Projeto para Curso de Extensão Núcleo de Pesquisa e Extensão NUPE/FAPREV Inscrição do Projeto - Data entrada ___/___/_____ Aprovado pelo NUPE N - Palestra ( ) Curso Extensão ( ) Curso Temático ( ) Nome Curso/Palestra: Limites de Vagas Carga Horária _______ Data ___/___/_____ - Horário do Curso/Palestra Vínculo Institucional ( ) sim ( ) Não Curso/Palestra: Local: Anfiteatro, Sala, Laboratório, quadra ou outros Valor R$ Prof (a). Responsável: Formação Professor: Pós Graduação: Objetivo do Curso: Parecer: ( ) Favorável ( ) Reformulação ( ) Não Favorável Parecerista 1: Data ___/___/______. Parecerista 2: Data ___/___/______. ______________________________ Prof. Anderson dos Santos Carvalho Coordenador do NUPE _____________________________ Profa. Dra. Maria Antonia Soares Diretora Geral Faprev Carimbo da Unidade