VIH/SIDA
Inovação e Liderança O Papel da Jhpiego na Luta contra o VIH/SIDA
O Objectivo de Desenvolvimento do Milénio (ODM) das Nações Unidas nº. 6 pede que se pare e reverta a disseminação do VIH e da
tuberculose (TB) até 2015. Embora estejam a ser feitos progressos, a epidemia do
VIH/SIDA continua a devastar inúmeras vidas,nomeadamente nos países em
desenvolvimento, onde o VIH/SIDA tem sido um enorme encargo para os
sistemas de cuidados de saúde já afectados, os quais têm uma diminuta mão-deobra na área da saúde, e onde vive mais de 90% da população mundial infectada
com o VIH.1
Os ODM relacionados com a saúde materna e a mortalidade infantil pedem uma
redução de 66% da taxa de mortalidade de crianças com menos de 5 anos (ODM
4) e uma redução de 75% do rácio de mortalidade materna (ODM 5) entre 1990 e
2015. O sucesso do cumprimento desses objectivos, particularmente em África,
depende do avanço em direcção ao ODM 6, uma vez que o VIH contribui
significativamente tanto para a morbilidade como para a mortalidade materna e
infantil. Apesar dos árduos desafios, a Jhpiego está empenhada em fazer um
progresso estável e mensurável com vista a estes objectivos.
O que está a Jhpiego a fazer
Fotografia de A. Marranguene/Jhpiego
Através da comunidade da Jhpiego, e do modelo
baseado no lar, de teste e aconselhamento do VIH em
Moçambique, mais de 1 milhão de pessoas receberam
testes e aconselhamento relativamente ao VIH.
A Jhpiego, uma organização de saúde internacional afiliada à Johns Hopkins
University, é reconhecida como líder global no reforço dos sistemas de saúde para
uma prestação de um serviço de alta qualidade a mulheres e famílias com recursos limitados. Há mais de 13 anos, a Jhpiego tem trazido
inovações baseadas em provas à prevenção, aos cuidados e ao tratamento do VIH/SIDA, bem como de outras doenças infecciosas. Como
principal parceira de implementação no Plano de Emergência para o Combate ao VIH/SIDA do Presidente (PEPFAR)2, a Jhpiego
trabalha com os ministérios da saúde (MDS), com os sistemas de saúde das forças de defesa, programas nacionais sobre SIDA, instituições
educacionais, organizações não governamentais, associações profissionais e organizações baseadas na fé e na comunidade no sentido de
implementar iniciativas de VIH/SIDA. Os nossos conhecimentos técnicos e programáticos sobre VIH/SIDA incluem:
 Prevenção da transmissão de mães para filhos (PMTCT) do VIH através de apoio para intervenções que: 1) evitam novas
infecções pelo VIH em mulheres, 2) garantem que as mulheres seropositivas tenham acesso a serviços de planeamento familiar, e 3)
garantem que as grávidas com VIH tenham acesso a terapia antiretroviral (ART) para si mesmas, caso necessitem, e a profilaxia
antiretroviral que evite a transmissão aos filhos
 Testes e aconselhamento sobre o VIH (HTC), considerados aberturas para prevenção, cuidados e tratamento abrangentes do VIH
para pessoas com testes positivos, bem como prevenção reforçada para quem tem o teste negativo
 Circuncisão médica masculina voluntária, que tem mostrado reduzir o risco da transmissão do VIH de homem para mulher em
cerca de 60%
 Prevenção, cuidados e tratamento da TB e do VIH através de auxílio a governos por forma a abordar esta epidemia dupla desde o
nível da política nacional à implementação a nível comunitário, enfatizando os tratamentos centrados no paciente
1
Fundo das Nações Unidas para a Infância. 2006. Women and Children: The Double Dividend of Gender Equality. The State of the World’s
Children 2007. Nova Iorque: UNICEF. Disponível em: www.unicef.org/publications/index_36587.html.
2
Com financiamento de e em colaboração com grandes organizações internacionais de saúde, como a Agência Norte-Americana para o
Desenvolvimento Internacional (USAID),. os Centros norte-americanos de Controlo e Prevenção de Doenças (CDC), o Fundo Global para a
SIDA, a Tuberculose e a Malária (GFATM), o Fundo das Nações Unidas para a Infância (UNICEF), Programa Conjunto das Nações Unidas
sobre VIH/SIDA (UNAIDS) e a Organização Mundial de Saúde (OMS), bem como com corporações e fundações privadas, tal como a
GlaxoSmithKline, a Pfizer, o Fundo Wallace Global e a Fundação Rockefeller.
b_n



Prevenção da transmissão do VIH, outras doenças transmissíveis pelo sangue e TB, other blood-borne diseases, and TB
through institutionalizing infection prevention and control practices
Apoio ao alargamento dos cuidados e tratamentos do VIH/SIDA através de apoio à educação inicial e à formação prévia por
forma a garantir que os trabalhadores do sector da saúde estejam preparados e consigam prestar cuidados de qualidade relativos ao
VIH aos respectivos pacientes
Integração de serviços abrangentes de VIH/SIDA com serviços de cuidados primários, incluindo o cancro do colo do útero, a
malária na gravidez, o planeamento familiar, bem como os serviços de saúde maternos e infantis, de modo a contribuir para o
objectivo de acesso universal aos serviços de prevenção, cuidados e tratamento do VIH mais perto dos locais onde as pessoas vivem
Destaques da Carteira do Cancro do Colo do Útero da Jhpiego
A Jhpiego adapta as melhores práticas e a pesquisa de ponta a situações no mundo real, aplicando métodos inovadores em áreas
programáticas como o desenvolvimento de capacidade humana, a melhoria do desempenho e da qualidade e o desenvolvimento de
políticas e directrizes. Abaixo encontram-se alguns destaques dos nossos esforços contínuos na luta contra o VIH/SIDA
 No Quénia, a Jhpiego lidera o projecto APHIAplus KAMILI, o qual integra serviços de cuidados e tratamento do VIH com
cuidados pré-natais, incluindo a opção de aconselhamento e testes a todas as grávidas, testes aos parceiros, ocorrências clínicas e
testes ao CD4 da Organização Mundial de Saúde (OMS), profilaxia oportunista, ART e acompanhamento de crianças. Durante o
período de Outubro de 2012 a Setembro de 2013, mais de 83.034 mulheres foram testadas relativamente ao HIV. O projecto
identificou 1890 mulheres infectadas com VIH e providenciou profilaxia com ARV a virtualmente todas elas, bem como as bebés
expostos das mesmas, reduzindo a transmissão de mães para filhos em 5,6%.
 Em Moçambique, a Jhpiego tem alargado o modelo comunitário e baseado no lar dos testes e aconselhamento sobre VIH. Em
Setembro de 2013, 1.348.037 clientes haviam sido aconselhadas dentro da comunidade e 1.114.698 desses indivíduos haviam sido
testados relativamente ao VIH.
 A Jhpiego está a trabalhar com os Ministérios da Saúde do Sul do Sudão e da Zâmbia no sentido de implementar o lançamento da
Opção B+: uma opção de prevenção da transmissão de mães para filhos em que a mãe é colocada em ART para toda a vida, tanto
para bem da sua saúde, como para a saúde do bebé.
 Desde o primeiro projecto-piloto pioneiro de circuncisão médica masculina voluntária (VMMC) em 2003, a Jhpiego liderou
actividades para reforçar ou alargar serviços de VMMC abrangentes3 no Botsuana, Etiópia, Lesoto, Malávi, Moçambique,
Ruanda, África do Sul, Suazilândia, Tanzânia e Zâmbia. Em Setembro de 2013, a Jhpiego tinha apoiado mais de 750.000
VMMC nestes 10 países, quase 20% da concretização global.
 No Botsuana, Gana, Lesoto, Libéria e África do Sul, a Jhpiego forneceu auxílio técnico a instituições de ensino de enfermagem para
garantir que os novos graduados são capazes de fornecer serviços de alta qualidade de prevenção, cuidados e tratamento da TB e do
VIH.
 Na Tanzânia, a Jhpiego está a apoiar directamente a prestação de serviços de examinação e tratamento do cancro do colo do útero
em 21 instalações de saúde. Em Setembro de 2013, a Jhpiego tinha examinado 26.527 mulheres relativamente ao cancro do colo do
útero; 6987 dessas mulheres eram seropositivas.
 A Jhpiego ganhou uma reputação enquanto autoridade numa variedade de áreas clínicas relacionadas com o VIH/SIDA, resultando
em várias colaborações de alto nível com organizações como a OMS, os Centros Norte-Americanos de Controlo e Prevenção de
Doenças (CDC) e a UNAIDS, bem como com o Gabinete norte-americano do Coordenador Global para a SIDA/PEPFAR, sobre
as directrizes globais do VIH/SIDA, ferramentas e materiais educacionais para PMTCT, circuncisão masculina e HTC.
 A Jhpiego fornece liderança técnica em integração da TB/VIH no programa de cinco anos financiado pela Agência norte-americana
para o desenvolvimento internacional: TB Care II.
No seu trabalho sobre VIH/SIDA, bem como em todos os seus esforços, o derradeiro objectivo da Jhpiego é a sustentabilidade,apoiando
a criação de uma rede bem preparada de profissionais de cuidados de saúde e uma sólida fundação institucional onde se podem basear.
3
Serviços de VMMC abrangentes incluem outros serviços de saúde reprodutora como o aconselhamento para redução de riscos, a
examinação e tratamento para infecções sexualmente transmissíveis e testes e aconselhamento sobre VIH.