Sistema vestibular:
anatomia e fisiologia
Dra. Cristiana Borges Pereira
Anatomia
Anatomia
Anatomia
Anatomia
 Canais semicirculares
 anterior (superior), posterior, horizontal (lateral)
 labirinto ósseo: perilinfa
 labirinto membranoso: endolinfa
Anatomia

cada canal: crista (epitélio sensitivo, células ciliadas),
cúpula (massa gelatinosa), ampola
Anatomia
Anatomia
 Órgãos otolíticos
 utrículo, sáculo
 mácula, células ciliadas
 otólitos (cristais de carbonato de cálcio)
Anatomia
Anatomia
Anatomia: irrigação
artéria auditiva interna ou artéria labiríntica
(ramo da AICA ou da a.basilar)
a. vest.ant.
a. vest.post.
CSC ant. e horiz. e
CSC post., sáculo
utrículo
e parte da cóclea
a. coclear
cóclea
Anatomia: inervação
nervo vestibular
ramo superior
CSC ant. e horiz. e
utrículo
nervo coclear
ramo inferior
CSC post. e sáculo
r. coclear
cóclea
Fisiologia
 Funções:
 manutenção do
equilíbrio
 estabilização da
imagem na retina
 percepção da
orientação estática e
de movimento
Fisiologia
 receptores
 transformação do estímulo de posição ou
movimento em impulso elétrico
 vias envolvidas e suas conexões
 organização das vias e do sistema vestibular
Fisiologia: receptores
 célula ciliada: vários cílios, e um único cinocílio
Fisiologia: receptores
 movimento no sentido do cinocílio: despolarização
 no sentido oposto: hiperpolarização
Fisiologia
 Canais semicirculares
 estímulo de aceleração angular
Fisiologia
 Canais semicirculares
 CSC horizontal: estimulo ampulípeto é excitatório
 CSC anterior e posterior (verticais): estimulo
ampulifugo é excitatório
Fisiologia
 Órgãos otolíticos
 estímulo de aceleração linear
Fisiologia
 Órgãos otolíticos
 estímulo de aceleração linear
Fisiologia
 utrículo e sáculo
 despolarização depende da localização da célula
ciliada em relação à estríola
Fisiologia
 receptores
 transformação do estímulo de posição ou
movimento em impulso elétrico
 vias envolvidas e suas conexões
 organização das vias e do sistema vestibular
Fisiologia
 Funções:
 manutenção do
equilíbrio
 estabilização da
imagem na retina
 percepção da
orientação estática e
de movimento
Fisiologia: reflexo vestíbulo-ocular
 Canais semicirculares
 para cada canal estimulado: um par de mm. oculares
Fisiologia: vias vestíbulo-espinhais
 trato vestíbulo-espinhal lateral
 do núcleo vestibular lateral p/ MMII
 + extensores ipsilaterais e – flexores
 trato vestíbulo-espinhal medial:
 do núcleo vestibular medial para a medula
cérvico-torácica
 trato retículo-espinhal
 da região ponto bulbar até a medula lombar
Fisiologia: orientação espacial
Fisiologia
 receptores
 transformação do estímulo de posição ou
movimento em impulso elétrico
 vias envolvidas e suas conexões
 organização das vias e do sistema vestibular
Fisiologia: organização em planos
horizontal
vertical
frontal
Sistema vestibular: fisiopatologia
orientação espacial ⇒ vertigem
estabilização
da imagem na
retina ⇒
nistagmo
equilíbrio ⇒ ataxia
Fisiologia: organização em planos
 horizontal
 nistagmo horizontal
 queda para o lado
lesado
 desvio da percepção
em frente para o lado
lesado
Fisiologia: organização em planos
 vertical
 nistagmo vertical para cima ou para baixo
 queda para trás e para frente
 desvio da percepção em frente para baixo ou para
cima
Fisiologia: organização em planos
 frontal
 nistagmo rotatório,
desvio skew
 queda para o lado,
diagonal
 alteração da
percepção vertical