Secretaria de
Vigilância em Saúde
Fórum Saúde da Mulher no Século XXI
Avanços e Desafios
Plano Intersetorial de Enfrentamento a
Feminizacao das DST HIV Aids
Julho de 2011
HIV: informações gerais*
• Estimativa de infectados pelo HIV: 630.000
• Prevalência da infecção pelo HIV:
– 0,61% (população 15 a 49 anos)
– feminino 0,41%
- masculino 0,82%
Baseado nos estudos Sentinela Parturiente – SVS Ministério da Saúde 2010
Aids: informações gerais
Casos acumulados de aids (até 06/2010): 592.914
2008 – 37.465
2009 – 38.538 Epidemia estabilizada.
Nº óbitos acumulados (1980-2009): 229.222
2008 – 11.839
2009 – 11.815
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009
Dados preliminares
Taxa de incidência
Taxa de incidência de casos de aids(1) (por 100 mil
hab.) em municípios com 500 mil hab. ou mais,
segundo região de residência e ano de diagnóstico.
Brasil, 1999 e 2009.
90,0
80,0
70,0
60,0
50,0
40,0
30,0
20,0
10,0
0,0
83,3
51,1
45,9
36,0
36,2
16,3
Brasil
36,1
30,2
29,8
Norte
29,2
18,9
15,2
Nordeste Sudeste
Sul
Local de residência
1999
2009
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
NOTA: (1) Casos notificados no Sinan e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009
Dados preliminares para 2009
POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS em <www.datasus.gov.br no menu Informações em saúde >
Demográfica e socioeconômicas, acessado em 09/11/2010
CentroOeste
Taxa de incidência de aids(1) (por 100 mil hab.),
segundo região de residência por ano de
diagnóstico. Brasil, 1997 a 2009
Taxa de incidência
35,0
30,0
25,0
20,0
15,0
10,0
5,0
0,0
1997 1998 1999 2000 2001 2002 2003 2004 2005 2006 2007 2008 2009
Ano de diagnóstico
Brasil
Norte
Nordeste
Sudeste
Sul
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, Aids e Hepatites Virais
(1) Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009
Dados preliminares
Centro-Oeste
Aids em mulheres: informações gerais
•Casos acumulados em mulheres
•(1980 até 06/2008): 164.293
•Média de casos novos diagnosticados por ano
(2000 a 2007): cerca de 13.000
Aids em mulheres (13+):
informações gerais
Em 1983 a razão era: 15 homens para cada 1 mulher
a partir de 2003, estabilizou-se. Para cada 15 casos
de homens, 10 casos de mulheres.
Em mulheres jovens de 13 a 19 anos: há uma
inversão na razão de sexo: para cada 10 em
meninas , há 8 casos em meninos.
*Casos notificados no SINAN e registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2008 e no
SIM de 2000 a 2007. Dados preliminares
Pesquisa de Comportamentos Atitudes e
Práticas realizada pelo Departamento de DST
e Aids do Ministério da Saúde (PCAP 2008)*
• PCAP (2008) jovens estão mais atentos em
relação ao uso de preservativo, mas nas
relações estáveis (dos últimos 12 meses).
enquanto 40,2% dos homens jovens usaram
preservativo 29,7 das mulheres o fizeram.
Número de casos de aids(1) e razão de sexos,
segundo ano de diagnóstico. Brasil, 1987 a 2009
“Estabilização”
25000
9,0
22500
20000
6,5
Número de casos
17500
6,0
15000
5,4
4,7
12500
3,9
10000
3,4 3,2
2,7
7500
2,4
2,0 1,9 1,8
1,7 1,6
1,5 1,5 1,5 1,4 1,5 1,5 1,5 1,6
5000
2500
Ano de diagnóstico
Masculino
Feminino
Razão de sexos (M:F)
FONTE: MS/SVS/Departamento de DST, AIDS e Hepatites Virais
POPULAÇÃO: MS/SE/DATASUS, em <www.datasus.gov.br/informações em saúde> acessado em 09/11/2010
(1) Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2010 e declarados no SIM de 2000 a 2009
Dados preliminares para os últimos 5 anos
2009
2008
2007
2006
2005
2004
2003
2002
2001
2000
1999
1998
1997
1996
1995
1994
1993
1992
1991
1990
1989
1988
1987
0
Mulheres acima de 50 anos.
• Em mulheres, o predomínio da forma de
transmissão é sexual - heterossexual em toda a
série histórica. Em 1997, era responsável por
88,7% dos casos. Em 2007, esse percentual
alcançou 96,9%.
• Em 2007, a taxa de incidência de aids em mulheres
acima de 50 anos praticamente dobrou em relação
a 1997 (5,2 por 100 mil habitantes para 9,9). Nos
homens, passou de 12 casos por 100 mil habitantes
para 18, no mesmo período.
Municípios com pelo menos um
caso de aids em mulheres com
13 anos e mais.
Brasil, 1980 a 2008*
Até 1990
Até 2000
FONTE: MS/SVS/D-DST/AIDS
*Casos notificados no SINAN, registrados no SISCEL/SICLOM até 30/06/2008 e
SIM de 2000 a 2007.
Dados preliminares para os últimos 5 anos.
Até 06/2008
Aids entre mulheres
Mais indivíduos do sexo masculino no total de casos de
Aids são notificados no Brasil mas a velocidade de
crescimento da epidemia é maior entre as mulheres;
Redução mais expressiva da mortalidade por aids
entre os Homens do que entre as Mulheres
A chance de transmissão homem-mulher é
maior do que a transmissão mulher homem (fator biológico)
Cad. Saúde Pública: contextos de vulnerabilidade para o HIV entre mulheres brasileiras. Naila, S. Barbosa R.. Villela W.
2009. Estudo tentou traçar o perfil epidemiologico das mulheres vivencdo com HIV Aids no Brasil
Mulheres vivendo com HIV/AIDS
Entre as mulheres vivendo com HIV/AIDS com parceiro
fixo na época da infecção, 70% relataram que foi
este parceiro que as infectou e 22% não sabiam se
haviam sido infectadas pelo parceiro ou não.
Há maior proporção de histórico de DST e de violência
sexual entre as mulheres vivendo com HIV/AIDS
Cad. Saúde Pública: contextos de vulnerabilidade para o HIV entre mulheres brasileiras. Naila, S. Barbosa R.. Villela W.
2009. Estudo tentou traçar o perfil epidemiologico das mulheres vivencdo com HIV Aids no Brasil
PESQUISA RDS
“Projeto corrente da saúde”
conhecimento, atitudes e práticas de risco
relacionadas às infecções sexualmente
transmissíveis no grupo das mulheres profissionais
do sexo
•
•
Tamanho da amostra: 2500 mulheres distribuídas
proporcionalmente nos 10 municípios selecionados;
Pesquisa realizada por Célia Landmann Szwarcwald
[email protected]
2009
Escolaridade
n
%
Analfabeta ou menos de um ano de instrução
130
5,2
Elementar incompleto (1ª a 3ª série)
374
14,8
Elementar completo e fundamental incompleto
(4ª a 7ª série)
999
39,6
Fundamental completo e médio incompleto
595
23,6
Médio completo e superior incompleto
394
15,6
Superior completo e mais
31
1,2
2.523
100,0
Total
Conhecimento sobre a transmissão do HIV
entre prostitutas
Uma pessoa pode ser infectada pelo
vírus
do
HIV
ao
não
usar
preservativos em relações sexuais
n
%
Concorda
2.469
97,9
Discorda
26
1,0
Não sabe
28
1,1
2.523
100,0
Total
Recebeu orientação do profissional de
saúde sobre fazer o teste de HIV?
n
%
Não
334
44,4
Sim
419
55,6
Total
753
100,0
Você já fez teste de aids
alguma vez na vida?
n
%
Sim
1.644
65,1
Não
879
34,9
Total
2.523
100,0
Pensando na última relação
sexual com seu parceiro fixo,
vocês usaram preservativo?
n
%
Sim
664
36,6
Não
1.150
63,4
Total
1.814
100,0
Pensando na última relação
sexual com um cliente,
vocês usaram preservativo?
n
%
Sim
2.273
90,1
Não
250
9,9
Total
2.523
100,0
Taxa de Prevalência do HIV encontrada:
• A taxa de prevalência de HIV de 4,9% é um
resultado bastante plausível. Sendo de 0,4% para a
mulher em geral.
• A taxa de 0,4% e os principais fatores associados à
infecção pelo HIV corroboram com achados de
outros estudos entre profissionais do sexo (nacionais
e internacionais).
• Fonte: Ministério da Saúde 2009.
Plano Intersetorial de Enfrentamento a
Feminizacao das DST HIV Aids
WWW.AIDS.GOV.BR/FEMINIZACAO
Objetivo Geral
• Enfrentar a feminização da epidemia de
Aids e outras DST por meio de ações
integradas nas esferas federal, estadual e
municipal, envolvendo instituições
governamentais, não governamentais e
movimentos sociais.
• 27 Unidades Federativas com Plano em
desenvolvimento.
• Maior parte das atividades voltadas para saúde
materno infantil
Diretrizes do Plano
 As ações devem ser pensadas na perspectiva
da integralidade da saúde da mulher na
perspectiva dos Direitos Humanos (DSDR);
 Ações alicerçadas no acesso à informação, aos
insumos e ao diagnostico e tratamento.
 Estabelecimento de parcerias com OSC,
associações comunitárias e de classe, setor
empresarial e outros agentes sociais.
AGENDAS AFIRMATIVAS
•
•
•
•
Mulheres vivendo com HIV/Aids
Mulheres transexuais
Prostitutas
Mulheres lésbicas
• Observando: raça; etnia; faixa; etária; outros
contextos.
Secretaria de
Vigilância em Saúde
HIV/Aids e as Relações de Gênero
A estruturação das relações de gênero propicia
e naturaliza as desigualdades de poder nas
relações afetivas, conjugais e/ou intimas, dificultando
a abordagem de questões relativas à sexualidade,
fidelidade e proteção. De igual modo naturalizam
a violência, sobretudo a sexual, contra
as mulheres, cujos corpos passam a ser tomados
como objetos do desejo masculino. (Villela 2009)
Obrigada!
Ministério da Saúde
Departamento de DST, Aids e Hepatites
Virais
www.aids.gov.br
[email protected]
Secretaria de
Vigilância em Saúde