correcta será liberada. • Hay algunas complicaciones que pueden ocurrir incluyendo una condición muy seria llamad aketoacidosis diabética, esto es, si tu bomba se desconecta y no recibes la insulina que necesitas por varias horas. • El costo de la insulina de bomba puede ser costoso aún con seguro médico. Cada plan es diferente y tendrás que ser responsable por ciertos gastos asociados con el uso de la bomba que no son cubiertos por el seguro. • Muchas personas piensan que los beneficios en el uso de la bomba de insulina son más que las desventajas. Asesórate con tu médico si piensas que la terapia de la bomba de insulina es una opción para ti. Puntos a considerar Terapia con la bomba de insulina puede: ✔ darte un mejor control de tu glucosa y ayudarte a evitar complicaciones que pueden venir a través del tiempo con la diabetes ✔ ofrecer mas flexibilidad y darte más control sobre qué, cómo y cuándo decidas comer y hacer ejercicios ✔ disminuir episodios de la glucosa baja especialmente en la noche y cuando hagas ejercicios ✔ añadir costo a tu plan de tratamiento ✔ quizás notes un aumento en tu peso; consulta con un nutricionista, puedes recibir ayuda ✔ ser usada por ambos niños y adultos ✔ hacerte sentir mejor y darte mejor calidad de vida y extenderla P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. hablando de cetonas EDUCACION DIABETICA Referencia rápida de cetonas ¿Qué son cetonas? Las cetonas son sustancias que se forman cuando tu cuerpo quema grasas para alimento. Esto ocurre cuando tu cuerpo no tiene suficiente insulina y hace que la glucosa produzca energía, como en la diabetes tipo 1. Cuando la glucosa no puede entrar en las células para producir energía porque no hay suficiente insulina para el transporte, la glucosa se acumula en tu sangre. Tu cuerpo entonces comienza a quemar grasa para obtener energía. Mientras que las cetonas se acumulan en tus vasos sanguíneos, comienzan a derramarse en la orina. ¿Cómo sé si tengo cetonas en mi orina? Con una prueba de orina puedes saber si tu cuerpo está creando cetonas. Una prueba simple es usando una tira de prueba y colocándola en una muestra de orina para ver si estás “derramando cetonas” en tu orina. La prueba te dirá si es negativa de cetonas ó si la cantidad es pequeña, moderada ó grande. Puedes comprar estas tiras de pruebas en tu farmacia local sin receta. Verifica con tu seguro médico si ellos cubren parte del costo de éstas. Pregunta a un miembro del equipo de diabetes que muestre a cómo usar estas tiras de prueba de cetonas. También hay un metro de prueba de glucosa que también prueba la sangre para cetonas. Habla con tu médico ó experto de la diabetes para asegurarte que este método es bueno para ti. ¿Cuándo debo hacerme la prueba de cetonas? Debes hacer la prueba de cetonas: • Cuando estés enfermo o tengas infección ó estés herido, vomitando ó tengas dolor abdominal ó tengas estrés. • Si tienes diabetes tipo 1 y tu glucosa está alta, usualmente más de 240 mg/dl o a un nivel determinado por tu médico si tienes diabetes tipo 2 pregunta a tu equipo de salud si necesitas y cuando ser hacerte la prueba de cetonas. Todas las personas con diabetes deben seguir las recomendaciones de su proveedor de salud médica para la prueba de cetonas. • Si estás embarazada con tipo 1, tipo 2 ó diabetes gestacional debes hacer la prueba de la orina para cetonas como recomendado por tu médico o proveedor de salud médica. ¿Qué significa si tengo cetonas en mi orina? Con diabetes, la producción de cetonas significa que tu diabetes está fuera de control ó que estás enfermándote. Pequeñas cantidades de cetonas en tu orina significa que estás acumulando cuerpos de cetona en tu sangre y debes continuar haciendo la prueba de cada ciertas horas. Cantidades moderadas de cetonas en la orina es seña de peligro y debes tomarlo en serio. Es importante saber si tu glucosa está alta. Si tu glucosa está alta y tienes cantidades moderadas de cetonas en tu orina, es posible que estés desarrollando una condición seria y que puede poner en juego tu vida. Esta condición se llama “ketoacidosis” y necesitas llamar a tu proveedor de salud médica inmediatamente. (continua en otra página) Referencia rápida de cetonas (cont.) ¿Qué debo de hacer si tengo cetonas en mi orina? Es mejor tener un plan en orden para que sepas cuándo tu proveedor de salud médica necesite ser notificado. Notifica siempre a tu proveedor médico si: • Tu orina muestra cetonas moderadas y no estás seguro si debes de notificar tu proveedor médico • Tu orina muestra gran cantidad de cetonas y tu glucosa está alta • Has vomitado más de dos veces en un período de 4 horas y la prueba de orina muestra cetonas grandes Tomando agua y líquidos sin azúcar ayuda a limpiar las cetonas pero debes de llamar a tu proveedor médico. Continua usando tu insulina y probando tu glucosa y cetonas en la orina como indicado. Recuerda aún cuando tu glucosa baje, podrías seguir derramando cetonas en tu orina. 2 ¿Cómo saber si tengo ketoacidosis? Ketoacidosis Diabética (DKA) es muy seria y necesita atención de inmediato. Algunos de los primeros síntomas que ocurren: • Niveles altos de la glucosa y cetonas en tu orina • Sed excesiva y orinar en exceso Seguido por: • Fatiga ó debilidad • Sequedad, piel sonrojada • Náusea, vómitos, dolor de estómago ó síntomas parecidos al los del flú • Dificultad al respirar y respiración lenta • Confusión • Olor dulce de tu aliento Si tienes algunos de estos síntomas, llama a tu proveedor de salud inmediatamente ó ve a la sala de emergencia más cercana. No atrases tu tratamiento, esta es una condición que puede llevarte a caer en coma o hasta lamuerte. Nota Importante: No hagas ejercicios si tu glucosa es alta y muestras cetonas en tu orina. Esto indica que tu glucosa está fuera de control y que necesitas tratamiento adicional. P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. entendiendo medicamentos: insulina Insulina y Otros Inyectables: De más cerca EDUCACION DIABETICA ¿Es cierto que la insulina causa ¿Por qué necesito usar insulina y otras personas con diabetes no? Si tienes deabetes tipo 1 tu cuerpo no es capaz de producir insulina. Sin insulina no hay forma para el exceso de glucosa que ocurre en la sangre después de comer sea transportado de los torrentes sanguíneos a las células donde produce energía. La glucosa se acumula en la sangre a un nivel alto y peligroso que puede tener consecuencias muy graves. Aquellos con diabetes tipo 1 usan insulina a través de inyecciones ó a través de la bomba de insulina. Si tienes diabetes tipo 2 puedes que necesite insulina por otras razones. Muchas veces personas con diabetes tipo 2 puede producir la cantidad de insulina adecuada para satisfacer las necesidades de su cuerpo por algún tiempo luego de su diagnóstico, mientras que otros comienzan a usar insulina más pronto. Los resultados de las pruebas de glucosa que te haces en casa, al igual que las pruebas de A1c, ayudará a tu proveedor médico a decidir el mejor tratamiento para ti. Uses o no insulina, eso no decide el tipo de diabetes que tienes. El tipo de diabetes que tienes depende de las causas de tu diabetes. He escuchado que existe una píldora de insulina, es eso cierto? No, actualmente no existe una (píldora) en forma de insulina. La insulina es una proteína, insulina oral se descompondría durante el proceso de digestión antes de llegar a los torrentes sanguíneos y ayudar a bajar los niveles de la glucosa. Investigadores están trabajando en una nueva forma de insulina oral pero esto tomará algunos años en lo que es probado con humanos. Actualmente la única insulina disponible es la que se inyecta ó la usada con la bomba. complicaciones? No, esto no es cierto. En el pasado, personas con diabetes tipo 2 no usaban insulina hasta una etapa avanzada de la enfermedad, luego de que complicaciones de alta glucosa llegaran. Hoy sabemos que si controlas tu glucosa en tu etapa temprana de la enfermedad puedes prevenir ó atrasar algunos de los problemas relacionados cuando los niveles de la glucosa están fuera de control. Dialoga con tu proveedor médico ó consultante de la diabetes acerca de la terapia de insulina. Ellos pueden contestar tus preguntas y ayudarte a sobrepasar ciertos temores que quizás tenga sobre comenzar con insulina. ¿Son dolorosas las inyecciones de insulina? Con productos nuevos en el mercado de hoy, poner una inyección casi no duele. Las agujas son más pequeñas y afiladas y muchos dicen que siente menos sensación con la insulina que cuando se pinchan la punta del dedo para sacar sangre. La insulina y otros medicamentos inyectables para diabetes son puestos en la parte de más grasa bajo la piel y no en el músculo resultando en una inyección con menos dolor. ¿Habré fallado si tengo que usar insulina ahora cuando antes no tenía que hacerlo? No, no has fallado. La diabetes es una enfermedad crónica y progresiva, que al paso del tiempo necesitas hacer cambios en el plan del tratamiento 2 Démosle un vistazo más cerca para mantener tu glucosa bajo control. Tu páncreas, al paso del del tiempo, puede tener problema manteniendo la insulina necesaria en tu cuerpo para tus niveles de glucosa, pero aún con tus mejores esfuerzos tu niveles comienzarán a subir. Usando la insulina te ayudará a que esos niveles vuelvan a la normalidad y te sientas mejor. Insulina Características La insulina que tomas por inyección ó bomba trabaja como la insulina que tu cuerpo produce para bajar tus niveles de glucosa. La insulina tiene 3 características principales: aparición, la cima y duración. Miremos a éstas más en detalle. Aparición: El tiempo que le toma a la insulina en llegar a las torrentes sanguíneas y comenzar a bajar tu glucosa. La cima: El tiempo en que la insulina está en su fuerza mayor para bajar la insulina. Duración: El tiempo que le toma a la insulina en bajar la insulina. Tipos de Insulina Insulinas de acción rápida y las de acción temporera son consideradas insulina bolus y son tomadas antes de comer y la insulina de acción temporera es tomada 30 -45 minutos antes de la comida. Estas insulinas comienzan a trabajar cuando tu glucosa comienza a elevarse debido a los alimentos. Insulina intermedia con acción prologada es llamada insulina basal y se queda en el cuerpo más tiempo. Esta insulina trabaja todo el día si es tomada en la mañana ó trabaja durante la noche si se toma en la tarde. La insulina prolongada que trabaja por períodos largos es tomada una vez al día a cualquier hora siempre y cuando sea la misma hora todos los días. Esta trabaja durante todo el día y la noche. Acción Rápido Aparición La Cima Duration lispro (Humalog®) 15 mins. ó menos 1 hora 2-4 horas 30 mins to 1 hr. 2-3 horas 3-6 horas NPH (human) 2-4 horas 4-12 horas 12-18 horas de larga duración glargine (Lantus®) detemir (Levemir®) 1-2 horas ninguno approx. 24 horas aspart (Novolog®) glulisine (Apidra®) Regular/acción temporera regular (humano) Intermedia 1-2 horas relativamente bajo up to 24 horas *Nota Importante: glargine y detemir no deben mezclarse con otros tipos de insulina con la misma jeringuilla. Insulinas Pre-mixtas Hay una variedad de preparación de insulinas las cuales combinan diferentes tipos de insulina en un vial, cartucho ó bolígrafo y éstas son llamadas insulinas pre-mixtas. Son de gran utilidad para aquellos con problemas visual ó de destreza ó aquellos que necesitan usar dos clases de insulina. El tiempo de acción para estas insulinas dependerá de el tipo y la cantidad de cada insulina en la mezcla. Consejos Humulin 70/30, Novolin 70/30 and Humulin 50/50 - cada una contiene mezclas de insulina de acción temporera e intermedia. Mezcla de Humalog 75/25 y Novolog 70/30 - cada una contiene una mezcla de insulina de acción rápida e intermedia. Nota: Muchas de las insulinas preparadas discutidas aquí están disponibles en una dosis conveniente de bolígrafo. Pregunta a tu Farmacista ó proveedor médico para más información de está opción. Démosle un vistazo más cerca Hipoglucemia (glucosa baja) Usando insulina aumenta tu riesgo de tener hipoglucemia ó glucosa baja. Para prenveción de esto: • Come tus comidas y meriendas a tiempo • Prueba tu glucosa más frecuentemente cuando estés más activo físicamente • Conoce la acción de la insulina que estés usando, especialmente el tiempo de mayor fuerza porque esto es cuando podrías experimentar un bajo en tu glucosa • Planea con tiempo, mantén siempre contigo algo para tratar tu glucosa cuando baje Si sientes síntomas de glucosa baja como temblor, sudor, hambre ó nerviosidad, prueba tu glucosa inmediatamente. Si tu glucosa está bajo 70 mg/dl ó menos de tu parámetro establecido, aplica la "Regla del 15”. Toma 15 gramos de carbohidratos como de 3-4 tabletas de glucosa ó 5-6 pedazos de dulces ó 4 oz. de jugo ó soda regular, espera 15 minutos prueba glucosa otra vez. Repite hasta que tu glucosa por lo menos esté a 70 mg/dl. Habla con tu proveedor médico en tu próxima visita si estás experimentando episodios de glucosa baja, quizás te hagan cambios a tu plan de tratamiento. Consejos • Siempre verifica la fecha de expiración de tu insulina. • Busca por las instrucciones del manufacturero para insulina abierta y la que está sin abrir. • Mantén la insulina fuera de la luz directa del sol y el calor. Manténla en un empaque fresco cuando viajes. • Revisa que tu insulina se vea normal antes de usar: debe verse clara para glargine, detemir, regular, lispro, aspart y glulisine. NPH y cualquier otra insulina pre-mixta que contenga insulina. NPH se verá turbia y la botella, bolígrafo o cartucho necesita ser enrollado en tus manos con mucho cuidado antes de llevar la dosis a la jeringuilla. • Usa agujas una sola vez para inyectar la insulina y deséchalas de manera apropiada. Un envase plástico #2 como de detergente ó clorox trabaja bien. Verifica en tu pueblo ó estad las reglas para el desecho de jeringuillas y agujas usadas. Otros Inyectables: Exenetide (Byetta): Un medicamento inyectable, no insulina, es usado dos veces al día para ayudar a bajar la glucosa después de la comida para aquellos con diabetes tipo 2. Exenatide puede ser usada con otras píldoras de diabetes si es usada dos veces al día antes del desayuno y la comida en la tarde y trabaja para bajar la gluclosa solo cuando es elevada. Si no comes no debes tomar el medicamento pues te arriesgas a una glucosa baja. Este medicamento ha mostrado que puede causar pérdida de peso en algunos. Te hacesentir satisfecho muy rápido y comes menos. Puede causar náusea pasajera. No necesitas ajustar la la dosis de este medicamento y viene en un empaque conveniente de bolígrago. Pramlintide acetate (Symlin): Un medicamento inyectable, no insulina, usados por ambos aquellos con diabetes tipo 1 y los que usan insulina con tipo 2. Es usada con insulina al comer para ayudar a bajar tu nivel de glucosa después de comer. Puede ponerte a un alto riesgo de glucosa baja, asi que, la dosis de insulin quizás necesite ser ajustada. Náusea es el efecto secundario más común de este medicamento y es posible que ocurra durante las primeras semanas de la terapia. Pramlintide viene en un conveniente empaque. 3 Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. entendiendo medicamentos: píldoras EDUCACION DIABETICA Pldoras para Diabetes: De más cerca Ahora que tengo Diabetes, ¿Necesito tomar medicamentos? No todos los diabéticos toman medicamentos. Si diabetes tipo 1 necesitas usar insulina porque tu porque tu cuerpo no la produce. Si tienes diabetes tipo 2, existen muchos recursos para ayudarte a manejarla. Muchos con este tipo de diabetes no toman ningún medicamento y son capaces de usar un plan de alimentos y actividad física solamente para controlar el nivel de tu glucosa (azúcar). Otros necesitan un poco más de ayuda, además del plan de alimentos y ejercicios, insulina ó el uso de ambos u otro tipo de inyecciones de insulina para ayudar a mantener el nivel de la glucosa en su nivel. El tipo de diabetes que tienes además de el nivel de la glucosa (azúcar) el control que puedes mantener son factores que contribuirána los recursos de manejo que usas. ¿Por qué hay tantas diferentes píldoras para la diabetes? Porque la causa de la glucosa alta (azúcar) puede diferir de persona a persona, medicamentos que trabajan en formas diferentes y en diferentes áreas del cuerpo son necesarias. Píldoras de diabetes trabajan en las células, el páncreas, el hígado, células de los músculos y el sistema digestivo. Tu proveedor médico te ayudará a decidir el tipo de medicamento que mejor trabaje para ti. Muchos con diabetes tipo 2 toman más de una clase de medicina para diabéticos, por ejemplo un medicamento puede ayudar al páncreas a crear más insulina y la segunda medicina ayuda a tu cuerpo a usar la insulina mejor. ¿Cómo sé si mi medicina de la diabetes está funcionando? Monitorizando tu glucosa (azúcar) es uno de los recursos que te dejará saber cómo tu plan de manejo incluyendo tu medicina, está trabajando y ayudando tu glucosa diariamente. Personas con diabetes tipo 1 deben hacer la prueba de la glucosa a través del día para ajustar la dosis de insulina, los alimentos que ingieren; mientras que aquellos con diabetes tipo 2 pueden hacer la prueba menos frecuente dependiendo del manejo de los recursos usados para la diabetes. Lo importante es que si tienes diabetes debes de hacer la prueba de glucosa (azúcar) en itinerarios mejores para ti. También, haciéndose la prueba de A1c la cual mide el control tu glucosa en los últimos 2-3 meses y puede ayudar a tu proveedor médico a tomar decisiones sobre tu plan de tratamiento. Démosle un vistazo de más cerca Hay 6 clases diferentes de píldoras y muchas otras combinaciones diferentes para tomar. Ellas trabajan en diferentes partes del cuerpo y en diferentes forma para ayudar a tu nivel de glucosa. Algunas píldoras ayudan las células en tu páncreas a crear más insulina, otras ayudan a que la insulina trabaje mejor en tu músculo y células de grasa ó previniendo que el hígado produzca demasiada glucosa; otras bloquean la descomposición del almidón de los intestinos. Hay una clase nueva de medicamento que funciona previniendo la descomposición de sustancias naturales en el cuerpo y ayuda a bajar la glucosa solo cuando está elevada. Como puedes ver, la píldora de diabetes trabaja en muchas formas diferentes. 2 • No causa aumento de peso y podría mejorar los niveles de colesterol • Efectos secundarios incluyen: náusea, diarrea y pérdida de apetito pero tomando tus píldoras con comida puede ayudar a que estos síntomas mejoren con el tiempo • A veces causa sabor metálico en tu boca • Si tienes una prueba médica ó rayos X lo cual requiere que sea inyectado con tinte en tus venas, asegúrate que informas al personal médico que estás tomando este medicamento Thiazolidinediones: Rosiglitazone y Pioglitazone Tipos de Píldoras de Diabetes • Ayuda la insulina a funcionar mejor en el músculo y en las células de grasa Sulfonylureas: Más comunes son glipizide, glyburide y glimepiride • Toma de 4-6 semanas en ver el efecto en tu glucosa • No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando se toma sola • Envía señal al páncreas para crear más insulina la cual puede ayudar mover glucosa de la sangre a las células donde puede producir energía • Puede causar aumento de peso y retención de líquidos • Puede aumentar el riesgo de glucosa baja (azúcar)–hipoglucemia • Necesitas pruebas de sangre periodicamente para examinar el hígado • Normalmente se toma una ó dos veces al día antes ó con comida y su efecto dura todo el día • Puede disminuir los efectos de las píldoras anticonceptivas Meglitinides: Ñateglinide and Repaglinide • Envía señal al páncreas para liberar insulina de golpe que dura varias horas • Se toma antes de la comida; no se toma si ayunas una comida • Aumenta el riesgo de los niveles de la glucosa baja Biguanides: Metformin • Aguanta al hígado de producir demasiada glucosa • Ayuda a la células del músculo a usar la insulina mejor y mover la glucosa de los torrentes sanguíneos a las células y bajar los niveles de la glucosa • No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando se usa sola • Puede aumentar tu riesgo de problemas del corazón discute tus inquietudes con tu médico Glucose-inhibitors: Acarbose y Miglitol • Evita que los almidones se descompongan en azúcar aumentando la glucosa después de comer • Tómala con el primer bocado de comida • No aumenta el riesgo de la glucosa baja cuando toma sola • Si glucosa baja ocurre, tienes que tomar píldoras de glucosa, gel ó jugo de frutas para tratarla • Puede causar gases, hinchadura y diarrea. Quizás necesites comenzar con una dosis baja y aumentarla poco a poco. • Normalmente no causa aumento de peso Démosle un vistazo de más cerca DPPT-4 Inhibidores: Sitagliptin • Aumenta la insulina cuando tu glucosa está alta, especialmente después de la comida • Disminuye la cantidad de glucosa que tu hígado produce después que comes • Ayuda a mejorar tu A1C (3-meses promedio de glucosa) sin causar glucosa baja • No aumenta tu riesgo de glucosa baja cuando se toma sola. Puede aumentar el riesgo si se toma con sulfonylureas. • No causa aumento de peso • Puede causar malestar estomacal y diarrea 3 Sabrás como los medicamentos están trabajando para ti si pruebas tu glucosa. Habla con tu proveedor médico ó consultante de diabetes para ver el mejor tiempo para hacer las pruebas. Cuando hagas la prueba dependerá en cómo y cuándo tus píldoras de la diabetes están trabajando para bajar tu glucosa. • Puedes que necesites pruebas de sangre de cada cierto tiempo para ver como tus riñones están funcionando Ocho Puntos importantes que debes saber acerca de las píldoras de diabetes: 1. El nombre de tus píldoras 2. La dosis que debes de tomar 3. La hora que debes tomar tus píldoras 4. Los efectos secundarios que pueden ocurrir 5. Si tus píldoras causan que tu glucosa baje, debes de estar preparado 6. Instrucciones si omites una dosis 7. El mejor tiempo para tomar la prueba de tu glucosa 8. Si necesitas evitar otros medicamentos, comida ó bebidas con tus píldoras Sugerencias Especiales Muchas veces es díficil el recordar de tomar todos tus medicamentos cada día. Tomando los medicamentos como han sido recetados te ayudará a recibir el beneficio completo. Sugerencias para ayudar a recordar el tomar los medicamentos: • Usa un organizador semanal de píldoras para sortear diariamente los medicamentos. • Haz un calendario para ayudarte a mantener registro de tus medicamentos márcalos luego que tomes la dosis. 4 • Toma las píldoras al mismo tiempo que haces otra actividad diaria como al comer, cepillar los dientes, al hacerte la prueba de tu glucosa (azúcar) ó luego de tomar un baño. • Pregunta a un familiar ó amigo a que te llamen para recordarte. • Recuerda tener tus medicamentos llenos antes de que los corrientes se te agoten. • Si tienes un reloj portátil con alarma fíjalo a la hora que necesitas tomar tu medicamento. Mantén un listado en tu cartera de los medicamentos corrientes que estás tomando. Esto te ayuda a saber cuando visitas el equipo de tus proveedores de salud, tu dietista consultante de diabetes, dentista, doctor de los ojos ó el podiatra. Notas P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. pre-diabetes EDUCACION DIABETICA Pre-diabetes: De más cerca ¿Qué es pre-diabetes? Pre-diabetes significa que tu plasma de ayuna y nivel de glucosa es más alto de lo normal pero no suficiente alto para ser diagnósticado con diabetes. Significa que estás a un riesgo alto de desarrollar diabetes tipo 2 en un futuro. La Asociación Americana de la Diabetes estima que hay cerca de 54 millones de personas en los Estados Unidos con pre-diabetes y que el incidente en niños y adolescentes está aumentando. ¿Como la pre-diabetes es diagnósticada? Pre-diabetes es diagnóstica por prueba de sangre. Quizás tengas una prueba de glucosa en la mañana antes de comer ó beber; esto es llamado glucosa en ayuna. Si la prueba del plasma en ayuna de glucosa es usado, una glucosa entre 100 mg/dl y 125 mg/dl indicaría pre-diabetes, también conocida como glucosa de ayuna dañada (IFG). Quizás tengas una prueba más larga y requiere que tomes un líquido dulce y hacer la prueba de glucosa. Esta se llama prueba de tolerancia de glucosa. Si la prueba de tolerancia es usada, una glucosa de 140 mg/dl a 199 mg/dl 2 horas luego de tomar el líquido, indicaría pre-diabetes, también se llama tolerancia de glucosa dañada. Una tolerancia de glucosa dañada con resultado de >200 mg/dL es diabetes. Tu proveedor médico determinará cual prueba es mejor para ti. El valor normal de la glucosa de ayuna plasma es bajo 100mg/dl y un valor de 126mg/dl ó más es considerado diabetes. ¿Es la pre-diabetes lo mismo que al borde de la diabetes ó "un toque de azúcar"? Hoy día hay números claros definidos para determinar si tu glucosa de ayuna es normal ó si tienes pre-diabetes ó diabetes. Los términos al borde de ó “toque de azúcar” son bien generales y no tienen significado específico. Estos términos son usados menos frecuente y son incorrectos en su descripción. El término pre-diabetes más claramente dice que tu glucosa es más alta de lo normal y que estás a un riesgo de desarrollar diabetes. ¿Qué causa pre-diabetes? Pre-diabetes puede ser causada por un número de factores. Los factores de riesgo para pre-diabetes son los mismos de los factores de riesgo para la diabetes tipo 2: edad, sobrepeso, inactividad, padre ó hermano con diabetes, historial de diabetes gestacional (durante el embarazo) teniendo un bebé de sobre 9 lbs al nacer. Si eres Americano Africano, Americano Nativo, Americano Asiático, Isleño Pacífico ó Latino/Hispano, tienes un alto riesgo de desarrollar pre-diabetes ó diabetes. 2 Démosle un vistazo de más cerca Pre-diabetes Cuando tu glucosa (azúcar) sube, por ejemplo después que comes, un órgano llamado el páncreas siente la elevación de la glucosa. Células especiales en el páncreas liberan la hormona llamada insulina. La insulina viaja por las torrentes sanguíneas y ayuda que el exceso de glucosa entre a las células donde es usado para producir energía. A veces el cuerpo no puede usar la insulina efectivamente y no suficiente glucosa es transferida a las células para que el nivel de glucosa en la sangre suba. Esto se llama resistencia a la insulina. Muchos con pre-diabetes, su páncreas no es capaz de producir suficiente insulina para sobrepasar esta resistencia. Tu hígado puede estar produciendo insulina en exceso causando niveles de glucosa altos. Previniendo la Diabetes Estudios muestran que previniendo o atrasando la progresión de pre-diabetes a diabetes es posible. Un estudio más intenso llamado Programa Prevención de Diabetes probó que Diabetes tipo 2 puede prevenirse ó atrasarse al hacer cambios en el estilo de vida, especialmente desarollando patrones de alimentación saludables y el ser más activo. Este estudio mostró que 30 minutos de actividad física al día y 5-10% de pérdida en peso evitó la progresión de diabetes por un 58%. Para una persona que pesa 200 lbs, una pérdida en peso de 10 a 20 lbs ¡puede hacer la diferencia! Aunque el tomar medicamento para la pre-diabetes puede ayudar a prevenir la progresión a diabetes, el estudio mostró que pérdida en peso, dieta y ejercicios trabajaron mejor. Pérdida de peso te ayudará a bajar niveles lípidos anormales como el colesterol, que frecuentemente son vistos en personas con pre-diabetes. Establece metas, comienza poco a poco Mira a lo que actualmente estás haciendo. ¿Qué y cuán frecuente estás comiendo? ¿Estás físicamente activo, gastas mucho tiempo sentado viendo televisión, jugando juegos de video, usando una computadora por períodos de tiempo largos? Luego, piensa sobre cambios pequeños que puedes hacer como escogiendo comer más saludable comer más frutas y vegetales y eliminando en la cantidad de merienda que comes. ¿Y qué de actividad? Gasta menos tiempo en actividades de pantalla como televisión y computadora, muévete más, sube y baja escaleras en vez de elevadores, toma 2-3 caminatas cortas al día. Comienza pequeño y gradualmente edifica en tus éxitos. Invita a un amigo ó familiar a unirse contigo. Cada cambio positivo que hagas, no importa cuán pequeño sea, puede tener un impacto en tu salud y futuro. Establece metas pequeñas diarias y semanales para ti. No comiences con, “voy a caminar 2 millas todos los días esta semana” si no has estado caminando antes. En vez comienza con,“caminaré 10 minutos al día 3 veces esta semana”. Establece metas por la cantidad de tiempo de pantalla tú te permites cada día ó cuántas porciones de frutas ó vegetales incluirás en tu dieta. Cuando obtengas tu éxito alcanzando tus metas, establece una meta nueva ó sigue aumentando las anteriores. Antes que te des cuenta vas a estar haciendo más de lo que nunca imaginaste pudieras hacer. P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. manteniédose en forma EDUCACION DIABETICA Vamos a lo físico: La Actividad Física y la Diabetes ¿Por qué debo de hacer ejercios? La actividad física ha mostrado ser de gran ayuda para los diábeticos bajando la glucosa, la presión y el colesterol. Puede ayudar a disminuir el estrés y hacerte sentir mejor. Fortalece tu corazón, músculos, huesos y mejora el flujo de la sangre. Estar activo te mantiene flexible y te ayuda a controlar tu peso. ¿Qué clases de actividades pueden ayudar? La actividad no tiene que ser ejercicio formal. Todo tipo de actividad aún los quehaceres del hogar pueden ser de gran beneficio. Si no has estado activo(a) anteriormente, comienza con pasos simples los cuales te pueden ayudar a controlar la diabetes. Hay actividades que aceleran el ritmo de tu corazón el ritmo de la respiración y los que tonifican tus músculos; éstas son actividades aeróbicas. Las que te ayudan a desarrollar músculos y fortalecer los huesos se llaman entrenamiento de fortaleza y aquellos que incluyen los de estirar y mantener las conyunturas flexibles se llaman ejercicios de flexibilidad. Recuerda escojar una actividad que disfrutes. ¿Habrá actividades que debo evitar? Si tienes problemas de salud relacionados con diabetes los cuales afectan tu corazón, pies,ojos, riñones, vasos sanguíneos ó sistema nervioso hay ciertas actividades que debes evitar. Antes de comenzar una habla con tu médico para ver que restricciones te aplican. Tu proveedor de servicios médicos puede que te ordene hacerte ciertas pruebas antes de que comiences un programa de ejercicios. ¿Es posible que mi glucosa baje demasiado si hago ejercicios? Añadiendo actividad física puede ser un riesgo de una glucosa baja si estás tomando ciertos medicamentos incluyendo insulina que trata tu diabetes. Para prevenir esto, revisa tu glucosa antes de comenzar una actividad y más frecuentemente durante y después para saber cómo tu cuerpo responde a los ejercicios. Glucosa baja puede ocurrir aún horas después de la actividad. Ajusta el ingerir comida si es necesario y mantén siempre contigo un recurso de carbohidrato para tratar la glucosa baja. Démosle un vistazo de más cerca Cómo la actividad ayuda El estar activo físicamente tiene muchos beneficios. Además de bajar tu glucosa, puede fortalecer tu corazón, bajar tu presión en la sangre, bajar tu nivel de colesterol, aliviar el estrés y la ansiedad y animarte. Actividad física junto a un plan de comidas saludables hace que quemes calorías y te ayuda a perder peso. Es importante recordar que la actividad física puede tener un efecto de bajar tu glucosa por horas después que la hayas hecho, así que, presta atención especial a tu glucosa para ver como la actividad te afecta. Tipos de Actividades No tienes que ir a un gimnasio ó club para estar activo. Para algunas personas esto puede ser la mejor decisión pero otros consideran otra ruta. Actividad aeróbica: aumenta la velocidad de tu corazón y rapidez de tu respiración y trabaja en tus músculos. Debes de tratar por lo menos 30 minutos al día. No te preocupes si no puedes hacerlo todo de una vez. Muchas personas comienzan 5-10 minutos al día y siguen así aumentando. Algunos hacen 3 sesiones de 10 minutos cada día para un total de 30 minutos. Haz lo que funcione mejo para ti. Algunos ejemplos de Actividades Aeróbicas: • El caminar rápido • Nadar 2 Muchas personas encuentran el contador de pasos ser muy útil. Usa un contador de pasos por una semana y mantén un registro de tus pasos diarios. Al fin de la semana, busca tu promedio diario de pasos. Esto te da un punto de referencia basado en tu nivel actual de actividad. Ahora establece una meta por cuánto mas deseas aumentar tu actividad. Sigue el mismo plan de las semanas anteriores y continua estableciendo metas nuevas. El número actual de pasos que estás promediando no es tan importante como el diario de tus pasos a través del tiempo. Entrenamiento de fuerzas convierte huesos y músculos fuertes. Intenta a hacer este tipo de actividad 2-3 veces por semana. Algunos ejemplos de Actividades para fortaleza: • Levanta pesas livianas, como potes de sopa en casa • Usa pesas y bandas resistentes Considera a unirte a una clase de entrenamiento de fuerza pero haciendo actividades simples en casa puede ser de gran beneficio. Entrenamiento de fuerza también puede ayudarte a no ganar peso. Ejercicios de flexibilidad ó de estrechar te ayudan a mantener buen movimiento. Haz ejercicios de estrechar antes de comenzar a realizar tipos de actividades vigorosas como caminar rápido, nadar correr bicicleta ó jogging. Flexibilidad te ayuda a prevenir dolores musculares o que te lastimes. • Rastrillar hojas • Correr bicicleta • Bailar • Aeróbicos en el agua Actividades diarias importantes: • Quehaceres en el hogar y jardinería • Usar escaleras en vez de elevador • Estacionar lejos del lote • Jugar con los nietos/niños Consejos . Ejercicios en tu sillón puede ser una forma de actividad para quellos con limitaciones movimientos. Démosle un vistazo de más cerca Cómo Mantenerse Motivado Siguiendo un programa de ejercicios puede ser difícil. Parece ser que siempre hay algo que te distrae. Piensa en aquellas cosas que pueden estar estorbando de que te mantegas activo. Algunas sugerencias para ayudarte a seguir tu plan y disfrutarlo: • Escoje una actividad que disfrutes • Pregunta a un amigo a que se una a tu plan • Comienza lentamente hasta que llegues donde quieres llegar 3 • Camina dentro de escuelas ó el mall, si las condiciones te permiten camina afuera • ¡Sé realista! Establece metas pequeñas y recompénsate cuando las alcances • Comparte tus éxitos con familiares y amigos • Haz diferentes actividades en días diferentes para que no sea aburrido Puntos Para Recordar: • Habla con tu proveedor médico acerca del tipo de actividad que es mejor para ti. • Aprende cómo tu cuerpo responde al aumento en actividad y prueba tus niveles de glucosa más frecuente cuando estés activo. Haz la prueba antes y después de hacer ejercicios. • Toma suficiente agua antes, durante y luego de ejercicios para evitar deshidratación. • Asesórate si estás a alto riesgo para la glucosa baja y prepárate para tratarla de ser necesario. Lleva contigo carbohidratos todo el tiempo. • Usa identificación médica de alerta en caso de emergencia. • Usa ropa y zapatos cómodos y no te olvides de revisar tus pies diariamente. • Si tienes diabetes tipo 1 y tu glucosa está elevada, prueba tu orina para cetonas, si hay cetonas presentes, cancela tu actividad vigorosa hasta que tu cetonas estén negativas. • Si usas insulina o medicamento oral para tu diabetes, actividad física puede aumentar tu riesgo de glucosa baja (hipoglucemia). Prueba tu glucosa antes de hacer ejercicios y si está bajo 100 mg/dl, debes añadir carbohidratos antes de comenzar. • No seas tan rígido contigo mismo, mañana es otro día. No pierdas tu enfoque y dá crédito a ti mismo por todos los pasos que estás tomando para alcanzar tus metas. Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. manejando días de enfermedad EDUCACION DIABETICA Manejando la Diabetes Durante Enfermedad He escuchado que si estoy enfermo puede hacer que mi glucosa suba. El estar enfermo puede hacerte sentir miserable y cuando tienes diabetes puede ser difícil el controlar tu glucosa. Enfermedades como un resfriado ó el flú, una infección, sentirte con náuseas, vómitos,diarrea ó fiebre. Estás añaden estrés a tu cuerpo y al manejar este estrés, tu cuerpo libera hormonas que ayudan a combatir la enfermedad. Estas hormonas también causan un aumento en tu glucosa. El tener una operación también puede ser de mucho estrés en tu cuerpo y frecuentemente causa niveles altos de glucosa después de la cirugía. Esto puede aún ocurrir si tus niveles de glucosa están bajo control. El estar enfermo con niveles de glucosa fuera de control puede poner a un riesgo serio de complicaciones que llevan a estado de coma y aún la muerte. Manteniendo tu nivel de glucosa lo más cerca de lo normal durante tu enfermedad reducirá el riesgo de estas serias complicaciones. El saber qué hacer cuando estás enfermo y el tener un plan organizado ayudará aliviar algunas de tus preocupaciones. Habla con tu proveedor acerca de un “plan de enfermedad” apropiado para ti. ¿Qué debo hacer cuando estoy enfermo? El prestar atención especial a tu cuerpo es muy importante cuando estás enfermo • Prueba tu glucosa cada 3-4 horas • Prueba tu orina de cetonas si has sido recomendado por tu equipo médico • Toma tus medicamentos ó insulina como indicado. Tu necesidad de insulina aumenta durante estrés, como cuando estas enfermo. • Si puedes, come la cantidad usual de carbohidratos. Trata a comer algo ligero como gelatina regular (con azúcar) puré demanzana, galletas y sopas, tostada, cereal caliente ó pudín sin azúcar. • Si no eres capaz de comer según tu plan de comida por tu enfermedad, trata de tomar al menos 15 gramos de carbohidratos cada hora. Trata de consumir 45 - 60 gramos de carbohidratos cada 3 - 4 horas. • Si tienes diarrea ó si estás vomitando, es especialmente importante prevenir deshidratación ya que, puede tener consecuencias muy serias. Toma una taza de líquido cada hora. Toma agua y otras bebidas no-carbonatadas, si eres capaz de comer comidas con carbohidratos. Escoje líquidos que contengan carbohidratos como ginger ale regular jugos, leche, paletas heladas de frutas si no eres capaz de comer ó ingerir alimentos sólidos. • No tomes medicamentos sin recetas sin haber consultado con tu proveedor médico. (continua en la otra página) Manejando la Diabetes Durante Enfermedad (cont.) Llama a tu proveedor médico si: 1. Has estado enfermo y con fiebre y no te sientes mejor después de un día 2 4. Tienes vómitos o diarrea por más de 6 horas 5. Tienes síntomas que no son usuales como dolores de estómago o problemas de respirar 2. Tu orina tiene cantidades moderadas o grandes de cetonas 6. No puedes controlar tu glucosa 3. Tu glucosa es sobre 240 mg/dl 7. Si no sabes que hacer La llave es planear para esos días y revisar tu plan de enfermedad con tu proveedor médico regularmente. Comidas que contienen 15 Gramos de Carbohidratos Por cada porción Planeando con anticipación incluye: • El tener suficientes suministros a mano para la prueba de glucosa y cetonas si es necesario. Asegúrate que tus suministros no han expirado 1/2 taza de jello regular 1 taza de leche 1/2 taza de soda regular 1/2 taza de puré de manzana 1/2 taza de cereal caliente 1 taza de sopa • El tener suficiente comidas necesarias y líquidos disponibles 5-6 galletas de soda 1/2 taza de jugo de frutas 1 pedazo de tostada 1 paleta de helado 1/2 taza de papas majadas 1/2 taza de mantecado regular 4 life savers 1 taza de gatorade • Haz un plan para tomar y ajustar tus medicamentos • Saber cuándo tu proveedor médico desea ser llamado • Tener números de emergencia fácil de acceso • Habla con tu familia y amistades de acerca tu plan Consejos • Vacúnate una vez al año. Es seguro y puede prevenir diferentes casos del flú. Durante la temporada del flú personas con diabetes que no recibieron la inyección del flú son hospitalizadas 5 veces sobre aquellos que fueron vacunados. • Pon la inyección de pulmonía una vez al año. Si tienes más de 64 años de edad y has tenido la inyección por más de cinco años debes darte un resfuerzo. Esto ayuda a prevenir pulmonía que es causada por ciertos tipos de bacteria. P.O. Box 20005, Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. Liberty Medical Supply, Inc., es una subsidiaria de Express Scripts Holding Company. Liberty y Nosotros Ofrecemos Mejor Salud son marcas registradas de la Corporación Polymedica. Liberty HealthyLiving es marca registrada y simbolo impreso de la Corporación Polymedica. Esta comunicación no está afiliada con programas de comunicaciones de clientes de Medco. entendiendo la diabetes EDUCACION DIABETICA Hechos de la diabetes: De más cerca Hechos para ayudar a contestar algunas de tus preguntas desde que fuistes diagnósticado con la diabetes. En las próximas páginas encontrarás más información detallada que puedes utilizar. ¿Qué es? La diabetes es una enfermedad que ocurre cuando tu cuerpo no es capaz de tomar la glucosa (azúcar) de tus torrrentes sanguíneas y llevarlas a las células de tu cuerpo donde pueden ser usadas para energía. El nivel de glucosa se acumula y causa “azúcar alta” Este nivel alto de glucosa normalmente no tiene síntomas, pero puede hacerte sentir cansancio, visión empañada, mucha sed, y orinar más de lo usual. Pérdida de peso sin razón también puede ocurrir. Los síntomas dependerán del tipo de diabetes que tengas. ¿Cómo obtuve mi diabetes? Tu puedes estar a riesgo de tener diabetes por diferentes causas: obesidad , inactividad, herencia de familia, origen incluyendo: Americano Africano, Americano Asiático, Latino, Americano Nativo, Isleño Pacífico, teniendo un bebé sobre 9 libras ó teniendo diabetes gestacional (durante el embarazo). Al igual puede que tengas una predisposición genética para la diabetes. 1 ¿Debo preocuparme? Si los niveles de la glucosa están altos, esto viene cuando la diabetes no está controlada, otros problemas de salud pueden ocurrir. La diabetes puede afectar tus ojos, células nerviosas, vasos sanguíneos, riñones; también puedes tener riesgo de ataque del corazón y derrame cerebral. También causa que las heridas sanen lentamente y un alto riesgo de infecciones. También puede hacerte tener problemas dentales con la encía. Controlando tu glucosa en la sangre hoy, puede ayudarte a prevenir ó demorar problemas de salud en el futuro. ¿Qué puedo hacer? Una de las mejores cosas que puedes hacer para ti mismo es aprender el manejo de la diabetes día a día. Obteniendo cuidado médico regularmente junto con destrezas propias de buen manejo puede disminuir tu riesgo de otros problemas y ayudarte a mantener tu glucosa bajo control. Hay varias formas para mantener la diabetes bajo control, incluyendo un seguimiento a un plan de alimentos, revisando tus niveles de glucosa, manteniéndote ó comenzando a estar activo, pruebas regulares y tomar medicamentos de ser necesario. Hecho Recuerda no estás solo. Aproximadamente 20.8 millones de personas en los Estados Unidos tienen diabetes y cerca de 6.2 millones tan siquiera saben que la tienen. 2 Démosle un vistazo de más cerca Diabetes Miremos a lo que sucede cuando comemos. La comida que comemos se convierte, una porción de ella, en glucosa (azúcar). Esta entra a los vasos sanguíneos hasta la células. Cada célula tiene entrada ó receptores por donde la glucosa puede entrar pero no puede hacerlo sola. El páncreas juega un papel muy importante. El páncreas siente cuando la glu-cosa sube luego de la comida y envía la sustan-cia llamada insulina. La insulina viaja a las células donde ayuda a la glucosa a entrar a través de entradas ó receptores. Es como si la glucosa se enganchara en este viaje. Al entrar en lascélulas es usada para producir energía. Si la glucosa no entra en la células, se queda en la sangre causando glucosa alta en la sangre. Esos con diabetes tipo 1, el páncreas no crea más insulina, la sustancia que ayuda a mover la glucosa de la sangre a las células. Aunque la causa exacta de esto es desconocida, se cree que un virus, infección ó factor genético puede causar el cuerpo para atacar las células en el páncreas que producen insulina. Esto es llamado respuesta autoinmune. Sin insulina para ayudar a mover la glucosa a las células, se acumula en la sangre y causa niveles de glucosa en la sangre altos. Diabetes Tipo 2 Este tipo de diabetes es el más común y afecta cerca del 90% de la población de la diabetes. Se conocía como apariciónadulta ó diabetes dependiente sin insulina. Con diabetes tipo 2 , una combinación de cosas pueden ocurrir lo cual causa los niveles de la glucosa estar altos. • La glucosa quizás no tenga entrada a las células aún cuando hay suficiente insulina producida. Esto se llama resistencia a la insulina. Diabetes Tipo 1 Este tipo de diabetes da cuentas por el uno de cada diez personas con diabetes. Quizás reconozcas el nombre anterior diabetes juvenil ó dependiente de insulina. Aunque es más común verla en gente joven, diabetes tipo 1, puede ocurrir a cualquier edad. • El páncreas no crea suficiente insulina para combatir la resistencia. Esto se llama deficiencia en la insulina. 3 Comparación de la Diabetes Tipo 1 y Tipo 2 Tipo 1 Tipo 2 • usualmente aparición de sudor • quizás no tenga ningún síntoma • pérdida de peso rápido sin razón • aparición gradual • aumento en sed y orina • aumento en sed y orina • aumento en apetito • aumento en apetito • mucho cansancio y fatiga • fatiga • náusea ó vómitos • sana lentamente de heridas • Tiene que tomar inyecciones de insulina o usar bomba de insulina • infecciones frecuentes • visión empañada • puede ser tratada con plan de alimentos, aumento en el nivel de actividad, medicamentos ó la combinación de éstos Diagnóstico De acuerdo a la Asociación Americana de la diabetes, puede ser diagnósticada en las siguietes formas: • Un nivel de glucosa de 200mg/dl ó más en cualquier momento del día sin importar el tiempo de la última comida. • La glucosa de ayuno de 126mg/dl ó más. Ayunando significa sin comida o bebidas (excepto agua) por 8 horas antes de la prueba. Esta prueba debe ser verificada dos veces para diagnosticar. Consejos Habla con tu proveedor/médico para aprendar más de la diabetes. Dialogando con una dietista y enfermera educadora de la diabees son pasos en aprender las destrezas que te ayudarán a tu cuidado diario de la diabetes. Cuidando tu diabetes es un esfuerzo de equipo y tu eres la parte más importante de ese equipo. Notas 4 P.O. Box 20005 Fort Pierce, FL 34979-0005 Entrega conveniente al hogar de sus suministros de prueba de diabetes, medicamentos recetados, dispositivos de terapia para la presión positiva de la ruta aérea (PAP), así como (CPAP) presión positiva continua de la ruta aérea, suministros de ostomía y suministros de Urología. Llama al número gratuito de Liberty 1-800-353-0206 para aprender más de nuestros servicios. Para más información visita www.catalyst.libertymedical.com © 2009-2012 Liberty Medical Supply, Inc. | Una compañía de Express Scripts. Todos derechos reservados. 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