Visita ao Departamento de Neurologia da
Unicamp
Objetivo: observação de caso clínico
Por Dra. Silvia Helena Cardoso
Maio/2004
Universidade Estadual de Campinas
(note que o logo da Unicamp é o próprio mapa dela, o qual possui formato de círculo)
Entrada da Unicamp
Faculdade de Ciências Médicas
C.A.I.S.M. – Centro de Atenção à Saúde
da Mulher
Hospital das Clínicas da Unicamp
Vista aérea
Hospital das Clínicas
Fachada
Hospital das Clínicas
Frente
Entrando no HC da Unicamp...
Entrada do Hospital
As faixas coloridas no piso indicam trilhas a serem seguidas para cada departamento
clínico. Por ex., a faixa vermelha chega à oftalmologia, a faixa branca à Gastro, a azul à Neurologia.
Desta forma, os milhares de pacientes que chegam ali diariamente
não necessitam pedir informações sobre
os locais de suas consultas
Pronto Socorro
Atenção: a próxima área é restrita. Então vamos dar
apenas uma “espiada”
UTI da Unicamp
Ala da Neurologia
Sala de atendimento
na Neurologia
Destino desta visita
Observar e analisar um caso clínico
em Neurologia
Caso Clínico
Analise aqui atentamente os sinais da
paciente e procure fazer o diagnóstico
(Baseado na aula Núcleos da Base)
Antes de ir para a próxima página, pense:
Qual é o diagnóstico da paciente
baseando-se nos sinais que você
observou?
Resposta na próxima página
O diagnóstico é Corea de Huntington
(do grego corea, dançar)
Há comprometimento dos
gânglios basais.
Qual região está envolvida?
Há comprometimento mental?
Demência? Por que?
Impressionantes movimentos involuntários
Qual dessas vias está
afetada e de que forma?
Gpe - Globo pálido parte externa
Gpi - Globo pálido parte interna
Subthal – subtálamo
SNpc- substância negra, parte http://www.edumed.org.br/cursos/neuroanatomia/Neurologia/hd1.htm
compacta
O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão
funcionando normalmente?
Veja o texto da referência “Excerpt from Chorea in Adults”
Cérebro normal
Cérebro acometido
por doença de Huntington
Por que os ventrículos laterais parecem estar tão dilatados?
Caso no. 2
Qual é o nome destes sinais?
• Hemibalismo
• (vem do termo hemi, metade e balismo,
arremessar)
• Envolve somente uma parte do corpo
• Muitos pacientes com hemibalismo têm
movimentos coreiformes e vice-versa.
• Atualmente, o hemibalismo é visto como uma
forma severa de corea.
Resumo das questões
1. Qual é a estrutura dos gânglios basais envolvida com a corea de Huntington?
2. Qual a origem do termo corea
3. Há comprometimento mental? Demência? Por que?
4. Qual via está afetada?
5. O que ocorre com os neurônios dessas vias quando eles estão
funcionando normalmente?
Referências
http://www.edumed.org.br/cursos/neuroanatomia/Neurologia/hd2.h
tm
Genetics and Physiology of Huntington's Disease
Excerpt from Chorea in Adults
Basal Ganglia and Related Structures
Aula Núcleos da Base
Créditos do vídeo:
Dr. David P.V. Lieshout .