i n fa n t h e a r i n g pr o g r a m ( p r o g r a m a d e au d i ção Serviços para crianças que são surdas ou com dificuldade de audição p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Serviços para crianças que são Surdas ou com dificuldade de audição As crianças que nascem Surdas ou com dificuldade de audição, ou que desenvolvem uma perda de audição permanente enquanto são muito novas, correm o risco de um desenvolvimento atrasado da linguagem. As pesquisa mostra que o atraso no desenvolvimento da linguagem pode afectar o desenvolvimento intelectual, emocional e social: a maneira como a linguagem de uma criança pequena se está a desenvolver está relacionada com o grau de preparação dessa criança para aprender quando ela começa a escola. Quanto mais cedo a diminuição de audição da criança for descoberta, e quanto mais cedo a criança puder receber ajuda especial, melhor oportunidade essa criança terá de ter sucesso na escola. Programa de Audição Infantil do Ontário (Ontario Infant Hearing Program) (IHP) O Programa de Audição Infantil está dedicado a servir as necessidades das crianças que são Surdas ou com dificuldade de audição e as suas famílias. O Programa de Audição Infantil: 1.Oferece rastreio universal de audição para todos os recém-nascidos, de modo a identificar as crianças que nascem surdas ou com dificuldade de audição ou que estão em risco de desenvolver diminuição de audição nos primeiros anos da infância. 2.Providencia serviços para bebés e crianças mais pequenas que são Surdas ou têm dificuldade de audição, e suas famílias, para apoiar o desenvolvimento da comunicação e da linguagem. Os serviços do programa são baseados em princípios de: · acesso igual em toda a província · serviço sem quebras e coordenado · apoio centrado na família ·escolha, com informação completa, por parte dos pais · a melhor prática clínica Quando você sabe que a sua criança é Surda ou tem dificuldade de audição O/A seu/sua audiologista disse-lhe que o seu bebé é Surdo ou tem dificuldade de audição. Agora é o momento de saber que serviços são oferecidos, para a sua criança e a sua família, pelo Programa de Audição Infantil do Ontário. A utilização completa destes serviços, e a continuação da sua utilização à medida que a sua criança cresce, é de importância capital para o futuro da sua criança. Eles contribuirão para o desenvolvimento saudável da sua criança e para a preparação para o sucesso escolar quando ela entrar no Grau 1. p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Serviços de audiologia: reavaliação da audição Todos os bebés encaminhados do rastreio de audição, são avaliados por um/a audiologista. Os audiologistas são especialistas na avaliação da audição e no trabalho com tecnologia, como as próteses auditivas, para ajudar a melhorar a comunicação para as pessoas com deficiência auditiva. Os audiologistas do Programa de Audição Infantil receberam formação avançada sobre os últimos métodos, técnicas e equipamento para avaliar a audição de bebés e de crianças mais pequenas. A avaliação da audição dos bebés é baseada em medidas electrofisiológicas, que utilizam equipamento e baterias de testes especiais. Uma avaliação completa pode levar várias horas para fazer, dado o número de peças de informação que os audiologistas precisam para determinar os níveis de audição. Normalmente, os bebés dormem durante todo o processo. A avaliação providencia: ·informação sobre o tipo de diminuição auditiva da sua criança e sobre o grau desta ·informação sobre o modo como a diminuição auditiva da sua criança poderá afectar o desenvolvimento da comunicação ·informação que permitirá que seja colocada um prótese auditiva, se for essa a escolha da família À medida que as criança crescem, são utilizadas outras técnicas de avaliação para vigiar a audição ao longo do tempo. As técnicas envolvem fazer uma criança responder de várias formas a sons diferentes. O/A audiologista pode, depois, avaliar a percepção que a criança tem da fala e dos sons da diferentes vogais e consoantes. A continuidade da reavaliação auditiva é importante uma vez que permite que as alterações na audição, ao longo do tempo, sejam identificadas. As próteses auditivas podem ser ajustadas e podem ser feitas mudanças nos serviços, conforme for apropriado. Serviços de audiologia: amplificação Quando os pais sabem que a suja criança tem uma deficiência permanente de audição, eles podem escolher que o seu bebé use uma prótese auditiva ou outro dispositivo utilizado para melhorar a audição. Os audiologistas do Programa de Audição Infantil têm formação especializada para receitar e adaptar próteses auditivas para bebés. O/A audiologista fará uma avaliação e receitará um dispositivo com base na informação sobre a deficiência auditiva da sua criança, e outras necessidades. O/A audiologista — ou um/a especialista de instrumentos de audição que foi formado/a pelo Programa de Audição Infantil — mostrará aos pais como utilizar e cuidar das próteses auditivas. A audição da sua criança continuará a ser vigiada e serão feitos ajustamentos às próteses auditivas conforme necessário. Estes serviços frequentes são prestados por audiologistas e especialistas de instrumentos de audição localizados tão perto da casa das famílias quanto possível. As crianças pequenas que forem ao encontro de certos critérios serão elegíveis para o Programa de Implantação de Auxiliares Auditivos (Cochlear Implant Program) da província. Os audiologistas dos programas de Audição Infantil e de Implantação de Auxiliares Auditivos trabalham em conjunto para avaliar as necessidades da criança e decidir se um implante pode ser uma opção. p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l As crianças podem ter um implante de auxiliar auditivo logo aos 12 meses de idade, pelo que se uma família o escolher para a sua criança, eles envolvem-se num dos três programas pediátricos de implantação de auxiliar auditivo da província pouco depois da identificação da deficiência auditiva. Desenvolvimento da comunicação: escolha de um estilo de comunicação O Programa de Audição Infantil providencia serviços de apoio aos pais à medida que eles se ajustam ao conhecimento de que a sua criança é Surda ou tem dificuldade de audição. Estes serviços são prestados por especialistas treinados designados trabalhadores de apoio à família. São assistentes sociais que receberam educação adicional sobre a perda de audição e as implicações da perda de audição no desenvolvimento da linguagem. O/A seu/sua trabalhador/a de apoio à família irá ajudá-lo/a a obter informação sobre as abordagens e apoios para o desenvolvimento da comunicação que estão disponíveis para si e para o seu bebé. Estes incluem: ·Linguagem Gestual Americana (American Sign Language - ASL) ·A Terapia Verbal Auditiva (Auditory Verbal Therapy - AVT) - uma abordagem para ajudar as crianças Surdas ou com dificuldade de audição a aprender a ouvir e a falar. · um programa duplo de ASL e AVT · patologia da linguagem da fala · outros serviços disponíveis na comunidade Seja qual for a sua escolha e os serviços que decidir utilizar, o Programa de Audição Infantil dar-lhe-á, a si e ao seu bebé, o apoio de que necessita para que ele possa aprender capacidades de linguagem e comunicação. Desenvolvimento de comunicação: desenvolvimento de linguagem e comunicação Prestadores de serviços especialmente treinados, incluindo patologistas de linguagem da fala e consultores de ASL e de alfabetização, dar-lhe-ão serviços e apoio contínuos de desenvolvimento de linguagem e comunicação: ·Um/a consultor/a de Linguagem Gestual Americana (ASL) é um adulto Surdo especialmente treinado que dá instrução às famílias que escolheram a Linguagem Gestual Americana como o seu método de comunicação. ·Um/a terapeuta verbal auditivo ajuda uma criança surda ou com dificuldade de audição a aprender a ouvir e falar. Ele/a pode ter antecedentes na patologia da linguagem da fala, em audiologia ou na educação de crianças Surdas ou com dificuldade de audição. ·Um/a patologista da linguagem da fala é um/a profissional que trabalha com crianças que têm atrasos ou desordens de linguagem, e suas famílias. Uma vez que as crianças com deficiência auditiva correm o risco de sofrer atraso na linguagem, o/a patologista da linguagem da fala trabalha com a família para ajudar a sua criança a aprender a linguagem. O/A patologista da linguagem da fala apoiará a família a acarinhar o desenvolvimento da comunicação da criança. p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l ·À medida que a criança se desenvolve, podem ser sugeridos outros prestadores de serviços, tais como professores de Surdos ou de quem tem dificuldade de audição. Durante o crescimento da sua criança, os profissionais do Programa de Audição Infantil continuará a avaliar e vigiar o desenvolvimento da sua linguagem, podendo recomendar mudanças na prestação ou abordagem dos serviços. Será sempre possível às famílias escolher abordagens diferentes ao desenvolvimento da linguagem, prestadores de serviços diferentes ou apoios adicionais, dependendo das necessidades da sua criança. À medida que a criança se aproxima da idade escolar, o objectivo dos serviços de desenvolvimento da linguagem muda para incluir as capacidades pré e emergentes de capacidades de alfabetização, para preparar a criança para aprender a ler na altura em que entrar no Grau 1. p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Marcos de desenvolvimento na Linguagem Encontram-se listados em baixo alguns dos marcos que marcam o progresso das crianças mais pequenas quando aprendem a comunicar na Linguagem Gestual Americana (ASL). Também estão indicadas algumas sugestões do que você Marcos da Linguagem Gestual Do nascimento aos 3 meses · olha à sua volta de forma atenta · é atraída para qualquer movimento humano · olha atentamente para a face de uma pessoa · responde ao sorriso, sorrindo também · gosta de mexer e agarrar ·brinca com as mãos e os dedos e gosta das brincadeiras com as mãos 3 a 6 meses · sorri, estabelece contacto com os olhos e ri ·gosta de ser segurado a olhar em redor, na direcção de qualquer acção que esteja a acontecer ·ri quando vê os dedos a aproximar-se para fazerem cócegas · vira os olhos para uma luz a piscar ·roda na direcção de vibrações quando a campainha da porta ou o telefone tocam · é atraído para os objectos em movimento e coloridos ·brinca com as mãos e os dedos e gosta das brincadeiras com as mãos 10 pode fazer para ajudar. A maior parte das crianças aprendem a linguagem numa ordem pré determinada. A pesquisa mostra que as crianças que usam a ASL como a primeira linguagem passam pelas mesmas etapas de desenvolvimento da linguagem que as crianças que ouvem, usando a linguagem falada. O que você pode fazer ·olhe para o seu bebé quando o alimenta, lhe dá banho ou lhe muda as fraldas · faça sinais ao seu bebé ·brinque com formas das mãos e use muitas expressões faciais quando brincar com o seu bebé ·coloque gravuras engraçadas e coloridas de ASL e o alfabeto de dedos no quarto do seu bebé ·coloque um espelho no quarto do seu bebé, posicionado de modo a que ele o/a possa ver entrar e sair do quarto · segure o seu bebé enquanto saltita ou dança · mostre-lhe livros de gravuras · sorria e ria com o seu bebé ·faça sinais gestuais ao seu bebé para dizer o que está a fazer quando o alimenta, lhe dá banho e veste ·mostre interesse nas formas de mão e expressões faciais que o seu bebé faz e repita-os para ele ·segure o seu bebé enquanto usa o ritmo do corpo ou o movimento corporal 11 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Marcos da Linguagem Gestual 6 a 9 meses ·gosta de tagarelar com as mãos – movimentos repetitivos das mãos, tais como abrir e fechar as mãos com ritmo, sem movimentos de pernas associados ·roda a cabeça para localizar objectos em movimento e para ver os movimentos dos sinais usados para comunicar ·olha para objectos comuns e membros da família quando designados em ASL · compreende palavras ASL simples 9 a 12 meses · Começa a tagarelar com padrões variados ·Começa a usar movimentos simples com formas de mão, tais como para a frente ou para cima e para baixo · aponta para ele próprio e para coisas ·faz os sinais gestuais das primeiras palavras de ASL usando formas de mão simples, tais como “meu”, “mais”, “leite”, “mamã” · tem um vocabulário de 10 sinais 12 O que você pode fazer ·aponta para pessoas, gravuras e objectos comuns, faz os sinais gestuais dos seus nomes e usa gramática ASL simples ·veja vídeo cassetes de sinais para crianças com o seu bebé ·olhe para livros, aponte as gravuras e designe-as em ASL ·participe em brincadeiras, como jogar às escondidas, com sinais gestuais ·mostre interesse nos sinais que o seu bebé faz e repita-os para ele · Cante canções infantis em ASL com o seu bebé ·comente as coisas que você e o seu bebé estão fazer com sinais sobre elas ·aprenda como é o tagarelar de mãos ·reconheça e expanda o tagarelar de mãos através da sua repetição ·esteja atento/a aos primeiros sinais e repita e expanda os que a sua criança faz ·compartilhe literatura infantil em ASL com a sua criança ·brinque com a sua criança utilizando canções infantis e ritmos em ASL e divirta-se 13 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Marcos da Linguagem Gestual 12 a 18 meses ·começa a combinar palavras da ASL em frases simples de dois sinais gestuais, tais como “comer mais”, “ouch cai” ·usa o tocar e os gestos para chamar os pais e indicar necessidades ·faz perguntas como: ·“sim” ou “não” com as sobrancelhas elevadas ao mesmo tempo com um sinal gestual tal como “meu” para dizer, “é meu?” · “o quê” ou “onde” com sobrancelhas franzidas ·aponta, e pode fazer o sinal gestual de algumas letras do alfabeto ·usa a negação – um abanar de cabeça sozinho ou com o sinal gestual negativo “não” ou “não pode” · usa até 40 sinais gestuais, mas compreende muitos mais 18 a 24 meses · usa 20, ou mais, palavras ASL aos 18 meses ·combina duas ou mais palavras de ASL, tais como “banho lá em cima”, “adeus papá”, “carrinho lá fora” e “bebé chora” · aponta de forma linguística para si e para outros · começa a contar histórias sobre o lugar e o presente · gosta de histórias em ASL e de histórias de livros ·copia acções e expressões faciais de personagens de uma história · toma a vez de lhe falar e responder ·Aos 24 meses, pode ter um vocabulário de mais de 200 palavras 14 O que você pode fazer ·responda ao que a sua criança diz com sinais, em vez de como ela os faz ·aceite e expanda as tentativas de sinais da sua criança e responda naturalmente com sinais de adulto · conte histórias em sinais em ASL · com livros · sem livros · com histórias inventadas sobre gravuras · histórias com formas de mão ·mostre à sua criança vídeo cassetes de histórias em sinais e de poesia em ASL para crianças ·mantenha uma conversa fazendo sinais de resposta quando a sua criança lhe faz sinais ·participe em brincadeiras com brinquedos e objectos de que a sua criança gosta ·use uma variedade de sinais e expressões faciais quando mantiver uma conversa com a sua criança ·reconheça e responda ao significado do que é expresso nas expressões faciais da sua criança · participe na actuação de histórias com a sua criança ·encoraje a sua criança a brincar com outras crianças que usam a ASL, tal como grupos de brincar, tempos de círculos de histórias em ASL ·divirta-se a brincar com a sua criança e a comunicar sobre tudo o que entra no seu e no mundo dela! 15 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Marcos de desenvolvimento na linguagem oral: desenvolvimento de capacidades de AVT e auditórios Encontram-se listados em baixo alguns dos marcos que marcam o progresso das crianças mais pequenas quando aprendem a comunicar na linguagem falada. Estes marcos são baseados na idade auditiva de uma criança – o período de tempo a que a criança tem estado, de forma consistente a usar próteses auditivas e/ou implantes de ouvido. Com base na idade auditiva e outras variáveis, as crianças podem passar pelas mesmas etapas de desenvolvimento de ouvir, fala, linguagem e cognitivo que as crianças com audição típica. Pode procurar estes marcos enquanto a sua criança aprende e cresce. Os bebés gostam quando você: ·Desce ao nível deles para que eles possam ver a sua face. Isto diz-lhes que está interessado/a no que eles estão a fazer e dizer. Isto torna mais fácil a interacção deles consigo. ·Repete os sons que eles fazem. Os bebés gostam de fazer barulhos e gostam quando você os imita várias vezes. ·Canta e ri, especialmente quando os está a alimentar, a dar banho e a mudar-lhes as fraldas. Lembre-se de falar com o seu bebé, ao longo do dia, sobre coisas que faz e vê – “A mamã está a pôr o casaco”, “É um camião muito grande”. ·Diga-lhes os nomes dos objectos para que estão a olhar e com que estão a brincar. Os bebés estão interessados em explorar e aprender sobre coisas novas e gostam de ouvir o nome das coisas. 16 Aos 6 meses · vira-se para a fonte de sons · assusta-se em resposta a barulhos súbitos e altos ·têm choros diferentes para necessidades diferentes — tenho fome, estou cansada · olha para a sua face enquanto você fala ·sorri e ri em resposta aos seus sorrisos e gargalhadas ·imita tosses ou outros sons – ah, eh, buh Aos 9 meses · responde pelo seu nome ·responde ao tocar do telefone ou a uma batida na porta · compreende quando lhe é dito “não” ·consegue o que quer através de gestos isto é, esticando-se para lhe pegarem ·brinca em jogos socais consigo, como por exemplo, às escondidas · gosta de estar junto de pessoas ·tagarela e repete sons - babababa, duhduhduh Aos 12 meses · cumpre instruções de uma etapa simples - “senta-te” ·olha para o outro lado da sala para qualquer coisa para que você aponte · usa, de forma consistente, três a cinco palavras ·usa gestos para comunicar — acena “bye bye”, abana a cabeça para “não” ·consegue a sua atenção usando sons, gestos e apontando enquanto olha para os seus olhos · traz-lhe brinquedos para lhe mostrar · “actua” para chamar a atenção e receber aplauso ·combina muitos sons, como se a falar — abada baduh abee · mostra interesse em livros de gravuras simples 17 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Os bebés mais pequenos gostam quando você: ·Os deixa tocar e segurar os livros enquanto você aponta e diz os nomes das gravuras. ·Use palavras reais em vez de conversa de bebé — “dá-me” em vez de ta ta ou “biberão” em vez de baba. ·Tire tempo para os ouvir — eles querem que você oiço todos os sons, palavras e ideais novas deles. ·Dê-lhes instruções simples para seguir — “Vai buscar as tuas botas vermelhas”. ·Use muitas palavras diferentes quando fala com eles — palavras opostas, como para cima/para baixo, dentro/fora; palavras de acção como “correndo”, “salpicando”, e palavras descritivas, como “feliz”, “grande”, “pequeno”, “limpo”, “sujo”. ·Encoraje-os a brincar com outras crianças — na biblioteca, nos grupos de brincadeira, no parque. Aos 18 meses ·compreende os conceitos de “dentro e fora”, “desligado e ligado” ·aponta para várias partes do corpo, quando lhe pedem ·usa pelo menos 20 palavras de forma consistente ·responde com perguntas ou gestos a perguntas simples – “Onde está o ursinho?”, “O que é isso?” ·demonstra algumas brincadeiras de fingir com brinquedos – dá de beber ao ursinho, pretende que uma taça é um chapéu ·faz pelo menos quatro sons de consoantes diferentes — p, b, m, n, d, g, w, h ·gosta que lhe leiam e de olhar para livros simples consigo · aponta para gravuras usando um dedo 18 Aos 24 meses ·segue instruções de duas etapas – “Vai buscar o teu ursinho e mostra-o à Avó” · usa 100 a 150 palavras ·usa pelo menos dois pronomes – “tu”, “mim”, “meu” ·combina de forma consistente duas a quatro palavras em frases curtas – “O chapéu do papá”, “camião cai” · gosta de estar com outras crianças ·começa a oferecer brinquedos aos amigos e imita as acções e palavras das outras crianças ·as pessoas podem compreender as suas palavras 50 a 60 por cento das vezes · forma palavras e sons facilmente e sem esforço · segura um livro de maneira certa e passa as páginas · “lê” a animais de peluche ou a brinquedos · rabisca com lápis de cor Aos 30 meses ·compreende os conceitos de tamanho (grande/pequeno) e de quantidade (um pouco, muito, mais) ·usa alguma gramática de adultos – “dois biscoitos”, “pássaro a voar”, “Eu saItei” ·usa mais de 350 palavras ·usa palavras de acção – corre, trambolhão, cai ·começa a ser invejosa com outras crianças, usando brinquedos e palavras ·mostra preocupação se outra criança se magoa ou está triste ·combina várias acções ao brincar – alimenta a boneca depois põe-a a dormir; põe blocos no comboio, depois movimenta o comboio e faz cair os blocos ·põe sons no início da maior parte das palavras ·produz palavras com duas ou mais sílabas ou tempos – “ba-na-na”, “com-pu-ta-dor”, “ma-çã” ·reconhece logótipos e sinais familiares – os arcos dourados da McDonalds, o sinal de parar · recorda e compreende histórias familiares 19 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l Estes materiais estão disponíveis de forma gratuita junto do seu programa de audição infantil regional. Ou telefone para a INFOline do Governo do Ontário. Os números de telefone encontram-se no fim desta brochura: Brochura: Choosing a communication lifestyle for you and your baby (Escolhendo um estilo de comunicação para si e para o seu bebé) (Catálogo 7610-2138205) Brochura: A parent’s guide to hearing aids (Um guia sobre próteses auditivas, para os pais) (Catálogo 7610-2138073) Um pacote de dois vídeos: ídeo 1: V Auditory-verbal therapy for you and your child (Terapia auditiva-verbal para si e para a sua criança) ídeo 2: V Sign language for you and your child (Linguagem gestual para si e para a sua criança) (formato DVD: Catálogo 7610-2541341 / formato VHS: Catálogo 7610-2536813) 20 21 p r o g r a m a d e a u d i ç ão i n fa n t i l 22 Programas Regionais de Audição Infantil Para perguntas sobre o Programa de Audição Infantil ou sobre os serviços que a sua criança está a receber, por favor contacte o seu Programa de Audição Infantil Regional pelo número indicado em baixo. Hamilton-Wentworth, Niagara, Brant Middlesex, London, Oxford, Elgin-St. e Haldimand-Norfolk “Early Words / Premiers Mots” 905-385-7927 ext. 227 ou 1-866-826-4327 ext. 227 www.ascy.ca/ascy_infanthearing.html Thomas, Sarnia-Lambton, Huron-Perth e Grey Bruce Owen Sound “tykeTALK / Southwest Infant Hearing Program” 519-663-0273 ou 1-877-818-8255 www.tyketalk.com Halton, Peel, Waterloo e Wellington-Dufferin Central West Infant Hearing Program (Programa de Audição Infantil Central Ocidental) 905-855-3557 ou 1-877-374-6625 TTY 905-855-4925 www.erinoak.org Manitoulin-Sudbury, Algoma, Cochrane e Nipissing-Timiskaming “Wordplay / Jeux de Mots” 1-877-522-6655 Kenora Rainy River “North Words” 1-877-553-7122 www.northwords.com Ottawa, Condado e Distrito de Renfrew e Ontário Oriental “FirstWords” 613-688-3979 ou 1-866-432-7447 TTY 613-820-7427 www.pqhcs.com/firstwords/infant_ hearing.htm Condado de Simcoe e Muskoka-Parry Sound Children’s Development Services (Serviços de Desenvolvimento da Criança) 705-739-5696 ou 1-800-675-1979 Kingston, Frontenac, Lennox e Addington, Leeds, Grenville e Lanark, e Hastings Prince Edward 613-549-1232 ext. 145 ou 1-800-267-7875 ext. 145 TTY 613-549-7692 ou 1-866-299-1136 www.healthunit.on.ca Thunder Bay Thunder Bay District Health Unit (Unidade de Saúde do Distrito de Thunder Bay) 807-625-5922 1-888-294-6630 ext. 5922 www.tbdhu.com Cidade de Toronto Toronto Preschool Speech and Language Services (Serviços de Fala e Linguagem para a Idade Pré-escolar de Toronto) 416-338-8255 TTY 416-338-0025 www.tpsls.on.ca York Region, Durham, Haliburton, Kawartha e Pine-Ridge “Beyond Words” 1-888-703-5437 TTY 905-762-1350 www.beyond-words.org Windsor-Essex e Kent-Chatham “Talk 2 Me” (519) 252-0636 www.smflc.ca Para mais informação, contacte: Governo do Ontário INFOline: linha gratuita 1-866-821-7770 TTY 1-800-387-5559 www.children.gov.on.ca Services for children who are deaf or hard of hearing Catalogue 7710-6139318 Portuguese June/07 ©Queen’s Printer for Ontario