Desenvolvimento infantil *A época em que o lactante é capaz de realizar os diversos atos motores, depende até certo ponto do treino, ambiente e como a criança é criada. *Meta principal do lactante é alcançar o desenvolvimento motor maturo que caracteriza o adulto. *O recém-nascido apresenta ´´ competência para sobreviver´´. Reação de MORO, e os reflexos de procura, de sucção e de deglutição. Decúbito ventral *Levantar a cabeça. * Melhor capacidade quando contato da cabeça com o ombro da mãe. *Desenvolve a força dos músculos extensores. *Erguer a cabeça para olhar em volta. * levantar a cabeça e os ombros, apoiando-se sobre as mãos e os antebraços. As 5 meses será capaz de levantar cabeça, ombros e pernas simultaneamente, agarrar objetos e deslocamento lateral da massa corporal. Engatinhar *Nem todo lactante engatinha. *Aqueles que apresentam o engatinhar constitui o primeiro método de locomoção. *Requer reajustes posturais em 4 apoios. *diversas tentativas e erros. *Desenvolve capacidade de se deslocar lateralmente sobre a mão e a perna ipsolaterais. *O lactante que não engatinha pode arrastar-se , deslizar ou rolar de um lugar para outro, enquanto outros já andam. Decúbito dorsal *De DD para sentado pode não acompanhar com a cabeça o movimento, mas quando abaixada para DD, os flexores do pescoço as vezes são capazes de se contrair e manter por boa parte do movimento. *Primeiros 4 meses aumenta a força dos músculos abdominais e da nuca. *5 meses ele contrai os músculos flexores do pescoço quando levantado pelo adulto. *6 meses levanta a cabeça espontaneamente. Desenvolvimento da atividade dos membros inferiores para as funções de apoio, equilíbrio e propulsão. Posição bípede *Reflexo de marcha. Aparece, desaparece e reaparece. *´´ Pode não desaparecer ´´ Cultural e maneira como é criado. *8 a 10 meses em pé desde que possa segurar em alguma coisa. *Ponta dos pés, e falta do controle excêntrico. Posição sentada *Maior espaço para variar seu comportamento. *Antes de sentar independente, senta no colo da mãe e essa prática que vai determinar a velocidade para aprender a posição sentada. *Inicialmente sentam-se com as mãos a frente, para garantir maior base de apoio. *Depois lateralmente, para equilíbrio. *7 a 8 meses controle postural se revela adequado. *Depois sentar- se na cadeira. A marcha *Marcha com apoios. * Marcha lateral. * Para frente, passos pequenos, pontas dos pés para fora e coxas em abdução. * A medida que melhora o equilíbrio é capaz de carregar objetos sem cair e superfícies diversas. * as 4 anos apoio unipodal. E aos 5 de saltar com os pés juntos. Desenvolvimento da atividade dos membros superiores para pegar e manusear objetos * Reflexo palmar. * As mão tendem a se abrir quando os braços se encontram em extensão. *Coordenação oculomanual. *Aos 3 meses une as mãos na linha mediana. *Aos 4 meses melhor controle da apreensão. E aos 5 apreensão voluntária se torna mais frequente. Força da apreensão ainda mal dosada. * Aos 9 meses não devolve objetos, aos 12 meses devolve, dos 9 aos 15 meses já comem sozinhas, até os 12 meses maioria dos objetos entregues serão levados a boca. * Aos 9 meses desenvolve à apreensão em pinça imatura. Aos 12 meses ok. * 3 anos ´´ pega dinâmica em tripé ´´. ___ ato de escrever, e está plenamente desenvolvida por volta dos 6 anos. * Por volta dos 8 meses interesse pelos rostos, explora a face da mãe, introduz dedo no nariz ou na boca da pessoa. *Sempre que uma tarefa for difícil para a criança, ocorre a contração de músculos que normalmente não participam dela. *Por volta dos 15 meses predomínio de uma das mãos. *Começa a despir e vestir voluntariamente entre 18 e 24 meses, por volta dos 5 anos, crianças ocidentais adquirem independência em numerosos aspectos dos seus cuidados pessoais. Resultados das pesquisas sobre o desenvolvimento de atos motores específicos *Atualmente, a prática da fisioterapia baseia-se em grande parte nos pontos de vista tradicionais acerca do desenvolvimento motor e da organização do SNC. * obrigando-nos a estudar as pesquisas mais recentes, com o objetivo de atualizar o nosso procedimento clínico. Desenvolvimento do controle postural *Os ajustes posturais variam de acordo com a tarefa que está sendo executada, com a intenção do indivíduo, com o contexto ambiental e até certo ponto com a morfologia do executante. *O equilíbrio do corpo pode ser distribuído por força interna criada pelo movimento auto- iniciado do corpo, ou por força externa que atua sobre o corpo. Exemplo um empurrão. *Os ajustes posturais possuem caráter antecipatório e preparatório. Erguer o braço os músculos dos MMII se contraem antes dos MMSS. *Os ajustes posturais são específicos em relação à tarefa e ao contexto. Em pé puxa um cabo contrai o gastrocnêmio, antes do bíceps, mas quando colocado em superfície instável contrai o bíceps antes do gastrocnêmio. Visão desempenha um papel proprioceptivo no controle da postura. Os estímulos visuais servem para informar o indivíduo acerca da posição do seu corpo em relação ao ambiente. Desenvolvimento da marcha * Marcha reflexa ou primitiva. * Locomoção Com apoio. * Em Torno dos 5 anos de idade, a marcha apresenta os padrões próprios da marcha adulta. * a criança quando começa a andar ainda não tem força e equilíbrio para manter a extensão do quadril e nem controle excêntrico dos joelhos, pisa com pé plano. Desenvolvimento da preensão *Existe um acoplamento entre os movimentos de mãos e braços: estando os braços estendidos, a mão apresenta tendência a se abrir, fechando- se quando os braços se encontram em flexão. *Reflexo de MORO. *Aos 3 meses coordenação oculomanual. *Aos 6 meses se observa padrão de preensão semelhante ao da adulto. *A partir dos 9 a 13 meses adapta o grau de abertura da mão a dimensão do objeto. Desenvolvimento da função oral, da fala e da comunicação * Reflexo para assegurar a sobrevida reflexo de procura, (procura do mamilo) reflexo nauseoso (não aspiração de líquidos e alimentos), sucção e deglutição reflexas. * Desenvolvimento da musculatura oral para o ato de comer e beber favorece o desenvolvimento dos movimentos coordenados necessários para falar. * Balbucia e fala em seguida, de acordo com as oportunidades para a comunicação. Vocaliza e rir a partir dos 4 a 6 meses, (sons guturais). * 8 meses silabas repetitivas, ´´ da-da ´´. *Com 12 meses conhece uma ou duas palavras, mas seu vocabulário será maior se o ambiente for de estímulo. * O choro contribui para melhorar a capacidade funcional dos pulmões durante os primeiros dias de vida. Desenvolvimento do recém-nascido prematuro * O recém-nascido pré-termo é capaz de sobreviver a partir da idade gestacional de 25 semanas, desde que a temperatura, oferta de O2 e alimentação seja adequada. * Na idade gestacional de 41 semanas, o desenvolvimento neurológico corresponde aproximadamente àquele do recémnascido de termo. * O recém-nascido pré-termo apresenta flacidez típica, em vez de ficar em flexão fica em extensão. * Se tiver preferência por uma posição estando em DD, é considerado patológico, pois os lactantes termo não apresenta preferência por nenhuma posição. Influência do ambiente e das condições sociais sobre o desenvolvimento motor * O modo de criar o lactante desde o nascimento influi sobre a velocidade do seu desenvolvimento motor, especialmente durante os primeiros 12 ou 18 meses. * os bebes de origem africana estão adiantados em relação aos lactantes de raça branca, no tocante á capacidade de sentar, ficar em pé sem apoio e caminhar. Influência das expectativas dos pais * Pais criam expectativas em relação ás conquistas dos principais marcos do desenvolvimento motor. * Por exemplo: a mãe que acredita que seu filho ficará com os pés tortos se for obrigado a se apoiar sobre os pés, poderá hesitar em ajudar a criança a treinar a posição em pé e a marcha. * O fisioterapeuta deve orientar aos pais sobre o comportamento motor da criança.