Manifestações clínicoepidemiológico das doenças
oftalmológicas no Hospital Central “Dr. António
Agostinho Neto”. Lubango. Angola. Ano 2012
Autores: Martins Natal, Dra. Rebeca; Marques Neves, Prof. Doutor Carlos1; Villalonga Garcia, Dr. Ricardo2; Monteiro-Grillo,
3
4
Prof. Doutor M. ; Castanheira Dinis, Prof. Doutor António
1. Professor de Oftalmologia da Faculdade de Medicina de Lisboa (FML); 2. Diretor do Serviço de Oftalmologia do Hospital Central Dr. António Agostinho Neto; 3. Diretor do Serviço de Oftalmologia do Hospital de Santa Maria; 4. Regente e Professor da disciplina de Oftalmologia da FML
Resultados (cont.)
Introdução
A Organização Mundial da Saúde:
Estimativa em 1990: 38M cegos (~110M baixa visão)
- Extrapolação para pop. 1996  45M cegos (~138M baixa visão)
- Extrapolação para pop. 2020  76M cegos
Distribuição das Patologias Oftalmológicas (n=455)
Pterígeon/
Pinguécula
5,9% (n=27)
Em 1999…
OMS + IAPB + …
Missão: eliminar as principais causas de cegueira para proporcionar a toda a
população mundial, em particular aos milhões de pessoas que sofrem de
cegueira prevenível, o direito a ver.
Objetivos:
Geral: Identificar as principais causas de deficiência visual prevenível.
Específicos:
1. Descrever
as manifestações de acordo com as variáveis
clinicoepidemiológicas, idade e sexo.
2. Identificar as principais causas que provocam cegueira prevenível e sua
relação com a idade dos pacientes estudados.
Estudo descritivo e transversal de base populacional
PATOLOGIAS
0-14 anos
No.
%
15-49 anos
No.
%
≥50 anos
No.
%
Total
No.
%
Alterações do Nervo Ótico Não
Glaucomatosas
Catarata
Cegueira Infantil
1
0.2
2
0.4
12
2.6
15
3.3
6
19
1.3
4.2
16
0
3.5
0.0
101
0
22.2
0.0
123
19
27.0
4.2
DMRI
0
0.0
1
0.2
4
0.9
5
1.1
Erros de Refração
Glaucoma
Opacidades Corneanas
Pterígeon/Pinguécula
Retinopatia Diabética
Total
41
1
13
0
0
81
9.0
0.2
2.9
0.0
0.0
17.8
133
4
13
25
0
194
29.2
0.9
2.9
5.5
0.0
42.6
20
25
12
2
4
180
4.4
5.5
2.6
0.4
0.9
39.6
194 42.6
30
6.6
38
8.4
27
5.9
4
0.9
455 100.0
Fonte: Registos da consulta - HCAAN
Discussão/Conclusão
65,25%
Hospital Central do
Lubango
Estimativas globais de
2010
42,64%
39,56%
28,12%
40,0%
17,8%
6,64%
20,0%
0,0%
0-14
45%
40%
35%
30%
25%
20%
15%
10%
5%
0%
TM
Comportamento da população estudada
Nº Pessoas
15-49
>=50
43% 42%
33%
27%
8%
7%
2%
6%
2%
4%
1% 3%
1% 1% 1% 1%
44.1%
455


População
Amostra
Distribuição dos doentes por sexo e GE
Bibliografia:
Degenerescência
Macular
Relacionada com
a Idade (DMRI)
1,1% (n=5)
Distribuição das patologias oftalmológicas por GE
60,0%
Resultados
1032
Erros de
Refração
42,6% (n=194)
80,0%
 Pedidos de autorização
 Critérios de Inclusão:
Todos os pacientes com patologia oftalmológica…
… que levasse a deficiência visual (critérios do programa VISÃO 2020)
… recorreram à C.E. de Oftalmologia do Hospital Central Dr. António
Agostinho Neto…
… no período entre 01/05 e 31/10de 2012.
 Seleção de doentes atendidos por um médico
 Recolha e tratamentos dos dados
1200
1000
800
600
400
200
0
Cegueira Infantil
4,2% (n=19)
Comparação com Global estimates of visual impairment:2010
Material e Métodos
- Base de dados Microsoft Office Excel 2007
- Processamento estatístico SPSS 21.0
Catarata
27,0% (n=123)
Glaucoma
6,6% (n=30)
Para acompanhar o progresso deste projeto, têm sido feitas estimativas. A
primeira de 2002 e a última de 2010 .
*MIM – Mestrado Integrado em Medicina
Alterações do
nervo ótico não
glaucomatosas
3,3% (n=15)
Opacidades
Corneanas
8,4% (n=38)
VISÃO 2020: o direito a ver
ANGOLA
Convénio entre a Universidade de Lisboa e a Universidade Mandume Ya
Ndemufayo, do Lubango, Angola.
- Estágio curricular de Cirurgia Geral do 6º ano do curso MIM*
- Novembro de 2012 a Janeiro de 2013
- Hospital Central Dr. António Agostinho Neto
- Abrange as 4 províncias do sul do país: Huíla,
Namibe, Cunene e Cuando Cubango
(Somatório de 3 508 701 habitantes)
- Serviço de Oftalmologia
- 3 médicos especialistas (2 cubanos + 1 russo)
- 2 enfermeiros especialistas
- 2 enfermeiras de bloco
- 3 técnicos optometristas
- 1 secretário
Retinopatia
Diabética
0,9% (n=4)

0-14 anos
No.
%
15-49 anos
No.
%
≥50 anos
No.
%
Total
No.
%
Masculino
41
9.0
71
15.6
112
24.6
224
49.2
Feminino
40
8.8
123
27.0
68
14.9
231
50.8
Total
81
17.8
194
42.6
180
39.6
455
100.0
44.1% de ocorrências
Maior frequência de pacientes
 Grupo etário entre os 15 e os 49 anos
 Sexo feminino
Patologias oftalmológicas mais frequentes:
 Erros de refração,
 Catarata
 Opacidades corneanas
 pacientes >=50 anos, a catarata foi a patologia mais
predominante.
Muñoz B, West SK, Rubin GS. Causes of blidness and visual impairment in a population of older Americans. Arch Ophthalmol 2004;64: 342-47.; Gilbert C, Foster A. Childhood blidness in the context of VISION 2020: the right to sight. Bull World Health Organ 2006;79:227-232. ; WHO. Blindness and Visual Impairnent: Global Facts. WHO 2011 [Artigo da Internet] Consultado aos 14 de Janeiro de 2013. Disponível em:
http://www.vision2020.org/main.cfm?type=FACTS ; OMS. Vision 2020 The Right to Sight. Ginebra: OMS 2001.p.3.; Resnikoff S, Pararajasegaram R. Programas de prevención de la ceguera: pasado, presente y futuro. Boletín de la Organización Mundial de la Salud. Recopilación de artículos Nº 5, 2001.; WHO. Visual impairment and Blindness. Fact sheet nº 282. June 2012 [Artigo de internet]. Consultado aos 27 de Janeiro de 2013. Disponível em
http://www.who.int/mediacentre/factsheets/fs282/en/index.html. ; Pascolini D, Mariotti SP. Global estimates of visual impairment: 2010. Br J Ophthalmol (2011). doi:10.1136/bjophthamol-2011-300539. Disponível em: http://www.vision2020.org/mediaFiles/downloads/49732544/bjophthalmol_2011_300539_full.pdf. ; Instituto Nacional de Estatística de Angola [sítio da internet]. Consultado aos 19 de Setembro de 2012. Disponível em www.ine-ao.com.; WHO.
Vision 2020. Global Initiative for the elimination of avoidable blindness: Action plan 2006-2011.; World Health Organization. Consultation on development of standards for characterization of vision loss and visual functioning. Geneva, 2003. (WHO document WHO/PBL/03.91). ; Lang, G., Ophthalmology, A Pocket Textbook Atlas, 2nd edition. Stuttgart: Thieme, 2004. ; World Health Organization. List of Official ICD-10 Updates. ICD-10 Updates 2010 Ratified October
2010. http://apps.who.int/classifications/icd10/browse/2010/en. Consultado em 18 de Fevereiro de 2013. ; López Torres M, Acosta Rodríguez F, Jalilo Hernandéz SM. Caracterización clínica epidemiológica demográfica de las enfermidades oculares. San Juan y Martinez. 2006-2007. Revista Misión Milagro [serie en Internet]. 2009 Jul. Disponível em http://www.misionmilagro.sld.cu/vol3no3/inv3306.php.