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Anatomia e fisiologia dos Órgãos Reprodutores Femininos
# Divididos em dois grupos: órgãos internos e genitália externa
Órgãos Reprodutores Externos (fig.01)
- Monte de Vênus (monte pubiano): Constituído de tecido adiposo e conjuntivo que
reveste a sínfise púbica e os ossos púbicos adjacentes. A pele contém glândulas
sebáceas e após a puberdade é recoberta por pêlos.
- Grandes lábios: São duas pregas de tecidos adiposo e conjuntivo, cobertas por pele
que formam os limites laterais da vulva. Partem do monte de Venus e se dirigem para
baixo, afinando-se gradativamente para posteriormente desaparecer na base do corpo
perineal. Cada um tem uma superfície externa e uma interna. A superfície interna é
úmida com aparência de membrana mucosa; tem glândulas sebáceas mas não é
recoberta por pêlos.
- Pequenos lábios: São dois finos folhetos situados entre os grandes lábios; São
úmidos, com numerosas glândulas sebáceas e não são recobertos por pêlos. A
abundância de nervos lhe confere uma grande sensibilidade. Anteriormente se
dividem em duas partes por uma pequena distância e depois se unem para formar
uma prega dupla de tecido em torno do clitóris. Assim, formam para o clitóris um
capuz denominado de prepúcio. Se dirigem para baixo, onde se unem sob o intróito
vaginal formando um fino folheto denominado fúrcula.
- Clitóris: Corpúsculo pequeno, cilíndrico, localizado na porção superior da vulva na
região em que os lábios se unem anteriormente. Composto de tecido erétil; Contém
vasos e nervos e é extremamente sensível.
- Vestíbulo Vaginal: É a área triangular que se visualiza quando se afasta os pequenos
lábios. O clitóris é o ápice deste triângulo e a fúrcula sua base. Localizam-se no
vestíbulo o meato uretral, a vagina e as glândulas de Bartholin.
- Meato Urinário: Não faz parte dos órgãos genitais femininos ele é descrito
juntamente com a vulva pela sua localização anatômica; Abaixo do clitóris e acima do
orifício vaginal; Varia consideravelmente em aspecto.
- Intróito Vaginal e Hímen: Está na porção inferior do vestíbulo. É parcialmente
coberto pelo hímen, um tecido membranoso que varia consideravelmente em
espessura e tamanho nas diferentes mulheres.
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- Glândulas de Bartholin: São as maiores glândulas vulvovaginais e secretam muco.
Situam-se na base dos grandes lábios. Seus ductos se abrem imediatamente por fora
das margens laterais do orifício vaginal.
Fig. 01
O Diafragma Pélvico e a Região Perineal
Diafragma Pélvico
Função principal é de sustentação.
Músculos: os elevadores do ânus e os músculos coccígeos.
Períneo: Consiste na área situada entre as coxas que se estende desde a região púbica
até o cóccix e está situado superficialmente abaixo do diafragma pélvico. O períneo é
constituído de vários pares de músculos e de seus fáscias.
Corpo perineal: É uma massa cuneiforme de tecido fibromuscular que ocupa a área
entre vagina e o reto. Essa superfície é geralmente chamada de períneo da mulher e é
a área a que se refere quando se diz que a mulher sofreu uma laceração ou incisão
perineal. O corpo perineal é estirado e achatado quando a vagina é distendida pela
passagem do feto através do canal do parto durante o desprendimento.
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Órgãos Reprodutores Internos (fig.02)
Contidos na cavidade pélvica e compreendem o útero e a vagina no centro, um
ovário e uma tuba de Falópio de cada lado juntamente com seus vários ligamentos,
vasos sanguíneos, suprimento linfático, nervos e uma certa quantidade de tecido
adiposo e conjuntivo.
- Útero: Medidas se aproximam de 7,5 cm de comprimento, 5,0 cm de largura na
porção superior e 2,5 cm de diâmetro ântero-posterior e seu peso aproximado é de
60g. Divide-se em uma porção superior denominada corpo, e uma porção inferior,
cilíndrica e menor denominada cérvix ou colo.
 Corpo: Sua porção superior situada acima dos pontos de entrada das tubas de
Falópio é denominada fundo uterino e a porção inferior, estreitada onde o
corpo encontra a cérvix é chamada istmo.
O corpo do útero três camada:
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2) camada muscular ou miométrio: camada intermediária e forma a maior parte do
útero. São as contrações fortes e intermitentes desta camada que durante o trabalho
de parto dilatam o canal cervical para permitir a passagem do feto através dele.
3) camada interna ou endométrio: membrana rósea, aveludada, altamente
vascularizada coberta por epitélio colunar ciliado. Sua espessura varia entre 1 e 5 mm
dependendo do período do ciclo menstrual.
 Cérvix: Constitui a menor parte do útero medindo 2,5 a 3 cm de comprimento.
Tem o formato de uma haste que se expande entre suas duas aberturas.
Através do orifício interno ela se comunica com a cavidade do corpo uterino e
através do orifício externo se comunica com a vagina. É formada em sua maior
parte por tecido conjuntivo, mas contém algumas fibras musculares e tecido
elástico.
A posição do útero é oblíqua ou quase horizontal com o corpo dirigido para frente. O
fundo se situa acima da bexiga, e a cérvix se dirige para baixo e para trás, em direção
ao sacro. A posição do útero não é completamente fixa e está facilmente sujeita a
variações. Durante a gestação ele cresce em direção cefálica.
- Vagina: Canal musculomembranoso que se estende desde a parte inferior da vulva
até a cérvix, ligando os órgãos reprodutores externos e internos. Formada de uma
camada muscular, de uma camada de tecido conjuntivo frouxo e de uma camada
mucosa e bastante suprida por vasos sanguíneos e linfáticos.
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As células mucosas contém uma quantidade considerável de glicogênio. Não
existem glândulas na vagina e a pequena quantidade de secreção esbranquiçada nela
presente deriva das células epiteliais, das glândulas secretoras de muco da cérvix e das
bactérias que normalmente habitam a vagina e de seus derivados.
A secreção vaginal é normalmente ácida com pH variando entre 4,0 e 5,0.
Órgãos pélvicos estão situados em estreita proximidade a vagina (bexiga e a uretra
estão localizadas imediatamente acima dela, anteriormente; posteriormente, a porção
média da parede vaginal situa-se próxima ao reto).
- Tubas de Falópio (Uterinas): São duas delgadas tubas musculares que se dirigem uma
de cada lado, dos cornos da cavidade uterina para os ovários. Proporcionam o trajeto
através do qual os óvulos alcançam o útero. Seu comprimento varia entre 7 e 14 cm.
As tubas uterinas são formadas de uma camada serosa, composta de uma capa
peritoneal, uma camada muscular e uma membrana mucosa interna.
Contrações rítmicas da musculatura tubária, e provavelmente também o
movimento dos cílios, realizam o transporte do óvulo e dos espermatozóides nas
tubas. A atividade da musculatura e da mucosa tubária sofrem alterações cíclicas em
resposta as alterações hormonais do ciclo ovariano.
As tubas dividem-se em intersticial, a porção que atravessa a parede muscular
do útero; istmo, parte intermediária; ampola, é o prolongamento lateral; a
extremidade fimbriada ou infundíbulo, abertura afunilada, circundada por porções
semelhantes a franjas. Esta extremidade fimbriada das tubas de Falópio se abre na
cavidade peritoneal.
- Ovários: São as glândulas sexuais (gônadas) da mulher. São dois órgãos pequenos,
ovais, achatados, localizados um de cada lado do útero. Cada um deles mede cerca de
4 a 5 cm de comprimento, 2 cm de largura e 1 cm de espessura e tem um peso de 2 a
5g.
 É formado por uma parte central denominada medula e uma camada externa
chamada de córtex.
 No córtex estão numerosos e minúsculos folículos, cada um contendo um
oócito (célula germinativa feminina). Os oócitos são produzidos durante os
primeiros cinco a seis meses de vida fetal.
Os ovários têm duas funções, produzir, amadurecer e expulsar os óvulos e
elaborar secreções internas ou hormônios. Devido a esta última função, os ovários
estão incluídos no grupo de glândulas do corpo classificadas como endócrinas ou de
secreção interna.
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Fig. 02
Órgãos Pélvicos Relacionados
- Bexiga e Uretra: Situa-se por detrás da sínfise púbica e na frente do útero e da
vagina.
- Reto: Situa-se por trás e a esquerda do útero e da vagina e dirige-se para baixo até
atingir sua terminação no orifício anal. Risco do desenvolvimento de Hemorróidas na
gravidez.
- Mamas: tem relação funcional íntima com os órgãos reprodutivos e podem ser
encarados como glândulas acessórias do sistema reprodutor. Sua função é secretar, na
parturiente, o alimento necessário para a criança durante os primeiros meses de vida.
FISIOLOGIA DO SISTEMA REPRODUTOR NA ADOLESCENCIA E PUBERDADE
Adolescência
É o período de crescimento e desenvolvimento fisiológico e psicológico durante
o qual o indivíduo progride gradualmente das características físicas e emocionais de
uma criança para a maturação completa do corpo e a apresentação de traços e
capacidades de um adulto.
É considerado como começando com a puberdade e se estende por um espaço
de vários anos até que o desenvolvimento sexual alcance a fase adulta.
Os principais problemas durante a adolescência.
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Puberdade
A puberdade não pode ser datada como iniciando um período específico como
a adolescência. Ao contrário, ela representa uma série de acontecimentos, uma fase
de desenvolvimento que ocorre em um período de 3 a 5 anos, começando geralmente
entre os 9 e 14 anos de idade.
Alterações físicas na puberdade
- uma alteração inicial no começo da puberdade é o crescimento da pelve óssea;
- alargamento dos quadris, isto devido tanto ao crescimento real quanto a deposição
de gordura.
- alterações nas mamas também aparecem, mas a principio apenas na área areolar que
se torna túrgida e pigmentada.
- ovários também começam a aumentar. Geralmente o desenvolvimento da mama
precede o aparecimento dos pêlos pubianos.
- A menarca também ocorre nesta fase.
Alterações endócrinas na puberdade
No início da puberdade modifica-se a resposta hipotalâmica; o hipotálamo
torna-se mais sensível ao impulso neural do sistema nervoso central e diminui a
extrema sensibilidade do hipotálamo a influencia retroalimentar negativa dos
hormônios gonádicos; o hipotálamo não mais responde ao baixo nível de hormônios
gonádicos circulantes com a mesma sensibilidade que tinha no período de prépuberdade.
O córtex da supra-renal é muito importante no processo de maturação da
puberdade, pois é a principal fonte de androgênio na mulher.
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