Graduação em Odontologia
LESÕES FUNDAMENTAIS
Disciplina: Estomatologia – 3º Período
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Prof.Dr. Lucinei Roberto de Oliveira
2012
EROSÃO -­‐ Representa a perda (solução de continuidade) parcial do epitélio sem exposição do tecido conjuntivo subjacente. Área afetada possui o centro da lesão eritematoso, brilhante e em alguns casos, dolorida. Essas lesões envolvem perda da camada externa da mucosa e não deixam cicatrizes ao se regenerarem. EROSÃO ü  Diminuição da espessura e da consistência da mucosa Erosão Epitélio torna-­‐se fino, plano e de aparência frágil. Principais causadores a abrasão, queimaduras químicas superficiais doença auto imunes. Epitélio atrófico Epit. c/ erosão Epit. normal Erosões linguais Sulcos linguais -­‐  Ocasionalmente são lesões secundárias oriundas da ruptura de vesículas ou bolhas. -­‐ Uma erosão linear é denominada de sulco. ÚLCERA Representa a perda (solução de continuidade) total do epitélio com exposição do conjuntivo subjacente. ÚLCERA E ULCERAÇÃO Os termos úlcera e ulceração se confundem, diferenciando-­‐se pelo caráter agudo ou crônico da lesão, cada autor utiliza um parâmetro diferente. ÚLCERA ÚLCERA Apresentam uma série de aspectos semiológicos: §  Base: mole, endurecida ou infiltrada; §  Bordas: elevadas, deprimidas, irregulares, flácidas ou duras. ÚLCERA §  Natureza: aguda ou crônica ÚLCERA Pode ser causada por um traumatismo do tecido ou ser característica da própria patologia que pode ser de origem local ou sistêmica. ÚLCERA ÚLCERAS ÚLCERA Podem ser lesões secundárias, decorrentes do rompimento de bolhas ou vesículas; ou estar sobrepostas a nódulos ou pápulas. ÚLCERA/FISSURAS Uma úlcera linear é denominada de fissura LESÃO ÚLCEROVEGETANTE Quando parece crescer tecido do interior da úlcera a chamamos de lesão úlcerovegetante. Uma úlcera profunda, estreita e alongada que comunica o conjuntivo à superfície dando passagem a pus ou outro líquido é denominada de FÍSTULA. FÍSTULAS
ü  Assintomáticas ü  Trajeto revestido por epitélio ü  Drenagem de líquidos FÍSTULAS VESÍCULA São elevações circunscritas, contendo líquido no
seu interior e não ultrapassando 3mm no seu maior
diâmetro.
Apresentam-se únicas ou agrupadas, às vezes são
envolvidas por um halo eritematoso.
Variam em cor e conteúdo.
VESÍCULAS Sua observação é rara, geralmente se rompem devido a traumatismos, movimentação e a própria mastigação, originando úlceras ou erosões. VESÍCULAS SEROSAS Límpidas, translúcidas e semelhantes
ao soro sanguíneo.
Ex.: Herpes simples
Vesículas melicéricas
VESÍCULAS MELICÉRICAS Consistência espessa Límpidas,
mas de consistência
espessa
viscosa
ou vou
iscosa semelhante a do
mel.
Semelhante ao mel Fase tardia da Ex.: cistos
não
infectados
Herpes VESÍCULAS HEMORRÁGICAS Sangue como nos hemangiomas
VESÍCULAS HEMORRÁGICAS VESÍCULAS Coleções
Pustulosas
Contêm pus
Coleções
salivares
Saliva como nas
mucocele
PÚSTULAS
ü  Elevações circunscritas ü  Pápulas , vesículas, bolhas ou nódulos ü  Conteúdo purulento PÚSTULAS
Bolha São elevações circunscritas, contendo líquido
no seu interior com diâmetro maior de 3mm.
O conteúdo líquido é o mesmo que o
encontrado nas vesículas.
Vesículas próximas umas das outras
podem se coalescer e formar uma bolha.
Bolha BOLHA Entre as possíveis etiologias podemos citar as injúrias traumáticas recorrentes, deficiência genética, ou degeneração auto-­‐imune que comprometem as ligações intra-­‐epiteliais ou do tecido conjuntivo epitelial BOLHA BOLHA Bolha §  Aspecto histológico Bolha Da mesma forma que a vesícula, cuja observação é rara, geralmente se rompem devido a traumatismos, movimentação e a própria mastigação, originando úlceras ou erosões comumente sangrantes e doloridas. Como exceção, o hemangioma e a mucocele são frequentemente encontrados hígidos. BOLHA BOLHA BOLHAS BOLHA BOLHA Pápula São elevações superficiais circunscritas, menores que 3mm e de conteúdo sólido. Podem ser sésseis ou pediculadas, de cor vermelha, amarela, branca ou vermelho-­‐azulada, sendo a superfície erodida, lisa, rugosa, verrucosa... Pápula PÁPULAS PÁPULA