CIRURGIA PERIOPERATÓRIO 22ª JORBA traz inovações para a Anestesiologia Baiana com a 1ª JORBADOR. Pág. 02 SEMINÁRIOS A sedação proporciona maior conforto para o paciente durante a anestesia. Pág. 06 Em entrevista, Dr. Jedson fala do CET do Hospital Santa Izabel. Pág. 08 COOPANEST-BA investe em novos serviços e projetos. Pág. 14 Bahianest REVISTA DA SAEB – SOCIEDADE DE ANESTESIOLOGIA DO ESTADO DA BAHIA E DA COOPANEST-BA – COOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA. ANO III | Nº 2 | JULHO 2008 CNA Obs.: Evento reconhecido pela Sociedade Brasileira de Anestesiologia e validado pela Comissão Nacional de Acreditação. Valor 15 pontos 22ª JORBA 1ª JORBADOR Realização 22ª JORNADA BAIANA DE ANESTESIOLOGIA 18, 19 E 20 DE SETEMBRO DE 2008 22ª JORBA 1ª JORBADOR FIESTA BAHIA HOTEL PITUBA - SALVADOR BAHIA Informações, inscrições e reservas: Av. Anita Garibaldi, 1.815 - Ed. Centro Médico Empresarial Bloco B Sobreloja - Ondina CEP 40230-020 Salvador – Ba Tel.: 71 3247-4333 Fax: 71 3235-3133 e-mail: [email protected] Apoio Sociedade Brasileira de Anestesiologia COOPANEST-BA COOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA COOPANEST-BA COOPERATIVA DOS MÉDICOS ANESTESIOLOGISTAS DA BAHIA Editorial Cada vez mais o anestesiologista se afunda em um círculo vicioso de trabalho, cansaço e inércia. A procura em manter um padrão de vida condizente e minimamente aceitável, nos leva a jornadas de trabalho longas e desgastantes. O resultado disto é um profissional que nos momentos livres se dedica ao descanso, ao convívio familiar ou a alguma forma de lazer. Assim, o aprimoramento e a reciclagem científica acabam ficando em segundo plano. Longe de nós termos a pretensão de organizar a vida de tanta gente, mas podemos tentar ajudar de alguma forma. A SAEB fechou contratos de convênio com a ACBEU e com a TRIAÇÃO – Assessoria Esportiva que darão descontos nas mensalidades aos sócios quites. Estamos trabalhando em novas parcerias que, em breve, serão divulgadas. O sócio que tiver alguma sugestão é só entrar em contato conosco. BAHIANEST é uma publicação da SAEB - Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia em parceria com a COOPANEST-BA- Cooperativa dos Médicos Anestesiologistas da Bahia. Redação Av. Garibaldi, 1815, Sobreloja, Bloco B, Centro Médico Empresarial, Ondina, Salvador - Bahia. Fo n e : 7 1 3 2 4 7 - 4 3 3 3 Nos dias 18, 19 e 20 de setembro acontecerá a 22ª JORBA, no Hotel Fiesta. Este ano teremos algumas novidades como a 1ª JORBA DOR (Jornada de Dor da SAEB) e o Curso de Via Aérea. Contaremos com a presença de conferencistas da mais alta qualidade e de vários Estados do Brasil, o que engrandecerá ainda mais o evento. Fizemos um acordo com a COOPANEST-BA que dividirá o valor da inscrição em até três parcelas. Espero contar com a presença de todos! Dr. Ricardo Almeida de Azevedo Presidente da SAEB CRM-Ba 9.921 DIRETORIA Presidente Dr. Ricardo Almeida de Azevedo CRM-Ba 9.921 Vice-presidente Dr. Rodrigo Leal Alves CRM-Ba 14.068 Secretário Geral Dr. Gustavo Gomes Pereira França CRM-Ba 14.142 1ª Secretária Dra. Lúcia Pereira Nascimento CRM-Ba 10.478 Classificado gratuito A partir da próxima edição da Revista Bahianest, os sócios da SAEB e da COOPANEST - BA vão poder contar com um espaço gratuito para divulgação de serviços - pessoas físicas, vendas de equipamentos, enfim, uma página de classificados específica sobre Anestesiologia. Os interessados devem entrar em contato com a secretaria da SAEB (71) 3247-4333 ou com a Assessoria de Comunicação (71) 9964-5552 (Cinthya Brandão) ou pelo e-mail: [email protected]. 1º Tesoureiro Dr. José Admirço Lima Filho CRM-Ba 15.231 2º Tesoureiro Dr. Luiz Alberto Vicente Teixeira CRM-Ba 5.139 O espaço ideal para o sucesso do seu evento Diretor Científico Dr. Durval Campos Kraychete CRM-Ba 10.486 Diretor de Defesa Profissional Dr. Aurino Lacerda Gusmão CRM-Ba 7.182 Responsável pela revista Dr. Ricardo Almeida de Azevedo CRM-Ba 9.921 NOVABUPI® / NOVABUPI ISOBÁRICA® Cloridrato de Levobupivacaína Com e Sem Vasoconstritor Cloridrato de Levobupivacaína Solução Livre de Conservantes. FORMA FARMACÊUTICA: Solução Injetável 0,25% - 0,5% - 0,75% sem vasoconstritor/com Epinefrina 1:200.000 Solução Injetável 0,5% sem conservantes .INFORMAÇÃO TÉCNICA: Descrição: Novabupi® é o cloridrato de levobupivacaína, S-enantiômero da bupivacaína, com excesso enantiomérico de 50% (75S/25R). INDICAÇÕES: Novabupi® : Produção de anestesia local ou regional em cirurgia e obstetrícia e para o controle da dor pós-operatória. Novabupi Isobárica®: Utilizada para produção de raquianestesia, em procedimentos nos quais a técnica estiver indicada. CONTRA-INDICAÇÕES: ·Hipersensibilidade ao fármaco ou a qualquer anestésico do tipo amida ·Novabupi com vasoconstritor: Hipersensibilidade aos bissulfitos ·Bloqueio anestésico paracervical obstétrico. Deve-se ter em mente a possibilidade da participação da epinefrina, na piora de quadros como hipertensão arterial, moléstias vasculares periféricas, diabetes, hipertireoidismo e em pacientes em tratamento com antidepressivos tricíclicos. Novabupi® Isobárica: Não deve ser utilizada nas situações que contra-indiquem a raquianestesia. ADVERTÊNCIAS: É essencial aspiração de sangue ou fluido cefalorraquideano antes de se injetar qualquer anestésico local. A aspiração negativa não garante que a injeção IV ou intratecal seja evitada. Não se recomenda para situações de emergência. Novabupi® não deve ser usada para produção de bloqueio anestésico paracervical obstétrico. Anestesia IV regional não deve ser realizada. Deve-se ter cautela no uso das concentrações maiores de Novabupi®, pois a chance de complicações neurológicas e cardíacas é maior. PRECAUÇÕES:. A injeção IV de Novabupi® pode causar hipotensão, arritmia, bradicardia, parada cardíaca, coma e morte. Devem estar disponíveis para uso imediato oxigênio, medicamentos e equipamentos de reanimação. Administrar com precaução a pacientes com hipotensão, hipovolemia ou função cardiovascular alterada. Monitorar sinais vitais e estado de consciência do paciente após cada injeção do produto. Usar com precaução em pacientes com doenças hepáticas ou com função cardiovascular alterada. Administrar em volumes incrementais com tempo suficiente entre as doses para detectar toxicidade. As doses recomendadas não devem ser excedidas. Gravidez - Categoria B: Usar somente se os benefícios justificarem os riscos para o feto. Trabalho de Parto e Parto: Podem ocorrer reações adversas na gestante, feto e recém-nascido. A freqüência cardíaca do feto deve ser monitorizada continuamente. Deve-se evitar a injeção espinhal de Novabupi® durante a contração uterina em função da possibilidade de dispersão cefálica da droga. Amamentação: Administrar com cautela a mulheres em período de amamentação. Uso Pediátrico: Segurança e eficácia ainda não foram estabelecidas. Uso Geriátrico: Não foram observadas diferenças na segurança e eficácia entre esses indivíduos e indivíduos mais jovens. INTERAÇÕES MEDICAMENTOSAS: Administração conjunta com outros anestésicos locais ou substâncias relacionadas estruturalmente aos anestésicos locais do tipo amida podem ter seus efeitos tóxicos aumentados. Podem alterar o metabolismo de levobupivacaína: fenitoína, fenobarbital, rifampicina, cetoconazol, ritonavir, eritromicina, verapamil, omeprazol, furafilina e claritromicina. Drogas vasopressoras e ocitócicas do tipo ergot podem causar hipertensão grave persistente ou acidentes cerebrovasculares. Fenotiazinas e as butirofenonas podem alterar o efeito pressor da epinefrina. Arritmias cardíacas graves podem ocorrer se preparações contendo epinefrina são empregadas durante ou após a administração de anestésicos inalatórios. REAÇÕES ADVERSAS/EFEITOS COLATERAIS: Hipotensão, náusea, dor pós-operatória, febre, vômito, anemia, prurido, dor, cefaléia, constipação, vertigem, e angústia fetal. A paralisia respiratória ou hipoventilação pode aparecer devido à extensão ascendente do nível de anestesia espinhal. POSOLOGIA: Usar uma dose teste adequada de solução de anestésico local de curta duração, contendo epinefrina, antes da indução do completo bloqueio nervoso por via peridural. SUPERDOSE: É fundamental o cuidadoso e constante monitoramento dos sinais vitais, respiratório e cardiovascular e do estado de consciência do paciente, após cada injeção do anestésico local. Ao primeiro sinal de alteração, deverá ser administrado oxigênio. Reações tóxicas sistêmicas, hipoventilação ou apnéia: estabelecimento imediato de acesso para a manutenção das vias aéreas e ventilação efetiva, assistida ou controlada, com 100% de oxigênio, com pressão positiva. Isto deverá prevenir as convulsões caso ainda não tenham ocorrido. A hipotensão devido ao relaxamento simpático pode ser tratada com infusão de cristalóides e agentes vasopressores (epinefrina e efedrina). Se houver convulsão, deve-se administrar anticonvulsivantes (benzodiazepínicos, barbitúricos ou relaxantes musculares). CRISTÁLIA - Produtos Químicos Farmacêuticos Ltda. Rod. Itapira-Lindóia, km 14 - Itapira-SP - CNPJ Nº 44.734.671/0001-51 - Indústria Brasileira. Nº do Lote, Data de Fabricação e Prazo de Validade: Vide Rótulo/Caixa. Farm. Resp.: Dr. Joaquim A. dos Reis - CRF-SP nº 5061. CLASSIFICAÇÃO: Anestésicos Locais – USO RESTRITO A HOSPITAIS - Reg. MS nº: 1.0298.0160 (com vasoconstritor) - Reg. MS nº 1.0298.0315 (sem vasoconstritor). A PERSISTIREM OS SINTOMAS O MÉDICO DEVERÁ SER CONSULTADO. Textos e Edição Cinthya Brandão - 71 9964-5552 Jornalista DRT 2397 Designer Gráfico Carlos Vilmar [email protected] Fotografias Hitanez Freitas A SAEB disponibiliza para locação dois auditórios devidamente equipados com tecnologia e conforto suficientes para qualquer tipo de evento. Capacidade para oitenta pessoas confortavelmente sentadas, sonorização, ar-condicionado, projetor de slides e retroprojetor. Para outras informações, entre em contato com a nossa secretaria. Tiragem 500 exemplares Impressão Cartograf Contato: (71) 3247-4333 PROGRAMAÇÃO JORBA • • • • • 18 DE SETEMBRO (5ª-feira) 08h Entrega de material aos pré-inscritos Inscrições CURSO DE VIA AÉREA DIFÍCIL Realização Núcleo de Estudos em Via Aérea Difícil - NEVAD Coordenação: Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA 08h -12h - TEÓRICA 14h - 18h - ESTAÇÕES PRÁTICAS VAGAS LIMITADAS! 19 DE SETEMBRO (6ª feira) 22ª JORBA traz novidades para a anestesiologia baiana A JORBA – Jornada Baiana de Anestesiologia traz novidades nesta vigésima segunda edição. Em entrevista, o presidente da Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia, Dr. Ricardo Almeida de Azevedo falou sobre a programação e organização da Jornada. Uma das inovações é a 1ª JORBADOR, uma iniciativa de aprimorar ainda mais o conhecimento sobre DOR. “A idéia de se fazer a 1ª JORBADOR foi uma forma de aproximar a grade científica com as normas do Congresso Brasileiro que exige a abordagem deste tema, além do que cada vez mais o anestesista tem que se aprofundar no estudo da dor.”, explica Dr. Ricardo Azevedo. A programação científica foi cuidadosamente elaborada a fim de manter o anestesiologista baiano o mais atualizado possível, de acordo com o presidente da SAEB. “A programação científica foi baseada não só nos mais recentes avanços na especialidade, mas também em temas que possam gerar reciclagem e reflexões. Este ano teremos cerca de vinte convidados de outros Estados, o que deve engrandecer em muito a JORBA.” Este ano, a 22ª JORBA terá um 2 Workshop sobre Anestesia Venosa. “Trata-se de uma técnica anestésica cada vez mais utilizada e não deixa de ser uma forma de atualização e reciclagem a todos que utilizam ou querem vir a utilizá-la.”, ressalta Dr. Ricardo Azevedo. O local escolhido para a realização da Jornada foi o Fiesta Bahia Hotel, no bairro do Itaigara, diferente das duas últimas edições da JORBA, realizadas no Catussaba Resort Hotel. “Resolvemos fazer a JORBA no Fiesta não só pra variar o local, mas também para ter uma maior participação dos anestesistas aqui da cidade, pois a nossa proposta é que a JORBA é dos baianos, além do que já existem no Nordeste outras jornadas locais com apelo turístico como a JAEPE e a JOCAN. Não existe programação turística associada ao evento. O participante que quiser um tour pela cidade deverá fazer por conta própria, nosso objetivo é puramente científico.” Fazia parte dos projetos para a 22ª JORBA dar continuidade ao I Módulo de Estudo de Artigos Científicos iniciado no mês de maio, na SAEB, com Dr. Kleber Pimentel. Mas houve mudança de planos. “Ainda não será desta vez que abordaremos o Estudo de Artigos Científicos e apresentação de temas livres, infelizmente ainda não temos uma cultura de produção científica suficiente para isto. Nós teremos que trabalhar mais nisto para estimular a produção, fazendo estudos como o de Kleber Pimentel.” Quanto à expectativa de sucesso do evento, Dr. Ricardo Azevedo afirma: “Esta será a melhor e maior JORBA de todos os tempos!”. Cinthya Brandão Jornalista DRT-Ba 2.397 09h-09h30 MANUSEIO DA SEPSE EM PACIENTE CIRÚRGICO Dr. Alexandre Slullitel - SP Presidente: Dr. Altamirando Santana - BA 09h30-10h30 Painel: USO ADEQUADO DE FLUIDOS NO INTRA-OPERATÓRIO Coordenador: Dr. Davi Ferez - SP Presidente: Dr. Altamirando Santana - BA 20' Na criança Dra. Luciana Cavalcanti Lima - Pe 20' No politraumatizado Dr. David Ferez -SP 20' Na cirurgia cardíaca Dr. Gustavo G. Pereira França - BA NEUROANESTESIA Dr. Hugo Eckener Dantas Cardoso - BA Presidente: Dr. Marlindo Pereira Fernandes - BA 14h30-15h30 Painel: ANESTESIA E TÉCNICA NEUROCIRURGICA Presidente: Dr. Marlindo Pereira Fernandes - BA Coordenador: Dr. Macius Pontes Cerqueira - BA 20'Aneurisma por craniotomia ou endovascular Dr. Macius Pontes Cerqueira - BA 20'Tumor cerebral geral ou sedação Dr. Ronaldo Contreiras Vinagre - RJ 20'Discussão com o plenário 15h30-16h INTERVALO PARA O CAFÉ 16h-17h Painel: ANESTESIA PARA PACIENTES COM INSUFICIÊNCIA Coordenador: Dr. Jedson dos Santos Nascimento - BA Presidente: Dra. Ana Cláudia Morant Braid - BA 20'Cardíaca Dr. Jedson dos Santos Nascimento - BA 20'Renal Dr. Adriano Teixeira Fernandes – BA 20' Pulmonar Dr. Antonio Jorge Barreto Pereira - BA 10h30-11h INTERVALO PARA O CAFÉ 11h-12h Painel: ANESTESIA EM CIRURGIA CARDÍACA Presidente: Dr. Carlos Eduardo A. Araújo - BA Coordenador: Dr. Alexandre Goulart Pustilnik - BA 20'Compreendendo a extra-corpórea Dr. Alexandre Goulart Pustilnik - BA 20'Disfunção cardíaca na saída da CEC Dr. Alexandre Slullitel - SP 20'Neuro-proteção Dr. Ronaldo Contreiras Vinagre - RJ 12h-12h40 WORKSHOP – ANESTESIA VENOSA Coordenador: Dr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque - SE VAGAS LIMITADAS! 12h40-14h ALMOÇO 14h-14h30 Mini-conferência: MONITORIZAÇÃO DA CONSCIÊNCIA E SUAS IMPLICAÇÕES NO INTRA-OPERATÓRIO Dr. José Admirço Lima Filho -BA Presidente: Dr. Ricardo Almeida de Azevedo - BA 17h-17h30 14h30-15h30 Mini-conferência: ANESTESIA Painel: RAQUI-ANESTESIA INALATÓRIA. AINDA HÁ VANTAGENS? Presidente: Dra. Lúcia Pereira Nascimento -BA 10h30-11h00 Dra. Maria Ângela Tardelli - SP Coordenador: Dr. Paulo Medauar - BA INTERVALO PARA O CAFÉ Presidente: Dra. Cidália Maria de Araújo Auad - BA 20' Na pré-eclâmpsia Dr. Paulo Medauar - BA 11h-12h 20h 20'Novos usos Painel: ABORDAGEM À VIA AÉREA SESSÃO SOLENE (seguida de jantar) Dr. Luiz Eduardo Imbelloni - RJ Coordenador: Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA 20'Evitando falhas Presidente: Dra. Onsly Fernandes de Canedo - BA Dr. M. A. Gouveia - RJ 20 DE SETEMBRO (sábado) 20'Novos dispositivos e técnicas 09h-09h30 Dr. Amadeu Martinez Silvoso - BA 15h30-16h Mini-conferência: ANESTESIA VENOSA 20' Extubação na via aérea difícil INTERVALO PARA O CAFÉ TOTAL Como evitar efeitos adversos em pediatria Dr. Marcos Antonio Costa de Albuquerque - SE Dra. Débora de Oliveira Cumino - PR 16h-17h Presidente: Dr. Marco Aurélio Guerra - BA 20'Discussão com o plenário Painel: NOVAS ABORDAGENS Presidente: Dr. Aurino Lacerda Gusmão - BA 09h30-10h30 12h-12h40 Coordenador: Dr. Luciano Garrido - BA Painel: ANESTESIA EM CIRURGIA WORKSHOP – ANESTESIA VENOSA 20'Monitorização respiratória PLÁSTICA Coordenador: Dr. Marcos Antonio Costa de Dra. Elaine Aparecida Félix Fortis (RS) Presidente: Samuel José de Oliveira - BA Albuquerque - SE 20'Bloqueadores neuro-musculares em Coordenador: Dr. José Abelardo G. de anestesia ambulatorial Meneses BA VAGAS LIMITADAS! Dr. Luciano Garrido - BA 20’Farmacoeconomia x Segurança. 20'Prevenção e tratamento de náuseas e Quais os limites? 12h40-14h vômitos Dr. Alexandre Evangelista Silva BA ALMOÇO Dr. Jurandir Coan Turazzi - SC 20' Pós-bariátrica – Cuidados necessários. Dr. Paulo Sérgio Santana dos Santos - BA 14h-14h30 17h-18h30 20' Como proceder após um evento adverso. Mini-conferência: FISIOLOGIA E Mini-conferências: MEDICINA Dr. José Abelardo Garcia de Meneses - BA METABOLISMO CEREBRAL EM PERI-OPERATÓRIA 3 Presidente Dr. Adhemar Chagas Valverde - BA 30'MARCADORES BIOLÓGICOS E PROGNÓSTICO NO PACIENTE ANESTESIADO Dr. Rodrigo Leal Alves - BA 30' ANESTESIA REGIONAL E ANTICOAGULAÇÃO Dr. Luiz Antonio Vane - SP 30' AVANÇOS EM RESSUSCITAÇÃO CARDIO-PULMONAR Dr. David Ferez - SP 19h COQUETEL DE ENCERRAMENTO PROGRAMAÇÃO JORBADOR • • • • • 19 DE SETEMBRO (6ª feira) Coordenador Geral: Dr. Durval Kraychete – BA 09h-09h30 EXCITAÇÃO NEURONAL E PH INTERSTICIAL DO SISTEMA NERVOSO Dr. Durval Kraychete – BA 09h30-10h30 Painel: IMPACTO DA SENSIBILIZAÇÃO NEURONAL · Na criança e no adulto Dra. Anita Perpétua Carvalho Rocha -BA · No pós-operatório Dr. João Batista Garcia - MA 10h30-11h INTERVALO 11h-12h Painel: BASES MOLECULARES DA AÇÃO · Opióides Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP · Antidepressivos Dra. Rioko Kimiko Sakata - SP · Agonistas alfa dois e NMDA Dr. Antônio Argolo Sampaio Filho - BA 12h-14h ALMOÇO 14h-14h30 Mini-conferência: DOR NEUROPÁTICA – MECANISMOS MOLECULARES Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS 14h30-1h30 Painel: TRANSMISSÃO NEURONAL E: 20'Células da glia Dr. João Batista Garcia - MA 20'Conceitos de resistência e condutividade no SNC Dra. Anita Perpétua C. Rocha - BA 20' Canais iônicos Dra. Rioko Kimiko Sakata - SP 15h30-16h INTERVALO 16h-17h Painel: MANUSEIO DE: · Tolerância aguda a opióides Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS · Toxidade por AINES Dra. Fernanda Bono Fukushima - SP · Interações de analgésicos Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP 17h-17h30 Mini-conferência: NOVAS ABORDAGENS NA DOR AGUDA NO PÓS-OPERATÓRIO Dra. Anita Perpétua Carvalho Rocha - BA 20 DE SETEMBRO (sábado) Coordenador Geral: Dr. Durval Kraychete – BA 09h-09h30 AVALIAÇÃO DA DOR – EM QUE AVANÇAMOS? Dra. Mônica Angelim Médica Sanitarista-BA 09h30-10h30 Painel: EPIDEMIOLOGIA DA DOR · Na criança Dra. Charlize Kessin de O. Sales - SP · No adulto Dra. Anita Perpétua Carvalho Rocha - BA · Comorbidades Psiquiátricas Dra. Rosemeire de Brito Santos - BA 10h30-11h INTERVALO 11h-12h Painel: ABORDAGEM DA DOR · No Câncer Dra. Edilma Lima Dórea - BA · No trauma raqui-medular Dra. Renata Ribeiro Alban - BA · No membro fantasma Dr. Antônio Argolo Sampaio Filho - BA 12h-14h ALMOÇO 14h-14h30 Mini-conferência: MORRER E VIVER NOS DIAS ATUAIS Dra. Fernanda Bono Fukushima - SP. 14h30-15h Mini – conferência: PSICOLOGIA E DOR. O QUE ESTAMOS FAZENDO? EXPERIÊNCIA DO AMBULATÓRIO DE DOR – UFBA Aline Del Raso – Psicóloga-BA 15h-15h30 Mini- Conferência: PROCEDIMENTOS NEUROMODULATÓRIOS PARA DOR Dr. Yuri Andrade Souza - Neurocirurgião-BA 15h30-16h INTERVALO 16h-17h Painel: EVIDÊNCIA CLÍNICA NO TRATAMENTO COM: · Antidepressivos Dra Rioko Kimiko Sakata - SP · Anticonvulsivantes Dra. Fernanda Bono Fukushima - SP · Analgésicos tópicos Dra. Miriam Seligman de Menezes - RS 17h-18h Painel: NOVAS ABORDAGENS: 20' Técnicas Pouco Invasivas No Tratamento da Hérnia de Disco Dr. Wilson Faglioni - Neurocirurgião-BA 20'Lesões por Radiofrequência Dr. Yuri Andrade Souza Convênio SAEB firma contrato com ACBEU A Sociedade de Anestesiologia do Estado da Bahia - SAEB, através de seu presidente, Dr. Ricardo Almeida de Azevedo assinou um convênio com a Associação Cultural Brasil Estados Unidos - ACBEU que proporciona descontos aos sócios e dependentes nos cursos de língua inglesa. A parceria firmada no dia 10 de junho oferece descontos de dez a vinte e cinco por cento, de acordo com as seguintes condições: - Desconto de 10% para os sócios sobre o valor da tabela do curso escolhido e no ato da matrícula; - Desconto de 20% para o primeiro dependente, desde que o titular também esteja matriculado; - Desconto de 25% para o segundo dependente, desde que o titular e o primeiro dependente estejam matriculados; - Caso o sócio não esteja matriculado, o desconto será de 10% para o primeiro dependente e de 15% para o segundo dependente; - Para que os sócios e seus dependentes legais possam ter o benefício será necessário apresentar, no ato da matrícula, documentos de identificação de ambos; - O pagamento dos serviços prestados será efetuado diretamente pelos sócios e seus dependentes, portanto, não cabe a SAEB qualquer responsabilidade formal sobre possíveis inadimplências; - O convênio vigora até 01 de maio de 2009 e só será prorrogado caso tenham, pelo menos, 15 sócios ou dependentes matriculados. A iniciativa, segundo o presidente, é mais uma prova da preocupação da SAEB em incentivar a educação continuada. "Nós queremos trazer o máximo de possibilidades que contribuam para o conhecimento dos anestesiologistas baianos. O inglês é fundamental para qualquer profissional, mas especificamente a classe médica necessita para se manter atualizada. A maioria das Revistas de Anestesiologia está em língua inglesa, portanto, esta deve ser a segunda língua todos nós", ressalta Dr. Ricardo Almeida de Azevedo. Cinthya Brandão Jornalista DRT-Ba 2.397 4 5 Sedação é um ato médico realizado mediante a utilização de medicamentos com o objetivo de proporcionar conforto ao paciente para a realização de procedimentos médicos ou odontológicos. Critérios sobre Sedação Com o aumento do número de procedimentos minimamente invasivos, cada vez mais os anestesiologistas vêm utilizando a sedação para proporcionar maior conforto, alívio da dor e abolição de reflexos indesejados. A segurança do paciente deve ser prioridade e a sedação profunda só pode ser realizada por médicos qualificados e em ambientes que ofereçam condições seguras para sua realização. O Conselho Federal de Medicina no uso das atribuições que lhe confere a Lei nº 3268, de 30 de setembro de 1957, regulamentada pelo decreto nº 44.045, de 19 de julho de 1958, e, considerando o que dispõem as Resoluções CFM Nºs 1.363/93 e 1.409/94; e o decidido na sessão plenária de 13 de junho de 2003, resolve: Art.1º - Nos ambientes em que se praticam procedimentos sob “sedação consciente” ou níveis mais profundos de sedação, devem estar disponíveis: I – Equipamentos adequados para manutenção da via aérea permeável, bem como a administração de oxigênio em concentração superior à da atmosfera; II – Medicamentos para tratamento de intercorrências e eventos adversos; III – Material para documentação completa do procedimento, registrando medicações, suas doses e efeitos. IV – Documentação com critérios de alta do paciente. § 1º - Deve-se dar ao paciente e ao acompanhante, verbalmente e por escrito, instruções relativas aos cuidados sobre o período pósprocedimento. Bem como informações para o atendimento de emergências eventuais; § 2º - Todos os documentos devem ser assinados pelo médico responsável; Art. 2º - O médico que realiza o procedimento não pode encarregar-se simultaneamente da administração de sedação profunda/analgesia, devendo isto ficar a cargo de outro médico; Art. 3º - Todas as unidades que realizarem procedimentos sob sedação profunda devem garantir os meios de transporte e hospitais que disponham de recursos para atender a intercorrências graves que porventura possam acontecer; ANEXO I Definição e níveis de sedação Sedação é um ato médico realizado mediante a utilização de medicamentos com o objetivo de proporcionar conforto ao paciente para a realização de procedimentos médicos ou odontológicos. Sob diferentes aspectos clínicos, pode ser classificada em leve, moderada e profunda, abaixo definidas: Sedação leve é um estado obtido com o uso de medicamentos em que o paciente responde ao comando verbal. Sedação moderada/analgesia é um estado de depressão da consciência, obtido com o uso de medicamentos, no qual o paciente responde ao estímulo verbal isolado ou acompanhado de estímulo tátil. Sedação profunda/analgesia é uma depressão da consciência induzida por medicamentos, e nela o paciente dificilmente é despertado por comandos verbais, mas responde a estímulos dolorosos. A ventilação pode estar comprometida. Observação importante: As respostas ao uso destes medicamentos são individuais e os níveis são contínuos, ocorrendo, com freqüência, a transição entre eles. O médico que prescreve ou administra a medicação deve ter a habilidade de recuperar o paciente deste nível ou mantêlo e recuperá-lo de um estado de maior depressão das funções cardiovascular e respiratória. ANEXO II Equipamentos de emergência e reanimação OXIGÊNIO – Sistema para fornecimento de oxigênio a 100%. ASPIRADOR – Sistema para aspirar secreções, sondas. VIAS AÉREAS – Máscaras faciais, máscaras laríngeas, cânulas naso e oro-faríngeas, tubos traqueais, laringoscópio. MONITORES – Oxímetro de pulso, monitor cardíaco, aparelho de pressão arterial. REANIMAÇÃO – Balão auto-inflável (AMBU), desfibrilador, drogas para reanimação, antagonistas: naloxone, flumazenil. Impressos com protocolos para reanimação (tipo ACLS). Como podemos observar, pelas Resoluções do CFM, a sedação é um ato médico que exige grandes responsabilidades. Em princípio ela pode ser realizada por qualquer especialista que tenha tido treinamento. Mas, ainda observando as resoluções, chegamos facilmente à conclusão que o anestesiologista é o médico mais capacitado para assumir esta responsabilidade. É preciso que todos os critérios sejam respeitados para que a segurança do paciente seja priorizada. No entanto existem outras escalas, na literatura, para se qualificar a sedação. O importante é o médico definir uma escala e segui-la durante o procedimento, já que este é dinâmico e obriga uma vigilância constante. Muitas vezes uma sedação cansa mais o anestesiologista do que uma técnica como a anestesia geral ou regional. Devemos lembrar sempre que um procedimento doloroso feito sob sedação consumirá muito mais drogas se não houver uma analgesia adequada. Por isto o uso de medicações que a proporcionem tornará a sedação muito mais efetiva com uma menor quantidade de medicamentos sedativos ou hipnóticos. A medicina se aproxima cada vez mais de uma ciência exata com seus vários graus de evidências e suas diretrizes, mas, paradoxalmente, a sedação ainda nos mantém próximos da arte. Dr. Ricardo Almeida de Azevedo Presidente da SAEB CRM-Ba 9.921 Art. 4º - Os anexos I e II fazem parte da presente resolução; Art. 5º - Esta resolução entra em vigor na data de sua publicação; 6 7 Bahianest – NO MOMENTO, QUANTOS PROFISSIONAIS ESTÃO EM PROCESSO DE ESPECIALIZAÇÃO? Dr. Jedson – Neste momento 7, sendo 4 no ME1 e 3no ME2. Bahianest – JÁ É POSSÍVEL FAZER UMA AVALIAÇÃO DO CET? Dr. Jedson – Bem, nós estamos considerando estes 3 anos iniciais como a nossa curva de aprendizado, pois o modelo proposto ele inclui muitos desafios. Na Bahia todos os CETs existentes provaram produzir frutos excelentes. Partindo deste pressuposto, queremos que o fruto do nosso trabalho se encaixe bem no mercado de trabalho, seguindo a qualidade dos demais CETs. Inaugurado em agosto de 1893, o Hospital Santa Izabel já nascia com 344 anos de história de serviços prestados à cidade do Salvador na área de assistência à saúde. Ainda hoje, o Hospital Santa Izabel constitui-se na principal unidade do sistema Santa Casa de Misericórdia, concretizando a missão institucional de servir aos necessitados. Sem jamais abandonar sua finalidade filantrópica, o hospital alia ao seu compromisso uma política permanente de modernização e treinamento e qualificação de pessoal, que o levou a ocupar a posição de referência em algumas especialidades, como é o exemplo da Cardiologia. A Santa Casa de Misericórdia teve presença significativa na história do ensino médico no Brasil desde a sua origem. Primeira instituição do país nesta área, a Escola de Cirurgia da Bahia, criada em 1808 e sete anos depois transformada em Academia Médico-Cirúrgica da Bahia, tinha suas aulas teóricas ministradas no edifício sede da Santa Casa, e as práticas, no Hospital São Cristóvão, que continuaram depois da transferência para o Hospital Santa Izabel. Atualmente, através de um convênio Formado pela Escola Bahiana de Medicina, Dr. Jedson Nascimento fez residência em Anestesiologia no Hospital das Clinicas. Na UNESP-Botucatu concluiu o mestrado e o doutorado. A opção pela especialidade, segundo ele, foi resultado do fascínio pela Fisiologia e Farmacologia, além do grande desafio para as pessoas que tem desejo pela pesquisa. 8 com a Fundação Bahiana para o Desenvolvimento das Ciências, o Hospital oferece um importante programa de residentes para os alunos da Escola Bahiana de Medicina. Além disso, o Santa Izabel vem contribuindo para a formação de auxiliares de enfermagem através da Escola Rosa Gattorno, cujos profissionais encontram-se entre os mais bem preparados a atuarem nos hospitais de Salvador. Outra conquista foi a reabertura do Centro de Ensino e Treinamento de Anestesiologia reconhecido pela Bahianest – HÁ QUANTO TEMPO O CET DO HOSPITAL SANTA ISABEL ESTÁ EM FUNCIONAMENTO E COMO FOI O PROCESSO DE REABERTURA? Dr. Jedson – Seu inicio ocorreu em 2007, mas foi idealizado desde o ano 2000 e os 7 anos foram para amadurecimento e criação de um modelo no qual a excelência é o objetivo. O processo de abertura ocorreu com muita facilidade tanto do Ministério da Educação como da Sociedade Brasileira de Anestesiologia, que enxergaram a Santa Casa de Misericóridia da Bahia como apta para desempenhar este trabalho. Bahianest – COMO ESTÁ A PROCURA PELA ESPECIALIADADE? Dr. Jedson – A pontuação para aprovação na prova de residência médica na anestesiologia tem sido elevada. Mas considerando que, segundo a Comissão Nacional de Residência Médica (COREME), há uma estimativa que existem apenas vagas de residência (no geral) para cerca 40% dos médicos que se formam anualmente no Brasil, e aliado a isso o Sudeste possui mais centros formadores que o Nordeste. Com essas premissas compreendemos que é difícil não haver uma concorrência acirrada na Bahia que possui centros de muito boa qualidade. Bahianest – O HOSPITAL SANTA ISABEL É REFERÊNCIA EM ALGUMAS ESPECIALIDADES, A CARDIOLOGIA, POR EXEMPLO, E TEM A MISSÃO DE ATENDER A COMUNIDADE CARENTE DO ESTADO. ISSO INTERFERE DE ALGUMA FORMA NO CONCEITO E CREDIBILIDADE DO CET? Dr. Jedson – Certamente interfere de forma positiva, pois a busca pela excelência é o lema da instituição e a Cardiologia é a referência, mas possuímos todas as especialidades e um volume de procedimentos cirúrgicos e diagnósticos maior que 1500 por mês. Isto permite a possibilidade que cada residente realize diariamente de 3 a 10 procedimentos dependendo obviamente da complexidade do procedimento e dos pacientes. Bahianest – COMO É PARA O SENHOR SER O RESPONSÁVEL POR MAIS UM CENTRO DE ENSINO E TREINAMENTO DE ANESTESIOLOGIA NA BAHIA? Dr. Jedson – Para mim é um grato prazer, pois o objetivo da produção da mão de obra é antes de tudo para absorvê-la, pois a Bahia neste momento está carente da especialidade. Certamente sinto grande responsabilidade, pois a primeira função nossa é formar pessoas que sejam eticamente bem preparadas, para respeitarem os colegas onde quer estejam após a formação e contribuírem para o bom nome da anestesiologia brasileira. Bahianest – O FATO DE O CET DO HSI TER SIDO DESATIVADO UMA VEZ O C O LO C A D I A N T E D E U M A RESPONSABILIDADE AINDA MAIOR AGORA? Dr. Jedson – Nos idos dos anos 70 sob coordenação do Dr. Paulo Eduardo Guimarães de Freitas foi criada a residência de anestesiologia do Hospital Santa Izabel. Esta foi responsável por nomes de imponentes na historia baiana da anestesiologia. Os colaboradores para a criação deste Centro de Ensino e Treinamento da Sociedade Brasileira de Anestesiologia (SBA) foram os médicos: Antonio do Vale, Hélio Cordeiro Sales e José Rocha instrutores credenciados pela SBA. Além destes contribuíram no ensinamento dos residentes os doutores Mario Porciúncula, José Gonçalves de São Pedro, Walter Rojas, Jose Gomes de Miranda, Roberto Dórea, dentre outros. Posso dizer que temos uma dívida com esses nomes, pois eles formaram pessoas muito expressivas com Dra. Maria José Ramalho, que é um exemplo de dedicação no ensino e pesquisa, Dr. Sérgio Sales Mesquita e outros que o espaço não permite discorrer. Mas estamos continuando a regar uma semente que foi plantada no passado frutificou, passou dificuldades e precisava ser cuidada para continuar a produzir. Bahianest – QUANDO E ONDE SE FORMOU EM MEDICINA? E A ESPECIALIDADE FOI CONCLUÍDA ONDE? TÍTULOS ADICIONAIS? Dr. Jedson – Formei-me pela Escola Bahiana de Medicina em 1994, fiz residência no Hospital das Clinicas entre 1995 1997, fiz a prova escrita do TSA em 1998 e oral em 2000, ingressei no mestrado em 2001 pela UNESP - Botucatu e concluí em 2004, após iniciei o doutoramento na mesma instituição e concluí 2007. Bahianest – POR QUE A OPÇÃO PELA ANESTESIOLOGIA? Dr. Jedson – Porque sou amante da fisiologia e farmacologia, além do mais a especialidade é um grande desafio para as pessoas que tem desejo pela pesquisa. Bahianest – COMO O SENHOR AVALIA A ESPECIALIDADE NO MOMENTO? Dr. Jedson – Como um momento de crescimento e valorização, a Bahia e o mundo estão necessitando de profissionais e nós estamos tentando servir à sociedade ao formar pessoas não só com o conhecimento técnico, mas também com ética e moral. Bahianest – O NOVO CONCEITO DA ATUAÇÃO DO ANESTESIOLOGISTA COLOCA O PROFISSIONAL MAIS P R Ó X I M O D O PA C I E N T E . O CONSULTÓRIO DE ANESTESIOLOGIA É UMA PROVA. QUAL O REFLEXO D I S S O N A AT U A Ç Ã O D O ANESTESIOLOGISTA? Dr. Jedson – O consultório hoje é uma realidade e os pacientes cada vez mais participam das decisões que lhes dizem respeito. Portanto, a clínica cada vez mais se aproxima da técnica e isso é um motivo de valorização da nossa especialidade. Sem falar que a geração de interconsultas pelo anestesiologista deixou a especialidade mais aparente para os outros médicos. Bahianest –QUANTO À REVALIDAÇÃO DO TÍTULO DE ANESTESIOLOGISTA. O SENHOR ACREDITA QUE ESSA É UMA FORMA EFICAZ DE A P R I M O R A M E N T O D O CONHECIMENTO CIENTÍFICO? Dr. Jedson – É uma alternativa que tem sido aplicada em várias sociedades médicas no mundo e é digna de parabéns, mas como toda novidade temos que aguardar seus resultados em longo prazo. Bahianest – QUAL A MENSAGEM QUE O SENHOR DEIXA PARA OS NOVOS PROFISSIONAIS QUE BUSCAM SEGUIR O CAMINHO DA ANESTESIOLOGIA? Dr. Jedson – Que possam continuar a tratar da nossa especialidade com amor e carinho, pois é um casamento e sem estes ingredientes... Que aprendam que a ética mantém viva a realidade do sucesso e profissionais sem ética e sem princípios, em qualquer profissão, contribuem para perda da estabilidade da mesma. E concluindo que invistam na educação continuada, pois sem o aprimoramento contínuo estamos fadados ao tecnicismo e à superação como a interferência de outros profissionais na nossa área. Cinthya Brandão Jornalista DRT – Ba 2.397 9 Crônica Não era baleia Era mês de agosto. Mais um domingo cinzento. No meio da manhã o celular toca. Atendo. Uma voz conhecida me cumprimenta cordialmente, era um colega médico que eu já não via há algum tempo. Sem muitos rodeios, disse que precisava de uma ajuda, e, laconicamente, foi direto ao assunto: tinha uma cadelinha de estimação e esta, pelo avançar da idade e pela gravidade de uma doença que havia contraído, fora desenganada pelo veterinário. Não entrou em muitos detalhes. Acrescentou que, pelo fato de ser médico, fora autorizado a conduzir tal evento em âmbito doméstico. Dizia portar uma receita com os nomes das medicações indicadas, contudo, por tratar-se de um domingo, não conseguia onde comprá-las. Prosseguiu dizendo que lembrou da minha competência profissional e resolveu telefonar-me, acreditava que eu talvez pudesse encontrar uma alternativa ou até mesmo conseguir-lhe uma droga com tal utilidade. Não podia esperar, tinha de resolver aquela questão naquele mesmo dia. Quando disse que eu estava de plantão, não deu-se de rogado e falou que já estava se dirigindo ao meu encontro. Nem mesmo deu tempo de ouvir a minha resposta e foi desligando o aparelho. Nunca antes havia feito coisa parecida, mas dada sua aflição, desejei realmente ajudá-lo. Não deu trabalho em arranjar uma droga com tal propriedade no arsenal anestésico do hospital. Guardei a ampola no bolso, juntamente com o necessário diluente, e aguardei a sua chegada. Após uma demora menor que a prevista, chegou sem exitar. Com enorme polidez me cumprimentou, trocamos palavras comuns, sorrisos e tapinhas nas costas. 10 cachorrinha, qual raça, nome, idade, cor, tamanho. De que sofria, como agonizava. No meu pensamento, eu via uma cadelinha branca malhada de preto. Não sei porque, só me vinha na cabeça a imagem de Perfídia, uma cachorrinha que mora na casa vizinha à minha. E eu a via estirada no chão, paralisada, ressequida, decrepita. Acho que Baleia também era preta e branca. Por outro momento, relembrei da figura um tanto abatida do colega. Pensei no quanto seria difícil medir sua angústia. Parecia estar realmente sofrendo, até porque disseme nunca ter vivido uma experiência parecida. E no pensamento seguinte, talvez impulsionado por uma notícia recente de suicídio, confabulei comigo mesmo: aquele colega poderia sim ter me pedido a medicação para fazer uso em si mesmo. Arrepiei-me por inteiro. Desgraça. Alguns fatos foram trazidos à tona em questão de segundos – estávamos no mês considerado do azar, o dia estava pra lá de melancólico, a pressa dele em conseguir a tal medicação, a falta de detalhes sobre a cadela enferma, sua aparência um tanto angustiada, a ausência da receita do veterinário, a conversa rápida e sem rodeios. Por que não? Era certo que ele nunca anteriormente havia tido, como se chama, uma atitude suspeita, mas eu tenho conhecimento de outras histórias que aconteceram de maneira totalmente inesperada. Fiquei com aquela idéia ruminando em meu juízo. Perguntava-me infinitas vezes – será? Tentava inutilmente me convencer que não havia motivo para tal desconfiança, mas ela me rondava com enorme intrepidez. Com esse pensamento me entrincheirando, logicamente passei a me sentir culpado. Questionei-me por não ter prolongado a conversa com ele, quem sabe dialogando um pouco mais não poderia identificar algum indício de um tormento maior, perceber um comportamento estranho. E, assim, inventar uma desculpa para não entregarlhe a droga. Mas também eu não era um amigo considerado próximo, e também ele estava com pressa, parecia querer logo executar o que tinha em mente e não permitiu nenhuma aproximação. Fique por dentro das novidades Ao mesmo instante, recuperei na memória seu jeito simples e simpático, contudo achei-o envelhecido para o tempo não muito distante em que havíamos nos vistos pela última vez – a tez um tanto sobrecarregada e os incontáveis cabelos brancos sobressaindo. Também achei-o mais magro. Repetiu-me o que havia falado ao telefone, também lamentou pelo pobre animal. Não prolongamos a conversa, ele demonstrava sinais de quem não queria se demorar ali e eu precisava retornar ao trabalho. Nos despedimos e, antes que fosse embora, dei-lhe algumas rápidas instruções de uso e de como aproveitar todo potencial daquele fármaco. Perguntou se era um relaxante muscular, achava, pelo nome, que era o mesmo que o veterinário havia prescrito. Lamentou-se por ter esquecido a receita, dizia querer ter me mostrado. Depois, pedi que me desse notícias do acontecido - apenas por uma questão de curiosidade. Voltei à minha rotina. Lá pelo fim da tarde, não sei bem porque, lembrei do episódio. Não podia deixar de considerá-lo incomum – e admito que tenho uma certa atração por situações cotidianas incomuns. Imaginei como seria praticar um ato como esse. Mesmo sendo médico, poucas vezes presenciei a morte acontecendo por inteiro. Insinuando..., chegando..., crescendo..., invadindo..., sobrepujando... Evoluindo em passos cada vez maiores e subindo (ou descendo) degraus, passo a passo, até o desfecho final. Não devia ser nada muito agradável de assistir, muito menos de promover. Ainda mais se tratando de um animalzinho querido. De relance, me veio na cabeça à lembrança de Baleia e Fabiano. Imaginei como seria a desventurada na área de Anestesiologia Visite nosso site www.saeb.org.br e atualize seus dados pessoais com a SAEB 71 3247.4333 [email protected] Bem-estar SAEB incentiva a prática de exercícios físicos Vitória da Conquista sediou o XIII ENAI Na rotina atribulada de acordar cedo, enfrentar o trânsito, trabalhar o dia todo e cumprir vários de compromissos faz com que muitos brasileiros encontrem dificuldade para fazer exercícios, mesmo sabendo dos benefícios. A vida prática e cheia de comodidade é mais uma desculpa de se manter longe da atividade física. Quem deixa o carro na garagem e enfrenta alguns quarteirões para comprar o jornal, ou até mesmo esquece que existe o controle remoto? Sem dúvida o conforto resultou no sedentarismo. Pesquisas comprovam. Muitas doenças são prevenidas e seus efeitos amenizados ou retardados com a prática regular de exercícios. Para as pessoas dispostas a encarar uma atividade física o segredo é não fazer dela mais um fardo, mais uma obrigação. Seja numa academia ou na rua é importante lembrar que a quantidade e o tipo de exercício devem respeitar as limitações e a necessidade de cada um. Daí a importância da orientação de um profissional, e uma alternativa é a assessoria esportiva. A novidade chegou a Salvador em 2003 com a Triação. “A idéia surgiu devido à necessidade de se oferecer um serviço de qualidade para aquelas pessoas que tinham o interesse em participar de eventos de corrida, mas não tinham pretensão nenhuma de viver do esporte, apenas participar como atleta recreacional.” conta Diogo Andrade, especialista em Fisiologia do Exercício e um dos sócios da empresa. Preocupado em proporcionar aos sócios da SAEB uma mudança de hábitos em prol da saúde, o presidente Dr. Ricardo Almeida de Azevedo firmou uma parceria com a Triação. Os anestesiologistas, em dia com SAEB, e seus dependentes diretos podem usufruir de um desconto de 13% nas mensalidades. Bastam apresentar os documentos. O trabalho da Triação é voltado justamente para quem não tem o objetivo de se tornar um atleta profissional, mas está interessado em ter uma prática regular de exercícios na promoção da saúde e bem-estar. “Não é um critério participativo a pessoa estar correndo, ela pode iniciar caminhando e de forma gradual e progressiva vai sendo feita a transição da caminhada para a corrida. São realizados encontros técnicos semanais, além disso, o aluno recebe uma programação quinzenal individualizada disponível em nosso site www.triacao.com.br. Objetivos são bastante respeitados, alguns alunos além de praticar de forma regular o exercício, despertam o interesse de participar de eventos esportivos como a Corrida de Rua, sem a intenção de se tornarem-se atletas profissionais”, finaliza Diogo Andrade. Cinthya Brandão Jornalista DRT – Ba 2.397 12 XIII ENAI-BA Encontro de Anestesiologia do Interior da Bahia Realizado no dia 31 de maio, em Vitória da Conquista, o XIII ENAI ultrapassou todas as expectativas tanto em termos de participação dos anestesiologistas da região quanto ao nível científico alcançado. Cerca de setenta por cento dos profissionais de Conquista estiveram presentes no evento, além de participantes de Feira de Santana, Guanambi, Itapetinga, Ilhéus, Itabuna e Salvador. A parte científica se caracterizou pela ampla variação de temas, desde anestesia em cirurgia cardíaca, obstetrícia até cirurgia plástica e neurológica. Houve grandes debates com o plenário, principalmente na discussão do caso clínico em obstetrícia, onde contamos com a presença do obstetra Dr. Davi Côrtes que abrilhantou o debate, e no final onde Dr. José Abelardo Garcia de Meneses abordou o tema ética e pós-operatório de pacientes graves. Ao final aconteceu um jantar na Casa do Médico onde todos os participantes puderam fazer um congraçamento ao som de uma banda local. A SAEB agradece a todos que fizeram o ENAI, especialmente aos palestrantes e organizadores que se dispuseram a colaborar abrindo mão muitas vezes de um tempo cada vez mais escasso nas nossas vidas. Dr. Ricardo Almeida de Azevedo Presidente da SAEB CRM – Ba 9921 Dicas de Leitura Primeiras Estórias José Guimarães Rosa Sinopse: contos em que sobressaem os costumes e a linguagem das gentes de Minas. Inclui "A terceira margem do rio", clássico da literatura transformado em filme por Nelson Pereira dos Santos em 1993. É certamente o melhor livro para o jovem ser apresentado à literatura de Guimarães Rosa. Trata-se de um livro de contos que revela toda habilidade que Guimarães Rosa tinha com as palavras e com a língua portuguesa. Além disso, o escritor era um médico com profundo conhecimento da natureza humana. Quem quiser passar momentos agradáveis e ainda sair dessa viagem mais enriquecido de sabedoria não pode deixar de ler. Dr. Clício de Oliveira Costa Médico Anestesiologista CRM-Ba 2131 13 Informe COOPANEST-BA investe no bem-estar dos funcionários Nova tecnologia e design no site da COOPANEST-BA A preocupação com a qualidade de vida e com a saúde dos funcionários é uma tendência em muitas empresas em todo o mundo. Esse modelo de gestão focada na satisfação e, conseqüentemente, num maior rendimento no trabalho está sendo adotado em muitas organizações brasileiras. Várias são as alternativas de oferecer aos colaboradores bem estar durante as horas de produção, uma delas é a Ginástica Laboral. A técnica consiste em fazer com que o funcionário desenvolva atividade física orientada durante o horário do expediente. Além de proporcionar maior disposição, a Ginástica Laboral tem como objetivo minimizar os impactos negativos oriundos do sedentarismo na vida e na saúde do trabalhador. A COOPANEST-BA aderiu a essa nova concepção administrativa e implantou, desde maio deste ano, o projeto de Fisioterapia Laboral para os funcionários. Iniciativa já pensada a algum tempo, de acordo com o presidente, Dr. Carlos Eduardo Aragão de Araujo. “Nós queríamos desenvolver algum tipo de atividade com os funcionários, mas ainda não tínhamos pensado exatamente o qual seria. Foi quando recebemos a proposta de uma clínica de fisioterapia que conseguiu ajustar os horários sem comprometer a nossa rotina, o nosso fluxo de trabalho. Além disso, buscamos seguir a Legislação. Espero que nosso projeto sirva de modelo para outras instituições porque o resultado é muito positivo”, conclui. Essa satisfação pode ser visivelmente comprovada também entre os funcionários. Eles afirmam ter mais disposição para as atividades depois que começaram praticar os exercícios. Quem trabalha com digitação também sente a diferença. Aqueles que sentiam dores na coluna tiveram uma melhora significativa. A Ginástica Laboral é oferecida as segundas, quartas e sextas-feiras em escalas alternadas para que todos tenham oportunidade de fazer a atividade. Cinthya Brandão Jornalista DRT-Ba 2397 Serviço de motoboy torna captação de boletins de anestesia mais ágil O site da COOPANEST-BA está com nova roupagem. Com um layout prático e leve, os anestesiologistas e o público em geral encontram a combinação perfeita para desfrutar de uma viagem virtual pela anestesiologia. O formato está mais acessível com tópicos que possibilitam conhecer a história da Cooperativa quando ainda era chamada COPAS – Cooperativa dos Anestesiologistas de Salvador. Todas as diretorias também estão citadas, assim como fotos das instalações da sede, o Estatuto, a Diretoria atual e uma página exclusiva para apresentar cada funcionário com nome completo e respectivo setor. Duas páginas explicam claramente “como” e “porque” se cooperativar. Os profissionais da Anestesiologia ligados à COOPANEST-BA estão relacionados numa lista com nome e CRM. A relação de convênios credenciados e hospitais de atuação pode ser conferida, além de um questionário criado especialmente para os pacientes e todos aqueles que têm dúvidas sobre o procedimento da anestesia desde a preparação até o pós-operatório. 14 Os eventos sobre a Anestesiologia na Bahia e em outros Estados ganham espaço para divulgação numa página de destaque. Alguns LINKS da especialidade também podem ser pesquisados e as principais notícias da COOPANEST-BA são atualizadas quase que diariamente com maior dinamismo. O projeto para uma reestruturação da área restrita já está em elaboração. Em breve, os Cooperados poderão desfrutar de uma página voltada exclusivamente para eles com informativos, explicação detalhada de como funciona o fluxo dos boletins e o passo a passo do faturamento de cada convênio, além das consultas, extratos e outros dados já consultados. O objetivo da COOPANEST-BA é oferecer o máximo de qualidade nos serviços prestados aos Cooperados e à sociedade baiana. Cinthya Brandão Jornalista DRT-Ba 2.397 Com o intuito de acelerar o processo de faturamento dos boletins de anestesia, a COOPANEST-BA criou um serviço de captação dos documentos em hospitais, clínicas e consultórios de Salvador através de um motoboy, o Sr. Vitor Hugo Queiroz. A iniciativa esteve em teste no início do ano até ser implantada oficialmente em maio com aprovação tanto daqueles que se beneficiam do serviço, como também, dos funcionários da C O O PA N E S T- B A . D e a c o r d o o s responsáveis pelo recebimento do material na COOPANEST-BA, a entrega dos boletins era feita anteriormente num só dia pelas clínicas e hospitais, isso complicava o faturamento e acabava atrasando a data de entrega. Além disso, os grupos tinham que disponibilizar alguém para fazer o serviço. Agora, é possível organizar e trabalhar com mais tranqüilidade, agilidade e facilidade. O projeto foi idealizado pelo 1º tesoureiro da COOPANEST-BA, Dr. Roque José Archanjo dos Santos que elaborou cuidadosamente os dois roteiros. O mapa da cidade de Salvador foi usado como referência para escolher os locais de forma eficiente levando em conta distâncias e horários de maior movimento no trânsito das principais avenidas. Esses roteiros foram denominados LINHA1 e LINHA 2 com respectivos dias, turnos, horários e normas pré-estabelecidas. Os boletins são captados duas vezes por semana em cada local, justamente para não haver um acúmulo de documentos no faturamento. O serviço está à disposição de qualquer cooperado ou grupo credenciado à COOPANEST-BA, basta entrar em contato com a sede pelo telefone 71 3237-9950. É importante ressaltar a necessidade de verificar a possibilidade de entrar no roteiro para não comprometer a eficiência do serviço. É importante alertar aos cooperados que dispõem do serviço de captação de boletins que cumpram as datas e horários porque caso o motoboy atrase num local irá dificultar a captação dos outros documentos, além disso, o Sr. Vitor Hugo precisa chegar à COOPANEST-BA até as cinco da tarde, horário limite de funcionamento. Cinthya Brandão Jornalista DRT-Ba 2.397 15 COOPANEST-BA divulga novo Boletim de Anestesia Acompanhando as mudanças tecnológicas nos serviços, a COOPANEST-BA acrescentou aos Boletins de Anestesia um código de barras. Por isso, é necessário que todos os cooperados atentem para os atuais números dos boletins da nova série que será distribuída. Visando a adequada recepção destes documentos na COOPANEST-BA, vale ressaltar o cuidado de não rasurar, recortar, colar ou escrever em cima do código de barras para que não haja incorreção na leitura ótica. Este novo sistema permitirá uma melhor identificação dos boletins entregues na COOPANEST-BA bem como o acompanhamento das faturas por parte dos cooperados. A Diretoria da COOPANEST-BA BOLETIM DE ANESTESIA (NÃO PREENCHER CAMPOS ESCUROS) HOSPITAL Nº CONVÊNIO PLANO ENF. Nº SENHA GUIA DATA GUIA DAY EXT. DATA DIA DA SEMANA 2ª 3ª 4ª 5ª 6ª PACIENTE SÁBADO DOMINGO FERIADO SEGURADO/RESPONSÁVEL SEM PORTE MATRÍCULA NÃO CODIFIC. CIRURGIÃO ANESTESISTA CREMEB: PORTE ZERO CREMEB: URGÊNCIA CID TÉRMINO INÍCIO ANESTESIA GERAL BLOQUEIO OUTROS PROCEDIMENTO VENOSA RAQUI REGIONAL INALATÓRIA PERIDURAL CLÍNICO APTO. CIRÚRGICO CIRURGIA C/CEC Assinatura do Anestesista com CRM COMBINADA TIPO GUIA POR VÍDEO CÓDIGO PROCEDIMENTOS CONSULTA SPSADT 70% 100% HONORÁRIOS 50% PORTE TOTAL CÁLCULO Renovar para continuar fazendo melhor A chapa 1 - DIGNIDADE MÉDICA - promove a renovação responsável e gradual do corpo de conselheiros. Com vários pensamentos, ideologias e origens, 17 novos conselheiros assumiram com os remanescentes o compromisso de trabalhar em prol da Medicina, pelo desenvolvimento da categoria médica, em defesa da sociedade e em respeito à cidadania. Ampliamos também a participação das médicas, agora serão 15. R$ PREENCHA AS OBSRVAÇÕES NO VERSO QUANDO HOUVER A 086251 No esteio da atualização do Código, o CREMEB tem participado da Comissão Nacional de Revisão do Código de Ética Médica, como também constituiu a Comissão Estadual com componentes das três entidades médicas. Estamos à disposição para o debate de idéias e de propostas de trabalho. Vamos procurar o caminho da discussão política para o compromisso bilateral entre eleitores e eleitos. OBSERVAÇÕES E RELATÓRIOS OU ETIQUETAS ADESIVAS: Acesse http://www.dignidademedicachapa1.zip.net e deixe o seu comentário. IDADE IDOSO CRIANÇA QUANDO HOUVER PARTICIPAÇÃO: NOME DO 2 ANESTESITA EM CEC OU PROCEDIMENTOS PORTE 7 CRM CIRURGIÃO 2ª EQUIPE NO CASO DE ESPECIALIDADES DISTINTAS DO PRINCIPAL CRM Avalie o nosso desempenho e a perspectiva da renovação do compromisso com novas frentes de luta. Analise o conjunto de profissionais que agregamos para assumir o mandato do Conselho Regional de Medicina do Estado da Bahia para o próximo quinquênio e, em agosto, dê o seu voto de confiança. Podemos fazer muito mais. ALTERAÇÕES DE PROCEDIMENTOS: PRONTUÁRIO DO HOSPITAL Nº REGISTRO Nº ENDEREÇO CEP TELEFONES 16 (RG) CPF CEL EXERÇA SEU DIREITO DE VOTAR SEU VOTO É A NOSSA FORÇA 2008 ©Copyright Todos os direitos reservados a Chapa 1 Dignidade Médica.