CBIS 2010 - Painel 6 : Pesquisa Translacional e seus Benefícios para o Paciente
O ecossistema
translacional
Stefan Schulz
Centro Médico da
Universidade de Freiburg, Alemanha
“translational research
requires a knowledgedriven ecosystem”
Ecossistema
Organismos
diversificados
Habitat
definido
Interdependência
Fluxo de energia
e nutrientes
Fatores
abióticos
O Ecossistema translacional
Organismos
diversificados
Sistema de saúde,
centros de pesquisa
indústrias
etc.
Interdependência
Habitat
definido
Fluxo de
Dados
Informação
Conhecimento
Pacientes, familiares,
médicos, enfermeiros,
farmacêuticos,
empresários,
pesquisadores,
docentes, ...
Fatores
abióticos
Equipamentos,
espaços físicos,
infra-estrutura
Fluxo de energia
e nutrientes
Habitantes do
Dados
Informação
Ecossistema translacional
Conhecimento
Dados, Informação, Conhecimento
Origem
Profissionais
de saúde
Pacientes
Pesquisadores
Dados, Informação, Conhecimento
Origem
Profissionais
de saúde
Pacientes
Pesquisadores
Estruturas
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Dados, Informação, Conhecimento
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
Pesquisadores
Estruturas
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Exemplo 1: codificação CID / procedimentos
Exemplo 1: codificação CID / procedimentos
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
Pesquisadores
Estruturas
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Classes CID-10
uso principal:
faturamento
Exemplo 1: codificação CID / procedimentos
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Pesquisadores
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
Características:
• Estruturada
• Não abrangente
• Inespecífico
• Susceptível a erros
• Contextos implícitos
Estruturas
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Exemplo 2: Texto livre em PEP
Exemplo 2: Texto livre em PEP
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
Pesquisadores
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Exemplo 2: Texto livre em PEP
acrónimos,
abreviações
neologismos
# HAS # DM # Miocardiopatia dilatada chagásica (FE 35%) # Ca de prostata orquiectomia (2004) # Cardiopatia isquêmica - IAM em 2005, com colocação
de stent em DA e lesão severa inoperável em CD Pct vem a emergência em
20/03 com quadro de dor torácica típica, sem elevação enzimática, com
diagnóstico de angina instável e fibrilação atrial não identificada em avaliações
prévias. Adicionalmente, apresentava descompensação do erros
diabetes
de com
estilo telegráfico
sindrome hiperosmlar não cetótica. Recebe tratamento clínico
para otimização
pontuação
do quadro e é submetido a novo cateterismo em 28/03, que demonstra CD
ocluída no terço proximal, DA com stent rpoximal com lesão de 40% no seu
interior e Mg de Cx com lesão de 60-65%. Recebe alta em bom estado geral,
sem dor torácica, anticoagulado, com plano de retorno ambulatorial para
equipe de cardiopatia isquêmica e para o ambluatório de anticoagulação.
erros de
digitação
Exemplo 2: Texto livre em PEP
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Pesquisadores
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
• Conteúdo confiável, focalizado,
compacto, mas ambíguo
• Erros de grafia / digitação
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de dados
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de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Exemplo 3: Prontuários mantidos por pacientes
Exemplo 3: Prontuários mantidos por pacientes
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
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Infra-estrutura
de dados
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de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Exemplo 3: Prontuários mantidos por pacientes
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
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de conhecimento
Exemplo 4: Texto livre em publicação científica
Exemplo 4: Texto livre em publicação científica
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Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
Pesquisadores
Estruturas
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de conhecimento
Exemplo 4: Texto livre em publicação científica
The developing vertebrate hindbrain is transiently subdivided along the
anterior-posterior axis into metameric units, called rhombomeres (r).These
segments constitute units of lineage restriction and display specific gene
expression patterns. The transcription factor gene Krox-20 is restricted to r3
and r5, and is required for the development of these rhombomeres. We
present evidence that Krox-20 transcriptional activity is under the control of a
negative feedback mechanism in the hindbrain, which involves two closely
related proteins, Nabl and Nab2, previously identified as antagonists of Krox20 transcriptional activity in cultured cells. Here we show that in the mouse
hindbrain, Nab1 and Nab2 recapitulate the Krox-20 expression pattern and that
their expression is dependent on Krox-20 function. Furthermore, misexpression
of Nab1 or Nab2in zebrafish embryos leads to alterations in the expression
patterns of several hindbrain markers.
Exemplo 4: Texto livre em publicação científica
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de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Pesquisadores
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Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
• gramática + ortografias corretas
• estrutura sintática complexa
• normalmente em Inglês
• muitos nomes não lexicalizados
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Exemplo 5: Vocabulário controlado
representando publicações científicas
Exemplo 5: Vocabulário controlado
representando publicações científicas
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Pacientes
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
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Exemplo 5: Vocabulário controlado
PubMed publicações científicas
representando
ID
PMID- 20812602
descritores
MeSH
MH - Breast Neoplasms/*genetics/nursing/prevention & control/psychology
MH - Female
MH - *Genes, BRCA1
MH - *Genes, BRCA2
MH - Genetic Predisposition to Disease/*genetics/prevention & control
MH - Genetic Testing
MH - Health Behavior
MH - Humans
MH - Medical History Taking
MH - Models, Nursing
MH - Models, Psychological
MH - Mutation/genetics
MH - Nurse's Role
MH - Nursing Assessment/methods
MH - Oncologic Nursing
MH - Risk Assessment/*methods
MH - Risk Factors
Exemplo 5: Vocabulário controlado
representando publicações científicas
Linguagens
Origem
Profissionais
de saúde
Histologisches Gutachten
Pacientes
Pesquisadores
Makroskopie: "Resektat nach Whipple": Ein noch nicht eröffnetes Resektat, bestehend aus einem distalen
Magen mit einer kleinen Kurvaturlänge von 9,5 cm und einer großen Kurvaturlänge von 13,5 cm, sowei einem
duodenalen Anteil von 14 cm Länge. 2 cm aboral des Pylorus zeigt die Dünndarmwandung eine sanduhrartige
Stenose. Im Lumen sowohl
Histologisches
des Magens
Gutachten
als auch des Duodenums reichlich zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
die Schleimhaut ist insgesamt livide. Anhängend ein 7,5 x 4 x 1,5 cm großes Pankreaskopfsegment sowie ein 4
cm langer derber und Makroskopie:
bis 2,5 cm durchmessender
"Resektat nach
knotiger
Whipple":
Gewebsstrang,
Ein noch nicht
der eröffnetes
an seinem Ende
Resektat,
einebestehend aus einem distalen
Fadenmarkierung aufweist.
MagenHier
mit einer
auf lamellierenden
kleinen Kurvaturlänge
Schnittenvon
zähfestes
9,5 cmweißliches,
und einer großen
teilweise
Kurvaturlänge
nodulär
von 13,5 cm, sowei einem
konfiguriertes Gewebe,
duodenalen
ohne das Gallengänge
Anteil von 14manifest
cm Länge.
werden.
2 cm Der
aboral
distale
des Pylorus
Anteil des
zeigt
Ductus
die Dünndarmwandung
pankreaticus ist eine sanduhrartige
leicht erweitert und von
Stenose.
der Papilla
Im Lumen
vateri aus
sowohl
4,5 cm
desweit
Magens
sondierbar,
als auchwobei
des Duodenums
er hier in einer
reichlich
peripankreatischen
zähflüssiger Schleim, sangoinolent;
Narbenzone abbricht.die
DieSchleimhaut
Mündung eines
ist insgesamt
Gallenganges
livide.läßt
Anhängend
sich makroskopisch
ein 7,5 x 4 nicht
x 1,5 abgrenzen.
cm großes Die
Pankreaskopfsegment sowie ein 4
berichtete Stenose imcm
Duodenum
langer derber
liegt 2,5
undcm
bisoral
2,5 cm
der durchmessender
Papilla vateri undknotiger
steht mitGewebsstrang,
der beschriebenen
der an seinem Ende eine
Narbenzone in direktem
Fadenmarkierung
Zusammenhang.
aufweist.
Teilweise
Hier
istauf
dielamellierenden
Dünndarmschleimhaut
Schnittenimzähfestes
Stenosebereich
weißliches,
polypoid
teilweise nodulär
vorgewölbt. Der kleinen
Kurvatur anhängend
ein bis
4 Gallengänge
cm durchmessendes
einzelne
konfiguriertes
Gewebe, ohne
das
manifestFettgewebe.
werden. DerDarin
distale
Anteil des Ductus pankreaticus ist
knotige Indurationen von
leicht
biserweitert
zu 1 cmund
größe.
von1.der
Oraler
Papilla
Resektionsrand
vateri aus 4,5Magenkorpus.
cm weit sondierbar,
2. Magenantrum.
wobei er hier
3. in einer peripankreatischen
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone
Narbenzonemit
abbricht.
angrenzendem
Die Mündung
Pankreas
eines
undGallenganges
tuschemarkierten
läßt sich
äußeren
makroskopisch
Resektionsrändern
nicht abgrenzen. Die
und einem Lymphknoten.
berichtete
5. Papilla
Stenose
vateri
im- Duodenum
Mündung des
liegt
Ductus
2,5 cm
pankreaticus.
oral der Papilla
6. Distales
vateri und
Ende
steht
desmit
Ductus
der beschriebenen
pankreaticus im Narbengebiet.
Narbenzone
7. Intraparenchymaler
in direktem Zusammenhang.
Absetzungsrand
Teilweise
Pankreas.
ist die Dünndarmschleimhaut
8. Peripankreatisches im Stenosebereich polypoid
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter
vorgewölbt. Der
Fortsatz
kleinenanKurvatur
der Arteria
anhängend
hepaticaein
communis
bis 4 cmvon
durchmessendes Fettgewebe. Darin einzelne
knotige Indurationen von bis zu 1 cm größe. 1. Oraler Resektionsrand Magenkorpus. 2. Magenantrum. 3.
Bulbus duodeni. 4. Stenosezone mit angrenzendem Pankreas und tuschemarkierten äußeren Resektionsrändern
und einem Lymphknoten. 5. Papilla vateri - Mündung des Ductus pankreaticus. 6. Distales Ende des Ductus
pankreaticus im Narbengebiet. 7. Intraparenchymaler Absetzungsrand Pankreas. 8. Peripankreatisches
Gewebe. 9. bis 12. Fadenmarkierter Fortsatz an der Arteria hepatica communis von
• Codificação de boa qualidade
(feita por indexadaores)
• Escopo limitado
• Granularidade limitada (MeSH)
• Otimizado para RI
Estruturas
Infra-estrutura
de dados
Infra-estrutura
de informação
Infra-estrutura
de conhecimento
Problemas
• Maior parte da informação relevante em texto
livre
– idiomas diferentes (Inglês, Português, ...)
– estilos diferentes (elaborado vs. telegrama)
– vocabulários diferentes (leigo vs. especialista)
• Sistemas de codificação diferenciadas por
–
–
–
–
domínios
finalidades
sistemas de saúde
idiomas
• Problemas de qualidade
# HAS # DM # Miocardiopatia dilatada chagásica (FE 35%) # Ca de prostata
- orquiectomia (2004) # Cardiopatia isquêmica - IAM em 2005, com
colocação de stent em DA e lesão severa inoperável em CD Pct vem a
emergência em 20/03 com quadro de dor torácica típica, sem elevação
enzimática, com diagnóstico de angina instável e fibrilação atrial não
identificada em avaliações prévias. Adicionalmente, apresentava
descompensação do diabetes com sindrome hiperosmlar não cetótica.
Recebe tratamento clínico para otimização do quadro e é submetido a novo
cateterismo em 28/03, que demonstra CD ocluída no terço proximal, DA com
stent rpoximal com lesão de 40% no seu interior e Mg de Cx com lesão de
60-65%. Recebe alta em bom estado geral, sem dor torácica, anticoagulado,
com plano de retorno ambulatorial para equipe de cardiopatia isquêmica e
para o ambluatório de anticoagulação.
MH - Humans
MH - Medical History Taking
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MH - Models, Psychological
MH - Mutation/genetics
MH - Nurse's Role
MH - Nursing Assessment/methods
MH - Oncologic Nursing
MH - Risk Assessment/*methods
MH - Risk Factors
Thombomeres (r).These segments constitute units of lineage
restriction and display specific gene expression patterns. The
transcription factor gene Krox-20 is restricted to r3 and r5, and is
required for the development of these rhombomeres. We present
Interoperabilidade
Semântica ?
evidence that Krox-20 transcriptional activity is under the control
of a negative feedback mechanism in the hindbrain, which
involves two closely related proteins, Nabl and Nab2, previously
identified as antagonists of Krox-20 transcriptional activity in
cultured cells. Here we show that in the mouse hindbrain, Nab1
and Nab2 recapitulate the Krox-20 expression pattern and that
their expression is dependent on Krox-20 function. Furthermore,
misexpression of Nab1 or Nab2in zebrafish embryos leads to
alterations in the expression patterns of several hindbrain
markers.
Soluções: recursos e tecnologias
• Padrões terminológicos / ontológicos
– SNOMED CT (termos clínicos)
– Open Biomedical Ontologies (OBO)
– WHO-FIC (Family of International Classification)
• Tecnologias de linguagem natural (PLN)
– extração de informação / text mining
– mapeamento para terminologias
– capazes de lidar com
• idiomas diferentes
• sublinguagens diferentes
• textos com erros
Estudo: codificação automatizada
• Fontes
– Sumários de alta do Hospital de Clínicas de Porto
Alegre (em Português)
• Destino
– SNOMED CT (em Inglês e Espanhol)
• Metodologia:
– Pipeline PLN (openNLP)
– Indexação Morfossemântica (MorphoSaurus)
Oct 21, 15h30 -- Sessão Oral 51
Edson José Pacheco: Modelo para codificação de narrativas clínicas para uma
ontologia de domínio utilizando SNOMED CT
PLN (processamento de linguagem natural)
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expansão
acrônimos
identificação
de nomes
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verificar
ortografia
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etiquetador
tipo de palavra
SCT - EN
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identificar
sentenças
SCT - SP
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extração
frases nominais
criação
subconjunto
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MIDrepresentação
SNOMED CT
Heurística de
Mapeamento
deteção de
contexto
abstração
morfosemântica
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abstração
morfosemântica
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MIDrepresentação
candidatos a termo
Heurística de mapeamento
SNOMED CT
Concept Description
MIDs
ENG: Congestive heart failure
#abund #cardiac #deficien
ENG: Congestive cardiac failure
#abund #cardiac #disorder
POR: Insuficiência cardíaca
#insuff #cardiac
SPA: Insuficiencia cardíaca
#insuff #cardiac
SPA: Insuficiencia cardíaca
congestiva
#insuff #cardiac #abund
Resultados comparado com padrãoouro (kappa = 0,89)
Number of tokens (MIDs)
2
3
4
5
6
7
8
9
10
Correct Mappings
66%
71%
80%
89%
79%
80%
75%
45%
25%
Total
comparação:
dificil!
78 %
Franz 2000: ICD-9 (German): 50%
Ruch ICD-10: 2008 (French): Precision :50%, Recall 63%
Farkas 2008: ICD-9-CM: F-Value 89%
Long 2005: SNOMED CT Diagnoses (English): P and R > 90%
Conclusão
• Interoperabilidade semântica vital para o
funcionamento do ecossistema translacional
• Desafios
– mineração de textos de origens e qualidade
distintas
– Terminologias ontologias
– mapeamento entre recursos terminológicos
– identificar o contexto de expressões de linguagem
e de códigos
Agentes inteligentes no
Dados
Informação
Ecossistema translacional
Conhecimento
Agradecimentos
• German Research Foundation (DFG)
• International Bureau of the
German Ministry of Research (BMBF-IB)
• Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e
Tecnológico (CNPq)
• Universidade Tecnológica Federal do Paraná (UTFPR),
Curitiba
• Hospital de Clínicas de Porto Alegre (HCPA)
• Averbis GmbH, Freiburg
Exemplo
Ontologia
incisional
hernia
• instância
herniorrhaphy
operation
• não instanciada • referência a
um plano
• referência a um
suspenso
plano
operation
room
• instância
liver
transplant
• referência
a um plano de
um paciente
diferente
operation
• novo plano
mas ainda não
executado
PACIENTE COM HÉRNIA INCISIONAL INTERNOU PARA REALIZAÇÃO DE
HERNIOPLASTIA PORÉM A CIRURGIA FOI SUSPENSA DEVIDO A NECESSIDADE DE
SALA COM URGÊNCIA PARA TRANSPLANTE HEPÁTICO. RECEBE ALTA COM
ORIENTAÇÕES E CIRURGIA REMARCADA.