GOVERNO DO ESTADO DE SÃO PAULO
SECRETARIA DE ESTADO DA EDUCAÇÃO
DIRETORIA DE ENSINO –REGIÃO DE SÃO VICENTE
FICHA DE INSCRIÇÃO
Nº de Inscrição:
Nome do Aluno:
Data de Nascimento:
Nome da Mãe:
Endereço: Rua/Av Bairro:
Cidade:
Estado:
(DDD) Telefone Fixo:
(DDD) Celular:
E-mail:
RG:
UF:
Escola:
Curso:
CPF:
Portador de Necessidades Especiais:
( ) Não
( ) Sim (Mencionar os recursos especiais de que necessita para realização da prova)
Anexar cópias autenticadas de:
(
(
(
(
(
)
)
)
)
)
RG
CPF
Certidão de Nascimento/Casamento
Histórico Escolar do Ensino Fundamental (Concluintes do Ensino Médio)
Histórico escolar do Ensino Médio ( Concluintes dos Cursos Técnicos)
 Todos os documentos deverão estar autenticados em Cartório de Registro;
 Histórico Escolar deverá conter publicação em:
GDAE – a partir de 2001( consulta em www.gdae.sp.gov.br) ou
lauda – a partir de 1980 (publicação em DOE – escola) ou
visto-confere – anterior a 1980 (carimbo e assinatura do Supervisor de Ensino – Diretoria de
Ensino)
 Histórico Escolar emitido por outro Estado deverá conter o “visto confere” da Diretoria/Secretaria
de Ensino do Estado ou Delegacia de Ensino do Estado.
COMPROVANTE DE VÍNCULO COM O COLÉGIO LITORAL SUL- COLISUL
( ) Para concluintes do Ensino Médio : cópia do Histórico Escolar ou Declaração de Conclusão do Ensino
Médio.
(
) Para concluintes de Cursos Técnicos : Cópia do Diploma ou Matrícula
São Vicente, ____/11/2014
Assinatura do interessado:
Resultado do Exame:
Aprovado ( ) Reprovado (
Carimbo e Assinatura:
) Ausente (
)