UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Categoria Profissional: FARMÁCIA BOLETIM DE QUESTÕES N LEIA, COM ATENÇÃO, AS SEGUINTES INSTRUÇÕES 1. Este boletim de questões é constituído de: - 50 questões objetivas. 2. Confira se, além desse boletim de questões, você recebeu o cartão-resposta destinado à marcação das respostas das 50 questões objetivas. 3. No CARTÃO-RESPOSTA a) Confira seu nome e número de inscrição na parte superior do CARTÃO-RESPOSTA que você recebeu. b) No caso de não coincidir seu nome e número de inscrição, devolva-o ao fiscal e peça-lhe o seu. Se o seu cartão não for encontrado, solicite um cartão virgem, o que não prejudicará a correção de sua prova. c) Verifique se o Boletim de Questões, está legível e com o número de páginas correto. Em caso de divergência, comunique ao fiscal de sala para que este providencie a troca do Boletim de Questões. d) Após a conferência, assine seu nome no espaço correspondente do CARTÃORESPOSTA, utilizando caneta esferográfica de tinta preta ou azul. e) Para cada uma das questões existem 5 (cinco) alternativas, classificadas com as letras a, b, c, d, e. Só uma responde corretamente ao quesito proposto. Você deve marcar no Cartão-Resposta apenas uma letra. Marcando mais de uma, você anulará a questão, mesmo que uma das marcadas corresponda à alternativa correta. f) O CARTÃO-RESPOSTA não pode ser dobrado, nem amassado, nem rasgado. PROGRAD – Pró-Reitoria de Graduação DAA – Diretoria de Acesso e Avaliação LEMBRE-SE 4. A duração desta prova é de 4 (quatro) horas, iniciando às 8 (oito) horas e terminando às 12 (doze) horas. 5. É terminantemente proibida a comunicação entre candidatos. ATENÇÃO 6. Quando for marcar o Cartão-Resposta, proceda da seguinte maneira: a) Faça uma revisão das alternativas marcadas no Boletim de Questões. b) Assinale, inicialmente, no Boletim de Questões, a alternativa que julgar correta, para depois marcá-la no Cartão-Resposta definitivamente. c) Marque o Cartão-Resposta, usando caneta esferográfica com tinta azul ou preta, preenchendo completamente o círculo correspondente à alternativa escolhida para cada questão. d) Ao marcar a alternativa do Cartão-Resposta, faça-o com cuidado, evitando rasgá-lo ou furá-lo, tendo atenção para não ultrapassar os limites do círculo. Marque certo o seu cartão como indicado: CERTO e) Além de sua resposta e assinatura, nos locais indicados, não marque nem escreva mais nada no Cartão-Resposta. 7. Releia estas instruções antes de entregar a prova. 8. Assine a lista de presença, na linha correspondente, o seu nome, do mesmo modo como foi assinado no seu documento de identidade. BOA PROVA! Belém – Pará Fevereiro de 2012 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 1. Além da regulamentação do Sistema Único de Saúde, a Lei Orgânica da Saúde: a amplia o conceito de saúde. b assegura novos direitos constitucionais. c organiza o acesso aos serviços de saúde. d explica o processo saúde-doença. e estabelece os fatores condicionantes e determinantes da saúde. 2. Os níveis de saúde da população expressam o (a) os (as): a b c d e 3. A Reforma Sanitária propiciou a: a b c d e 4. a a a a a participação da comunidade descentralização atenção integral universalidade equidade Segundo a Constituição Federal de 1988, a assistência à saúde é: a b c d e 7. conteúdo ideológico do Sistema de Saúde. reforma administrativa e financeira. sistema de Seguridade Social. reorganização do sistema de atenção com a criação do Sistema Único de Saúde – SUS. descentralização da gestão. Entre os princípios do Sistema Único de Saúde – SUS, aquele que trata o usuário do SUS como um ser participativo no processo saúde-doença, integral e capaz de promover a saúde é: a b c d e 6. superação da escassez de recursos financeiros. gestão descentralizada. reestruturação político-institucional. resolubilidade dos serviços de saúde. organização e articulação das ações curativas e preventivas. O Relatório da 8ª. Conferência de Saúde orientou o (a): a b c d e 5. aspectos das políticas econômicas. condições de trabalho e renda da população. fatores que determinam a saúde e a doença. condições de saneamento básico no território. organização social e econômica do país. prestada apenas pelo setor público. representada pelo Estado. prestada mediante a participação social. vetada à iniciativa privada. livre à iniciativa privada. A participação da comunidade no SUS, incorporada como diretriz na Constituição Federal de 1988, deve ser entendida como: a movimento sanitário. b um processo abrangente de participação direta da sociedade nos processos políticos do país. c reforma sanitária. d a criação dos Conselhos Federal, Estaduais e Municipais de Saúde. e o envolvimento da comunidade nos processos de execução das ações de saúde. UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 2 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 8. São áreas prioritárias propostas pelo Pacto pela Vida: a Saúde do idoso; Controle do câncer do colo do útero; Redução da Mortalidade Infantil e Materna; Fortalecimento da capacidade de resposta as doenças emergentes e endemias, com ênfase em dengue, hanseníase, tuberculose, malária e influenza; Promoção da saúde, Fortalecimento da atenção básica. b Saúde da criança; Saúde da mulher; Saúde do adulto; Saúde do idoso, Promoção da saúde; Fortalecimento da atenção básica; fortalecimento da capacidade de resposta a doenças endêmicas, Proteção da Saúde. c Capacidade de gestão; Redução da mortalidade infantil e materna; Saúde da mulher e da criança, Promoção e Proteção da Saúde, Vacinação, Controle da Hanseníase, Controle da Tuberculose, Fortalecimento da Rede Hospitalar, Organização da Rede de Serviços. d Saúde do idoso; Saúde do adulto; Controle das doenças emergentes e endêmicas, Saúde da Mulher, Controle do Câncer de Mama, Redução da Morbimortalidade, Controle das Doenças Endêmicas, Controle do Tabagismo. e Saúde do idoso; Redução da mortalidade infantil e materna; Controle do Tabagismo; Fortalecimento da gestão do SUS; Saúde da Criança, Fortalecimento da capacidade de resposta as doenças emergentes e endemias, com ênfase em dengue, malária e influenza. 9. O Acolhimento, segundo a Política de Humanização do SUS é: a Recepção cordial no setor de arquivo. b Escuta qualificada. c Recepção burocrática para registro do paciente. d Um processo de responsabilização do usuário/trabalhador/equipe de saúde. e Escuta das principais queixas. 10. O estrangulamento identificado na rede de serviços de saúde ocorre porque: a existem quantidades insuficientes de profissionais qualificados nas especialidades. b a assistência à saúde está estruturada apenas nos centro das grandes cidades. c o processo de trabalho em saúde não estabelece o fluxo de pacientes no SUS. d a assistência à saúde é estruturada em especialidades e serviços de apoio diagnóstico e terapêutico. e a assistência a saúde está organizada em níveis de atendimento de média e alta complexidade. 11. Linhas de cuidado é um continuum assistencial composto por ações de promoção, prevenção, tratamento e reabilitação orientadas pela(o)s: a assistência a saúde b modelo assistencial c necessidades de saúde d situação de saúde semelhante e organização da atenção a saúde 12. Os objetos do processo de trabalho em saúde são: a b c d e paciente, família e comunidade. doenças e doentes. condicionantes e determinantes das condições de saúde da população. crianças, mulheres, gestantes, adultos, idosos, portadores de doenças endêmicas. danos, agravos, riscos e determinantes das condições de vida da população. 13. A Atenção Básica tem como estratégia prioritária para sua organização de acordo com os preceitos do Sistema Único de Saúde – SUS o (a): a b c d e UEPA Gestão participativa Saúde da família Participação da Comunidade Trabalho em equipe Integralidade PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 3 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 14. O eixo estruturante para concretização das linhas de cuidado no Sistema Único de Saúde – SUS é o (a): a b c d e constituição de equipes de referência e apoio matricial. percepção das necessidades de saúde da população. núcleo de apoio à Saúde da Família. ação intersetorial. gestão compartilhada. 15. São Pontos de Atenção na rede de serviços de saúde: a b c d e procedimentos ofertados à população. diversos equipamentos e serviços. mecanismos de estruturação do cuidado. ações disponíveis aos grupos populacionais. modos de organização e funcionamento dos serviços. 16. Considerando que 5mg do fármaco X consegue gerar uma redução da pressão sanguínea igual a 10mg do fármaco Y, afirma-se que: a o fármaco X tem efeito diferente do fármaco Y. b o fármaco X tem maior potência que o fármaco Y. c o fármaco X foi administrado por via endovenosa. d o fármaco X é mais eficaz que o fármaco Y. e o fármaco X foi administrado por via oral. 17. Avaliando uma jovem no primeiro trimestre de gravidez, em tratamento medicamentoso, é necessário especial preocupação com: a drogas hidrofílicas, pois sua porção livre passa mais facilmente pela placenta. b drogas hidrofílicas apenas em baixas concentrações, pois acabam por vencer o efluxo placentário. c drogas lipofílicas por se fixarem facilmente na placenta. d drogas lipofílicas devido a constituição lipoide das membranas que permitem a passagem dos mesmos. e drogas lipofílicas e hidrofílicas em igual intensidade, já que placenta. ambas atravessam da mesma forma a 18. No caso de uma criança de três anos de idade, na qual se identifica tosse produtiva, o uso de antitussígenos: a é contraindicado, pois a tosse produtiva visa expelir o muco formado como resposta patológico em andamento. ao processo b é contraindicado, pois tais agentes só devem ser utilizados no caso de tosse seca sem causa aparente. c é indicado sempre que houver tosse frequente. d está indicado, sendo esse o uso dado aos expectorantes. e deve refletir a avaliação de diversos fatores como hidratação, perda de peso, do sono e irritabilidade na criança. 19. Durante o processo de atenção farmacêutica, uma jovem relata que pariu à três meses, e passado esse tempo decidiu utilizar anticoncepcionais orais, mas ainda aparenta dúvidas quanto ao uso correto. A melhor conduta farmacêutica a ser tomada é: a solicitar o nome e posologia do medicamento, para avaliar se a jovem está fazendo medicamento. uso correto do b solicitar que ela procure um médico para que sejam feitos os ajustes necessários. c registrar relato dos Problemas Relacionados a Medicamentos que a mesma possa aplicar uma intervenção farmacêutica. estar sentindo e d registrar relato dos Problemas Relacionados a Medicamentos que a mesma possa solicitar que ela procure o médico com carta de encaminhamento do farmacêutico. estar sentindo e e informar os riscos associados à amamentação do lactente, solicitar que a mesma descontinue o uso e procure um pediatra. UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 4 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 20. Medicamentos que compõem o grupo dos anti-inflamatórios e antimicrobianos têm atenção e mudanças na regulamentação por parte da ANVISA devido um farmacoepidemiológico: recebido especial importante fator a efeitos farmacológicos indesejados nos sistemas renal e gástrico. b o perfil de uso apresentado pela população tem gerado maior risco absoluto para o desenvolvimento de diversas patologias. c a Restrição do acesso aos medicamentos por parte do eixo privado que integra o Sistema de Saúde. d a Ação educativa desenvolvida pelo governo federal para a população. e a quantidade desses medicamentos que vem sendo consumida. 21. A Assistência Farmacêutica permite com a seleção e padronização de medicamentos o/a: a desenvolvimento de normas para gerenciamento do uso clínico de medicamentos. b definição dos processos que envolvem a administração dos medicamentos nos pacientes. c racionalização do uso de medicamentos com consequente redução de custos na aquisição dos mesmos. d avaliação do uso clínico do medicamento. e assegurar a qualidade dos medicamentos disponibilizados. 22. Avalie dentre os itens abaixo aqueles que devem constar no quesito "Armazenamento" previsto no ciclo da Assistência Farmacêutica e assinale a alternativa correta. I. Organização do espaço físico II. Planejamento para minimizar perdas de produtos III. Controles e cálculos manuais IV. Controle de temperatura e umidade V. Livre acesso de funcionários De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I, II, III, IV e V b I, II e III c I, II e V d II e IV e I, II e IV 23. O estabelecimento de doses pediátricas ocorre: a seguindo peso. Crianças com maior peso devem usar concentrações maiores de medicamentos, para manter o volume necessário no local de ação. b seguindo a idade. Todos os indivíduos abaixo de 12 anos devem receber doses menores, devido questões metabólicas. c seguindo uma avaliação do número e estado dos receptores do paciente imediatamente antes da administração. d seguindo prioritariamente o estado nutricional da criança. e seguindo diversos fatores associados ao fármaco em questão e ao paciente. 24. Sobre a Farmacovigilância é correto afirmar que: a tem como estratégia notificar casos de Reações Adversas a Medicamentos. b faz uso de algoritmos como forma de estabelecer melhor relação causal entre o uso de um medicamento e um evento adverso. c baseia-se, para o eixo central de suas atividades, nas notificações espontâneas. d possui reconhecimento prático de suas ações, ainda que possua fraca regulamentação. e é uma vertente da saúde ocupacional, que atua no gerenciamento de risco hospitalar. UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 5 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 25. A Síndrome do Pescoço Vermelho associada ao uso de vancomicina pode ser classifica-se como um(a): a idiossincrasia b reação Adversa a Medicamento do tipo A c evento Adverso a Medicamento d um Efeito Colateral e reação restrita à etnias 26. Para que se mantenha a prevenção de infecções hospitalares, o requisito básico para evitar infecção cruzada é: a b c d e uso de EPI profilaxia com antimicrobianos higienização das mãos ampliar as áreas de isolamento estabelecer tratamentos com antibióticos de amplo espectro 27. Sinergismo e Antagonismo correspondem a: a b c d e interação medicamentosa erros de prescrição reação Adversa reação Cruzada bioequivalência 28. Para preparar 120g de uma pomada a 5% de dexapantenol, usada em assaduras, utiliza-se: a b c d e 10g de dexapantenol 5g de dexapantenol 3g de dexapantenol 8g de dexapantenol 6g de dexapantenol 29. A Farmácia Clínica é uma atividade implementada na Farmácia Hospitalar com objetivo de: a b c d e orientar o paciente para melhor terapia e menor risco. avaliar os erros de medicação dos outros membros da equipe de saúde. trabalhar as relações interpessoais com a equipe. corrigir as prescrições médicas. fornecer os medicamentos de maneira mais organizada às equipes. 30. São efeitos gerais da toxicidade de agentes citotóxicos: I. Depressão da Medula Óssea II. Teratogenia III. Impotência IV. Tromboembolismo V. Polidpsia De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I, II e V b III, IV e V c I, II e III d I e II e IV e V UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 6 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 31. Um paciente pediátrico diagnosticado com infecção bacteriana faz uso de antimicrobiano há 12 dias sem haver melhora do quadro clínico. Aponta-se como causa do insucesso da terapia: I. Início tardio do tratamento. II. Efeito bactericida do fármaco. III. Erro no diagnóstico. IV. Alta imunidade. V. Perda da estabilidade do produto. De acordo com as afirmativas acima, a alternativa correta é: a I,II, III, IV e V b I,III e IV c II, III e IV d I, II e V e II, III e V 32. Atenção Farmacêutica em pediatria deve desenvolver condutas como: a b c d e atividades logísticas da Assistência Farmacêutica. organizar os outros profissionais de saúde que atuem em pediatria. estabelecer diagnóstico na suspeita de um problema não relatado. oferecer um serviço de acompanhamento, independente do uso de medicamentos. alterar prescrições em caso de necessidade. 33. Considerando a classificação de quanto ao mecanismo de desenvolvimento de reações adversas a medicamentos proposta por Rawlins & Thompson, considera-se reações do tipo B: a b c d e Sindrome de Steven-Jonhson, Sindrome de Lyell e nefrotoxicidade por aminoglicosídeos. Hepatite medicamentosa, pancreatite e hipoglicemia. Farmacodermias, nefrotoxicidade por aminoglicosídeos e Sindrome de Lyell. Sindrome de Steven-Jonhson, rash e intoxicação medicamentosa. Sindrome de Steven-Jonhson, idiossincrasias e hipertermia maligna. 34. Quanto às características farmacocinéticas próprias da infância, afirma-se que: a a absorção de fármacos nos lactentes varia devido à velocidade do esvaziamento gástrico, que é menor no prematuro e maior em neonatos e lactentes. b os prematuros possuem maior quantidade de gordura corporal e por este motivo têm dificuldade em concentrar fármacos lipossolúveis. c a velocidade do trânsito intestinal é menor no lactente, atingindo níveis dos adultos por volta dos 2 anos de idade. d devido à capacidade relativamente aumentada do recém-nascido em metabolizar fármacos, muitos deles apresentam taxas de depuração aceleradas e meias vidas de eliminação curtas. e a via de administração intramuscular apesar de pouco conveniente, reduz o risco de absorção errática no prematuro. 35. Considerando a classificação de Risco para a indução de defeitos congênitos da Food and Drug Administration, afirma-se que: a os medicamentos classificados como categoria B possuem estudos de reprodução animal que demonstraram riscos fetais. b os medicamentos classificados como categoria X possuem evidência de risco fetal apenas em animais de experimentação. c os medicamentos classificados como categoria C possuem estudos em animais que demonstraram efeitos adversos no feto e não há estudos controlados em humanos. d os medicamentos classificados como categoria D não possuem evidência positiva de risco fetal humano e por este motivo o seu uso é justificado. e os medicamentos classificados como categoria A possuem estudos controlados em mulheres que não demonstraram riscos para o feto apenas a partir do segundo trimestre de gestação. UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 7 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 36. Considera-se interação medicamentosa do tipo farmacocinético: a Trimetoprima exercendo ação sinérgica com Sulfametoxazol atuando em etapas diferentes de mesma rota metabólica do agente infeccioso. b Ampicilina alterando a flora intestinal normal resultando em redução na absorção de contraceptivos orais e conseqüente falha na contracepção. c Flumazenil competindo por receptor farmacológico com Benzodiazepínico. d Aminoglicosídeos atuando em sinergia com Pancurônio por sensibilização de receptor farmacológico. e Ácido Acetilsalicílico aumentando o tempo de sangramento por ação sinérgica com anticoagulantes orais. 37. Quanto ao uso de contratores e relaxantes uterinos, afirma-se que: a o Nifedipino é contra-indicado para deter o trabalho de parto prematuro. b quando utilizada em altas doses, a ocitocina apresenta efeitos vasoconstritor e diurético. c o uso de mais de um tocolítico aumenta consideravelmente o risco materno e deve ser utilizado somente em situações específicas onde a relação benefício/risco justifique seu uso. d o mecanismo de ação do Sulfato de Magnésio na detenção das contrações uterinas prematuras consiste no aumento da entrada de cálcio nas células miometrais. e o Misoprostol admite apenas as formas oral e vaginal para administração. As doses utilizadas para modificação e indução cervicais variam de acordo com a idade gestacional e viabilidade do concepto. 38. A respeito dos medicamentos antiinfecciosos, é correto afirmar que: a Betalactamses são um tipo de PLP, sendo que em bactérias gram-positivas são secretadas no meio extracelular em grande quantidade. b As fluoroquinolonas agem por indução da DNA girase-bacteriana. c Clindamicina e Lincomicina constituem um grupo de antimicrobianos de farmacocinética similar aos Glicopeptídeos. d A Vancomicina, apesar da apresentação para uso injetável, pode ser administrada por via oral devido à excelente absorção intestinal. e Dentre as cefalosponinas de 3ª geração destacam-se a ceftazidima, ceftriaxona, cefoperazona e cefuroxima. 39. Quanto aos fatores predisponentes ao desenvolvimento de Reações Adversas a Medicamentos, é correto afirmar que: a mulheres parecem ser mais suscetíveis a efeitos adversos de medicamentos, independentemente da frequência de exposição. b na gestação, o uso de medicamentos pode se basear apenas nas alterações fisiológicas próprias da gravidez para avaliar as repercussões sobre o desenvolvimento fetal. c pacientes neonatos possuem menor suscetibilidade ao desenvolvimento de reações adversas em comparação com adultos. d apesar de bem documentadas, as variações genéticas em padrões de metabolização enzimática, receptores e transportadores celulares de compostos químicos são pouco associadas ao desenvolvimento de reações adversas. e indivíduos em extremos de idade são menos suscetíveis ao desenvolvimento de reações adversas. 40. Possui estrutura complexa e de alto peso molecular e atua inibindo a síntese de parede bacteriana bloqueando a polimerização de peptidoglicanos além de influenciar a síntese protéica e alterar o protoplasma bacteriano. Sugere-se que esta multiplicidade de mecanismos de ação explique o baixo desenvolvimento de resistência bacteriana ao seu uso. Esta afirmação refere-se ao fármaco: a b c d e UEPA Ciprofloxacino Gentamicina Sulfametoxazol+Trimetoprima Vancomicina Azitromicina PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 8 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 41. Quanto às vias de administração de medicamentos, é correto afirmar que: a por via cutânea se absorvem medicamentos somente para efeito tópico. b a via retal é uma das via indicadas em pediatria e protege fármacos suscetíveis da inativação gastrintestinal e hepática pois apenas 50% do fluxo retal tem acesso à circulação porta. c processos patológicos curam mais depressa quando utilizada a via intravenosa para a administração de medicamentos. d a absorção oral é influenciada pela alimentação, sendo que a presença de alimentos ricos em gorduras aumenta a absorção de fármacos lipossolúveis e a redução do pH do suco gástrico dificulta a absorção de ácidos fracos no estômago. e os fármacos administrados por via intradérmica são absorvidos mais rapidamente do que na via subcutânea. 42. A precipitação de fosfato de cálcio é a incompatibilidade mais comum observada no preparo de nutrição parenteral, especialmente em neonatologia e pediatria. Tal fenômeno pode ser desencadeado por diversos fatores, entre os quais: a b c d e concentração relativa de fosfato e de cálcio. misturas 2:1. temperatura abaixo de 25°C. concentração absoluta de fosfato e de cálcio. redução do pH e consequente redução da quantidade de HPO4²-, favorecendo a precipitação de fosfato de cálcio. 43. Os antineoplásicos são agentes químicos utilizados na terapia farmacológica do câncer para inibição do crescimento celular atuando sobre as moléculas que controlam a divisão e o desenvolvimento celular. Considerando que a classificação dos antineoplásicos é realizada com base no mecanismo de ação sobre o ciclo celular, é correto afirmar que: a o Metotrexato é um agente antimetabólito que age por estimulação da síntese de ácidos nucléicos. b dentro os chamados antineoplásicos naturais, o etoposídeo liga-se à subunidade beta-tubulina antagonizando a desmontagem desta proteína, originando a formação de elementos anormais na célula. c a Cisplatina é um agente antimetabólito que age substituindo um constituinte normal da célula. d todos os antineoplásicos da classe dos alquilantes possuem nível de segurança sobre o sistema reprodutivo, sendo considerados os fármacos de eleição em pacientes do sexo masculino. e a Dactinomicina-D se liga fortemente à dupla hélice de DNA através da intercalação entre as bases. 44. Sobre os critérios de seleção de medicamentos, afirma-se que: a as metanálises não devem ser consideradas como fonte de informação. b utilizar o critério de comodidade posológica como parâmetro único de padronização de medicamentos de mesma indicação e eficácia. c reservar novos antimicrobianos para o tratamento de infecções por microorganismos resistentes aos antimicrobianos já padronizados, fundamentando em ensaios clínicos comparativos. d sempre priorizar a padronização de concentrações fixas mesmo que não exista embasamento clínico para tal. e padronizar os medicamentos pelo nome do principio ativo adotando a denominação comum internacional (DCI). 45. Dentre as características do sistema de distribuição coletivo de medicamentos para pediatria e neonatologia, destaca-se: a b c d e UEPA menor incidência de erros na administração de medicamentos. estoque reduzido nas unidades assistenciais. utilização racional de medicamentos favorecida. necessidade de número reduzido de funcionários na farmácia. maior possibilidade de avaliação do custo real por paciente. PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 9 UNIVERSIDADE DO ESTADO DO PARÁ 46. Dentre os aspectos considerados essenciais para a estocagem de medicamentos, é fundamental que: a os medicamentos com recomendação para estocagem sob refrigeração permaneçam em ambiente com temperatura controlada entre 4 e 10°C. b os medicamentos com vencimento próximo devem ser armazenados à direita e atrás dos demais em estoque. c os itens de maior rotatividade de grande volume e peso elevado fiquem armazenados em local distante da área de expedição a fim de melhor organizar sua distribuição. d os estoques da Central de Abastecimento farmacêutico devem ordenados de modo a obedecer ao sistema de classificação e codificação. e as estantes de madeira são mais adequadas devido ao menor risco de contaminação dos produtos. 47. Erro de medicação é qualquer evento evitável que de fato ou potencialmente possa levar a utilização inadequada de um medicamento. Deste modo, afirma-se que: a os nomes dos medicamentos não são baseados em preocupações futuras de possíveis erros, tendo apenas apelo de lógica comercial. b a não observância de alergia prévia relatada pelo paciente não pode ser considerado erro uma vez que tal evento não pode ser previsto. c um erro de medicação decorrente de prescrição de medicamento com via de administração incorreta, cujo medicamento foi dispensado pela farmácia e administrado pela enfermagem, apenas o prescritor deverá ser responsabilizado, pois foi quem originou o erro. d as farmácias hospitalares não podem ser responsabilizadas por erros decorrentes de informações de rótulo e embalagens incorretos após reembalagem. e o procedimento de revisão da prescrição médica é de responsabilidade exclusiva do prescritor . 48. Os estudos de utilização de medicamentos são ferramentas valiosas para identificar problemas potenciais associados ao uso de medicamentos e avaliar os efeitos de intervenções reguladoras e educativas. Deste modo, afirma-se que: a uma série de casos é a descrição de um número de pacientes que apresentam doenças ou exposições variadas e efeitos esperados relativos ao uso de medicamentos. b considerando os estudos de coorte e caso-controle apenas o primeiro permite estimar o risco da ocorrência de reação adversa associada ao uso de um medicamento. c nos estudos de caso-controle parte-se do efeito para se chegar às causas, deste modo é o melhor estudo para de identificar um evento adverso no futuro. d na análise de série temporal ou estudos ecológicos o efeito de um medicamento é comparado pelo menos duas vezes, antes e depois da introdução retirada do mercado. e os estudos de caso-controle não são adequados ao estudo de reações adversas raras devido ao curto período de sua realização. 49. Considerando a compatibilidade entre nutrientes e medicamentos e a segurança do paciente sob Nutrição parenteral, o medicamento utilizado na formulação de nutrição parenteral é: a b c d e Bicarbonato de sódio Fármacos cardiovasculares Hidralazina Diazepam Antagonistas H2 50. Considerando os processos farmacocinéticos, é correto afirmar que: a a administração intravenosa intermitente do fármaco não possibilita o aumento gradual na concentração sanguínea impedindo deste modo que se alcance o estado de equilíbrio. b a biodisponibilidade absoluta pode ser determinada comparando a área abaixo da curva da concentração plasmática versus tempo (AUC). c a constante de velocidade de eliminação de primeira ordem relaciona a taxa de distribuição com a quantidade de medicamento presente no organismo. d a magnitude do volume de distribuição de fármacos é determinada apenas pelo grau de ligação às proteínas tissulares e pelo grau de hidrossolubilidade. e farmacos que diminuem o peristaltismo, aumentam a velocidade ou a quantidade absorvida de alguns medicamentos. UEPA PROGRAMA DE RESIDÊNCIA MULTIPROFISSIONAL EM SAÚDE Pág. 10