Importância do
cuidado
com a saúde dos ossos
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Osteoporose
• É uma doença multifatorial.
– Fatores ambientais são responsáveis por até
20% da massa óssea total.
– Fatores genéticos 80%.
• Fatores ambientais:
– Estilo de vida ativa, composição corporal e a
alimentação - são considerados como de maior
importância!
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• O termo osteoporose
significa “ossos porosos”.
• É considerada uma
doença osteometabólica
caracterizada pela
diminuição gradual da
densidade óssea com
consequente aumento
do risco de fraturas.
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Massa Óssea
A perda de massa óssea associada à idade é aproximadamente de 1% ao ano
e pode se acelerar até 5% ao ano após a menopausa, em cerca de um terço
das mulheres.
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• Estimativa mundial:
– 1 em cada 3 mulheres e 1 em cada 5 homens
acima da idade dos 50 tem osteoporose.
• No Brasil a incidência supera os 10 milhões, e
cerca de 2000 pessoas morrem anualmente
em consequência de complicações de fraturas
decorrentes da osteoporose.
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• OMS a osteoporose é responsável por um alto índice
de morbidade e mortalidade entre os idosos (1/3 ).
• Entre 1990 e 2000:
–  25% fraturas de costela, 75-79 de idade, em
ambos os sexos, sendo que nas mulheres 75%;
• Instituições de saúde estimam que as fraturas vertebrais
 em 50% entre 2000 e 2050.
Who. WHO Technical Report Series - 843, Geneva, 1994.
Johnell O, Kanis JA. Osteoporos Int 17:1726, 2006.
Johnell, O. J Int Med. 239(4):299-304, 1996.
Kannus P et al. Lancet 353(9155):802-5, 1999.
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Osteoporose - Fatores de Risco
- Sexo feminino
- Fratura prévia
- Raça asiática ou caucásica
- Idade maior que 65 anos em ambos os sexos
- História materna de fratura ou osteoporose
- Menopausa precoce (antes dos 40 anos)
- Tratamento crônico com corticóide e anticonvulsivante
- Doença reumática, especialmente a artrite reumatóide.
- Climatério/menopausa
- Hipertireoidismo
- Tabagismo
- Alcoolismo
- Sedentarismo
- Imobilização prolongada (pessoa acamada ou em cadeira de
rodas)
- Dieta pobre em cálcio
- Baixo Peso (Índice de Massa Corpórea menor que 19)
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• Diagnóstico:  2,5 DP abaixo da DO considerada
normal para uma determinada população (OMS).
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Diagnóstico
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Diagnóstico
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O papel da alimentação na manutenção da
saúde óssea e na prevenção da
osteoporose
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O papel da alimentação na
manutenção da saúde óssea e na
prevenção da osteoporose
• Dieta - nutrientes:
– Proteína, o fósforo, o magnésio, o sódio e as
vitaminas D, K e A, sendo os de maior importância
no tratamento e prevenção de osteoporose o
cálcio e a vitamina D.
– Ciclo de vida.
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Requerimento de Cálcio
• Menos de 20% das mulheres com 45
anos ou + - de 3 porções de leite e
derivados por dia (Guias
Alimentares).
• Quase metade das mulheres (49%)
de 45 anos ou +  2 ou - porções de
leites e derivados por dia acreditam
que esta é a quantidade ideal para
manutenção da saúde.
• Entre as mulheres + jovens  - de
10% consumiam leite e derivados
nas proporções recomendadas pela
Organização Mundial da Saúde
(OMS) e, muitas consideram que
seja o suficiente.
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Biodisponibilidade do Cálcio na Dieta
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Biodisponibilidade do Cálcio na Dieta
• Ingestão de Ca (maior determinante da absorção).
• Eficiência de absorção é similar para maioria dos
alimentos e suplementos (doses pequenas).
• Absorção inibida por oxalatos e fitatos.
• Efeito da vitamina D.
• Efeito da ingestão de sódio e proteínas.
• Efeito da inulina e oligossacarideos.
Cozzolino SMF, 2009.
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Biodisponibilidade do Cálcio na Dieta
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Vitamina D
Estima- se que entre 30 e 50% da população mundial 
taxas inadequadas de vitamina D!
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Alimentos Fortificados
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Muito Obrigada!!!!
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