AVALIAÇÃO DO PROJETO AIPS
- RESULTADOS PRELIMINARES Eduardo Marino, MSc e Thomaz Chianca, PhD
ENSP/FIOCRUZ; 07/12/2009
Conteúdo
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
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Abordagem avaliativa adotada
Passos da avaliação
Resultados preliminares
Fatores: facilitadores e dificultadores
Limitações da avaliação
Próximos passos
Abordagem Avaliativa
 Auto-avaliação participativa, facilitada por
consultores externos
 Reflexão crítica e aprofundada feita pelos
principais atores do projeto sobre processos,
resultados e lições aprendidas
 Utilização da abordagem de avaliação de
sistemas complexos
Projeto planejado – Causalidade Linear
Obj. Esp. 1 – Indicadores
Obj. Esp. 2 – Indicadores
Obj. Esp. n.. – Indicadores
Situação Esperada
Se..
Ações previstas
Então
Situação Inicial
Tempo
Implantação – Complexidade
Resultado 1
Obj. Esp. 1 – Indicadores
Obj. Esp. 2 – Indicadores
Obj. Esp. n.. – Indicadores
Situação Esperada
Ações previstas
Resultado 2
Resultado 3
Situação Incial
Tempo
Como avaliar processos complexos ?
Resultado 1
Obj. Esp. 1 – Indicadores
Obj. Esp. 2 – Indicadores
Obj. Esp. n.. – Indicadores
Ações previstas
Circunstâncias...
Novas necessidades...
Desejos...
Interações ...
Situação Esperada
Resultado 2
Resultado 3
Situação Incial
Tempo
Como avaliar processos complexos?
Resultado 1
Sinais da Realidade
Obj. Esp. 1 – Realidade
Obj. Esp. 2 – Realidade
Obj. Esp. n..– Realidade
Sinais
Circunstância...
Desejos...
S
Interação ...
Ações previstas
S
Situação Esperada
Resultado 2
Sinais da Realidade
Resultado 3
Sinais da Realidade
Situação Incial
Tempo
Abordagem Avaliativa de Sistemas Complexos
Distante do
Planejado
CONTEXTO
Dinâmicas autoorganizadas
Dinâmicas
desorganizadas
(aleatóriedade, sem
padrões, caos)
Próximo do
Planejado
(padrões emergentes
não previsíveis, mas
coerentes)
Dinâmicas
organizadas
(ordem, predição,
controle)
Menor
incerteza
INCERTEZA
Maior
incerteza
Estratégias da avaliação




Identificação dos principais eventos que definem a
“linha do tempo” do projeto
Identificação dos resultados e impactos mais relevantes
do projeto
Determinação das forças geradoras ou dificultadoras
das mudanças identificadas
Definição das principais lições aprendidas
Passos da avaliação
1.
2.
3.
4.
5.
6.
Oficina preparatória (Recife, ago 2009)
Revisão de documentos (marco lógico, sistematizações
e artigos; set-out 2009)
Oficinas de avaliação dos projetos (6 oficinas; set-nov
2009)
Sistematização das oficinas (nov-dez 2009)
Oficina de discussão dos resultados (dez 2009)
Relatório final (dez 2009)
Resultados preliminares
1.
Fortalecimento dos serviços de saúde e da
universidades na perspectiva da promoção da saúde





Manguinhos: Fortalecimento do Centro de Saúde Escola
Germano Sinval Faria na ENSP
Goiânia: Unidade de Atenção Básica Saúde da Família tem
melhora na qualidade do serviço dos Agentes Comunitários de
Saúde (ACS)
Curitiba: Iniciativas de promoção da saúde por meio de
parcerias têm sido institucionalizadas pelas organizações que
participam do projeto em
Sobral: ações do AIPS colocaram a promoção da saúde na
pauta de discussões do município (profissionais incorporaram
ações de PS)
Sobral: Criação de laboratório de pesquisa social, educação
transformadora e saúde coletiva no CNPq, tendo como linha
de pesquisa a promoção da saúde e a intersetorialidade
Resultados preliminares
2.
Fortalecimento da capacidade técnica e de interação
dos profissionais que atuam nos territórios dos projetos





Em Manguinhos: (i) aquisição de novos conhecimentos e habilidades pelas
pesquisadoras locais que podem ser usados no futuro e (ii) pesquisadores e
alunos de mestrado com maior conhecimento sobre metodologias de
avaliação de políticas públicas e sobre os conceitos e práticas em promoção
da saúde
Em Goiânia: Agentes Comunitários de Saúde (ACS) elaboram projetos de
promoção da saúde de maneira autônoma, buscando parcerias, e
contribuindo para a diversificação e melhoria da qualidade dos serviços
Em Curitiba: parcerias e ações em rede nas ações de promoção de saúde
possibilitaram ganhos de capacidades e ampliação das redes de
relacionamentos dos envolvidos
Em Americana: ACS se sentem mais confiantes em seu trabalho e em suas
potencialidades
Em Sobral: ações do AIPS possibilitaram maior vínculo entre os profissionais
ligados ao projeto que estão na universidade, Residência e serviços,
tornando-se base para o desenvolvimento de novas ações
Resultados preliminares
3.
Fortalecimento de grupos/organizações locais nos
territórios




Americana: Território de Praia-Azul aumenta sua participação na
pauta de governo (construção de área de lazer, melhoria do
esgotamento sanitário e asfaltamento de ruas)
Recife: (i) Maturidade p/ discussão de temas relevantes em
Eventos Estaduais (Recife) e (ii) poder público local vem
demandando produtos de artesanato como forma de divulgação
do artesanato do Município
Manguinhos: Fortalecimento de espaços colegiados/coletivos e
de organizações sociais (Fórum Social, GT Cultura)
Sobral: (i) participantes do grupo de adolescentes “mentes
brilhantes” aumentaram auto-estima e confiança para agirem
em seus locais de moradia; (ii) fortalecimento, reconfiguração e
revitalização das ações do Pacto Intersetorial
Resultados preliminares
4.
Contribuição para aperfeiçoamento de serviços ou
resgate da história dos territórios através do
desenvolvimento de novos bancos de dados,
instrumentos e livros





Manguinhos: Construção de banco de dados com informações sobre
todos os equipamentos sociais
Goiânia: (i) implantação da ficha de avaliação do desempenho dos
ACS; (ii) manuscrito do “Resgate da Infância” – história oral da
comunidade pelos ACS
Curitiba: Publicação do livro das experiências
Americana: Publicação do livro “Era uma vez a Praia Azul...” –
resgate da história de formação do território pelos ACS
Sobral: Redação e publicação de cartilha “Promoção da Saúde: O
que é? Como faz? Com quem faz?”
Resultados preliminares
5.
Geração de renda (fixa ou temporária) para membros
da equipe do projeto ou da comunidade



Manguinhos: Geração de renda temporária para as
pesquisadoras locais (a maioria estava desempregada no
início do Projeto)
Recife: O grupo de mulheres preparou produtos para
comercialização num curto espaço de tempo; foi bem
sucedido nas vendas e na divulgação do trabalho
Americana: ACS ensinam artesanato para membros da
comunidade como parte do trabalho de PS; participantes
das oficinas de artesanato tem vendido sua produção
Resultados preliminares
6.
Promoção de maior integração entre universidade,
serviços e comunidades



Manguinhos: O Projeto AIPS propiciou oportunidades para
que líderes e membros das comunidades do Complexo de
Manguinhos conhecessem um pouco mais sobre os serviços
oferecidos pela FIOCRUZ/ENSP que podem ser usados por
seus moradores (ex: Museu da Vida)
Sobral: No processo de preparação da oficina AIPS, houve
um trabalho forte junto a estas organizações para
apresentação e discussão dos temas chave da oficina
(território, cultura e identidade)
Houve avanços em todos os demais projetos
Resultados preliminares
7.
Maior disseminação do saber sobre Promoção da
Saúde e intersetorialidade gerado pelo Projeto
Lançamento do segundo livro que traz o relato das
experiências de todos os seis projetos AIPS. (Todos)
 Três dissertações de mestrado relacionadas ao Projeto
defendidas, artigos produzidos, apresentações em congressos
(Manguinhos)
 Aumento de produção científica na área de promoção da
saúde em todos os demais projetos

Resultados preliminares
8.
Fortalecimento do sentimento de vínculo e orgulho por
parte dos moradores aos seus territórios através do
resgate e sistematização de histórias, tradições, cultura
e práticas



Recife: A participação na pesquisa etnográfica possibilitou uma
redescoberta do valor de Barra do Guabirada e contribuiu
para o fortalecimento dos vínculos com a localidade.
Americana: Na percepção dos agentes, os moradores passaram
a ter um maior sentimento de valorização de suas raízes depois
que participaram da criação do livro e tiveram acesso ao
produto final
Goiânia: (resgate da infância)
Resultados preliminares
9.
Aumento do sentimento de responsabilidade em
relação ao outro e ao meio ambiente por parte dos
participantes dos projetos
Recife: Utilização de materiais recicláveis pelas artesãs e
estabilidade do número de participantes do grupo
 Americana: Curso de alfabetização em Praia Azul
 Goiânia: Projeto do bosque

Resultados preliminares
10.
Aumento da politização dos moradores dos territórios
Americana: Havia grande resistência e agressividade entre
os moradores com relação a representantes políticos ou
ativistas sociais; o projeto, por ser desenvolvido por um
conjunto de organizações, incluindo a universidade (que
possui postura independente e tem credibilidade entre os
moradores), teve um papel mediador, possibilitando uma
maior disposição dos membros da comunidade para se
engajarem em processos políticos de mobilização social.
 Goiânia: participação dos ACS nas associação de bairros

Resultados preliminares
11.
Fortalecimento de redes de promoção da saúde
Redes locais (entre diferentes atores dos projetos locais –
universidade/serviços; organizações
comunitárias/universidade, etc)
 Redes nacionais (AIPS, rede nacional de promoção da saúde,
GT ABRASCO, RMPS, etc)

Fatores facilitadores

Princípios do Projeto AIPS: Participação, Autonomia,
Empoderamento, Politização e Intersetorialidade
 projetos
COM a comunidade;
 esforço de diálogo e tradução dos diferentes
conhecimentos – aprendizagem recíproca (comunidade,
universidade, serviço);
 ação reflexiva constante sobre a prática –
ação/reflexão/ação;
 Respeito ao tempo das pessoas e organizações para
envolvimento nas ações;
 desenvolvimento de capacidades locais
Fatores facilitadores

Compromisso dos diferentes atores
 coordenação,
 agentes
de saúde,
 gestores, etc);
 dispostos a atuar com poucos recursos

Importância do recorte (definição do território,
mapeamento de interesses e atores)
Fatores dificultadores





Sobrecarga de trabalho de todos os envolvidos
Demora na definição do foco de ação local
Recursos financeiros limitados
Dificuldade inicial de comunicação (linguagem
muito acadêmica)
Etc...
Limitações da avaliação




Tempo limitado para ampliar coleta de dados
Ausência da “voz” de alguns atores-chaves
Foco limitado nas aprendizagens dos líderes
Outras?
Próximos passos
 Feedback equipes sobre sistematização
 Revisão da sistematização e eleaboração de
relatório
 Feedback equipes sobre relatório
 Relatório final