1/2 PEDIDO DE AUTORIZAÇÃO PARA ACUMULAÇÃO DE FUNÇÕES PÚBLICAS - DIRIGENTES nº___________/_____SM Exmo. Senhor Presidente da Câmara Municipal de Sintra (nome) __________________________________________________________________ nº____________ (carreira de origem ________________________________________(cargo)______________________________, (unidade orgânica) a exercer ____________________________________________, funções no(a) com o (telefone/extensão)__________________________, e-mail____________________________________________, vem, nos termos do artigo 16º da Lei n.º 2/2004, de 15 de janeiro, com as alterações introduzidas pelas Leis 51/2005 de 30 de agosto e 64/2011 de 22 de dezembro, solicitar autorização para acumular as funções públicas que exerce na autarquia com o exercício de outras funções públicas, que consistem em (descrição da atividade que pretende exercer)___________________________________________________________________________________ ____________________________________________________________________________________________ Para tal, informa que: a) A atividade privada será exercida em (entidade/particular e local) __________________________ _________________________________________________________________, tendo por destinatários __________________________________________________________________________________________; b) O horário a praticar será ______________________________________________________________________; c) Auferirá /não auferirá1 uma remuneração horária/diária/semanal/mensal/eventual de _____________________; d) O trabalho a desenvolver reveste natureza autónoma/subordinada; e) A acumulação requerida é de manifesto interesse público, com fundamento no seguinte: ___________________ ___________________________________________________________________________________________ O/A requerente compromete-se a cessar, imediatamente, a função/actividade, em acumulação, no caso de ocorrência superveniente de conflito. Para efeitos de prova dos factos alegados, junta a seguinte documentação: ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ ___________________________________________________________________________________ Sintra, _____, de ___________________, de ________. Pede Deferimento, O/A Requerente, ________________________________________ (nome legível) Departamento de Recursos Humanos Rua Acácio Barreiros, nº 1 – 3º, Portela de Sintra, 2710-441 SINTRA - Telf: 21 923 6958; Fax : 21 923 6981, e-mail: [email protected] 1/2 2/2 INFORMAÇÃO DO SERVIÇO2 Tomei conhecimento do presente requerimento. Parecer do dirigente:________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ _________________________________________________________________________________________________ Remeta-se ao DRH para os devidos efeitos. Sintra, ____ de ____________ de 200___ O(A) __________________3, IMP.SPS.06.01.104.00 __________________________________________ 1 Riscar o que não interessa A preencher pelo dirigente do serviço. 3 Cargo e nome legível do dirigente do serviço. 2 Departamento de Recursos Humanos Rua Acácio Barreiros, nº 1 – 3º, Portela de Sintra, 2710-441 SINTRA - Telf: 21 923 6958; Fax : 21 923 6981, e-mail: [email protected] 2/2