Professora: Ft. Esp. Sheila Bezerra Costa
Fisioterapia Oncológica
I UNIDADE
 Fisiopatologia das neoplasias
 Fisiopatologia do processo maligno.
 Fisiopatologia da dor no câncer.
 Aspectos físicos e psíquicos da dor oncológica.
Fisioterapia Oncológica
II UNIDADE
 Câncer de Pulmão
 Câncer de Mama
 Câncer de Colo de Útero
 Câncer Infantil
 Leucemia
 Fisiopatologia do câncer.
 Disfunções associadas ao câncer.
 Avaliação e tratamento fisioterapêutico de pacientes
com câncer.
 Aspectos físicos e psíquicos do paciente com câncer.
Objetivo principal
 Principal objetivo a ser alcançado: capacitar
o aluno para desempenhar avaliação e o
tratamento do paciente com consciência e
responsabilidade. Desfazendo o mistério e o
medo que ainda existe sobre o atendimento
ao paciente oncológico, em fase terminal ou
não.
Objetivos da disciplina
 Estudar a fisiopatologia dos processos malignos bem
como, do processo doloroso que se instala em diversas
condições oncológicas.
 Conhecer as alterações cinesiofuncionais presentes nos
diversos tipos de condições oncológicas que afetam os
sistemas do corpo humano.
 Estudar
e determinar condutas fisioterapêuticas
adequadas ao tratamento do paciente oncológico.
Câncer!!
Fisioterapia Oncológica
 Câncer é o nome dado a um conjunto de
mais de 100 doenças que têm em comum o
crescimento desordenado de células, que
invadem tecidos e órgãos. Dividindo-se
rapidamente ocorre a formação de tumores
malignos, que podem espalhar-se para
outras regiões do corpo.
Fisioterapia Oncológica
Câncer = Morte?
Fisioterapia Oncológica
 Os
avanços no tratamento (cirurgia,
radioterapia e quimioterapia) com certeza,
tem
sido
responsáveis
em
países
desenvolvidos pela redução da mortalidade
dos principais tipos de câncer.
Câncer ≠ Morte
Fisioterapia Oncológica
 Segundo a Organização Mundial da Saúde
(OMS), ocorre anualmente em todo o
mundo mais de 10 milhões de casos novos e
6 milhões de mortes por câncer.
 Nos países desenvolvidos o câncer se
apresenta como a segunda causa de morte
por doença, enquanto que nos países em
desenvolvimento como terceira causa nesta
categoria
Fisioterapia Oncológica
Câncer
X
Saúde Pública
Fisioterapia Oncológica
 Perdas e impactos econômicos devido ao
câncer são óbvios:
 custos diretos (hospitalares, medicamentos,
outros serviços de saúde) e,
 custos indiretos (potencial produtivo perdido
e sobrecarga do sistema previdenciário)
Fisioterapia Oncológica
Saúde Pública e o Câncer
 Rastreamento e controle dos cânceres
de colo de útero e de mama e o controle
do tabagismo, estão entre as
prioridades de saúde pública no
governo brasileiro.
Fisioterapia Oncológica
Existe
alguma
especialidade
médica ou não médica que dê conta
de todas as necessidades de um
paciente oncológico??
Fisioterapia Oncológica
Equipe multiprofissional
 Necessidades físicas
 Necessidades psicológicas
 Necessidades espirituais
Nenhuma especialidade consegue abranger
todos os aspectos envolvidos no tratamento
de pacientes com câncer ou pacientes
terminais!!
Fisioterapia Oncológica
A
fisioterapia em Oncologia é uma
especialidade que tem como o objetivo
preservar, manter desenvolver e restaurar a
integridade cinético funcional de órgãos e
sistemas do paciente, assim como prevenir os
distúrbios
causados
pelo
tratamento
oncológico.
Fisioterapia Oncológica
A comunicação é tão importante quanto o
próprio atendimento de fisioterapia, pois
dissipa ou atenua o sentimento de
abandono.
Manutenção da esperança
Fisioterapia Oncológica
 Sobre a doença, o fisioterapeuta, só deve
falar ao paciente e a família sobre o que é de
sua responsabilidade (objetivos da terapia).
 Informações dobre diagnóstico, evolução da
patologia e tratamento médico ficam a cargo
SOMENTE da equipe médica e da
enfermagem.
 NUNCA FALAR SOBRE O QUE NÃO SABE!
Fisioterapia Oncológica
 HUMANIZAÇÃO
 A terapia não pode se basear só em
conceitos técnicos.
Fisioterapia Oncológica
O sentimento de inutilidade e o desconforto
de incomodar os outros, traz desejos
negativos ao bem estar dos pacientes
 Não adesão ao tratamento
 Passividade/ depressão/“se entregar”
 Suicídio
Fisioterapia Oncológica
Como é a atuação da fisioterapia
oncológica??
Fisioterapia Oncológica
Efeitos do repouso prolongado no leito e da inatividade
 Musculoesquelético:
fraqueza muscular, atrofia,
doença articular degenerativa e
contraturas,
osteoporose
 Cardiovascular: descondicionamento cardiovascular,
hipotensão postural, fenômeno tromboembólico
 Respiratório:
Disfunção ventilatória, infecções
respiratórias superiores , pneumonia
 Nervoso: Privação sensorial, ansiedade, depressão,
confusão, disfunção intelectual, incoordenação e perda
do controle motor
 Pele: Úlceras de pressão
Fisioterapia Oncológica
Onde podemos atuar:
 Analgesia
 Complicações osteooarticulares
 Melhora da fadiga
 Melhora da função pulmonar
 Sequelas neurologicas
 Tratamento pediátrico
 Antecipar e prevenir complicações, evitando sofrimentos
desnecessários.
Fisioterapia Oncológica
Benefícios buscados com a fisioterapia:
 Reduzir DOR
 Reduzir incapacidades
 Proporcionar independência funcional
 Dar esperança de melhora física
 Melhorar qualidade de vida
Cuidados paliativos
Fisioterapia Oncológica
 As indicações para assistência fisioterapêutica são
determinadas pelas disfunções causadas pelo
tumor, assim como pelos tipos de tratamentos
adotados.
 A radioterapia pode acarretar fibrose, levando à restrição
de movimento, edemas e disfunções ventilatórias...
 Os
quimioterápicos podem causar neuropatias
periféricas, fibrose pulmonar , miocardiopatias e
osteoporose
 A cirurgia retira também tecidos sadios adjacentes e tal
fato acarreta sequelas sensitivas, motoras, vasculares e
respiratórias dependendo da área afetada.
Fisioterapia Oncológica
 Paciente oncológico pode e DEVE ser ativo
no seu tratamento!!!
 Família e equipe multiprofissional  NÃO
deve superproteger o paciente e sim
estimulá-lo a fazer o que ele é capaz!
 Evitar fazer por ele!!!
Fisioterapia Oncológica
 Entender o impacto do câncer nos
indivíduos é essencial para estabelecer
estratégias de cuidados!!
Fisioterapia Oncológica
 A impossibilidade de cura não pode
levar a uma deterioração da relação
profissional/paciente, e sim um
estreitamento dessa relação que
CERTAMENTE pode trazer benefícios
para ambos os lados.
Fisioterapia em Oncologia
 “A conduta ideal do fisioterapeuta que lida com
pacientes oncológicos é aquela que visa restaurá-lo
dentro de suas possibilidades, ou seja, exige do
paciente apenas o suficiente para sua reabilitação,
de acordo com a fase no processo da doença”
Karin Schultz
Obrigada!!
 Contato:
Email: [email protected]
Fisioterapia Oncológica
A reinserção do paciente em suas
atividades da vida diária restaura o
senso de auto-estima e dignidade.
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