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Ata da reunião ordinária da Comissão de Residência Médica da UNIFESP
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Aos quinze de maio de dois mil e treze, às oito horas e vinte minutos, na cidade de São
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Paulo, Rua Botucatu n.º 862, Edifício dos Anfiteatros, Anfiteatro Clóvis Salgado, reuniu-se,
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ordinariamente, a Comissão de Residência Médica - COREME, sob a coordenação do
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Professor Doutor
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COREME. PRESENTES: Dra. Márcia Lika Yamamura, Dra. Marcia C. Mallozi, Dr. Heitor
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Ettori, Prof. Dr. Masashi Muneshika, Dra. Fernanda Elizabeth Romero, Dra. Andrea Maria
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Cappellano, Professora Dra. Celia Maria Camelo Silva, Prof. Dr. Nicolau Granado Segre, Dr.
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Marcel Neves Palumbo Professor Dr. Carlos Haruo Arasaki, Dra. Elaine Cristina Soares
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Martins, Dra. Camila Girardi Fachin, Prof. Dr. Luiz Eduardo Felipe Abla, Professor Dr. Luiz
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Hirotoshi Ota, Dra. Erika Rymkiewicz, Professor Dr. Fausto Miranda Junior, Dr. Maria
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Elizabeth Matta Rezende, Dr. Matheus Cavalcante Franco, Dra. Katia Emi Nakaema, Dra.
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Priscila Gaeta, Professora Dra. Silmara da Costa Pereira Cestari, Professor Dr. Deusvenir de
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Souza Carvalho, Professor. Dr. João Roberto de Sá, Professor Dr. Orlando Ambrogini
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Junior, Dra. Silvia Bragagnolo, Professor Dr. Eduardo Canteiro Cruz, Dra. Priscila Gaeta,
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Dra. Ana Beatriz Gualhardi Di Tommaso, Professora Dra. Daisy Maria Machado, Dra.
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Vanessa Monteiro Sanvido, Professor Dr. Ivaldo da Silva, Dr. Guilherme Arantes Mello,
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Professora Dra. Lucila Bizari Fernandes do Prado, Dra. Renata Teixeira Ladeira, Dra. Karla
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Tuanny Fiorese Coimbra, Dra. Maria Aparecida Cançado, Professora Dra. Nadia Iandoli de
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Oliveira, Professor Dr. Augusto Paranhos Junior, Dr. Luís Guilherme M. Pimentel, Professor
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Dr. Adagmar Andriolo, Dr. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira, Professor Dr. Claudio
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Arnaldo Len, Dra. Ana Luisa OPromolla Pacheco, Dra. Marina Carvalho de Moraes Barros,
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Dra. Cecília Micheletti, Professora Dra. Ilka Lopes Santoro, Dr. Meyer Izbicki, Professora
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Dra. Marcia Angelica Menon, Professora Dra. Ana Cristina Chaves, Dra. Paula Freitas
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Ramalho da Silva, Dra. Gabriela Rached El Helou Siloto, Professor Dr. Artur da Rocha
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Corrêa Fernandes, Sra. Andrea Puchnick, Dr. Rodrigo Souza Dias, Dr. Vinicius F. Araujo,
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Dra. Elaine Cristina Soares Martins, Dra. Adriana Seber, Professor Dr. José Roberto Ferraro.
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AUSENCIAS JUSTIFICADAS: Professor Dr. Japy Angelini Oliveira Filho, Professora Dra.
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Maris Salete Demuner, Professora Dra. Fernanda Luisa Ceragioli Oliveira, Professor Dr.
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João Aléssio Juliano Perfeito, Dr. Fabiano Mesquita Callegari e Dar. Maria Sylvia de Souza
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Vitalle. INFORMES. 1. Atas: Professor Gilmar inicia a reunião comunicando que as duas
Gilmar Fernandes do Prado, com a participação dos membros da
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Atas anteriores que não foram enviadas para aprovação serão encaminhadas para os
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presentes até a próxima reunião. 2. Assinatura de Desistências: Professor Gilmar comunica
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que o documento de desistência de residentes será entregue pela funcionária Moira durante
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a reunião para ser assinado pelos Supervisores dos respectivos Programas, conforme o
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protocolo da COREME. 3. Problemas no Pagamento dos Médicos Residentes: Relata que
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nos últimos dois meses ocorreram problemas quanto ao pagamento, informa que inclusive
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neste ultimo mês dez residentes não receberam o pagamento da bolsa. O Prof. Gilmar
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informou que foram tentadas algumas ações para contornar o problema, mas que resultaram
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infrutíferas, e que o problema resultou da não inclusão pelo RH de nomes de Médicos
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Residentes que tiveram seus cadastros cancelados pelo próprio RH quando da mudança de
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nível/especialidade.. Esta situação está sendo acompanhada pelo Vice-Coordenador da
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COREME, Professor Ivaldo Silva, que está intermediando todo o processo, cabendo ao
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Departamento de Recursos Humanos (RH) a resolução do problema, tendo a COREME
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recebido informação que não é possível se emitir folha suplementar para pagamento destes
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médicos. 4. Comissão – Preceptor (Prof. Dr. Guilherme Arantes, Profa. Dra. Ilka Lopes,
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Profa. Dra. Marcia Menon e Dra. Katia Emi): Professora Marcia Menon informa que a
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Comissão formada para o levantamento de recursos visando subsídio para a preceptoria
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contabilizou o número de Programas de Residência Médica da Instituição e sua respectiva
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quantidade de alunos, chegando ao critério de contratação de um preceptor para cada
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quinze ou vinte residentes; Professor Gilmar informa que segundo regra da Comissão
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Nacional de Residência Médica, um preceptor poderá ser responsável por oito residentes,
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não ultrapassando este número. Houve bastante discussão no Plenário a respeito das
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funções dos preceptores e quais atividades eram requeridas a alguns deles. Professora
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Marcia Menon acrescenta ainda que a Comissão sugere que os novos preceptores sejam
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contratados para o cumprimento de carga horária de 20 horas semanais ao invés das 40
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horas habituais. Comunica ainda que assim que obtiver todos os dados necessários os
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apresentará em reunião ao Professor Gilmar. Professor Gilmar menciona o papel e função
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do preceptor na Residência Médica, diferenciando o preceptor com funções administrativas
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e o preceptor “sombra” com atividades didáticas. O preceptor a que se refere a Dra. Márcia
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tem função de organizar escalas, aplicar e corrigir provas regulares, promover avaliação
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formal de habilidades e atitudes, controlar frequência, pós-plantão, atender demandas
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pessoais e didático-pedagógicas, representar o programa nas instâncias necessárias dentro
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ou fora da Universidade, elaborar e atualizar o projeto pedagógico, mantendo documento
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claro e acessível aos médicos residentes, quanto ao programa de treinamento e suas
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particularidades em cada estágio. Professor Gilmar solicita ao Prof. José Roberto Ferraro
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que esclareça aos presentes as dificuldades encontradas quanto a preceptoria. Prof. José
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Roberto Ferraro cita que um dos maiores problemas se deve ao desvio de função, pois após
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a contratação esses preceptores acabam exercendo funções diferentes das quais foram
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destinados. Professor Ferraro alerta ainda para a importância da atuação dos preceptores
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de forma correta. Professor Paranhos informa aos presentes o modelo de preceptoria
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utilizado na Oftalmologia, no qual os médicos que mais se destacam assumem a função de
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preceptores assim que concluem a residência e a exercem pelo período máximo de dois
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anos. Informa ainda a possibilidade de utilizar os recursos da Bolsa CAPS ou da FAP-
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Unifesp para este fim. Professora Dra. Silmara menciona a necessidade de mudança de
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conceitos quanto a função do quadro Docente, no qual todos devem exercer a função de
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preceptoria.
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acompanhamento do residente para assumir futura posição de preceptor, sendo preciso a
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supervisão constante. 5. PROCESSO SELETIVO – SERVIDORES FEDERAIS. O Professor
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Gilmar informa que o Processo Seletivo sofrerá mudanças a partir deste ano e que somente
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os
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Interdepartamentais. Enfatiza que cada Departamento deverá ter a sua própria Comissão de
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Exames para elaboração de questões para a prova teórica (a ser aplicada em 03/11/2013),
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aplicação de provas, coordenação da aplicação de prova prática no dia 6 e 7 de Dezembro
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de 2013. Orienta que Chefes de Departamentos devem ficar atentos a estas datas,
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disponibilizando e indicando servidores (docentes ou técnicos administrativos em educação)
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para atuarem nos certames acima. 6. DADOS DO MEPAREM: Professor Ivaldo apresenta
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dados
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MEPAREM/Tecnologias e Atenção a Saúde, mostrando o número de alunos ativos,
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desistentes, concluintes e com defesas em andamento de 2011 a 2013. Refere-se também
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aos trabalhos de conclusão, Defesas Públicas e Defesas por Parecer. Professor Gilmar
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menciona que as Defesas por Parecer devem ser evitadas, pois o aluno deve ter a
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oportunidade de divulgar o seu trabalho na Instituição (Banca), sendo até uma questão de
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consideração ao médico residente, cujo treinamento exige constante exposição de sua
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performance, e que o mesmo deveria ser realizado quando do término de seu Mestrado. O
Professor Dr. Claudio Len atenta para o cuidado no preparo e também
servidores
sobre
deverão
o
atuar
Mestrado
nas
Comissões
Profissional
de
Associado
Provas
à
Departamentais
Residência
Médica
ou
–
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Prof. Gilmar chama a atenção para o fato de que na cidade de São Paulo é muito fácil
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montarmos uma banca com pessoas qualificadas, sem termos gastos com passagens ou
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diárias, não havendo motivo para defesa por parecer. Além do mais, as defesas poderão ser
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realizadas em ambiente interno das próprias disciplinas ou Programas de Residência, não
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sendo admissíveis queixas de falta de anfiteatros para tal fim. ORDEM DO DIA: 1.
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SOLICITAÇÃO DOS MÉDICOS RESIDENTES DA PNEUMOLOGIA: Professora Ilka Santoro
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informa que o motivo da carta enviada à COREME pelos médicos residentes da
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Pneumologia, referia-se a falta de profissionais fisioterapeutas junto à UTI, o que prejudicava
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a atenção e cuidado aos pacientes daquela unidade. Informou que a solicitação já foi
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atendida, mas esclarece que o atendimento na UTI da Pneumologia foi prejudicado, naquele
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período, em decorrência da redução do número de fisioterapeutas na rotina. 2.
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ANGIORRADIOLOGIA E CIRURGIA ENDOVASCULAR: PROBLEMAS COM EXAMES:
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Professor Fausto menciona que o número de exames reduziu-se abruptamente em
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decorrência dos problemas com os equipamentos necessários para a realização. Professor
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Fausto relata que esta situação prejudica o treinamento dos médicos residentes e que não
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tem sido possível utilizar o serviço da Hemodinâmica, pois o equipamento só é
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disponibilizado após as 16h, e nesse horário não há equipe de enfermagem para
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acompanhá-los. O Dr. Heitor, AMEREPAM, acrescenta que um outro problema é a não
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impressão da imagem dos exames para análise e estudos de casos, situação que tem
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prejudicado todos os residentes. Em resposta o Professor José Roberto Ferraro, esclarece
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que existe sim uma equipe de enfermagem de suporte aos exames à noite, mas em muitas
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ocasiões as dificuldades se dão por não haver um entendimento expresso entre os
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Departamentos ou Disciplinas, ou ainda suas chefias diretas. Quanto ao equipamento,
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explica que uma das máquinas foi recebida por meio de doação e não possui contrato de
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manutenção, já que o equipamento doado é da marca Siemens e a empresa contratada
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atualmente é a Phillips. Professor Gilmar manifesta preocupação quanto ao prejuízo no
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treinamento dos médicos residentes. Professor José Roberto Ferraro menciona a
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possibilidade da realização deste treinamento (exames) nem Hospitais conveniados, visando
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o não comprometimento do ensino. O Prof. Ferraro acrescenta que o contrato de
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manutenção do equipamento de Ressonância está sendo providenciando e a compra da
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peça também se encontra em andamento. 3. PROBLEMA APRESENTADO PELA
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GERIATRIA (TRANSPORTE DOS PROFISSIONAIS): Dr. Eduardo Canteiro Cruz relata que
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o treinamento em cuidado domiciliar faz parte do conteúdo programático conforme
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Resolução CNRM, porém os médicos residentes estão encontrando dificuldades em realizar
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este treinamento por indisponibilidade de fornecimento de transporte pela Instituição.
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Menciona ainda que não há garantia de atendimento e realização de visita por meios
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próprios, o que prejudica o aprendizado. Professor José Roberto Ferraro informa que o
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contrato realizado para o transporte é feito através de Pessoa Jurídica, o qual venceu
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recentemente, e sugere que a COREME solicite a escala do mesmo no Campus da Escola
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Paulista de Medicina. O Prof. Gilmar se comprometeu a encaminhar ofício à Profa. Rosana,
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Diretora do Campus São Paulo, para se viabilizar soluções para esta situação. O Prof.
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Gilmar pediu ao PRM de Geriatria que envie uma escala de necessidades de transporte, e
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que mantenham a COREME informada quanto às ações necessárias, pois o credenciamento
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do programa pode ficar comprometido caso não ofertemos este cenário de prática. 4.
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AMEREPAM: FISIOTERAPEUTAS (REDUÇÃO DO QUADRO PROFISSIONAL NO HSP):
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Dr. Heitor Ettori informa que os cursos de Fisioterapia cobriam assistencialmente muitas
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áreas do Hospital e que a nova orientação quanto aos cursos fez com que esse atendimento
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ficasse prejudicado. O Professor Ferraro menciona que o Departamento de Recursos
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Humanos já possui a orientação quanto à adequação, e que a deficiência gira em torno de
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120 profissionais, algo que terá que ser suprido progressivamente, como já vem sendo feito
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pelo HU-HSP. 5. NÃO COMPARECIMENTO DOS RESIDENTES NO ESTÁGIO EM EMBU
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DAS ARTES: O problema enfrentado pelos residentes do estágio em Embu das Artes é o
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mesmo enfrentado pelos residentes do PRM de Geriatria, isto é, a falta de transporte para
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seu deslocamento. A solução dada é a mesma referida acima para o PRM de Geriatria. A
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Dra. Marina e Dr. Cláudio Len informaram que os médicos residentes estão se deslocando
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para o Embu por meios próprios no momento, e aguardam a solução que parece próxima,
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pois novo contrato para prestação desse serviço já está para ser assinado. 6. AMEREPAM:
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UTI -NEFROLOGIA: O Dr. Heitor informou que o problema enfrentado pelos residentes na
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UTI–Nefrologia é o mesmo que o PRM de Pneumologia, a escassez de fisioterapeutas na
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Rotina da Unidade de Tratamento Intensivo.
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encontradas em relação a questão estrutural do Hospital, ao que o Professor José Roberto
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Ferraro dá esclarecimentos, informando sobre a visita de autoridades da Secretaria da
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Saúde ao Pronto Socorro do Hospital São Paulo, sobre as reformas em curso e
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programadas nos próximos dois anos, o que exigirá remanejamentos internos e colaboração
Professor Gilmar fala das dificuldades
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de todos os usuários, até que elas estejam terminadas. Houve debate no plenário sobre
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esse assunto, e vários participantes apontaram dificuldades estruturais que dificultam o
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atendimento dos pacientes. O Prof. Fausto informa que a Disciplina de Cirurgia Vascular tem
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atendido quase que somente pacientes oriundos do Pronto Socorro, havendo grande
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dificuldade de atenção aos pacientes do Ambulatório. O Prof. Gilmar lembrou a dificuldade
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que o HU-HSP tem de referenciar pacientes para outros Hospitais e a necessidade de um
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Hospital de retaguarda para dar prosseguimento aos cuidados de pacientes que já não
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apresentam complexidade que demandem a estrutura do HSP. O Professor José Roberto
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Ferraro abordou esse assunto, fez esclarecimentos e aventou a possibilidade da SPDM
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assumir o Hospital Santa Marina para atendimento da demanda do Hospital São Paulo. O
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Professor Ferraro lembra que essa seria uma oportunidade para que a Prefeitura de São
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Paulo pudesse atuar mais diretamente no complexo processo de atenção à saúde assumido
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pelo HU-HSP. Nada mais havendo a tratar, o Professor Doutor Gilmar Fernandes do Prado,
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Coordenador da Comissão de Residência Médica da Escola Paulista de Medicina/Unifesp,
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encerrou a reunião, agradecendo a presença de todos. E para constar, eu Karen Bueno
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Pulter, lavrei a ata que depois de aprovada será assinada pelo Coordenador da Comissão
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de Residência Médica.
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Prof. Dr. Gilmar Fernandes do Prado
Coordenador da Comissão de Residência Médica - COREME
Escola Paulista de Medicina do Campus São Paulo - EPM
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