Entry Sheet
(エントリーシート)
※　FAVOR PREENCHER O CADASTRO EM LETRA DE FORMA LEGÍVEL E SEM OMITIR NENHUM CAMPO　※
Data
ano
mês
dia
Marcar com um círculo os itens que correspondem
記入日
年
月
日
※選択項目はいずれかに○を付けてください。
Sobrenome em Kanji ・漢字名
フリガナ
Sexo
性別
Nome
氏名
M
男
Data Nasc.
生年月日
ano
mês
dia
年
月
日
Local de Nascimento
本籍地
PAÍS/CIDADE/UF
anos
Geração
才
Endereço E-mail
メール　アドレス
・
Estado civil
Solteiro・独身
F
Casado・結婚
女 Ajuntado・同居
nissei sansei yonsei não descendente
二世
三世
四世
非日系
Endereço　atual completo （現住所）
Estado　都道府県
CEP
Cidade　市
Rua, bairro, edifício　町村
Horário lig. （電話出れる時間） Tel. Residencial （自宅）
（携帯）
Tel. celular
Tel. Contato
連絡先
～
Habilitação
no Japão
免許証
～
Não possui
Normal
Caminhão
Lambreta
無
普通
大型
原付
Outros
備考
Contato de emergência no Brasil 緊急連絡先　（母国）
Telefone
(
) -
Grau parentesco
Outros tipos de Empilhadeira
フォークリフト
Habilitação
Capacitação
Outros citar →
他の資格、技能
その他
Telefone
Nome 氏名
Endereço
Completo
Endereço
Completo
住所
住所
Nome da última escola que frequentou　最終学校名
Cidade/UF
kg
Visão Esquerda
視力
高校
Camisa
S
Uniforme 上
制服サイズ Calca
cm
S
下
Peso
体重
Cintura
cm
ウエスト
Tipo sanguíneo
血液型
左
Usa　Óculos
メガネ使用
Sim　・　Não
矯正　・　裸眼
Hábil. Mão
Piercing?
Sim/有 ・　Não/無
Onde?/場所
利き手
destro　・　canhoto
右　・　左
( )
Ultima escolaridade 最終学歴
Fundamental Médio Superior
小中学校
cm
Tatuagem?/刺青
A
大学
改定番号：Ｐ20141107 平成26年11月07日更
Guindaste
溶接
玉掛
-
Grau parentesco
Formação
Concluído Desistente
卒業
Ano da concl. /desist.
Outros
Ano/Mês 年月
/
中退
M
L
LL
3L
M
L
LL
3L
B AB O RH
+
Sim/有 Não/無 Local
Tatuagem /circule o local
-
⇒
Há algum problema se for necessário utilizar blusa de
manga comprida para esconder a Tatuagem, mesmo Sim Não
que sinta calor?
（家族構成）
Composição(membros) da Família (pai, mãe, cônjuge, filhos)
Nome completo (氏名)
Solda
Contato de emergência no Japão　（緊急連絡先　（国内）
Nome 氏名
Altura
身長
Sapato
靴サイズ
Visão Direita
視力
右
Horário lig. （電話出れる時間）
Residência
Japão Exterior
日本 外国
Japão Exterior
日本 外国
Japão Exterior
日本 外国
Japão Exterior
日本 外国
Japão Exterior
日本 外国
Japão Exterior
日本 外国
Parentesco (続柄)
Data de Nasc. (生年月日)
Idade
É seu dependente?
Sim Não
有　無
Sim Não
有　無
Sim Não
有　無
Sim Não
有　無
Sim Não
有　無
Sim Não
有　無
①
※　FAVOR PREENCHER O CADASTRO EM LETRA DE FORMA LEGÍVEL E SEM OMITIR NENHUM CAMPO　※
面接担当：
フ　・　検　・　採
Ultimo emprego no Brasil
Antepenúltimo EMPREGO
Penúltimo EMPREGO
ATUAL ou ultimo EMPREGO
Ocupação anterior e período trabalhado (inclusive do Brasil) 従事した業務内容及び期間 (ﾌﾞﾗｼﾞﾙ国含む）
Fábrica
工場名
até
Estado
場所
Salário
時給
ano/年
mês/月
～
/
Empreiteira
派遣会社名
Período
期間
ano/年
mês/月
/
Haken
派遣
Contrato Shain/Direto
形態
正社員
Ramo
職種
Ukeoi
請負
自動車
電子
食品
その他
até
Estado
場所
Salário
時給
ano/年
mês/月
ano/年
mês/月
/
～
/
Haken
派遣
Autopeças
Ukeoi
請負
Eletrônica
自動車
電子
Empreiteira
ano/年
mês/月
/
～
/
Ukeoi
Período
Anos
Meses
派遣
請負
Autopeças
Eletrônica
Alimentícia
Outros
自動車
電子
食品
その他
mês/月
/
Contrato Funcionário
・
形態
正社員
até
Salário
時給
ano/年
mês/月
～
/
Estagiário
実習生
・
電子
農家
食品
Se demitiu
自己都合
Queda de serviço
仕事の減少
Regresso país
Prob. Familiares
帰国
家庭の事情
Término do contrato
任期満了
Outros/その他
Fixo/固定勤務 Revezamento/交替勤務 3 Turnos/3交替
Detalhar o tipo de trabalho que exercia (produto,peça,setor,etc)
Se demitiu
自己都合
Queda de serviço
仕事の減少
Regresso país
帰国
Prob. Familiares
家庭の事情
Término do contrato
任期満了
Outros/その他
/mês
Conteúdo
do trabalho
業務内容
Período
Anos
Se demitiu
自己都合
Meses
Negocio próprio
自営業
Autopeças Eletrônica Agricultura Alimentícia Serviços
自動車
Fixo/固定勤務 Revezamento/交替勤務 3 Turnos/3交替
Detalhar o tipo de trabalho que exercia (produto,peça,setor,etc)
Diurno fixo Noturno fixo Revezamento
昼固定　夜勤固定　交替勤務
ano/年
任期満了
Outros/その他
Conteúdo
do trabalho
業務内容
Motivo da
demissão
退職理由
Estado
場所
会社名
Prob. Familiares
家庭の事情
Término do contrato
Detalhar o tipo de trabalho que exercia (produto,peça,setor,etc)
Motivo da
demissão
退職理由
/H
Arubaito
アルバイト
Empresa
Regresso país
帰国
Queda de serviço
仕事の減少
Conteúdo
do trabalho
業務内容
Turno
勤務形態
até
Haken
Contrato Shain/Direto
形態
正社員
Se demitiu
自己都合
その他
Salário
時給
ano/年
mês/月
派遣会社名
Ramo
職種
Meses
Estado
場所
工場名
Período
期間
Período
Anos
Outros
食品
Detalhar o tipo de trabalho que exercia (produto,peça,setor,etc)
Turno
勤務形態
/H
Fixo/固定勤務 Revezamento/交替勤務 3 Turnos/3交替
Conteúdo
do trabalho
業務内容
Motivo da
demissão
退職理由
Arubaito
アルバイト
Alimentícia
Fábrica
Turno
勤務形態
Arubaito
アルバイト
Outros
Contrato Shain/Direto
形態
正社員
Ramo
職種
Meses
Alimentícia
Empreiteira
Período
期間
Período
Anos
Eletrônica
派遣会社名
Ramo
職種
/H
Autopeças
Fábrica
工場名
Período
期間
Turno
勤務形態
Motivo da
demissão
退職理由
Outros
Ida a Japão
訪日の為
Queda de serviço
仕事の減少
Prob. Familiares
家庭の事情
Término do contrato
任期満了
Outros/その他
Detalhar o motivo:
サービス
Você tem ou já teve alguma dessas doenças abaixo citadas?
Sim
Não Rinite alérgica
Daltonismo
はい
いいえ 鼻炎アレルギー
色盲
Sim
Não Alergia dermatológica
Tendinite
はい
いいえ 皮膚アレルギー
腱炎
Sim
Não Hipertensão
Dor lombar
はい
いいえ 高血圧症
腰痛
Sim
Não Doença no coração
Asma
はい
いいえ 心臓の病気
喘息
Sim
Não Doença no fígado
Diabetes
はい
いいえ 肝臓の病気
糖尿病
あなたは過去にどのような病気をしましたか？
Sim
Não Doença gastrointestinal
Sim
はい
いいえ 胃腸の病気
はい
Sim
Não Tuberculose
Sim
はい
いいえ 結核
はい
Sim
Não Tireóide
Sim
はい
いいえ 甲状腺の病気
はい
Sim
Não Outros tipos citar:
はい
いいえ その他病気
* Essa doença foi completamente curada? (Responder caso tenha
marcado Sim em alguma das doenças acima citadas) その病気は完治しましたか？
* Você já foi operado alguma vez?
Não
あなたは手術を受けたことがありますか？
Sim
Não
はい
いいえ
Sim
Não
はい
いいえ
いいえ
Tem alguma exigência quanto ao calendário ?
Sim
勤務帯に対しての要求はありますか？
はい
Não
いいえ
Não
いいえ
Não
いいえ
Sim　-> Quantos anos atrás? 何年前？
はい　-> Que tipo de operação? 何の手術？
Não Pode fazer extras, trabalhar nos feriados?
いいえ ※残業・休出はできますか？
Sim
Não
はい
いいえ
Campo para o entrevistador
面接官の評価
話す
挨 日 良
聞く
挨 日 良
書く
Ｘ カ ひ 漢 読む
Ｘ カ ひ 漢 訪日予定日
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