Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão Ata da reunião ordinária da Comissão de Residência Médica da UNIFESP 1 Aos vinte e um dias do mês de março de dois mil e doze, às oito horas na cidade de São 2 Paulo, Rua Pedro de Toledo n.º 781, Edifício Horácio Kneese de Melo, Anfiteatro Octávio 3 Ribeiro Rato, reuniu-se ordinariamente a Comissão de Residência Médica - COREME, 4 sob a coordenação do Professor Doutor Gilmar Fernandes do Prado, com a participação 5 dos membros da COREME. Presentes: Dr. Vinícius Fontanese Blum; Dr. André Miotto; 6 Prof. Dr. Masashi Muneshika; Dr. Flávio Augusto Vercillo Luisi; Dr. Andre Telis de Vilela 7 Araújo ; Dr. Marcel Neves Palumbo; Dr. Carlos Haruo Arasaki; Prof. Dr. Sarhan Sydney 8 Saad; Dr. Frederico Teixeira Barbosa; Dra. Maris Salete Demuner; Prof. Dr. Luiz Eduardo 9 Felipe Abla; Prof. Dr. João Aléssio J. Perfeito; Dra. Erika Rymkiewicz; Prof. Dr. Luiz 10 Hirotoshi Ota; Prof. Dr. Fausto Miranda Junior; Dra. Katia Emi Nakaema; Dr. Michel Laks; 11 Profa. Dra. Silmara da Costa Pereira Cestari; Prof. Dr. João Roberto de Sá; Dra. 12 Fernanda Teresa de Lima; Prof. Dr. Eduardo Canteiro Cruz; Prof. Dr. Otavio César 13 Carvalho G. Baiocchi; Prof. Dr. Gil Facina; Dra. Ana Maria S. Menezes; Profa. Dra. 14 Therezinha Rosane Chamlian; Dra. Ana Beatriz Gualhardi Di Tommaso; Prof. Dr. Ivaldo 15 da Silva; Dr. Acary Souza Bulle Oliveira; Prof. Dr. Deusvenir de Souza Carvalho; Prof. Dr. 16 Luiz Celso Pereira Vilanova; Prof. Dr. Júlio Elito Júnior; Prof. Dr. João Baptista Gomes dos 17 Santos; Dr. Marcel Jun Sugawara Tamaoki; Dr. Carlos Eduardo da Silveira Franciosi; Prof. 18 Dr. Adagmar Andriolo; Dr. Carlos Eduardo dos Santos Ferreira; Prof. Dr. Claudio Arnaldo 19 Len; Dra. Renata Cavalcante Kuhn dos Santos; Dra. Maria Aparecida Gadiani Ferrarini; 20 Dr. Meyer Izbicki; Profa. Dra. Vanessa de Albuquerque Citero; Prof. Artur da Rocha 21 Corrêa Fernandes; Dr. Rodrigo Souza Dias; Dr. Renato Fraietta; Dr. Daniel Feldman; Dra. 22 Maria Elizabeth M. Rezende, Sra. Andrea Puchnick. 23 Sakata; Prof. Dr. Sérgio Daniel Simon; Prof. Dr. Ysao Yamamura; Prof. Dr. Antônio Carlos 24 de Camargo Carvalho; Dr. Nicolau Granado Segre; Dra. Letícia Sandre Vendrame; Prof. 25 Dr. Orlando Ambrogini Junior; Prof. Dr. Celso Francisco Hernandes Granato; Prof. Dr. 26 Moisés Cohen; Profa. Dra. Flávia Ribeiro Machado; Prof. Dr. Oscar Fernando Pavão dos 27 Santos; Prof. Dr. José Osmar Medina Pestana; Prof. Dr. Sérgio Cavalheiro; Profa. Dra. 28 Shirley Shizue N. Pignatari; Prof. Dr. Rimarcs Gomes Ferreira; Profa. Dra. Ana Cristina 29 Chaves; Dr. Hudson de Lima; Dr. Ektor Tsuneo Onishi. Ausência Justificada: Prof. Dr. 30 Augusto Paranhos Junior (ausência justificada); Prof. Dr. Milton H. Miyoshi (ausência 31 justificada). INFORMES: 1. Relatório de Atividades do Observador do Processo Seletivo: Ausentes: Dra. Rioko Kimiko Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 32 O Prof. Gilmar iniciou a sessão falando sobre relatório (Anexo1) elaborado pela Profa. 33 Patrô (Profa. Dra. Maria do Patrocício Tenório Nunes) sobre a Prova Prática do Processo 34 Seletivo 2012. Em seu relatório, a Profa. Patrô destacou a boa receptividade e clareza na 35 orientação dos participantes, candidatos e observadores. Comentou sobre a pertinência e 36 relevância de algumas questões da prova, sobre os critérios adotados para avaliação. O 37 Prof. Gilmar comentou que estas questões foram bem avaliadas pelo CREMESP. A Profa. 38 Patrô elogiou o bom treinamento apresentado pelos funcionários que trabalharam naquela 39 prova e o empenho dos docentes. Falou ainda do comportamento apresentado pelos 40 candidatos, chamando atenção para a diferença de postura entre os recém-formados e os 41 já residentes: estes últimos se portaram com mais maturidade e ética. Ao abrir espaço 42 para comentários, o Prof. João Aléssio, Cirurgia Torácica, questionou a pertinência do 43 CREMESP fazer observação ou inspeção da Prova Prática da Residência. O Prof. Gilmar 44 comentou que denúncias passadas, sobre eventuais e fantasiosas irregularidades, 45 justificam a presença do CREMESP, mas que ele não via problemas neste 46 acompanhamento, aliás, julga até muito apropriado a participação de órgãos externos, 47 pois sempre realizamos um processo seletivo transparente e honesto. 2. PRM em 48 Pediatria: Comissão Disciplinar por falta em Plantão: O Prof. Gilmar comentou que após 49 apurar os fatos, a Comissão de Ética Médica, após procedimentos internos específicos, 50 decidiu pelo arquivamento da Sindicância que apurava falta em plantão da médica 51 residente matriculada sob nº 66.473. 3. Agradecimento ao Sr. Marcello Sampaio Di Pietro: 52 O Prof. Gilmar falou dos problemas estruturais enfrentados pela COREME e do 53 importante apoio dado pelo Sr. Marcello na adequação dos sistemas de informática às 54 necessidades da Residência Médica. 3. Solicitação da Disciplina de Pneumologia: O Prof. 55 Meyer falou sobre os problemas de estrutura do imóvel que abriga a disciplina de 56 Pneumologia e dos laudos inconclusivos que são emitidos pela Engenharia para estes 57 problemas. Não há decisão se o imóvel comporta ou não as atividades da Pneumologia. 58 Depois de ocupar locais diferentes, a Disciplina voltará para a antiga instalação e 59 desenvolverá suas atividades de modo restrito e muito precário. O Prof. Gilmar enfatizou 60 a importância da Disciplina no treinamento dos Residentes, não só da Especialidade, mas 61 também da Clínica Médica, Neurologia, Medicina do Esporte, Anestesia, dentre outras. O 62 Prof. João, Ortopedia, sugeriu que se encaminhe aos superiores a preocupação da 63 COREME com o prejuízo causado ao treinamento dos Residentes e assistência aos 64 pacientes, além de ser temerário voltar às atividades em um imóvel que pode cair. Finda 2 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 65 a discussão sobre o assunto, o Prof. Gilmar ficou de encaminhar carta aos integrantes da 66 Administração do Campus da Vila Clementino, SPDM e demais autoridades, solicitando 67 solução para o problema. 4. Dados Parciais das Matrículas na Residência Médica – 2012: 68 O Prof. Gilmar apresentou os dados parciais das matrículas, mostrando quais os PRMs 69 que estão com vagas preenchidas e quais aguardam uma próxima chamada ou novo 70 edital. O Prof. João, Ortopedia, defendeu que se reveja o número de vagas de cada 71 programa, ajustando à demanda da instituição. O Prof. Gilmar ficou de apresentar na 72 próxima plenária, dados mostrando o quanto “rodou” a listagem de cada programa. A Dra. 73 Ana Maria, Medicina de Família e Comunidade, falou sobre a mudança de perfil dos 74 egressos de medicina, que hoje preferem atividades mais especializadas, mais bem 75 remuneradas. A Profa. Silmara, Dermatologia, acrescentou que além da mudança de 76 perfil citada pela Dra Ana Maria, hoje, os egressos preferem cursar a residência em 77 instituições mais bem equipadas. O Prof. Daniel, Reumatologia, falou das grandes 78 diferenças estruturais entre as Instituições Federais e as particulares. Em tecnologia, diz o 79 professor, os de lá deixam os daqui para trás, ganhando as Federais apenas na qualidade 80 dos Recursos Humanos. 5. Processo de Devolução de valores percebidos a título de 81 bolsa da Residência Médica (Pneumologia Pediátrica): O Prof. Gilmar comentou sobre a 82 importância da comunicação, por parte do PRM para a COREME, sobre o controle de 83 frequência dos residentes. Os presentes questionaram o fato de ter ocorrido demasiada 84 demora por parte do PRM-Pneumopediatria em realizar a comunicação de abandono. O 85 Prof. Gilmar reforçou o quanto é importante a comunicação urgente de tais casos, pois 86 isso demanda maior trabalho interno da COREME, a qual se desgasta em atividades 87 administrativas relativas a devolução de bolsas. O Prof. Haruo falou da pertinência de ter 88 marcação eletrônica do ponto. O Prof. Gilmar ficou de retomar esta discussão/solicitação 89 junto aos departamentos responsáveis. 90 duplo vínculo em 2006: residentes da Medicina de Família e Comunidade e 91 Pediatria/Endocrinologia Pediátrica: O Prof. Gilmar, dando sequência ao assunto anterior, 92 abordou os aspectos legais do controle de frequência dos residentes. Para ilustrar sua 93 fala, projetou correspondência do Departamento de Recursos Humanos da UNIFESP, 94 onde consta solicitação, por parte do Ministério Público, da comprovação de frequência de 95 três médicas que foram residentes da Instituição em 2006. A finalidade daquela consulta 96 era a verificação de compatibilidade de jornadas de trabalho. 7. Novos membros da 97 COREME: O Prof. Gilmar apresentou aos presentes os novos membros da COREME. 6. Verificação (Ministério Público Federal) de 3 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 98 São eles: Dr. Vinícius Fontanese Blum; Dr. André Cicone Liggieri; Dr. André Miotto, Dra. 99 Alessandra Rolla; Prof. Dr. João Nelson Rodrigues Branco; Dr. Andre Telis de Vilela 100 Araújo; Prof. Dr. Nelson Américo Hossne Jr.; Dr. Nicolau Granado Segre; Dr. Celso 101 Kiyoshi Hirakawa; Dr. Fernando Travaglini Penteado; Dr. Frederico Teixeira Barbosa; Dr. 102 André Ivan Bradley dos Santos Dias; Dra. Elaine Cristina Soares Martins; Prof. Dr. Alcides 103 Augusto Salzedas Netto; Dra. Natasha Sallum; Prof. Dr. Luiz Hirotoshi Ota; Dra. Marília 104 Marufuji Ogawa; Dra. Fernanda Teresa de Lima; Profa. Dra. Mirlene Cecília Pinho Soares 105 Cernach; Dra. Ana Beatriz Alvarez Perez; Dra. Ana Beatriz Gualhardi Di Tommaso; Dr. 106 André Kioshi Priante Kayano; Dra. Niele Silva de Moraes; Prof. Dr. Ivaldo da Silva; Prof. 107 Dr. Ricardo Silva Pinho; Prof. Dr. João Baptista Gomes dos Santos; Dr. Marcel Jun 108 Sugawara Tamaoki; Dr. Carlos Eduardo da Silveira Franciosi; Dr. Carlos Eduardo dos 109 Santos Ferreira; Profa. Dra. Antonia Maria de Oliveira Machado; Dra. Renata Cavalcante 110 Kuhn dos Santos; Dr. Edgard Torres dos Reis Neto; Dr. Rodrigo Perrella; Dr. Valdemar 111 Ortiz. ORDEM DO DIA: 1. Aprovação da Ata de 15/02/2012: Após consultar os presentes 112 sobre correção/alteração da ata referida, como não houve objeção, o texto foi aprovado 113 por unanimidade. 2. Curso de Capacitação Didática dos Preceptores: Depois de falar 114 sobre a importância da formação permanente dos Preceptores, o Prof. Gilmar passou a 115 palavra para a Sra. Andrea, Radiologia e Diagnóstico por Imagem, que tratou de curso 116 voltado para este fim. Em sua explanação, a Sra. Andrea falou dos objetivos e assuntos a 117 serem abordados no curso. O Prof. Massashi, Anestesiologia, sugeriu que o curso seja 118 dado primeiro aos Supervisores, e depois, aos demais Preceptores. A sugestão foi aceita 119 por boa parte dos presentes e o Prof. Gilmar ficou de viabilizar este curso para os 120 Supervisores. A Sra. Andrea e o Dr. Vinícius ficaram de informar os detalhes necessários 121 para se inscrever em tal curso. 3. Desvio de Função dos Residentes: O Dr. André Miotto, 122 AMEREPAM, falou que o assunto já foi resolvido e pediu para retirá-lo da pauta. 4. 123 Estágio na USP: preenchimento da Ficha Azul: O Prof. Gilmar deu instruções sobre o 124 preenchimento do formulário. 5. Comunicação de Abandono, Desistências e Licenças: O 125 Prof. Gilmar apresentou guia do site da COREME destinada a estes serviços. Aproveitou 126 para falar dos certificados para membros de Banca de Avaliação, que também ficarão 127 disponíveis no site. 6. Cirurgia Plástica: parecer do Procurador Geral da UNIFESP: O 128 Prof. Gilmar leu parecer do Procurador Geral da UNIFESP, Dr. Thomas Augusto Ferreira 129 de Almeida, sobre mandados de segurança impetrados por dois candidatos ao PRM em 130 Cirurgia Plástica no Processo Seletivo 2012, os quais alegaram que as notas da 4 Universidade Federal de São Paulo Pró-Reitoria de Extensão 131 entrevista teriam supostamente privilegiado outros candidatos. O parecer traz decisão 132 favorável à Banca de Entrevista, que no decorrer do processo, mostrou a idoneidade da 133 avaliação, apresentando inclusive, dados documentais. Com a palavra, o Prof. Abla, 134 Cirurgia Plástica, justificou sua ausência (férias) na última plenária, e informou os 135 presentes sobre os mesmos dados apresentados no processo. Falou que o maior 136 problema é a falta de um critério que envolva tanto os candidatos de fora da Escola 137 Paulista de Medicina, quanto àqueles que realizaram treinamento em Cirurgia Geral na 138 EPM. A Profa. Maris comentou que o problema não está em avaliar os de fora e sim, em 139 adotar critérios que realmente avaliem, dentre os egressos da EPM, aqueles que tiveram 140 bom aproveitamento nos estágios. O Dr. Michel quis saber como foi composta a nota da 141 entrevista. O Prof. Gilmar respondeu que tem todos os dados de como os membros da 142 banca compuseram as notas. Como solução para o problema de se ter um critério de 143 avaliação que contemple egressos da EPM e de outras instituições, o Prof. Gilmar sugeriu 144 que em nosso próximo edital solicitemos histórico curricular de treinamento na área pré- 145 requisito. Informou que temos realizado isso para os residentes de Clínica Médica que se 146 interessam por vagas no INCOR e ICESP. Encerrados os assuntos, o Prof. Gilmar 147 encerrou a sessão e eu, Alessandra Aparecida da Silva Menezes, lavrei a presente ata 148 que será assinada pelo Coordenador da Comissão de Residência Médica. Prof. Dr. Gilmar Fernandes do Prado Coordenador da Comissão de Residência Médica da UNIFESP ANEXOS - Relatório da Profa. Maria do Patrocínio. - Curso de Capacitação para Preceptores: Sra. Andrea Puchnick. 5 Escola Paulista de Medicina DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Coordenadoria de Graduação, Residência Médica e Especialização CURSO DE CAPACITAÇÃO PARA PRECEPTORES Módulo 1 – O Papel do Preceptor na Formação dos Residentes Ao fim deste módulo o preceptor estará apto para: 1. Definir claramente o papel do profissional preceptor segundo as tendências nos países desenvolvidos (role model, socializer, educator) 2. Realizar autoavaliação quanto às características necessárias para desenvolver seu trabalho mais satisfatoriamente 3. Entender que é a peça chave para a formação da identidade profissional do residente 4. Adequar-se às expectativas do residente e da residência para alimentar a medicina 5. Adaptar-se às tendências de preceptoria dos países desenvolvidos Módulo 2 – Andragogia e a Taxonomia de Bloom – O Poder das Perguntas Ao fim deste módulo o preceptor estará apto para: 1. Entender que normas são extremamente necessárias para o sucesso de qualquer empreendimento e aplicá-las; 2. Utilizar os 3 domínios mentais (cognitivo, afetivo e operacional) como instrumento de auto e heteroavaliação; 3. Entender a importância das perguntas no desenvolvimento cognitivo, afetivo e o operacional dos residentes; 4. Utilizar a Taxonomia de Bloom para a construção de grandes pensadores; 5. Examinar e aplicar perguntas para os 3 três domínios mentais; 6. Identificar estratégias que melhoram a qualidade das habilidades do preceptor de fazer perguntas e a resposta dos alunos. Módulo 3 – The One Minute Preceptor – Avaliação x Feedback Ao fim deste módulo, o preceptor estará apto para: 1. Definir avaliação; 2. Identificar as características de feedback construtivo; 3. Integrar as seis ferramentas do modelo The One Minute Preceptor ao ensino clínico; Rua Napoleão de Barros, 800 – CEP 04024-002 – São Paulo, SP Fone: 55 11 5908-7900 / Fax: 55 11 5579-5944 – site: http://www.ddi.unifesp.br/ Escola Paulista de Medicina DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Coordenadoria de Graduação, Residência Médica e Especialização 4. Utilizar a estratégia GRADE como instrumento de avaliação. Módulo 4 – Gerenciamento de Conflitos Ao final deste módulo, o preceptor estará apto para: 1. Definir diferentes tipos de conflito; 2. Escolher apropriadamente uma das 5 formas de gerenciar conflitos pela teoria de Thomas e Kilmann; 3. Utilizar técnicas que ajudam alunos a perceber e solucionar problemas; 4. Utilizar o quadro classificatório global da cibernética social e aprender a jogar em cada posição. Referências Botti SHO. O papel do preceptor na formação de médicos residentes: um estudo de residências em especialidades clínicas de um hospital de ensino [tese]. Rio de Janeiro: Fundação Oswaldo Cruz; 2009. Botti SHO, Rego S. Preceptor, supervisor, tutor e mentor: quais são seus papéis? Rev Bras Educ Med. 2008 jul-set;32(3):363-373. Botti SHO, Rego S. Processo ensino-aprendizagem na residência médica. Rev Bras Educ Med. 2010 jan-mar;34(1):132-40. Botti SHO, Rego STA. Docente-clínico: o complexo papel do preceptor na residência médica. Physis (Rio J.). 2011;21(1):65-85. De Gregori W. Construcción familiar-escolar-étnica de los tres cerebros. Bogotá: Kimpress; 2003. De Gregori W. Social Cybernetics: an interdisciplinary approach to social sciences and human development. Chicago: Universidad Abierta de Feedback de las Americas; 1980. Kertis M. The One-Minute Preceptor: a five-step tool to improve clinical teaching skills. J Nurses Staff Dev. 2007 Sep-Oct;23(5):238-42. Kilmann RH, Thomas KW. Developing a forced-choice measure of conflicthandling behavior: the MODE instrument. Educ Psychol Measur. 1977;37(2):30925. Knowles M. The modern practice of adult education: From pedagogy to andragogy. Wilton, Connecticut: Association Press; 1980. Rua Napoleão de Barros, 800 – CEP 04024-002 – São Paulo, SP Fone: 55 11 5908-7900 / Fax: 55 11 5579-5944 – site: http://www.ddi.unifesp.br/ Escola Paulista de Medicina DEPARTAMENTO DE DIAGNÓSTICO POR IMAGEM Coordenadoria de Graduação, Residência Médica e Especialização Knowles M, Holton EF III, Swanson RA. The adult learner: The definitive classic in adult education and human resource development. 6th ed. Burlington, MA: Elsevier; 2005. Langlois JP, Thach S. Evaluation using the GRADE strategy. Fam Med. 2001 Mar;33(3):158-60. Magalhães ML, Borges-Andrade JE. 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