PREFEITURA DE GOIANIA - IMAS
ATUALIZADO EM : 02/08/2010
RELATORIO DE PROCEDIMENTOS ODONTOLOGICOS POR ESPECIALIDADE
VALOR DO CH ODONTOLOGICO : R$
0,22
ESPECIALIDADE : 001 - PRONTO SOCORRO
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------CODIGO
DESCRICAO
QT.CH
% SEG
% IMAS
EMITE R$ SEG
R$ IMAS R$ TOT
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------10 ABSCESSO (DRENAGEM EXTRA BUCAL)
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL)
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
30 ALVEOLITE
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
190 CAPEAMENTO PULPAR DIRETO OU INDIRETO
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
320 CONSULTA ODONTOLOGICA DE URGENCIA
165
50,00 %
50,00 %
S
18,15
18,15
36,30
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
575 EXODONTIA DE DENTE DECIDUO
106
50,00 %
50,00 %
S
11,66
11,66
23,32
700 HEMORRAGIA
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
710 IMOBIL.DENTARIA COM RESINA FOTO (RFS) 03 DENTES
308
50,00 %
50,00 %
S
33,88
33,88
67,76
720 IMOBILIZACAO DENTARIA (3 ELEMENTOS COM FIOS, BARRAS ETC )
462
50,00 %
50,00 %
S
50,82
50,82
101,64
820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO
400
50,00 %
50,00 %
S
44,00
44,00
88,00
1030 COROA PROVISORIA
160
50,00 %
50,00 %
S
17,60
17,60
35,20
1050 RECOLOCACAO DE COROAS E RESTAURACAO METALICA FUNDIDA
150
50,00 %
50,00 %
S
16,50
16,50
33,00
1080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1090 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO
977
50,00 %
50,00 %
S
107,47
107,47
214,94
1100 RECONSTRUCAO TOTAL DE LABIO TRAUMATIZADO
1466
50,00 %
50,00 %
S
161,26
161,26
322,52
1200 REDUCAO DE FRATURA DE CONDILO UNI OU BILATERAL
1320
50,00 %
50,00 %
S
145,20
145,20
290,40
1210 REDUCAO DE FRATURA DENTO ALVEOLAR INCRUENTA
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1220 REDUCAO DE FRATURA DENTO-ALVEOLAR CRUENTA
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1240 REDUCAO DE FRATURA INCRUENTA BILATERAL DE MANDIBULA
1320
50,00 %
50,00 %
S
145,20
145,20
290,40
1250 REDUCAO DE FRATURA INCRUENTA UNILATERAL DE MANDIBULA
1188
50,00 %
50,00 %
S
130,68
130,68
261,36
1260 REDUCAO DE FRATURA NASAL INCRUENTA
1188
50,00 %
50,00 %
S
130,68
130,68
261,36
1270 REDUCAO DO ARCO ZIGOMATICO SEM FIXACAO
1188
50,00 %
50,00 %
S
130,68
130,68
261,36
1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A
496
50,00 %
50,00 %
S
54,56
54,56
109,12
1460 RESTAURACAO DE RESINA FOTO POLIMERIZAVEL ANGULO
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1670 RX PERIAPICAL
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1750 SUTURA MULTIPLA DA FACE
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1760 SUTURA SIMPLES DA FACE
330
50,00 %
50,00 %
S
36,30
36,30
72,60
1950 URGENCIA ENDODONTICA (INDEPENDENTE DO TRATAMENTO)
300
50,00 %
50,00 %
S
33,00
33,00
66,00
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 002 - CLINICA GERAL
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL)
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
190 CAPEAMENTO PULPAR DIRETO OU INDIRETO
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
300 CONCERTO DE PT OU DE PPR MAIS REPOSICAO DE DENTES
300
50,00 %
50,00 %
S
33,00
33,00
66,00
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
350 COROA DE JAQUETA ACRILICA
497
50,00 %
50,00 %
S
54,67
54,67
109,34
355 FACETA EM RESINA PARA DENTES ANTERIORES
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
365 COROA EM ARTGLASS
1296
50,00 %
50,00 %
S
142,56
142,56
285,12
370 COROA DE VENEER
778
50,00 %
50,00 %
S
85,58
85,58
171,16
375 COROA METALO-CERAMICA
1342
50,00 %
50,00 %
S
147,62
147,62
295,24
380 COROA TOTAL METALICA
698
50,00 %
50,00 %
S
76,78
76,78
153,56
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
575 EXODONTIA DE DENTE DECIDUO
106
50,00 %
50,00 %
S
11,66
11,66
23,32
800 MUMIFICACAO PULPAR
159
50,00 %
50,00 %
S
17,49
17,49
34,98
810 NUCLEO METALICO FUNDIDO
286
50,00 %
50,00 %
S
31,46
31,46
62,92
910 PLACA DE MORDIDA
502
50,00 %
50,00 %
S
55,22
55,22
110,44
920 NUCLEO PREFABRICADO ROSQUEAVELC/PREENCHIMENTO
230
50,00 %
50,00 %
S
25,30
25,30
50,60
930 NUCLEO DE PREENCHIMENTO(RESINA OU IONOMERO)
179
50,00 %
50,00 %
S
19,69
19,69
39,38
960 POLIMENTO
80
50,00 %
50,00 %
S
8,80
8,80
17,60
980 PROFILAXIA(RASPAGEM CORONARIA E ATF)
300
50,00 %
50,00 %
S
33,00
33,00
66,00
1000 PROTESE TOTAL IMEDIATA
1800
50,00 %
50,00 %
S
198,00
198,00
396,00
1030 COROA PROVISORIA
160
50,00 %
50,00 %
S
17,60
17,60
35,20
1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA
212
50,00 %
50,00 %
S
23,32
23,32
46,64
1310 REEMBASAMENTO DE PT E PPR
360
50,00 %
50,00 %
S
39,60
39,60
79,20
1380 REMOCAO DE PINOS OU COROAS
243
50,00 %
50,00 %
S
26,73
26,73
53,46
1390 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA FOTO CLASSE IV E MOD DE PRE MOLAR
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES
127
50,00 %
50,00 %
S
13,97
13,97
27,94
1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES
148
50,00 %
50,00 %
S
16,28
16,28
32,56
1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V
123
50,00 %
50,00 %
S
13,53
13,53
27,06
1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES
179
50,00 %
50,00 %
S
19,69
19,69
39,38
1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES)
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1460 RESTAURACAO DE RESINA FOTO POLIMERIZAVEL ANGULO
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
1490 RESTAURACAO METALICA FUNDIDA
580
50,00 %
50,00 %
S
63,80
63,80
127,60
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 003 - RADIOLOGIA
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------770 MODELO DE ESTUDO_(PAR)
147
50,00 %
50,00 %
S
16,17
16,17
32,34
1580 RX ATM (1 INCIDENCIA)
106
50,00 %
50,00 %
S
11,66
11,66
23,32
1590 RX ATM (2 INCIDENCIAS)
212
50,00 %
50,00 %
S
23,32
23,32
46,64
1600 RX ATM (3 INCIDENCIAS)
317
50,00 %
50,00 %
S
34,87
34,87
69,74
1610 RX DE ACOMPANHAMENTO
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1620 RX BITE WING (INTERPROXIMAL)_POSTERIOR
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1630 RX CHECK UP ADULTO
308
50,00 %
50,00 %
S
33,88
33,88
67,76
1640 RX CHECK UP INFANTIL
220
50,00 %
50,00 %
S
24,20
24,20
48,40
1650 RX OCLUSAL
60
50,00 %
50,00 %
S
6,60
6,60
13,20
1660 RX PANORAMICA
108
50,00 %
50,00 %
S
11,88
11,88
23,76
1665 RX PANORAMICA DOS MAXILARES COM TRA«ADO
144
50,00 %
50,00 %
S
15,84
15,84
31,68
1670 RX PERIAPICAL
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1675 RX PERIAPICAL OU INTERPROXIMAL DE PERICIA FINAL
26
0,01 %
99,99 %
S
0,00
5,72
5,72
1680 RX TECNICA DE LOCALIZACAO TOPOGRAFICA
53
50,00 %
50,00 %
S
5,83
5,83
11,66
1690 RX TELERADIOGRAFIA
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1695 TELERRADIOGRAFIA COM TRA«ADO
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
1700 RX SEIO MAXILAR
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1703 RX MAXILAR INFERIOR (PA E OBLIQUA 1 INC.)
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1704 RX MAXILAR INFERIOR (PA E OBLIQUA 2 INC.)
182
50,00 %
50,00 %
S
20,02
20,02
40,04
1960 PACOTE DE DOC ORTODONTICA-PAN/TELE/MODELO/FOTOS/PASTA
500
50,00 %
50,00 %
S
55,00
55,00
110,00
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 004 - CIRURGIA E TRAUMATOLOGIA BUCOMAXILOFACIAL
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------10 ABSCESSO (DRENAGEM EXTRA BUCAL)
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
20 ABSCESSO (DRENAGEM INTRA BUCAL)
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
40 ALVEOLOPLASTIA (POR SEGMENTO)
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
80 APICETOMIA BIRRADICULAR
522
50,00 %
50,00 %
S
57,42
57,42
114,84
90 APICETOMIA BIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA
542
50,00 %
50,00 %
S
59,62
59,62
119,24
100 APICETOMIA TRIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA
722
50,00 %
50,00 %
S
79,42
79,42
158,84
110 APICETOMIA TRIRRADICULAR
608
50,00 %
50,00 %
S
66,88
66,88
133,76
120 APICETOMIA UNIRRADICULAR
393
50,00 %
50,00 %
S
43,23
43,23
86,46
130 APICETOMIA UNIRRADICULAR COM OBTURACAO RETROGRADA
423
50,00 %
50,00 %
S
46,53
46,53
93,06
180 BIOPSIA DE CAVIDADE BUCAL
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
200 CIRURGIA DE CISTO EM DESENVOLVIMENTO
383
50,00 %
50,00 %
S
42,13
42,13
84,26
240 CIRURGIA PARA TORUS MANDIBULAR BILATERAL
482
50,00 %
50,00 %
S
53,02
53,02
106,04
250 CIRUGIA PARA TORUS PALATINO
258
50,00 %
50,00 %
S
28,38
28,38
56,76
260 CIRURGIA PARA TOROS UNILATERAL
258
50,00 %
50,00 %
S
28,38
28,38
56,76
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
520 EXCISAO DE MUCOCELE
251
50,00 %
50,00 %
S
27,61
27,61
55,22
530 EXCISAO DE RANULA
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
550 EXCISAO DE TUMOR DE GLANDULA SALIVAR
977
50,00 %
50,00 %
S
107,47
107,47
214,94
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
620 FRATURA DE OSSOZIGIMATICO REDUCAO CIR. E FIXAºAO
1221
50,00 %
50,00 %
S
134,31
134,31
268,62
650 FRATURAS COMPLEXAS DE SEG. DO FACE COM FIXACAO PERICRANIAL
1466
50,00 %
50,00 %
S
161,26
161,26
322,52
660 FRATURAS COMPLEXAS DO SEG. DA FACE
977
50,00 %
50,00 %
S
107,47
107,47
214,94
670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
700 HEMORRAGIA
198
50,00 %
50,00 %
S
21,78
21,78
43,56
710 IMOBIL.DENTARIA COM RESINA FOTO (RFS) 03 DENTES
308
50,00 %
50,00 %
S
33,88
33,88
67,76
720 IMOBILIZACAO DENTARIA (3 ELEMENTOS COM FIOS, BARRAS ETC )
462
50,00 %
50,00 %
S
50,82
50,82
101,64
750 MARSUPIALIZACAO DE CISTO
258
50,00 %
50,00 %
S
28,38
28,38
56,76
820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO
400
50,00 %
50,00 %
S
44,00
44,00
88,00
950 PLASTIA DO CANAL DE STENON
542
50,00 %
50,00 %
S
59,62
59,62
119,24
1080 RECONSTRUCAO DE SULCO GENGIVO LABIAL
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1090 RECONSTRUCAO PARCIAL DO LABIO TRAUMATIZADO
977
50,00 %
50,00 %
S
107,47
107,47
214,94
1210 REDUCAO DE FRATURA DENTO ALVEOLAR INCRUENTA
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A
496
50,00 %
50,00 %
S
54,56
54,56
109,12
1340 REMOCAO DE CORPO ESTRANHO EM SEIO MAXILAR
539
50,00 %
50,00 %
S
59,29
59,29
118,58
1360 REMOCAO DE DENTES INCLUSO IMPACTADOS
497
50,00 %
50,00 %
S
54,67
54,67
109,34
1510 RETIRADA DE ANCORAGEM E CERCLAGEM
99
50,00 %
50,00 %
S
10,89
10,89
21,78
1520 RETIRADA DE BLOQUEIO MAXILO MANDIBULAR
99
50,00 %
50,00 %
S
10,89
10,89
21,78
1530 RETIRADA DE CALCULO SALIVAR
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
1540 RETIRADA DE FIOS INTRA OU TRANS OSSEO
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
1740 SULCOPLASTIA POR ARCADA
251
50,00 %
50,00 %
S
27,61
27,61
55,22
1750 SUTURA MULTIPLA DA FACE
528
50,00 %
50,00 %
S
58,08
58,08
116,16
1760 SUTURA SIMPLES DA FACE
330
50,00 %
50,00 %
S
36,30
36,30
72,60
1780 TRATAMENTO CIRURGICO PARA OSTEOMIELITE PARA OSSOS DA FACE
888
50,00 %
50,00 %
S
97,68
97,68
195,36
1830 TRATAMENTO CIRURGICO DE FISTULA BUCO SINUSAL OU BUCO NA SAL COM R 482
50,00 %
50,00 %
S
53,02
53,02
106,04
1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 005 - ODONTOPEDIATRIA
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------140 APLICACAO DE CARIOSTATICO POR ELEMENTO (1 SESSAO ATE 14 ANOS)
50
50,00 %
50,00 %
S
5,50
5,50
11,00
190 CAPEAMENTO PULPAR DIRETO OU INDIRETO
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
290 CONDICIONAMENTO (POR SESSAO ATE 3)
58
50,00 %
50,00 %
S
6,38
6,38
12,76
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
340 COROA DE ACO
264
50,00 %
50,00 %
S
29,04
29,04
58,08
355 FACETA EM RESINA PARA DENTES ANTERIORES
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
575 EXODONTIA DE DENTE DECIDUO
106
50,00 %
50,00 %
S
11,66
11,66
23,32
710 IMOBIL.DENTARIA COM RESINA FOTO (RFS) 03 DENTES
308
50,00 %
50,00 %
S
33,88
33,88
67,76
720 IMOBILIZACAO DENTARIA (3 ELEMENTOS COM FIOS, BARRAS ETC )
462
50,00 %
50,00 %
S
50,82
50,82
101,64
740 MANTENEDOR DE ESPACO
533
50,00 %
50,00 %
S
58,63
58,63
117,26
800 MUMIFICACAO PULPAR
159
50,00 %
50,00 %
S
17,49
17,49
34,98
930 NUCLEO DE PREENCHIMENTO(RESINA OU IONOMERO)
179
50,00 %
50,00 %
S
19,69
19,69
39,38
1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA
212
50,00 %
50,00 %
S
23,32
23,32
46,64
1320 REIMPLANTE DENTAL POR ELEMENTO C/ IMOBILIZA«ŸO C/ RESIN A
496
50,00 %
50,00 %
S
54,56
54,56
109,12
1330 REMINERALIZACAO (FLUORTERAPIA) POR SESSAO ATE 2
264
50,00 %
50,00 %
S
29,04
29,04
58,08
1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES
127
50,00 %
50,00 %
S
13,97
13,97
27,94
1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES
148
50,00 %
50,00 %
S
16,28
16,28
32,56
1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V
123
50,00 %
50,00 %
S
13,53
13,53
27,06
1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES
179
50,00 %
50,00 %
S
19,69
19,69
39,38
1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES)
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1460 RESTAURACAO DE RESINA FOTO POLIMERIZAVEL ANGULO
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
1480 RESTAURACAO DE IONOMERO DE VIDRO 1 FACE
146
50,00 %
50,00 %
S
16,06
16,06
32,12
1500 RESTAURACAO PREVENTIVA (IONOMERO MAIS SELANTE)
113
50,00 %
50,00 %
S
12,43
12,43
24,86
1610 RX DE ACOMPANHAMENTO
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
1970 PACOTE DE PREVENCAO ODONTOLOGICA
300
50,00 %
50,00 %
S
33,00
33,00
66,00
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 006 - ENDODONTIA
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------190 CAPEAMENTO PULPAR DIRETO OU INDIRETO
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
280 CLAREAMENTO POR ELEMENTO
311
50,00 %
50,00 %
S
34,21
34,21
68,42
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
965 PREPARO DO CONDUTO COM RX
149
50,00 %
50,00 %
S
16,39
16,39
32,78
1030 COROA PROVISORIA
160
50,00 %
50,00 %
S
17,60
17,60
35,20
1040 PULPOTOMIA E PULPECTOMIA
212
50,00 %
50,00 %
S
23,32
23,32
46,64
1380 REMOCAO DE PINOS OU COROAS
243
50,00 %
50,00 %
S
26,73
26,73
53,46
1550 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE INCISIVOS E CANINOS
586
50,00 %
50,00 %
S
64,46
64,46
128,92
1560 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE MOLARES
1203
50,00 %
50,00 %
S
132,33
132,33
264,66
1570 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE PRE MOLARES
785
50,00 %
50,00 %
S
86,35
86,35
172,70
1610 RX DE ACOMPANHAMENTO
26
50,00 %
50,00 %
S
2,86
2,86
5,72
1800 TRATAMENTO DE DENTE COM RIZOGENESE INCOMPLETA POR SESSA O
137
50,00 %
50,00 %
S
15,07
15,07
30,14
1860 TROCA DE CURATIVO
258
50,00 %
50,00 %
S
28,38
28,38
56,76
1870 TRATAMENTO ENDODONTICO PRE MOLARES
482
50,00 %
50,00 %
S
53,02
53,02
106,04
1875 TRAT. ENDO. DE PRE MOLARES COM LESAO
785
50,00 %
50,00 %
S
86,35
86,35
172,70
1880 TRATAMENTO ENDODONTICO EM INCISIVOS E CANINOS
358
50,00 %
50,00 %
S
39,38
39,38
78,76
1885 TRAT.ENDO.DE INCISIVOS E CANINOS COM LESAO
586
50,00 %
50,00 %
S
64,46
64,46
128,92
1890 TRATAMENTO ENDODONTICO MOLARES
779
50,00 %
50,00 %
S
85,69
85,69
171,38
1895 TRAT. ENDO. DE MOLAR COM LESAO
1203
50,00 %
50,00 %
S
132,33
132,33
264,66
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 007 - PERIODONTIA
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------170 AUMENTO DE COROA CLINICA
449
50,00 %
50,00 %
S
49,39
49,39
98,78
270 CIRURGIA RETALHO POR SEGMENTO ( DE 1 A 6 SEGMENTOS)
400
50,00 %
50,00 %
S
44,00
44,00
88,00
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
330 CONTROLE DE PLACA BACTERIANA (POR SESSAO ATE 3)
103
50,00 %
50,00 %
S
11,33
11,33
22,66
400 CUNHA DISTAL
429
50,00 %
50,00 %
S
47,19
47,19
94,38
470 ENXERTO LIVRE POR ELEMENTO
490
50,00 %
50,00 %
S
53,90
53,90
107,80
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
690 GENGIVECTOMIA POR SEG.DE 01 A 06 SEG.
381
50,00 %
50,00 %
S
41,91
41,91
83,82
695 GENGIVECTOMIA POR ELEMENTO
140
50,00 %
50,00 %
S
15,40
15,40
30,80
710 IMOBIL.DENTARIA COM RESINA FOTO (RFS) 03 DENTES
308
50,00 %
50,00 %
S
33,88
33,88
67,76
820 ODONTOSECCAO POR ELEMENTO
400
50,00 %
50,00 %
S
44,00
44,00
88,00
1030 COROA PROVISORIA
160
50,00 %
50,00 %
S
17,60
17,60
35,20
1790 TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (POR SESSAO)
218
50,00 %
50,00 %
S
23,98
23,98
47,96
1810 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE AVANCADA POR S EGMENTO
225
50,00 %
50,00 %
S
24,75
24,75
49,50
1820 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE LEVE POR HEMI ARCO
225
50,00 %
50,00 %
S
24,75
24,75
49,50
1850 TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
1940 ULOTOMIA OU ULECTOMIA
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 009 - PROTESE
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------1780 TRATAMENTO CIRURGICO PARA OSTEOMIELITE PARA OSSOS DA FACE
888
50,00 %
50,00 %
S
97,68
97,68
195,36
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------ESPECIALIDADE : 010 - PACIENTES ESPECIAIS
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------40 ALVEOLOPLASTIA (POR SEGMENTO)
126
50,00 %
50,00 %
S
13,86
13,86
27,72
140 APLICACAO DE CARIOSTATICO POR ELEMENTO (1 SESSAO ATE 14 ANOS)
50
50,00 %
50,00 %
S
5,50
5,50
11,00
170 AUMENTO DE COROA CLINICA
449
50,00 %
50,00 %
S
49,39
49,39
98,78
290 CONDICIONAMENTO (POR SESSAO ATE 3)
58
50,00 %
50,00 %
S
6,38
6,38
12,76
310 CONSULTA ODONTOLOGICA
145
40,00 %
60,00 %
S
12,76
19,14
31,90
330 CONTROLE DE PLACA BACTERIANA (POR SESSAO ATE 3)
103
50,00 %
50,00 %
S
11,33
11,33
22,66
340 COROA DE ACO
264
50,00 %
50,00 %
S
29,04
29,04
58,08
400 CUNHA DISTAL
429
50,00 %
50,00 %
S
47,19
47,19
94,38
570 EXODONTIA
173
50,00 %
50,00 %
S
19,03
19,03
38,06
575 EXODONTIA DE DENTE DECIDUO
106
50,00 %
50,00 %
S
11,66
11,66
23,32
670 FRENECTOMIA LABIAL SUPERIOR
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
680 FRENECTOMIA LINGUAL_OU BRIDECTOMIA
315
50,00 %
50,00 %
S
34,65
34,65
69,30
690 GENGIVECTOMIA POR SEG.DE 01 A 06 SEG.
381
50,00 %
50,00 %
S
41,91
41,91
83,82
720 IMOBILIZACAO DENTARIA (3 ELEMENTOS COM FIOS, BARRAS ETC )
462
50,00 %
50,00 %
S
50,82
50,82
101,64
740 MANTENEDOR DE ESPACO
533
50,00 %
50,00 %
S
58,63
58,63
117,26
800 MUMIFICACAO PULPAR
159
50,00 %
50,00 %
S
17,49
17,49
34,98
980 PROFILAXIA(RASPAGEM CORONARIA E ATF)
300
50,00 %
50,00 %
S
33,00
33,00
66,00
1330 REMINERALIZACAO (FLUORTERAPIA) POR SESSAO ATE 2
264
50,00 %
50,00 %
S
29,04
29,04
58,08
1360 REMOCAO DE DENTES INCLUSO IMPACTADOS
497
50,00 %
50,00 %
S
54,67
54,67
109,34
1390 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA FOTO CLASSE IV E MOD DE PRE MOLAR
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1400 RESTAURACAO DE AMALGAMA 1 FACE
90
50,00 %
50,00 %
S
9,90
9,90
19,80
1410 RESTAURACAO DE AMALGAMA 2 FACES
127
50,00 %
50,00 %
S
13,97
13,97
27,94
1420 RESTAURACAO DE AMALGAMA 3 FACES
148
50,00 %
50,00 %
S
16,28
16,28
32,56
1430 RESTAURACAO DE RESINA FOTO CL-I E CL-V
123
50,00 %
50,00 %
S
13,53
13,53
27,06
1440 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 2 FACES
179
50,00 %
50,00 %
S
19,69
19,69
39,38
1450 RESTAURACAO FOTO POLIMERIZAVEL 3 FACES_(DENTES ANTE RIORES)
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1460 RESTAURACAO DE RESINA FOTO POLIMERIZAVEL ANGULO
304
50,00 %
50,00 %
S
33,44
33,44
66,88
1470 RESTAURACAO DE RESINA COMPOSTA QUIMIOPOLIMERIZAVEL
86
50,00 %
50,00 %
S
9,46
9,46
18,92
1480 RESTAURACAO DE IONOMERO DE VIDRO 1 FACE
146
50,00 %
50,00 %
S
16,06
16,06
32,12
1490 RESTAURACAO METALICA FUNDIDA
580
50,00 %
50,00 %
S
63,80
63,80
127,60
1500 RESTAURACAO PREVENTIVA (IONOMERO MAIS SELANTE)
113
50,00 %
50,00 %
S
12,43
12,43
24,86
1550 RETRATAMENTO ENDODONTICO DE INCISIVOS E CANINOS
586
50,00 %
50,00 %
S
64,46
64,46
128,92
1790 TRATAMENTO DE PROCESSO AGUDO (POR SESSAO)
218
50,00 %
50,00 %
S
23,98
23,98
47,96
1800 TRATAMENTO DE DENTE COM RIZOGENESE INCOMPLETA POR SESSA O
137
50,00 %
50,00 %
S
15,07
15,07
30,14
1810 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE AVANCADA POR S EGMENTO
225
50,00 %
50,00 %
S
24,75
24,75
49,50
1820 TRATAMENTO NAO CIRURGICO DE PERIODONTITE LEVE POR HEMI ARCO
225
50,00 %
50,00 %
S
24,75
24,75
49,50
1850 TRATAMENTO DE ABSCESSO PERIODONTAL
297
50,00 %
50,00 %
S
32,67
32,67
65,34
1880 TRATAMENTO ENDODONTICO EM INCISIVOS E CANINOS
358
50,00 %
50,00 %
S
39,38
39,38
78,76
---------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------COMDATA
FAS2307N
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02/08/2010 relatorio de procedimentos odontologicos por