Projecto UPHI-STAT: Amostragem por coordenadas geográficas – a relação entre Plane amento Urbano e
Saúde na Cidade da Praia
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Rui Simões , Daniela Alves , Evelina Mour a , Zélia Santos , Jorge Cabral , Luís Velez Lapão , Isabel Craveiro ,
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1,5
António Pedro Delgado , Artur Correia , Miguel Am ado , Luzia Gonçalves
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Instituto de Higiene e Medicina Tropical, Departamento de Bioestatística e Saúde Pública Internacional, Portugal
Faculdade de Ciências e Tecnologia da Universidade Nova de Lisboa, Departamento de Engenharia Civil, Portugal
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Direcção-Geral da Saúde, Cabo-Verde
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Centro Nacional de Desenvolvimento Sanitário, Cabo-Verde
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Centro de Estatística e Aplicações da Universidade de Lisboa
Abstract
Os Deter minantes Sociais da Saúde, incluindo as condições ambientais, assumem uma grande importância em
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África devido à rápida urbanização, que tem alterado os padrões de doenças . As estatísticas oficiais mostram
que os países em de baixa e média renda, e onde decorre uma transição em saúde enfrentam um aumento das
doenças crónicas e uma diminuição das doenças infecciosas. Em África, o excesso de peso e a obesidade
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poderão tomar proporções epidémicas em breve . Alguns estudos com dados nacionais e regionais mostram
que a prevalência de excesso de peso e obesidade variam com a idade e sexo. Contudo, a associação com
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factores socioeconómicos e culturais continua ainda pouco explorada .
O projecto UPHI-STAT tem como objectivo geral , explorar em que modo a morfologia urbana e as
desigualdades socioeconómicas e culturais afectam a saúde dos residentes da Cidade da Praia em Cabo-Verde,
dando ênfase a três unidades urbanas com características distintas (formal, informal e de transição).
Numa primeira fase, foi caracterizada a morfologia da Cidade da Praia. Após a delimitação das três unidades
urbanas de morfologia diversa, foram amostrados adultos (≥18 anos) residentes nestas três áreas há pelo
menos seis meses, mediante a aplicação de um questionário, submetido a pré-teste (n=63) por
entrevistadores previamente treinados .
O instrumento inclui variáveis sociodemográficas, percepção do estado de saúde, acesso aos serviços de
saúde, estilos de vida e hábitos tóxicos, dieta, actividade física e sua identificaçãoe nível de satisfação com a
realidade urbana em que r eside.
Neste trabalho abordam-se algumas questões da estratégia de amostragem seguida: amostragem geográfica,
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baseada na selecção aleatória de coordenadas geográficas, com recurso ao software ArcGIS . Esta estratégia é
um método muito utilizado nas ciências biológicas , mas ainda escassa quanto à sua utilização em populações
humanas e para áreas de estudo não-rectangulares (polígonos).
Após obtenção e listagem de todas as coordenadas geográficas englobadas nos polígonos, foi gerada uma
amostra de coordenadas de forma aleatória através do Software SPSS vs. 22.0 . As coordenadas selecionadas
foram posteriormente identificadas nos polígonos e os mapas resultantes , serviram de apoio à equipa de
entrevistadores na recolha de dados no terreno.
Para o cálculo inicial do tamanho da amostra foram consideradas algumas prevalências de acontecimentos de
interesse para o estudo, resultando num tamanho amostral previsto de 1800 participantes . Durante um mês
foram aplicados 768 questionários nas áreas formal e informal. Após a aplicação do questionário, uma equipa
de nutricionistas realizou avaliação do estado nutricional, através de antropometria (peso, altura, perímetro da
cintura, perímetro do pulso), cálculo do IMC, bioimpedância e aplicação de recordatório alimentar a 320
participantes.
A análise estatística é essencial para relacionar os diferentes tipos de variáveis e a modelação deverá
contemplar os diferentes níveis: indivíduo, subárea e área.
A falta de dados de qualidade para apoiar políticas de saúde baseadas em evidência continua a ser uma
preocupação em muitos países africanos, podendo este projecto vir a ser usado como base para futura
vigilância na cidade da Praia., e como elemento de suporte à compreensão das influências do ambiente urbano
na saúde pública.
Palavras-chave
Planeamento Urbano, Saúde Pública, Estilos de Vida, Amostragem Geográfica, Cidade da Praia
Agradecimentos
Às equipas de entrevistadores e nutricionistas, Dr. Domingos Teixeira, Dra. Argentina Fortes, Hospital
Agostinho Neto, Espaço Aberto de Safende, Delegação Municipal de Praia -Norte.
Projecto financiado pela Fundação para a Ciência e Tecnologia - PTDC/ATP-EUR/5074/2012 e PEstOE/MAT/UI0006/2014.
Referências bibliogr áficas
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Determinants of Obesity in an Urban Township of South Africa. South African Journal of Clinical
Nutrition, 21, 315-320.
5.
ArcGIS software. Esri. www.arcgis.com
Presenting author
Rui Simões
Rua da Junqueira 100, 1349-008 Lisboa
[email protected]