Relatório de Atividades
2011
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Casa de Caridade de Viçosa
Hospital São Sebastião
Fundado em 21 de junho de 1908
No ano de 2011 o Hospital São Sebastião contou com o seguinte corpo dirigente:
Mesa Administrativa: (de 1º. de janeiro a 12 de junho)
Carlos Raimundo Torres Junior - Provedor; Ieda Lobo da Silveira - Vice-Provedora; José Carlos dos Santos - 1º Secretário; Augusto Cesar de Queiroz - 2º
Secretário; Luiz Frederico Chagas de Freitas - 1º Tesoureiro; Luciano Esteves
Pelúzio - 2º Tesoureiro; Suplentes: Nelson Fernandes Maciel e João Bosco
Torres.
Mesa Administrativa: (a partir 13 de junho)
Carlos Raimundo Torres Junior - Provedor; Ieda Lobo da Silveira - Vice-Provedora; José Carlos dos Santos - 1º Secretário; Jamil Antônio Abrão El Hadj - 2º
Secretário; Luiz Frederico Chagas de Freitas - 1º Tesoureiro; Luciano Esteves
Pelúzio - 2º Tesoureiro; Suplentes: Nelson Fernandes Maciel e JMarcos Mollica
Vidigal.
Conselho Fiscal
Titulares: Paulo da Silva Dantas, José Felix de Souza, Walmer Faroni. Suplentes: Carlos Henrique Ferreira da Silva, Gilson Faria Potsch Magalhães e Luciana
Pereira de Moraes.
Diretorias
Sérgio da Costa - Administrativa
Adriana Cestaro de Medeiros - Clínica
João Batista Teixeira- Técnica
Catarina Maria Nogueira de Oliveira - Ensino e Pesquisa
Foram Provedores do HSS
Belchior Máximo Homem da Costa; Francisco José Alves Torres; Virgilio
Augusto da Costa Val; Cyro Bolívar de Araújo Moreira; Álvaro Corrêa
Borges; Raymundo Alves Torres; José Felicíssimo de Paula Xavier; José
San'Anna; Sebastião Ferreira da Silva; José de Alencar; Octávio da Silva Araújo; José Mauro Torres; Carlos Raymundo Torres; Francisco Machado Filho; Euter Paniago; Jorge Antônio Féres.
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Corpo Administrativo
Coordenações
Assessoria de Comunicação: Marta Maria Gonçalves Rigueira
Atendimento: Marisa Lopes de Andrade
Contabilidade: José Arlindo Messias Pinto
Departamento de Pessoal: Deisiane de Sousa Bhering Silva
Enfermagem: Kelly Diornea dos Santos
Faturamento: Marcos Vinicius da Silva
Financeiro: Roque José Macabeu
Hotelaria e Limpeza: Regina Lúcia Torres Nunes
Manutenção: Jose Geraldo Bailon
Materiais: Marciana Emilia Lucchesi Fonseca
Nutrição e Dietética: Heloisa Helena Firmino
Ouvidoria: Glauciene Kelly da Silva
Psicologia: Raquel Aquino Eleoterio ate 26/04/2011 e Daiane Tormen de Faria
Reis até 12/11/2011 e Ana Luiza Rigueira de Moraes a partir de 09/05/2011,
Danielle Andrade da Silva a partir de 06/12/2011.
Processamento de Dados: Fernando Araújo Rodrigues
Qualidade: Thais de Souza Lima Pontes
Unidade de Processamento de Roupas: Maria Aparecida Resende Marques até
31/03/2011 e Rita Maria Sant'Anna e Castro a partir de 01/04/2011.
Secretária de Diretoria: Patrícia Dias de Oliveira
Secretária de Provedoria: Eva Karine dos Santos
Segurança no Trabalho: Wellington Neto Soares
Serviço Social: Cleonice Magnólia Campos Fialho
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Apresentação
Difícil destacar as maiores conquistas do HSS no ano 2011. A própria
sobrevivência dessa instituição centenária, num cenário tão árido e demandado como a área da saúde, já é, por si só, uma conquista. Alguns
fatos pontuais, entretanto, podem ser ressaltados como marcos do ano,
sem desmerecer o trabalho cotidiano. Vamos a eles...
Foi no ano 2011 que o HSS se tornou, efetivamente, o hospital de
referência em urgência e emergência na microrregião de Viçosa. Esta
conquista foi decorrente do esforço da instituição em assumir os compromissos necessários à realização desta tarefa e da credibilidade que foi
concedida ao hospital pelos secretários municipais de saúde de nossa
região. Ao se efetivar como referência neste segmento, o Hospital São
Sebastião deu início a um processo que envolveu a contratação de mais
profissionais médicos, enfermeiros, técnicos e pessoal de apoio; reformas e adaptações na estrutura física; aquisição de novos equipamentos
e instrumentais e treinamento específico de pessoal para adoção do sistema de classificação de risco. As mudanças mostraram que estamos no
caminho certo, pois, a qualidade do atendimento ao paciente melhorou.
Outro destaque no ano 2011 foi o início e a conclusão da reforma de
todo o telhado do prédio antigo, com a troca de todas as telhas e do
engradamento, o que exigiu nove meses de trabalho. Todo o sistema
elétrico do edifício também está sendo trocado, com conclusão prevista
para o primeiro semestre de 2012. Estas medidas dão ao nosso prédio
antigo, cuja fachada é tombada pelo patrimônio público municipal, condições de funcionamento por, pelo menos, mais 30 anos.
Em 2011 teve início a primeira turma de residência médica do HSS em
parceria com a Universidade Federal de Viçosa. Ingressaram cinco médicos residentes nos programas oferecidos, sendo dois em pediatria, dois
em ginecologia e obstetrícia e um em cirurgia. Já no final do ano, o MEC
autorizou o aumento de vagas para o programa de residência médica em
cirurgia (de 2 para 3) e o início da residência em radiologia, com duas
vagas. Assim, com todas as turmas completas, os programas abarcarão
20 médicos residentes.
Foi instituída no ano de 2011, a Comenda Dr. Carlos Raimundo Torres, que homenageará os funcionários do HSS que completarem 25 anos
de serviços prestados à instituição. A criação desta Comenda é também
uma homenagem ao médico que trabalhou no HSS por 48 anos, exercen-
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do a medicina e ocupando diversos cargos diretivos, contribuindo para
que o hospital atingisse o patamar em que se encontra hoje, digno de
admiração.
Por fim, cabe destacar que o HSS, pelo terceiro ano consecutivo, recebeu o Prêmio Destaque da Saúde - título Honra ao Mérito, concedido
pelo COSEMS, região Macro-leste do Sul. A estas e outras pessoas que
acreditaram em nosso trabalho, muito obrigado.
Dr. Carlos Raimundo Torres Júnior
Provedor
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Conteúdo
Irmandade da Casa de Caridade de Viçosa .................................................. 9
Serviço Voluntário do Hospital São Sebastião (SERVOHSS) ...................... 10
Quadro de Pessoal ................................................................................... 12
Corpo Clínico ............................................................................................ 13
Brinquedoteca Hospitalar .......................................................................... 16
Ambulatório e Setor de Urgência / Emergência .......................................... 17
Grupo de Trabalho de Humanização - GTH ................................................ 18
Atendimento ............................................................................................. 18
Faturamento ............................................................................................. 19
Centro Oncológico .................................................................................... 20
Hotelaria e Limpeza .................................................................................. 21
Banco de Leite ......................................................................................... 22
Doação ..................................................................................................... 25
Enfermagem ............................................................................................. 25
Setor da Psicologia ................................................................................... 26
Serviço Social ........................................................................................... 27
Uti Neonatal .............................................................................................. 28
Obstetrícia ................................................................................................ 29
Segurança e Saúde no Trabalho ................................................................ 30
Gerência de Materiais ............................................................................... 31
Qualidade ................................................................................................. 32
Laboratório de Análises Clínicas ................................................................ 32
Residência Mêdica ................................................................................... 34
Unidade de Processamento de Roupas ..................................................... 35
Programa de Promoção da Saúde do Funcionário ...................................... 37
Unidade de Nutrição e Dietética ................................................................ 37
Terapia ..................................................................................................... 39
Ouvidoria .................................................................................................. 40
Dados Estatísticos ................................................................................... 41
Parecer dos Auditores Independentes ........................................................ 42
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Irmandade da Casa de
Caridade de Viçosa
E
m 31 de dezembro de 2011 a Casa de Caridade de Viçosa era
composta dos irmãos a seguir nomeados: Adriana Cestaro de
Medeiros; Ahmed Jamil Abdul Karim El Hadj; Alcides Reis Condé; Alexandre Magno Gomes; Antônia Silva Araújo Batista; Antônio Carlos Ribeiro; Antônio Emilio de Freitas; Antônio José Maciel; Antônio Lima Bandeira; Antônio Walter da Silva; Augusto César de Queiroz; Brunnella
Alcântara Chagas de Freitas; Camilo de Lelis Gomide; Carlos Henrique
Ferreira da Silva; Carlos Raimundo Torres Júnior; Carlos Roberto de
Carvalho; Carlos Roberto Ramos; Celito Francisco Sari; César Augusto
da Silva; Cláudia Coralli Machado Mizubuti; Constantino José Gouveia
Filho; Cristina Fontes Araújo Viana; Darcy da Silva Araújo; Denizart Ribeiro Maitan; Deolinda Maria Carneiro Ribon; Dilermando Cardoso;
Edgard Francisco Alves; Ëlia Maria Gomide Cabral; Eliana Real Pereira; Elizabete Zanuncio Sediyama; Elvani Maria Souza Coelho; Emílio
Paulo Lopes Gomes; Erika Maria Rodrigues; Eny Tafuri; Ernane
Rodrigues Alves; Ernani Danilo Einloft Júnior; Fabrício Costa Bandeira;
Fernando Antônio Pereira da Silva; Francisco Machado Filho; Francisco Miguel Quintão Valente; Geralda Batista; Gilson Faria Potsch Magalhães; Henrique Maria de Moura; Ieda Lobo da Silveira; Jamil Antônio
Abrão El Hadj; João Bosco Torres; João Bosco Vidigal Santana; João
Carlos Chagas Campos; Joaquim Honório Loures de Oliveira; José
Abrão El Hadj; José Benedito Carvalho Fernandes; José Borges Neto;
José Roberto Macedo Fontes; José Carlos dos Santos; José da Costa
Lisboa; José de Oliveira Silva; José Félix de Souza; Juarez Ribeiro Filho; Júlio César de Abreu Cotta; Kleber Monteiro dos Santos; Laudo de
Campos Serrano Neto; Leiza Maria Granzinolli; Lúcia Duque Reis; Lúcia Maria Sant'Anna Costa; Luciana de Cássia Martins costa; Luciana
Cestaro de Medeiros; Luciane Cordeiro Torres Fontes, Luciana Pereira
de Moraes; Luciano Esteves Peluzio; Lúcio de Queiroz Gonçalves; Lúcio Otávio de Carvalho Araújo; Luís Antônio Nogueira Fontes; Luis
Frederico Chagas de Freitas; Luís Márcio Barbosa; Luiz Clairmont de
Lima Gomes; Luiz José de Arruda Alves; Luiz Maria Ramos; Luiz Sérgio Saraiva; Marco Antônio Maffia; Marcelo Pimenta Fernandes Lima;
Marciana Emilia Luchesi da Fonseca; Marcos Molica Vidigal; Maria de
Lourdes Pinheiro Baltazar; Maria dos Reis Comastri; Maria Elilce Lima
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Martyn; Maria Ignez Torres Simonini; Maria Inês Carneiro Mendes; Maria
Inês do Carmo Ponzio; Maria Lúcia Simonini; Maria Rita Torres Simonini;
Marisa Lopes de Andrade; Mariel Fernandes Nascimento; Maristela
Gomes Oliveira Neves; Mirene Peloso; Murillo Rossi; Nascif Habib; Nelson Fernandes Maciel; Nilza Maria Pinto Fontes; Otacílio Ferreira Maciel;
Paulo Cezar Rezende Fontes; Paulo da Silva Dantas; Paulo Roberto
de Moraes; Paulo Sérgio Saraiva; Paulo Henrique de Carvalho Araújo;
Per Crhistian Braathen; Reginaldo da Silva Romeiro; Renato Paiva Del
Giudice; Renato Mokdesi Khouri; Rita de Cássia Vitarelli Batista; Roberto
Ferreira da Silva; Sandra Gomes Canuto; Sebastião Amis El Hadj; Sérgio da Costa; Sérgio Henrique Ferreira Lopes; Sérgio Luiz do Carmo;
Sérgio Norfino Pinto; Sônia Coelho de Alvarenga; Sueli Santos Carvalho; Tancredo Almada Cruz; Therezinha Gomide Mizubuti; Vera Sônia
Saraiva; Virgínia Gonçalves Ribas; Walmer Faroni. A Provedoria agradece a colaboração de todos e faz votos de que novas admissões possam ser realizadas para engrandecimento da Instituição e maior participação da sociedade nesta obra que é de todos nós.
2
O
Serviço Voluntário do Hospital
São Sebastião (SERVOHSS)
Serviço Voluntário no Hospital São Sebastião oportuniza a partici
pação da comunidade e funcionários numa experiência de solidariedade em prol dos pacientes internados e de suas famílias. A execução das tarefas é destinada a minimizar as situações de sofrimento e
ansiedade dos pacientes e familiares, além de proporcionar uma vivência coletiva também para os próprios voluntários, que têm na Oficina
de Costura e na Oficina de Criatividade um espaço de troca de experiências.
A atuação dos voluntários teve sua maior expressão através da consolidação do projeto do alojamento das mães da UTINeonatal, que é
mantido através da venda de pijamas e eventos beneficentes. A prioridade em 2011 foi melhorar as condições de atendimento no alojamento. Para tanto, foram feitos eventos beneficentes, que viabilizaram a
compra de um aparelho de TV 22'.
O Serviço conta também com apoio da UNIMED Serra de Minas, que
realizou a doação de quatro camas com colchões, um rack e um guarda-roupa de três portas e se dispôs a manter a parceria com o projeto.
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A participação dos voluntários tem sido de grande relevância por
manter ativa a relação da comunidade com a instituição. Atualmente
contamos com um grupo de 26 pessoas em atuações diversas: Oficina de Costura, Oficina de Criatividade, Cabeleireiro e visitadores.
Lembramos que serão bem vindos os novos voluntários. Portanto,
se alguém possuir algum tempo disponível e habilidades na área de
música, trabalhos manuais, contador de histórias e artes plásticas, pode
contribuir com este projeto. Os contatos podem ser feitos através do
setor Psicossocial (fone: 3891-1620, ramal 2417).
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3
O
Quadro de Pessoal
Quadro de Pessoal do Hospital São Sebastião, em 31 de dezembro de 2011, estava composto de 317 funcionários, sendo classificados a seguir, com o número deles indicado entre parênteses: auxiliar de enfermagem (18); auxiliar de limpeza (37); auxiliar de lavanderia
(17); auxiliar de dispensário de medicamentos (7); auxiliar administrativo (5); assistente de recursos humanos (1); assistente financeiro (1);
assistente social (1); auxiliar de laboratório (2); auxiliar de ortopedia (1);
auxiliar de serviços gerais (2); almoxarife (1 ); assistente de contabilidade (1); cozinheira hospitalar (5); coordenadora de faturamento (1);
costureira (1); coordenador de atendimento (1); copeiro (15); diretor
administrativo (1); eletricista de manutenção (1); enfermeira (21); encarregado de manutenção (1) ; bioquímico (1); supervisora de lavanderia (1); supervisora de hotelaria (1); faturista (10); gerente de materiais
(1); médicos plantonistas (5); maqueiro (2); nutricionista (2); psicóloga
(2); porteiros (6); recepcionista (17); secretária (2); técnico em radiologia (5); telefonista (3); técnico em contabilidade (1); técnico em
processamento de dados (1); técnico de segurança do trabalho (2),
técnico de enfermagem (108); seguranças (4); assistente de comunicação (1) e coordenador de qualidade (1).
No ano 2011 aposentaram-se: Ana Maria de Oliveira, Eduardo de
Assunção Vicente, Maria Helena Ferreira da Silva e Marlene Aparecida
da Silva.
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Movimentação de funcionários no HSS no ano 2011
4
Corpo Clínico
O
Corpo Clínico do HSS, em 31 de dezembro de 2011, estava com
posto por 103 médicos e um cirurgião dentista. São eles, com
suas respectivas áreas de atuação:
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N
Brinquedoteca Hospitalar
o Hospital São Sebastião as crianças internadas têm a oportuni
dade de brincar num local prazeroso, a Brinquedoteca, o que permite uma adaptação melhor às novas condições em que se encontram
e terão que enfrentar. Através do brincar, as crianças expressam os
medos e fantasias que não conseguem verbalizar. A partir de atividades lúdicas e criativas, que são primordiais na vida das crianças, esperamos amenizar os efeitos desta internação, pois o brincar é universal
e próprio do estado de saúde, podendo ser usado na comunicação
consigo mesmo e com outros.
Durante o ano de 2011, com o objetivo de divulgar as atividades desenvolvidas na Brinquedoteca do HSS, realizamos no dia 15 de outubro de 2011 um evento em parceria com o Banco de Leite e a Assistência Social do Hospital. O evento foi realizado na Praça Silviano Brandão
e por meio dele possibilitamos que a comunidade viçosense conhecesse o trabalho desenvolvido na Brinquedoteca do HSS, ao mesmo
tempo em que promovemos uma manhã de lazer para as crianças,
com o desenvolvimento de várias atividades, como contação de histórias com o uso de fantoches, de livros e fichas, além de desenvolver
atividades na área de artes, como o pinta-cara, o desenho livre e pintura em papel A4. Neste evento contamos com a participação das colaboradoras dos cursos de Economia
Doméstica e Educação Infantil, da
UFV, e de estudantes do curso de Enfermagem e Nutrição da UNIVIÇOSA.
Os trabalhos desenvolvidos na Brinquedoteca do HSS
foram apresentados
também no Simpósio de Integração
Acadêmica da UFV
e no XIX Seminário
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de Iniciação Científica da UFOP, com apresentações na forma oral e
painel. Além deles, participamos da IV Semana Acadêmica de Educação
Infantil, que versou sobre o tema "Tecendo Redes Interdisciplinares".
Neste ano foram atendidas 312 crianças internadas na Pediatria ou
apartamentos do HSS pela equipe da Brinquedoteca, sendo 47,6% de
crianças do sexo feminino e 52,4% do sexo masculino.
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Ambulatório e Setor de
Urgência / Emergência
O
Hospital São Sebastião na busca de melhorias vem trabalhando
cada vez mais para garantir um atendimento de qualidade e respeito aos seus usuários. No setor de Urgência/Emergência foram feitos grandes investimentos para tal.
No ano de 2011 foi realizado a implantação da classificação de risco,
onde os pacientes deixam de ser atendidos por ordem de chegada e
passam a ser atendidos por prioridades de risco que apresentam. O
paciente é atendido por um enfermeiro que fará a avaliação de seu grau
de risco. Para tal serviço, o HSS fez grandes investimentos e melhorias,
aumentando seu quadro de colaboradores e de equipamentos. Foram
contratados enfermeiros para atender nas 24 horas, 2 médicos no plantão diurno e 1 médico no plantão noturno, bem como sobreaviso de cirurgia e sobreaviso de clínica, o que facilitou o trabalho e crescimento.
A coordenação de enfermagem do setor esteve a cargo do enfermeiro Lindomar Viana Gomes e a coordenação médica a cargo da Dra. Adriana Cestaro de Medeiros.
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7
Grupo de Trabalho de
Humanização - GTH
O
GTH tem como objetivo intervir na melhoria dos processos
de trabalho e na qualidade da produção de saúde para todos.
É um espaço coletivo que se destina a empreender uma política
institucional de resgate da humanização na assistência a saúde
em beneficio dos usuários e dos profissionais de saúde.
Em 2011 o GTH enfatizou as datas comemorativas como: dia
das mães, dia dos pais, dia das crianças, semana da enfermagem, dia da secretária. Fez algumas campanhas dentro da instituição: campanha do agasalho, campanha da higienização, campanha de alimentos e finalizou o ano com um cartão de natal para
todos os funcionários
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O
Atendimento
Hospital São Sebastião tem cerca de 8.200 m² de área construída
e conta com 105 leitos, sendo 26 apartamentos, 64 leitos de enfermaria, 6 leitos de UTI adulto e 9 leitos de UTI neonatal. O atendimento humanizado é um dos pilares que sustentam as atividades do Hospital São Sebastião. Essa linha de conduta permeia todas as áreas e
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todos os processos internos, incluindo também a preocupação em oferecer aos pacientes e acompanhantes suporte para o atendimento de
todas as suas necessidades.
Os setores que compõem o atendimento sempre tiveram uma grande rotatividade de funcionários, mas em 2011 conseguimos montar uma
equipe mais sólida, unida e eficiente. Foram feitas mudanças nas normas e rotinas e na escala de trabalho. Realizamos reuniões individuais
e coletivas para manter os funcionários motivados, aumentando sua
produtividade. Novas funções foram implantadas de forma gradativa
sem interferir nos trabalhos já realizados.
O setor de internação faz em média 530 internações por mês. No
setor de Urgência/Emergência são feitas, por mês, mais de seis mil
fichas de atendimento interno. Em 2011 foi adquirido um novo equipamento de PABX e nele foram instaladas quatro linhas de celular e seis
linhas de telefone fixo, aumentando nossa capacidade de atendimento.
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Faturamento
O
setor de Faturamento tem buscado definições de metas, normatização das funções e padronização, instituindo responsabilidade e rotinas, visando a eficácia e a otimização dos serviços
realizados. Conta com o apoio de um coordenador, dez faturistas e
do controle de glosas.
Serviços produzidos no HSS nos anos de 2010/2011, incluindo
serviços hospitalares e honorários médicos.
Serviços produzidos no HSS nos anos de 2010/2011, incluindo serviço
hospitalar, exames e honorários profissionais.
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10
O
Centro Oncológico
Centro Oncológico do Hospital São Sebastião completou 9 anos
prestando assistência à população de Viçosa e região.
No ano 2011 foram contratados novos profissionais para completar
a equipe, entre eles Bárbara de Lazzari Reis (nutricionista), Yala Emilly
Lima Vasconcelos (farmacêutica), Juliane Cristina Domingos (psicóloga) e Patrícia Martins Fialho (técnica de enfermagem).
Sempre comprometida em oferecer a seus pacientes o que há de
mais moderno na terapêutica oncológica, a equipe multidisciplinar do
Centro Oncológico participou durante o ano de 2011 de vários eventos
científicos de nível nacional e internacional.
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O Serviço de Quimioterapia ainda não está credenciado pelo SUS,
porém os pacientes após diagnosticados e estadiados, através de biopsias e cirurgias, são encaminhados para tratamento clínico e/ou radioterápico em serviços credenciados. A prevenção e o diagnóstico precoce ainda são os principais aliados na tentativa de controlar os índices
de casos de câncer, cada vez mais altos.
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Hotelaria e Limpeza
A
limpeza é uma das medidas eficazes de prevenção e controle do
ambiente hospitalar à medida que interrompe a multiplicação dos
microorganismos. Tem como objetivo principal contribuir para a redução dos índices de infecção hospitalar e contribuir para a boa imagem
do hospital.
A equipe é formada por 36 funcionárias, que são treinadas e capacitadas para realizar suas atividades de forma adequada. Todo produto é
padronizado e autorizado pela CCIH.
O setor de Hotelaria e Limpeza recebeu a doação de dois carrinhos
ergonômicos, um doado pelo médico Marcelo Pimenta e o outro doado
pelo Rotary Club de Viçosa. Estes carrinhos minimizam os esforços
físicos das funcionárias.
Através de reuniões mensais são enfocados temas diversos para
mostrar a importância do comportamento do funcionário de limpeza
perante o cliente e demais colegas de trabalho, assim como reciclagem sobre suas funções.
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12
E
Banco de Leite Humano
m março de 2011 o Banco de Leite Humano do Hospital São Sebastião, através de sua nova coordenadora, a nutricionista Fernanda de Castro Araújo, foi cadastrado na Rede Brasileira de Bancos de
Leite Humano do Ministério da Saúde, tendo como médica responsável
a pediatra Drª Denise Cristina Rodrigues.
A Rede tem por missão a promoção da saúde da mulher e da criança mediante a integração e a construção de parcerias com órgãos federais, a iniciativa privada e a sociedade. Seus objetivos são promover,
proteger e apoiar o aleitamento materno e contribuir para a redução da
mortalidade infantil.
Ressalta-se que o Estado de Minas Gerais possui apenas 10 Bancos de Leite em funcionamento, sendo que o Banco de Leite Humano
do Hospital São Sebastião passou a integrar esta rede.
A nova coordenadora participou no ano 2011 de dois cursos de capacitação, que foram Processamento e Qualidade do Leite Humano e
Manejo Clínico da Amamentação, para estar capacitada de acordo com
os critérios estabelecidos pelo Centro de Referência Nacional para
Bancos de Leite Humano/FIOCRUZ e possuir certificado de treinamento reconhecido pela Rede Brasileira de Bancos de Leite Humano. Estes cursos foram promovidos pelo Banco de Leite Humano de Referência de Minas Gerais, que é o da Maternidade Odete Valadares.
Foram realizados 1.484 atendimentos individuais, uma média de 124/
mês, 7 atendimentos em grupos, que são realizados através do Promag, e 14 atendimentos domiciliares, realizados pelas estagiárias da
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Univiçosa através do Programa de Atendimento Domiciliar (PROAD) e
pela coordenadora. Como plano futuro pretende-se, através de parcerias, um meio de transporte para facilitar a coleta domiciliar, visto que
isto pode aumentar o número de doadoras.
Em maio e agosto foram comemorados o Mês das Mães e a Semana Mundial da Amamentação em parceria com as estagiárias do Prolac, que ajudaram na divulgação interna do BLH e reforçaram a importância da amamentação para as mães do alojamento conjunto.
O Banco de Leite recebeu doação de 6 bombas de sucção para
retirada de leite e passou ainda por algumas mudanças na disposição
dos equipamentos, o que favoreceu seu fluxograma, evitando, assim,
contaminação cruzada no processamento do leite humano. Foram adquiridos alguns equipamentos novos e realizada a manutenção preventiva de todos os equipamentos do BLH.
Em parceria com o Serviço de Nutrição da Secretaria de Saúde,
com a Univiçosa e UFV, foi realizada a divulgação do Banco de Leite
Humano do HSS nas Feiras de Saúde dos PSFs de Amoras, Bom Jesus, entre outros, com a finalidade de captar doadoras e expor as atividades realizadas no BLH.
Em outubro foi comemorado o Dia Nacional da Doação de Leite
Materno e o Dia das Crianças, na Praça Silviano Brandão, promovido
com apoio da diretoria do hospital, do Serviço Social, Maternidade, Prolac, UTI Neonatal, Brinquedoteca, Divisão de Saúde/ UFV, Univiçosa,
Secretaria de Saúde, Unimed, Centro de Imagem, Hemolab e outras
instituições, e teve como objetivo a divulgação do Banco de Leite Humano do Hospital São Sebastião; conscientização e sensibilização da
população para a importância de doar o leite materno e orientações
sobre o aleitamento materno.
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No dia 29 de setembro a comemoração para o Dia Nacional da Doação de leite humano foi interna, oferecendo um café da manhã às
mães do alojamento conjunto e mães de bebês internados na UTI Neonatal.
O Banco de Leite Humano forneceu estágio curricular para 4 alunas
do curso de Nutrição da UFV e 1 da Univiçosa, sendo de relevante importância as atividades desenvolvidas por elas, como o treinamento sobre
manejo clínico da amamentação para todos os agentes de saúde dos e
para as técnicas do BLH; elaboração do POP (Procedimento Operacional Padrão) com subsequente curso de capacitação destinado as funcionárias do BLH, com o objetivo de sistematizar, padronizar e atualizar os
procedimentos de higienização, a fim de assegurar a qualidade higiênico-sanitária do leite humano e das fórmulas preparadas.
Houve uma significativa redução dos gastos com fórmulas infantis
se comparado com o ano de 2010 (2010 = R$ 10.000,00 e 2011 = R$
7.500,00), o que representa uma economia para o HSS, refletindo, assim, a importância do Banco de Leite na sua função de distribuição do
leite humano pasteurizado e materno.
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Doação
A
Casa de Caridade de Viçosa - Hospital
São Sebastião recebeu por doação instrumentais
cirúrgicos de Ortopedia cedidos
pelo médico Edilson Coronel Alcântara, residente em Vila VelhaES. O doador é
pai de Brunella Alcântara - médica pediatra do HSS. Os instrumentais
foram entregues ao provedor do HSS, Dr. Carlos Raimundo Torres Júnior e ao Diretor Administrativo, Sérgio da Costa.
14 Enfermagem
N
o ano 2011, no mês
de março, a enfermeira Margareth Marques da Silva Lima, após
ficar por quatro meses
como responsável técnica (período no qual promoveu grandes mudanças de melhoria no quadro de enfermagem e na
assistência a fim de favorecer o cliente atendido na instituição) passou
à responsabilidade técnica à enfermeira Kelly Di-
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ornea dos Santos, que procurou dar continuidade ao importante trabalho que sua colega havia iniciado.
Foi realizada a 1a Semana de Enfermagem da instituição para as
comemorações do Dia do Enfermeiro, Técnicos e Auxiliares de Enfermagem, com palestras e eventos, que proporcionaram à equipe de
enfermagem momentos de descontração, lazer e também conhecimentos técnico-científicos.
Foram realizados vários treinamentos internos para os técnicos e
auxiliares de enfermagem, assim como para os enfermeiros, que, em
parceria com a Universidade Federal de Viçosa, visam implementar a
sistematização da Assistência de Enfermagem, além da Comissão de
Ética de Enfermagem que também segue em processo de implementação. A equipe de enfermagem segue com vários projetos a fim de
proporcionar ao cliente segurança, conforto e humanização.
15 Setor da Psicologia
A
prática do Psicólogo Hospitalar envolve a assistência aos pacientes,
familiares e equipes de saúde, com a finalidade de ajudar na
adaptação e recuperação do paciente internado, amenizando o seu
sofrimento.
O Psicólogo atua no Hospital Geral e atende, principalmente, aos
pacientes e familiares dos Centros de Terapia Intensiva: CTI e UTI
Neonatal. Além disso, esse profissional tem participação direta nos
processos seletivos da instituição, auxiliando durante a contratação de
novos funcionários.
No ano de 2011 o HSS contou com a colaboração de duas
Psicólogas: Ana Luiza Rigueira e Daiane Tormen. Em dezembro, com
a saída de Daiane, foi contratada uma nova psicóloga: Danielle Andrade.
As principais atividades realizadas foram: implantação da Visita dos
Irmãozinhos à UTI Neonatal; atendimentos às famílias de bebês da UTI
Neonatal; Programa Multidisciplinar de Assistência à Gestante
(PROMAG); assistência ao Alojamento das Mães da UTI Neonatal;
atendimentos aos pacientes e familiares do CTI; processos seletivos
de novos funcionários e intervenções nos setores; assistência
psicológica às enfermarias, apartamentos e funcionários quando
solicitado.
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16 Serviço Social
O
Serviço Social Hospitalar tem como objetivo estudar as situações
de natureza familiar, social e econômica do usuário que pode interferir na recuperação de sua saúde. Ele busca realizar intervenções
capazes de contribuir com a superação destes problemas;
realiza a articulação dos serviços que compõem o Sistema Único
de Saúde e a rede de apoio social da comunidade, através de orientações, encaminhamentos e informações, visando esclarecer os direitos
dos usuários e a garantia dos mesmos.
A diversidade de situações sociais determina o nível de intervenção
necessária para cada atendimento. Para tanto, são utilizados os instrumentos de observação, abordagem, entrevista, visita aos leitos, valendo-se também da educação em saúde através de palestras, orientações e projetos sociais no âmbito hospitalar.
No ano de 2011 o setor contou com a participação de dois estagiários, atuando em projetos distintos:
Família Participante: acompanhamento diário aos familiares dos
pacientes internados, intervindo sempre que necessário;
Direitos dos Idosos: em parceria com o Conselho dos Idosos de
Viçosa e Centro de Imagem, trabalhou a divulgação dos direitos dos
idosos, visando chamar a atenção da comunidade viçosense para a
importância da permanência ou restabelecimento dos vínculos familiares na recuperação da pessoa
idosa, objetivando superar as
formas de isolamento e exclusão social;
Atenção Mat er na -In f a n t il :
acompanhamento diário às
mães do alojamento da UTI Neonatal, às mães do
alojamento con-
27
junto, visando identificar as demandas e suprir as necessidades. Foram acolhidas no alojamento 50 puérperas, vindas de diversos municípios da microrregião. A relevância deste projeto social se traduz nos
números de atendimento e na função social que cumpre, pois permite
a permanência da mãe próxima ao filho e possibilita que a mesma seja
assistida pela equipe psicossocial e a criança receba o leite da própria
mãe, uma vez que é acompanhado diariamente pela equipe do banco
de leite humano;
Campanha de doação de leite humano: atividade festiva do dia
Nacional da Doação de Leite Humano e do Dia das Crianças realizado
no mês de outubro à Praça Silviano Brandão e a promoção do café da
manhã para as gestantes e puérperas.
17
E
Uti Neonatal
m 2011 a UTIN recebeu quase 200 recém nascidos mantendo uma
taxa de ocupação acima de 100%. A sobrevida manteve-se em patamares de 80% para crianças nascidas com peso entre 400 e 1.500g,
comparáveis aos melhores serviços brasileiros.
A unidade continua sendo um precioso campo de pesquisa tendo servido como tema de teses de mestrado e a vários artigos científicos inclusive com publicações em revistas médicas de expressão nacional.
O treinamento de pessoal médico e de enfermagem continua sendo
realizado. A equipe foi reforçada com mais uma enfermeira com especialização em neonatologia mantendo assim a totalidade dos profissionais de nível superior com pós-graduação na área.
28
Os controles internos de qualidade foram ampliados o que permite
ações tempestivas que levam ao aprimoramento contínuo.
A humanização é prioritária; mantivemos as visitas livres para os
pais de pacientes internados, as visitas acompanhadas por psicólogo
para avós e parentes, o alojamento de mães que não residem em Viçosa e instituímos a visita acompanhada para irmãos menores de idade.
As reuniões científicas ocorrem semanalmente conjuntamente com
a pediatria, há reuniões para treinamento das técnicas de enfermagem
e temos recebido médicos residentes que fazem sua formação em
neonatologia na nossa unidade.
Os bons resultados alcançados devem-se ao esforço e seriedade
que os profissionais dedicam à UTIN, são técnicas de enfermagem, enfermeiras, psicóloga, fisioterapeutas, médicos, secretária e pessoal da
limpeza com o foco no atendimento aos pacientes e seus familiares.
Agradecemos ao hospital que através de sua direção e funcionários
apóiam e dão suporte à UTIN assim como aos vários médicos que nos
prestam interconsultas sem os quais não teríamos sucesso.
18 Obstetrícia
O
Hospital São Sebastião conta com Maternidade de Referência
para Atendimento à Gestante de Alto Risco, que visa aprimorar
continuamente a qualidade na prestação dos serviços, garantindo a
atenção ao binômio mãe-filho, com segurança, acolhimento e uma assistência humanizada.
O Alojamento conjunto vem, a cada ano, proporcionando melhor relacionamento, maior proximidade e vínculo entre a mãe e filho, que são
alojados em um mesmo quarto, facilitando o cuidado, desenvolvimento
neuropsicomotor, além de estimular o aleitamento materno como fonte
exclusiva de alimentação do recém-nascido.
Todas as gestantes assistidas são beneficiadas pelo Programa Multidisciplinar de Assistência à Gestante e Família (PROMAG) e Programa de
Apoio à Lactação (PROLAC), além de suporte da UTI Neonatal, CTI Adulto,
Plantonistas da Clínica Médica e Anestesistas, Banco de Leite Humano,
Agência Transfusional, Serviço de Ultrassonografia e Radiologia.
A Obstetrícia desenvolveu suas atividades em 2011 sob coordenação do médico Allan Gomes Batista, tendo sua equipe composta pelos
médicos: Allan Gomes Batista, Antônio Cândido da Silva, Celito Fran-
29
cisco Sári, Daniele Roedel Amaral, Geraldo Antunes Guimarães, Luciana Cestaro de Medeiros, Maristela Gomes Oliveira Neves, Marcos Vinicius Uhebe, Mônica Fiúza de Castro, Vítor Augusto Alcântara de Oliveira e Wandel Campos de Souza.
Também em 2011 o setor ofereceu às gestantes do município e região (parceria com o PROMAG) o "CURSO DE GESTANTES", ministrado por profissionais de diversas áreas, que teve como objetivo fornecer informações e orientações sobre a gestação, o parto, o bebê e a
amamentação, para, preventivamente, diminuir dúvidas e ansiedades
tão comuns neste período.
A Maternidade realizou uma média de 130 partos por mês em 2011.
19 Segurança e Saúde no Trabalho
E
m 2011 o setor de Segurança no Trabalho atualizou os treinamen
tos e foi implantado nos diversos setores do hospital: Hotelaria e
Limpeza, Enfermagem - técnicos e enfermeiros, Unidade de Processamento de Roupas, Unidade de Nutrição e Dietética, Almoxarifado,
Farmácia e estagiários.
Realizou inspeções de segurança nos setores do Centro Cirúrgico,
Unidade de Nutrição e Dietética, Unidade de Processamento de Roupas, Raios X e Pediatria, com o apoio do médico do Trabalho Dr. César
Augusto da Silva.
Os técnicos de Segurança no Trabalho fizeram curso profissionalizante sobre ergonomia na área de saúde, PPRA (Programa de Prevenção de Riscos Ambientais) com base na NR 32.
Foi realizada a XVIII SIPAT - Semana Interna de Prevenção de acidentes do Trabalho,
com o tema: "STRESS NO TRABALHO", com
a participação de colaboradores dos diversos
setores e futuros profissionais da Univiçosa.
Em 2011 iniciou-se a obra do telhado com
a inspeção diária, treinamentos e EPI -Equipamento de Proteção Individual, fornecidos
pelos técnicos de Segurança no Trabalho. Foi
criada uma comissão exclusiva para material perfurocortante, que foi exigida pelo novo
anexo da NR 32.
30
20 Gerência de Materiais
N
o ano 2011 a Gerência de Materiais - que engloba as atividades de
compras, almoxarifado, dispensário de medicamentos e manutenção de equipamentos, envolvendo um total de 10 pessoas - buscou o
aperfeiçoamento de seus controles e a qualificação de seus colaboradores. A Gerente do setor, Marciana Emília Lucchesi Fonseca, concluiu, em nível de pós-graduação, o curso de especialização em gestão hospitalar na Universidade Federal de Juiz de Fora, oferecido pelo
Pro-Hosp. Vários atendentes do dispensário de medicamentos possuem curso técnico na área de farmácia ou enfermagem, garantindo assim uma melhoria na qualidade do atendimento.
Foram instituídos diversos instrumentos para aperfeiçoar o controle
das manutenção preventiva e corretiva dos equipamentos do hospital,
garantindo a disponibilização destes quando necessário, bem como
proporcionando uma redução nos custos destas manutenções.
Outro fator de destaque no ano 2011 foi a reforma dos escaninhos e
dos almoxarifados setoriais, o que garante não só um local mais adequado para os materiais e medicamentos dispensados aos setores,
como também um melhor controle sobre o fornecimentos destes itens.
31
21 Qualidade
E
m 2011 o Setor da Qualidade do HSS trabalhou para seu desenvolvimento e de toda a instituição participando de um curso intitulado
"Programa de Acreditação Passo a Passo", constituído de 10 módulos
e oferecido pela FEDERASSANTAS, em Belo Horizonte. Coordenadores de diversos setores participaram do curso contribuindo para a sensibilização de toda a instituição para a qualidade.
Concomitantemente, foi realizado o acompanhamento de Indicadores Setoriais de Eficiência e Eficácia com o objetivo de preparar os setores para as futuras mudanças que o processo de acreditação exige.
Também nesse ano, foi realizado pela Secretaria Estadual de Saúde, em parceria com o Instituto Qualisa de Gestão, um Diagnóstico
Situacional do HSS, a partir do qual teremos um melhor direcionamento para alcançar nosso objetivo de obter a certificação da Organização
Nacional de Acreditação (ONA).
22 Laboratório de Análises Clínicas
O
setor laboratorial de Análises Clínicas do Hospital São Sebastião
está sob a responsabilidade do HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS,
que é dirigido pelo Farmacêutico-Bioquímico Dr. José Benedito Carvalho
Fernandes, que possui título de Especialista em Análises Clínicas conferido pelo programa de Residência Médica da UFJF.
No ano de 2011, esta parceria sólida e eficiente desde 2006, atendeu
em torno de 23.000 demandas laboratoriais perfazendo a realização de
mais de 110 mil exames, com média aproximada de 9 mil exames/mês.
O HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS conta com uma equipe de profissionais especializados e altamente qualificados, dispondo de uma infraestrutura pronta a proporcionar maior conforto e comodidade aos seus
clientes, além de oferecer coleta domiciliar com hora marcada, sendo
agendada por telefone e atendimento 24 horas para exames de urgência. O laboratório coloca à disposição dos seus clientes informações
sobre condições necessárias a coleta do material, facilitando ainda mais
o atendimento. Atendendo tanto internamente quanto externamente por
vários convênios, tais como: SUS, AGROS, PLAMHUV, UNIMED, IMAS,
32
CASSI, COPASA, GEAP, POLICIA MILITAR, SAUDE BRADESCO, IPSEMG, entre outros.
Adotando modernas tecnologias nas áreas de Bioquímica, Hematologia, Imunologia, Coagulação, Parasitologia, Uroanálise, Microbiologia,
Citologia, Neonatologia (Testes do Pezinho e Cariótipo) e Dosagens Hormonais, o laboratório realiza grande variedade de exames de rotina e
especializados.
O HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS participa do Programa de Controle de Qualidade ministrado pela Controllab, empresa parceira junto a
Sociedade Brasileira de Patologia Clínica (SBPC) sendo o primeiro provedor de ensaio de proficiência da América Latina reconhecido pelo College of American Pathologists (CAP) e certificado ISO/9001, que em
setembro de 2011, ao ser acreditada pela Coordenação Geral de Acreditação (CGCRE) do INMETRO como provedor de ensaio de proficiência,
sob o nº PEP003, tornou-se o único do Brasil. Além deste, o HEMOLAB
ANÁLISES CLÍNICAS, é o único laboratório da região que possui controle
de qualidade especifico na área de Microbiologia Clínica, ministrado pelo
Laboratório Especial de Microbiologia Clinica (LEMC) vinculado a Disciplina de Doenças Infecciosas e Parasitárias da UNIFESP/SP.
Além destes, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS também participa do
Programa Nacional de Controle de Qualidade (PNCQ), controle este ligado a Sociedade Brasileira de Análises Clínicas (SBAC).
A fim de oferecer um grande diferencial de atendimento a seus clientes, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS possuiu parceria continua com
estruturas de referência em exames especializados como o Instituto
33
Hermes Pardini, o Laboratório Álvaro, o laboratório especializado em exames genéticos e Determinação de Paternidade Biocod e o Consultoria
em Patologia de Botucatu - considerado centro nacional de referência
em exames Imunohistoquímicos para definição de linhagem embriológica de tumores e consequente direcionamento do tratamento quimioterápico, entre outros.
Desde junho de 2011, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS vem fazendo
a diferença ao formalizar parceria com a SHIFT - reconhecida como a
melhor empresa especializada em TI para laboratórios clínicos do Brasil, o
que permitiu não só a troca de seu software, mas a gestão de todos seus
processos, o que vem se transformando em diferenciais repassados aos
clientes, tais como: rastreabilidade total em todas as etapas do processo
(atendimento, coleta, triagem, encaminhamento, recebimento nos setores, processamento, liberação de resultados, etc.); liberação automática
de resultados dentro de limites pré-estabelecidos; disponibilização de resultados anteriores em formato de gráficos evolutivos e comparativos;
aplicativo para interfaceamento de equipamentos de automação laboratorial com o setor de digitação tornando mais ágil a liberação dos resultados;
utilização de código de barras para identificação das amostras e o WEBLISS - aplicativo que permite ao usuário (médico e paciente) acessar,
através da internet, a base de dados do Laboratório em tempo real.
Comprometido com a melhoria continua dos serviços agregando credibilidade e confiabilidade a seus laudos, o HEMOLAB ANÁLISES CLÍNICAS se encontra em processo de Acreditação de Qualidade do laboratório Clinico pelo SISTEMA DICQ-SBAC, sistema este reconhecido pela
ORGANIZAÇÃO NACIONAL DE ACREDITAÇÃO-ONA, com auditorias
previstas para o ano de 2012.
23 Residência Médica
A
Residência Médica já é realidade na Casa de Caridade de Viçosa Hospital São Sebastião. A Residência Médica, além de disponibilizar
suporte técnico para os profissionais, também os acolheu com a estrutura e suportes necessários, como um quarto equipado e ainda um Centro de Estudos, com auditório. Este último, em parceria com a Univiçosa
e Universidade Federal de Viçosa.
O Programa de Residência Médica foi autorizado pela Comissão Nacional de Residência Médica no ano de 2010 e teve início em março de 2011.
34
Os médicos residentes que vieram buscar seus conhecimentos e
pós-graduações nessa instituição centenária e referência na saúde local e regional são: Dr. Rafael Coimbra (Residência em Cirurgia), Dr.
Luís Henrique Soares Júnior (Residência em Ginecologia e Obstetrícia), Dra. Mariana Pereira Parllete (Residência em Ginecologia e Obstetrícia), Dra. Lilyane Damasceno Manella (Residência em Pediatria) e
Dra. Maria Helena Loureiro Ramos (Pediatria).
24
Unidade de Processamento
de Roupas
N
o ano de 2011 a Unidade de Processamento de Roupas do HSS
iniciou uma série de mudanças, visando a melhoria da qualidade das roupas higienizadas; agilidade nas etapas de processamento, promovendo um rápido reabastecimento de roupas nos setores;
e ainda a redução dos custos. Para alcançar estes objetivos, ocorreram mudanças nos processos de lavagem, através do uso de dosadores eletrônicos para a alimentação das lavadoras, utilizando produtos químicos com eficiência tanto na desinfecção da roupa higienizada quanto na remoção das sujidades, evitando, assim, o retrabalho ou reprocessamento de roupas em não conformidade.
Através da programação de treinamentos e educação continuada, ministrados pelos Técnicos de Segurança do Trabalho do HSS Wellington Neto Soares e Glauciene Kelly da Silva, e aqueles referentes às técnicas de produção, ministrados pela economista doméstica Rita Maria Sant'Anna e Castro, coordenadora desta Unida-
35
de, a partir de abril de 2011, foram fatores determinantes para o aumento da produção, com segurança e sem a necessidade de aumentar o número de colaboradoras (19 no total). Além disso, iniciou-se a recuperação dos equipamentos (já em uso há 16 anos)
utilizados no processamento das roupas, enviando primeiramente
os secadores para a fábrica, que, após a reforma total, funcionarão
no mínimo por mais 10 anos.
Através dos dados apresentados na tabela abaixo, pode-se verificar que foram higienizados 673 Kg de roupas diariamente, a um
custo médio de R$ 1,55, comprovando os resultados obtidos após
as modificações realizadas a partir do segundo semestre deste ano.
Relação da quantidade de roupas higienizadas provenientes dos diversos
setores do HSS e seus respectivos custos, de julho a dezembro de 2011.
36
25
Programa de Promoção da
Saúde do Funcionário
"Cuidando de quem cuida da saúde"
E
sta é uma iniciativa da equipe de Nutrição do Hospital São Sebastião junto ao
Grupo de Trabalho de Humanização (GTH)
do mesmo. "Cuidando de quem cuida da saúde" tem como objetivo ajudar o cuidador a se
cuidar. O funcionário/cuidador muitas vezes
não se cuida e, então, torna-se doente. O
projeto foi estruturado para que o usuário
possa ser atendido em seu próprio ambiente
de trabalho; recebendo: avaliação nutricional
(dietética, antropométrica e clínica), acompanhamento nutricional (com prescrições de
dietas individualizadas) e encaminhamento
médico quando se encontrar em risco para comorbidades associadas.
Cuidar de quem cuida não significa apenas encaminhar o cuidador
para os tratamentos que lhe são necessários. Sabe-se que o tratamento é importante e indispensável, mas é necessário ter em mente
que cuidar do cuidador significa também adotar medidas preventivas,
como mudanças de hábitos alimentares e de estilo de vida.
Desde março/2009, com o início das atividades, foram realizados
684 atendimentos nutricionais aos funcionários desta entidade.
26
Unidade de Nutrição e
Dietética
O
Serviço de Nutrição e Dietética (SND) do Hospital São Sebastião
trabalha, sempre que possível, com a filosofia de atendimento individualizado e personalizado, procurando respeitar as preferências alimentares dos pacientes, dentro da dieta que cada um está recebendo,
trabalhando sempre com os aspectos organolépticos. É mantido um
contato diário com os pacientes internados, verificando a aceitação da
alimentação e orientando-os sobre escolhas mais saudáveis e sobre
37
as restrições necessárias de acordo com a patologia, como complemento ao atendimento nutricional.
O SND do Hospital São Sebastião envolve não só
a produção de refeições seguras,
mas também a
adequação e produção de dietas específicas para as diversas patologias encontradas nos pacientes.
O setor conta com 21 funcionárias, coordenadas por uma nutricionista (Heloisa Helena Firmino) que é responsável pela produção das
refeições em esquema de auto-gestão e pela parte clínica, com avaliação e acompanhamento nutricional dos pacientes.
Em 2011 a UND serviu 278.604 refeições (23.217 refeições/mês,
em média) e gastou R$ 467.370,68 (média mensal de R$ 38.947,56)
com mercadorias, energia elétrica, manutenção, água e mão-de-obra
para a produção de refeições.
Gasto com produção de refeições e No destas fornecido em 2011. Viçosa (MG)
38
27
Terapia Nutricional
O
Hospital São Sebastião possui uma equipe qualificada para realizar a avaliação e o suporte clínico/nutricional dos pacientes internados que se encontram em risco de desnutrição ou desnutridos. A
equipe de Terapia Nutricional é composta por médicos, nutricionista,
enfermeira e bioquímico, além de contar com a participação de estagiários de Nutrição (estudantes da Universidade Federal de Viçosa), que
realizam a triagem e diagnóstico nutricional dos pacientes, encaminhando-os à equipe, quando necessário; além de aplicar orientações nutricionais pertinentes à patologia de cada cliente.
As atividades dos estudantes são orientadas pela nutricionista do
Hospital São Sebastião, Heloisa Helena Firmino, e pela professora do
Departamento de Nutrição e Saúde/UFV, Dra. Sônia Machado Rocha
Ribeiro.
Em 2011 foram realizadas 2.296 triagens nutricionais (visitas aos
pacientes com avaliações, diagnóstico nutricional e orientações) nas
primeiras 72 horas de internação. Foram utilizados 2.126,5 litros de
dieta via sonda e 24,4 litros de suplementos via oral para os clientes
atendidos pela Equipe de Terapia Nutricional do Hospital São Sebastião. Verificou-se uma prevalência de 18,6% de desnutrição nos clientes
hospitalizados nesta instituição.
De acordo com o comparativo mostrado na tabela a seguir, percebe-se que o percentual de pacientes desnutridos mantém-se abaixo da
média nacional verificada pelo estudo IBRANUTRI (Inquérito Brasileiro
de Avaliação Nutricional Hospitalar), realizado em 1996, em que 48,1%
dos pacientes da rede pública encontravam-se desnutridos; o que reflete um bom desempenho da Equipe de Terapia Nutricional.
Comparativo do resultado da avaliação nutricional subjetiva global nos
anos 2008, 2009, 2010 e 2011. Viçosa (MG).
39
28
Ouvidoria
A
Ouvidoria do Hospital São Sebastião é um elo entre seu público interno e externo e as suas instâncias administrativas,
visando auxiliar a sua ação. O objetivo principal é assegurar a
participação da comunidade na instituição para promover a melhoria dos serviços oferecidos. As sugestões e reclamações são
coletadas por meio de ``visitas´´ aos pacientes internados através de um questionário, que também fica disponível nos postos
de enfermagem.
No ano passado 2.215 pacientes responderam ao questionário. Entre os elogios, 38% foram em relação à equipe de enfermagem, 21% relacionados ao atendimento em geral, 19% ao atendimento médico, 13% foram relacionados ao atendimento da recepção e portaria e 9% aos serviços de apoio (fisioterapeuta,
nutricionista, laboratório).
Elogios recebidos pelo resultado de ouvidoria do HSS em 2011
40
29
Dados Estatísticos
Número de cirurgias no Hospital São Sebastião, nos anos 2010 e 2011
Número de pacientes internados no Hospital São Sebastião, nos anos
2010 e 2011. Viçosa (MG).
41
Número de pacientes atendidos no ambulatório do Hospital São
Sebastião, nos anos 2010 e 2011. Viçosa (MG).
30
Parecer dos Auditores
Independentes
AOS
Administradores e Conselheiros da
Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião
Examinamos as demonstrações contábeis da CASA DE CARIDADE DE VIÇOSA - HOSPITAL
SÃO SEBASTIÃO, que compreendem o balanço patrimonial em 31 de dezembro de 2011 e as
respectivas demonstrações do resultado, das Mutações do patrimônio líquido e dos Fluxos de
Caixa para o exercício findo naquelas datas, assim como o resumo das principais práticas
contábeis e demais notas explicativas.
Responsabilidade da administração sobre demonstrações contábeis
A Administração da Entidade é responsável pela elaboração e adequada apresentação dessas demonstrações contábeis de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil, e
pelos controles internos que ela determinou como necessários para permitir a elaboração de
demonstrações contábeis livres de distorção relevante, independentemente se causada por
fraude ou erro.
Responsabilidade dos auditores independentes
Nossa responsabilidade é de expressar uma opinião sobre estas demonstrações contábeis
com base em nossa auditoria, conduzida de acordo com as noras brasileiras e internacionais de
42
auditoria. Essas normas requerem o cumprimento de exigências éticas pelos auditores e que a
Auditoria seja planejada e executada com o objetivo de obter segurança razoável de que as
demonstrações contábeis estão livres de distorção relevante. Uma auditoria envolve a execução de procedimentos selecionados para obtenção de evidência a respeito dos valores e das
divulgações apresentados nas demonstrações contábeis. Os procedimentos selecionados dependem do julgamento do auditor, incluindo a avaliação dos riscos de distorção relevante nas
demonstrações contábeis, independentemente se causada por fraude ou erro. Nessa avaliação
de riscos, o auditor considera os controles internos relevantes para a elaboração e adequada
apresentação das demonstrações contábeis da entidade para planejar os procedimentos de
auditoria que são apropriados nas circunstâncias, mas não para fins de expressar uma opinião
sobre a eficácia desses controles internos da entidade. Uma auditoria inclui, também, a avaliação da adequação das práticas contábeis utilizadas e a razoabilidade das estimativas contábeis
feitas pela administração, bem como a avaliação da apresentação das demonstrações contábeis tomadas em conjunto. Acreditamos que a evidência de auditoria obtida é suficiente e
apropriada para fundamentar nossa opinião.
- A entidade não possui nenhum controle dos bens patrimoniais, razão pela qual não podemos
opinar quanto à adequação dos saldos apresentados no seu ativo imobilizado.
- Conforme mencionado na nota explicativa nº 17, os impostos e contribuições em atraso estão
registrados a valores históricos, como a entidade não possui controle sobre os mesmos não foi
possível à auditoria mensurar os efeitos do não reconhecimento dos encargos financeiros
Opinião
Em nossa opinião, as demonstrações contábeis acima referidas representam, adequadamente,
em todos os aspectos relevantes, exceto quanto ao mencionado nos parágrafos anteriores, a
posição patrimonial e financeira da CASA DE CARIDADE DE VIÇOSA - HOSPITAL SÃO SEBASTIÃO, em 31 de dezembro de 2011, e o resultado de suas operações, as mutações do seu
patrimônio líquido e demonstração de fluxo de caixa, referentes ao exercício findo naquela data,
de acordo com as práticas contábeis adotadas no Brasil.
Viçosa, 22 de Março de 2012.
Magnus Auditores e Consultores Associados
CRC/MG - 4.975 - CVM-AD-761
Mário Lúcio dos Reis
DIRETOR TÉCNICO CRC/MG Nº 12552
NOTAS EXPLICATIVAS ÀS DEMONSTRAÇÕES
CONTÁBEIS EM 31 DE DEZEMBRO DE 2011 e 2010.
I. CONTEXTO OPERACIONAL
Nota 1 - A Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião foi constituída em 21
de Junho de 1908. É uma entidade privada sem fins lucrativos que atente a população desse município e seus distritos e ainda, a municípios vizinhos, num total de
aproximadamente 100.000 habitantes. Tem como objetivo social à prestação de
assistência médico - hospitalar e para este fim dispõe de um quadro funcional de
43
317 empregados, sendo 45 médicos plantonistas autônomos e 5 empregados. O
corpo clínico é composto por 103 médicos e 1 dentista, estando o hospital equipado
com 102 leitos para atendimento interno, 5 leitos para CTI sendo um deles para
isolamento, 9 leitos de UTI Neonatal, um serviço de pronto atendimento, serviços de
litotripsia, raios-x, endoscopia, ultra-sonografia e laboratório de análises clínicas,
entre outras especialidades.
II. FUNDAMENTO LEGAL
Nota 2 - As demonstrações contábeis foram elaboradas em conformidade com a Lei
n. 6.404/76 e Resolução CFC n. 877/2000, dentro dos preceitos da legislação das
entidades filantrópicas isentas do recolhimento de impostos federais e no que couber, as normas relativas à legislação societária.
III. RESUMO DAS PRÁTICAS CONTÁBEIS
Nota 3 - A entidade adotou o regime contábil da competência.
Nota 4 - As aplicações financeiras de liquidez imediata são registradas pelo valor da
aplicação, acrescidas dos rendimentos incorridos até a data do balanço.
Nota 5 - As receitas e despesas são reconhecidas e apropriadas segundo o regime
de competência, de acordo com a legislação vigente.
Nota 6 - As doações recebidas pela entidade representam os seguintes valores:
Nota 7 - As subvenções e Convênios recebidos do Poder Público e Estatais representam os seguintes valores:
Nota 8 - Todos os recursos recebidos pela entidade foram aplicados em suas finalidades institucionais, de conformidade com seu Estatuto Social, demonstrados
pelas Despesas e Investimentos Patrimoniais.
Nota 9 - O reflexo das gratuidades oferecidas estão representados nas contas de
Custo de Serviços Hospitalares.
Nota 10 - Em atendimento ao Art. 32 da Portaria 1.970/2011 - GM/MS, demonstramos os números e percentual relativo aos atendimentos SUS e Não SUS do ano
de 2011.
44
Nota 11 - Conforme o Decreto 2.536/98, são demonstrados a seguir os valores
relativos às Isenções, gozadas.
Nota 12 - Os estoques de medicamentos, materiais cirúrgicos e outros materiais
são avaliados ao custo médio de aquisição.
Nota 13 - A conta de investimentos registra participações em outras empresas
avaliadas pelo custo de aquisição.
Compreendem participações em outras empresas, a saber:
45
Nota 14 – O imobilizado é demonstrado ao custo de aquisição ou valor original,
visto que a entidade não proc edeu à correção monetária de balanços em
exercícios anteriores. A depreciação vem sendo reconhecida a partir do ano de
2007. Os bens imóveis da entidade sofreram um processo de reavaliação e
seus valores corrigidos conforme processo interno 228/2002, emitido pela
Provedoria - Portaria 08/2002.
O Ativo Imobilizado apresenta a seguinte composição:
Nota 15 - Obrigações e outros passivos estão registrados ao custo, incluindo quando
aplicáveis a atualização e outros encargos conhecidos.
Nota 16 - Empréstimos e Financiamentos
Nota 17 - Obrigações Sociais e Trabalhistas
Os valores dos impostos e contribuições estão representados a valores históricos
sem considerar juros e multas por atraso de pagamento.
46
Nota 18 - Serviços a pagar
Representa o saldo de serviços com terceiros e honorários médicos a pagar
Nota 19 - Obrigações Diversas
Refere-se a outros débitos e valores a pagar.
Nota 20 - Obrigações com Terceiros
Refere-se a adiantamento de receitas de convênios e obrigações com a Clinica de
Fisioterapia.
Nota 21 - Ajustes de Exercícios Anteriores
A Casa de Caridade de Viçosa - Hospital São Sebastião registrou no ano de 2011 o valor
de R$ 134.270,19, referente a ajustes nas contas do passivo e ativo por conta de conciliações
que teve reflexo em anos anteriores.
Nota 22 - A entidade em 15/12/2011 fez a doação do terreno situado a Rua Sant'Ana
avaliado em R$ 500.000,00 para recém criada FUNDAÇÃO PLAMUHV - PLANO MÉDICO
HOSPITALAR DOS HOSPITAIS UNIDOS DE VISOÇA, que irá incorporar o PLANO DE
SAÚDE PLAMUHV cumprindo exigência da ANS - Agencia Nacional de Saúde.
47
48