Centro Deteção Precoce Cancro Digestivo
Santa Casa da Misericórdia de Vila do Conde
Centro Detecção Precoce Cancro Digestivo - Santa Casa da Misericórdia de Vila do Conde
 Comprimento excessivo do cólon
 Angulações fixas (anatómicas ou proveniente de cirurgia/ patologia abdominal prévia)
 Excessivos divertículos
 Ansas
• Dificulta a progressão do exame
• Aumenta o desconforto do doente
• Aumenta o risco de complicações
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Técnica do
endoscopista
Tipo de
colonoscópio
Pressão abdominal
Mudança de
Posição
Pressão
abdominal
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Utilizada quando o endoscópio:
Não consegue progredir
Tem movimentos paradoxais aos pretendidos
Objetivos da pressão manual:
• Prevenir a formação ou o aumento das ansas
• Minimizar ângulos
• Diminuir desconforto
• Progressão eficiente até ao cego
Pode causar algum desconforto, mas menor do que com a formação de ansas.
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Específica
Não específica
• O local da PM é determinado através da
palpação do abdómen
• Aplica-se
pressão
numa
região
do
• O gastrenterologista simula a pressão (local
abdómen onde o gastrenterologista assume
e força)
a formação da ansa
de seguida o Enf.º
substitui
mantendo os mesmos efeitos
• Deve ser executada depois de reduzida a
• É visível o efeito endoscopicamente
ansa e retilinizado o aparelho
• Não existem regras para esta técnica
A PM não específica tem mais sucesso no cólon esquerdo,
conforme a progressão a PM específica torna-se mais efetiva
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Alpha loop
N loop
Reverse
Alpha loop
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Pressão no
quadrante inferior
direito
Pressão no
quadrante inferior
esquerdo
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Pressão Supra- Púbica
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Mudança de posição
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U loop
Pressão abdominal
superior
Gama loop
Pressão
abdominal média
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Pressão
Quadrante
superior direito
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Com a mão
em taça
elevar o cego
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Ambiente
Físico
Paciente
Enfermeiro
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