Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Mar/2014 Tema: AUTOMAÇÃO LABORATORIAL Elaborador: Helder José Celani de Souza. Doutor em Engenharia de Produção pela UNESP, Mestre em Engenharia Texto Introdutório A automação laboratorial tem revolucionado as rotinas de trabalho dos laboratórios clínicos no mundo em diversas áreas, sejam elas genômicas ou biológicas, por resultar em tempos de análise continuamente decrescentes, os quais podem variar de dias para minutos, e em produtividade e qualidade crescentes. Com início em 1957, com as pesquisas e descobertas de Hans Baruch e Leonard Skeggs, desenvolvimentos e inovações contínuas vem sendo apresentadas ao mercado, com níveis de integração, qualidade e produtividade cada vez maiores e com abrangência parcial ou total dos sistemas pré-analíticos, analíticos e pós-analíticos. Questão 1 O que é Automação Laboratorial? Questão 2 Questão 3 Questão 4 Questão 5 Questão 6 Eletrônica pela Universidade Federal de Itajubá (UNIFEI), Pós-graduado em Engenharia Biomédica pela UNICAMP e MBA pela FGV-RJ. Gerente de Projetos e Soluções em Automação Laboratorial da Siemens Healthcare Diagnósticos Ltda. 1. Sistema que automatiza processos manuais por meio de equipamentos e robótica; 2. Sistema que permite a reprodutibilidade e repetibilidade do TAT; 3. Sistema que reduz risco de erros e melhora qualidade; 4. Sistema que melhora a produtividade. Por que os laboratórios decidem pela Automação Laboratorial? 1. Para melhorar Qualidade; 2. Para aumentar a produtividade por colaborador e por metro quadrado; 3. Para ter um TAT confiável e reprodutivo; 4. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Qual o volume de exames que justifica uma automação total do laboratório? 1. Entre 50.000 e 80.000 exames mensais; 2. Não há cálculos ou regras bem estabelecidas ainda para este valor limite; 3. Acima de 500.000 exames mensais; 4. Alternativas 2 e 3 estão corretas. Qual o papel de TI na implantação da Automação Laboratorial? 1. Interfaceamento de analisadores; 2. Instalação de rede de computadores; 3. Visão ampla da atuação de TI no negócio, desde a infraestrutura, middleware e LIS; 4. Qualidade do processo. Qual a relação entre o desempenho e custo de uma automação total e o nível de integração de exames? 1. Quanto maior a integração de exames em uma automação total, menor será o desempenho e custos para o laboratório; 2. Não há relação entre a integração de exames em uma automação total e seu desempenho e custos para o laboratório; 3. Quanto maior a integração de exames em uma automação total, melhor será o desempenho, produtividade e custos para o laboratório; 4. Os laboratórios têm receio em máxima integração de exames com um único fornecedor. Quais os riscos da máxima integração com um fornecedor exclusivo? 1. Desabastecimento de insumos e não cumprimento de acordos de nível de serviço (SLAs); 2. Redução do poder de negociação durante a administração do contrato de fornecimento; 3. Restrição de uso de novas tecnologias emergentes no mercado; 4. Todas alternativas anteriores estão corretas. Página 1 de 3 Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Mar/2014 Questão 7 Questão 8 Questão 9 Questão 10 Questão 11 Questão 12 Questão 13 Questão 14 Como mitigar os riscos da máxima integração com um fornecedor exclusivo? 1. Desabastecimento de insumos: Prever penalidades em contratos e estoques segregados; 2. Uso da estratégia de Transferência dos riscos, usando terceiros previstos em contrato; 3. Não cumprimento de níveis de serviço de assistência técnica: Prever penalidades em contrato; 4. Todas alternativas anteriores estão corretas. É possível atingir um equilíbrio entre qualidade, produtividade e custo ao automatizar um laboratório? 1. Não, isto é totalmente impossível; 2. Sim, isto é totalmente possível; 3. Sim, contudo sempre com alguma perda em uma das variáveis. Uso da estratégia de “trade-off” pode ser um prática comum para esta situação; 4. Não, não há relação entre as variáveis: qualidade, produtividade e custo. Quais os aspectos positivos de uma automação total aberta? 1. Não há aspectos positivos em usar uma automação total aberta; 2. Máxima integração, produtividade e atendimento ao uso de metodologias preferenciais; 3. Não há conflitos de interesses nos momentos que requerem solução de problemas; 4. Negociação simples. Quais os aspectos negativos de uma automação total aberta? 1. Conflitos de interesses na negociação e cobertura de custos no caso de paradas; 2. Conflitos de interesses nos momentos que requerem solução de problemas; 3. Uso de ferramentas dedicadas de TI; 4. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Quais as variáveis de produtividade associadas à automação total do laboratório? 1. Redução de erros de manipulação de amostras; 2. Redução de TAT; 3. Aumento das relações testes/colaboradores e testes/m²; 4. Alternativas 2 e 3 estão corretas. Quais as variáveis de qualidade associadas à automação total do laboratório? 1. Redução de TAT; 2. Redução de erros de manipulação de amostras; 3. Rastreabilidade total de amostras nos processos pré-analítico, analítico e pós-analítico; 4. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Quais as variáveis de redução de custos associadas à automação total do laboratório? 1. Volume de tubos ou alíquotas reduzidas pelo uso de tubo único; 2. Descarte de Resíduos Sólidos; 3. Calibradores e Controles; 4. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Quais as variáveis de conformidade ambiental associadas à automação total do laboratório? 1. Redução de volume de papel em uso nos processos internos; 2. Redução de água no processo analítico; 3. Redução de resíduos sólidos; 4. Todas as alternativas anteriores estão corretas. Página 2 de 3 Questionário - Proficiência Clínica Área: Tema Livre Rodada: Mar/2014 Questão 15 Referências Bibliográficas: Quais as variáveis de segurança do trabalho associadas à automação total do laboratório? 1. Redução de riscos ocupacionais; 2. Redução de riscos biológicos; 3. Alternativas 1 e 2 estão corretas; 4. Redução de riscos de amputação. • Campana, GA; Oplustil, CP. Conceitos de Automação Laboratorial: Revisão de Literatura, J Bras Patol Med Lab, V.47, N.2, p.119-127, 2011. Disponível em: http://www.scielo.br/pdf/jbpml/v47n2/v47n2a05.pdf. • Da Rin, G. Pre-analytical workstations: A tool for reducing laboratory errors, Clinical Chimica Acta Journal, p.68-74, 2009. Disponível em http://www.amesdata.com/upload/support_file_20130415905180.pdf. • Delaney, NF; Echenique JIR; Marx, CJ. Clarity: An Open-Source Manager for Laboratory Automation, Journal of Laboratory Automation, 2012. Disponível em: http://jala.sagepub.com. • Lam, CW; Jacob, E. Implementing a Laboratory Automation System: Experience of a Large Clinical Laboratory, Journal of Laboratory Automation, V.17, p.16-23, 2012. Disponível em http://teroauvinen3.files.wordpress.com/2013/07/journal-of-laboratory-automation-2012-lam-1623.pdf. • Greub, G; Prod´hom, G. Automation in clinical bacteriology: what system to choose?, Clinical Microbiology and Infection, European Society of Clinical Microbiology and Infectious Diseases, 2011. Disponível em http://onlinelibrary.wiley.com/doi/10.1111/j.1469-0691.2011.03513.x/full. • Holman, JW; Mifflin, TE; Felder, AF; Demers, LM. Evaluation of an Automated Pre-analytical Robotic Workstation at Two Academic Health Centers, Clinical Chemistry Forum, p.540-548, 2002. Disponivel em: http://www.clinchem.org/content/48/3/540.full.pdf. • Seaberg, RS; Stallone, RO; Statland, BE. The Role of Total Laboratory Automation Network, Clinical Chemistry Forum, p.751-756, 2000. Disponivel em: http://www.clinchem.org/content/46/5/751.full. 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