Análise
Ano 01, nº 03
Mai, 2010
Boletim Científico
FASE PRÉ-ANALÍTICA (FPA)
3. URINA DE 24 HORAS
A urina de 24h é a amostra de escolha para determinações quantitativas, seja para avaliar a função de filtração
urinária ou a excreção urinária de certos metabólitos de importância clínica .
O recipiente ideal é o frasco de boca larga, de plástico resistente com capacidade de 1L. Esse recipiente deveria
ser descartável, mas se ainda não for possível essa prática, o laboratorio deve estar atento, pois corre o risco de
introduzir um erro pré-analitico com a lavagem desse material.
Lavagem e recuperação de frasco:
O frasco de coleta deve ser lavado com detergente neutro, enxaguado varias vezes em água corrente
para remover todo o detergente e rinsado em água deionizada. Em seguida, emborcado sobre superfície
limpa para escorrer e ser seco em estufa. O mesmo procedimento serve para as tampas. Ao retirar da
estufa, tampar imediatamente.
Orientações de coleta:
A forma de orientar o paciente é crucial para a colaboração dele em fornecer uma amostra adequada.
As informações tem que ser claras (para o paciente!) e de fácil compreensão, sejam elas impressas ou
verbais. Os colaboradores que transmitem essas orientações devem ser treinados para isso, para que
saibam esclarecer o paciente se necessário. Use e abuse de imagens para facilitar esse entendimento,
tanto por parte do colaborador quanto do cliente.
Preservação:
O método de conservação mais comumente usado é a refrigeração entre 2°C a 8°C. No entanto, alguns
conservantes químicos podem ser adicionados quando é necessário estabilizar a amostra para que não
sofra interferências de drogas, crescimento bacteriano, alteração do pH, cristalização etc. O usodo conservante quando necessário, é obrigatório e deve ser colocado no frasco antes do inicio da coleta.
A presença do dele e os cuidados no manuseio deve ser informado para o cliente. Os conservantes mais
comumente usados são acido clorídrico (HCl 6N ou 50%), bicarbonato de sódio (Na2HCO3), acido acético 8M, fluoreto e tolueno.
Influência da luz:
Algumas substâncias também podem sofrer interferência da luz, alterando para menos os valores
dos resultados. Nestes casos a amostra de urina é
coletada em frascos âmbar que ajuda a minimizar o
efeito. Entre elas estão a uroporfirina, coproporfirina, porfobilinogenio e ácido D-aminolevulinico.
Não esquecer que a proteção deve ser mantida na alíquota separada para o teste, após a medição do volume total.
Medida do volume total:
Durante a minha atividade, tenho
observado que nem sempre se dá a
devida atenção à medição do volume das
urinas de 24 h. Já observei considerarse o volume do frasco como parâmetro.
Dessa forma, 1L pode significar 900ml ou
1100ml. Em algumas ocasiões, o instrumento de medida era inapropriado ou a
pessoa não foi treinada a fazer a leitura de
forma correta. Menisco? Nem pensar!
de 2000 ml, exclusiva para esse fim, de forma que
a maioria dos volumes urinários podem ser medidos com maior precisão. Se os resultados das
dosagens nessa amostra estão diretamente relacionados ao volume emitido, então o volume
informado vai interferir no resultado, podendo
significar a diferença entre um resultado normal
e um alterado.
Não adianta nada solicitar a colaboração do paciente, ele fazer a sua parte e o no momento de
Para medir o volume das urinas de medir o volume urinário, o laboratório o faz com
24h sugiro ter uma proveta plástica “descaso” pela amostra. Fique atento!
Dra Beatriz M. Nogaroli/CRBM 1907-1
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
1.Strasinger, S. K e Di Lorenzo, M.S.Urinálise e fluidos corporais. 5ª edição. LMP Edit. 2009
2. Guder, W.G. et all Amostras: do paciente para o laboratório.GIT VERLAG.1996
PC
róximos
ursos
Doenças do trato
genito-urinário
feminino & masculino
24 de julho
/2010
BMN CONSULTORIA EM PATOLOGIA CLÍNICA
R. Regente Feijó, 221 – 10 º andar - conj102 - CEP 13026-505 - Campinas/SP
www.bmnconsultoria.com.br
(19) 3234-5122
bmn.consultoria