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Benefícios da acupuntura auricular
em adolescentes com tensão pré menstrual
Eliana Rodrigues Ribeiro Pires
[email protected]
Orientadora Dayana Priscila Maia Mejia
Pós Graduação em Acupuntura – BioCursos em Manaus
Faculdade Ávila
RESUMO
A acupuntura auricular, é uma das técnicas mais antiga da medicina tradicional chinesa
(MTC) arte que equilibra e restabelece o organismo através de estímulo nos pontos
reflexos pelo pavilhão auricular externo. Na orelha está projetado o corpo humano e
todos os seus órgãos, vísceras e membros que funcionam como importante área de
diagnóstico feito com base nas pesquisas das escolas chinesa e francesa. A eficácia do
tratamento está relacionada ao fato da área auricular ser muito rica em nervos e ser
ligada ao sistema nervoso central. Esses pontos específicos serão estimulados por
pequenas agulhas, esferas, sementes, cristais e laser. A tensão pré-menstrual é um fato
real na vida de adolescentes e mulheres de qualquer classe social, a crise é mundial. A
TPM é definida como uma síndrome, um conjunto de alterações hormonais, emocionais
e psicológicas que antecede o fenômeno fisiológico normal do ciclo menstrual, toda
mulher terá em sua vida esse período mensal com pouco ou muitos sintomas. Este
estudo tem como objetivo descrever os benefícios da acupuntura auricular em
adolescentes com tensão pré-menstrual, através de pontos específicos com o intuito de
prevenir e amenizar os desconfortos dos sintomas. Tratamento simples com bons
resultados a curto ou longo prazo dependendo do grau dos sintomas, cada organismo
reage de uma forma ao estímulo único, sem temor e bem aceitável pelas adolescentes,
apesar de eventualmente ter pequenos efeitos locais e outros significativos, como enjoo,
tontura e cefaleia, queixas raras e sem maiores prejuízos. Basicamente a principal
indicação, é a necessidade que a paciente leve o tratamento para casa. O prazo de alta
dependerá do relato de melhora dos sintomas pela paciente.
Palavras-Chaves: Auriculoterapia; Adolescentes; Tensão Pré-Menstrual; Medicina
Tradicional Chinesa e Francesa.
INTRODUÇÃO
Considerações sucintas da mais antiga técnica milenar a medicina tradicional chinesa
(MTC) com sua sabedoria e que possui os próprios princípios de diagnóstico,
prognóstico e tratamento que se expandiu pelo mundo, estudos científicos comprovam
sua eficácia através dos meridianos Zang Fú, utilizando uma variedade de recursos tem
como destaque a acupuntura que se propõe a manter a saúde ou tratar distúrbios de
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excesso ou deficiência de energia, mediante a realização com a inserção de agulhas
sistêmicas na espessura de um fio de cabelo. Nos pontos localizados dentro dos canais
de energias ou meridianos determinado pelo pentagrama com os cinco elementos da
natureza mais estações e horários compostos pelos órgãos e vísceras, pela teoria do yin
e yang – TAO. Os demais recursos da medicina chinesa: auriculoterapia, ventosa,
moxabustão, gua sha, eletroacupuntura, tui na, sangria e fitoterapia (CIRILO, 2006).
Maciocia (2007) o conceito yin – yang é provavelmente o mais importante e distintivo
da teoria da medicina chinesa. É possível dizer que toda a fisiologia, a patologia e o
tratamento da medicina chinesa podem, às vezes, ser reduzidos ao yin-yang. As teorias
do Yin-Yang, dos Cinco Elementos e dos Zang Fu são os três pilares da filosofia da
Medicina Tradicional Chinesa, é com base nessas teorias e através das observações
feitas da natura e do ser humano que os chineses encontraram uma forma de cuidar do
ser humano como um todo, onde na medicina chinesa a mente e o corpo são vistos
como um mecanismo com varias manifestações do Qi que interage entre si formando o
organismo.
Yamamura (2001) a acupuntura, o recurso terapêutico mais conhecido da medicina
tradicional chinesa no ocidente, é o meio pelo qual, mediante inserção de agulhas, são
feitos a introdução, a mobilização, a circulação e o desbloqueio da energia, além da
retirada das energias turvas (Perversas), promovendo a harmonização, o fortalecimento
dos órgãos, das vísceras e do corpo.
A acupuntura visa, por meio de sua técnica e procedimentos, estimular os pontos
reflexos que tenham a propriedade de restabelecer o equilíbrio, alcançando assim
resultados terapêuticos. Segundo a teoria da acupuntura, todas as estruturas do
organismo se encontram originalmente em equilíbrio, pela atuação das energias Yin
(negativa) e Yang (positiva). Essas energias podem explicar os fenômenos que ocorrem
nos órgãos, por conceitos de superficial e profundidade; de excesso e deficiência; de
calor e frio. Desse modo, se as energias Yin e Yang estiverem em harmonia, o
organismo, certamente estará com saúde. Por outro lado, um desequilíbrio gerará a
doença (WEN, 2000).
Segundo Yamamura (2001) essa técnica, amplamente conhecida, praticada e aceita no
mundo inteiro, chegou a ser por vários anos pouco utilizada, vista como terapia que se
utiliza de agulhas em pontos específicos nos canais dos meridianos , mas que não fazia
parte da Medicina tradicional Chinesa, uma vez que os textos clássicos antigos não se
dedicaram a sua descrição. No entanto, relatos históricos confirmam que a acupuntura
auricular foi também praticada na China antiga.
Para Garcia (2003) tem varias maneiras de definir ou conceituar a técnica de
auriculoterapia, sabe-se que é uma terapia milenar e a arte que equilibra o organismo
através do pavilhão auricular. Existe todo um instrumental teórico e técnico que
fundamentam esta prática terapêutica. Mas deixa bem claro que a técnica não substitui
os cuidados médicos, apenas busca alivio dos sintomas e bem estar as pessoas.
Comenta-se que deve investir nos pontos refletidos no pavilhão auricular, pois são
alterações que justificam e necessitam de um estímulo terapêutico especifico para o
órgão ou estrutura correspondente para se harmonizar.
A acupuntura auricular, popularmente chamada auriculoterapia, desde os tempos
remotos, onde o pai da medicina Hipócrates, relata no livro curas de doenças com
pequenas sangrias na orelha. Método terapêutico, onde utilizam pontos do pavilhão da
orelha para efetuar estímulos, aproveitando o reflexo que a aurícula exerce sobre o
sistema nervoso central e que correspondem a todos os órgãos e vísceras. A técnica é
baseada em diagnóstico e tratamento que normaliza atividade orgânica através da
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estimulação de pontos que alivia a dor e ameniza as doenças ou disfunções, se refere a
uma modalidade de reflexoterapia (NEVES, 2009).
É importante para avaliação não ter manipulado a orelha, para evitar qualquer alteração,
sendo assim a avaliação não será prejudicada. Cada indivíduo possui um formato de
pavilhão auricular, por essa razão é preciso muita calma para localizar o ponto reflexo
(YAMAMURA, 2004).
A orelha representa pontos específicos, que correspondem a determinados órgãos do
corpo humano e funciona como importante área de diagnóstico feito com base em uma
técnica que surgiu na China, com isso observam-se alterações no aparecimento de
doenças, que obriga a encontrar os suprimentos energéticos. A orelha é ricamente
dotada de nervos e vasos sanguíneos. Recursos para o estímulo destes pontos podem ser
usados agulhas, esferas, sementes, sangria e laser (GARCIA, 1999).
A complexidade do pavilhão auricular é formada por uma estrutura helicoidal, localizase na cabeça bilateral entre as faces direito e esquerdo, a orelha é externa o ouvido é
interno constituída pelo condutor auditivo, pelo esqueleto fibrocartilaginoso, tecido
adiposo, ligamentos e músculos. Possui uma face interna, está voltada para a apófise
mastóide e sulco retroauricular e outra externa, contorno cartilaginoso e as porções
superior, média está a concha uma escavação profunda e em torno dela à quatro
saliências: a hélice, anti-hélice, trago e o anti-trago, na porção inferior é o lóbulo não
possui cartilagem, é rica em nervo, vascularizada e linfática. O formato da orelha se
assemelha a um feto no ventre e nos permite identificar a localização da fonte sonora.
O condutivo auditivo externo é o canal sinuoso que
se prolonga da concha até a
membrana timpânica. Exerce as funções da audição, do equilíbrio e dos estímulos
neurotransmissores (H.-U.HECKER, et al, 2010).
Segundo Ferreira (2011) quando estimulado determinado ponto do pavilhão auricular, o
cérebro recebe um impulso que desencadeia uma série de fenômenos físicos,
relacionados com as regiões do corpo que produz efeito de equilíbrio e conforto. Então
cada ponto da aurícula tem relação direta com ponto cerebral, que por sua vez está
ligado pela rede do sistema nervoso, quando distribuído em área determinada por órgão
ou região do corpo comando suas funções sedando ou tonificando.
Conhecendo os pontos, pode-se dizer que o estimulo auricular põe em atividade vários
reflexos corticais, que integram um circuito com capacidade de formar uma teia de
ligações tanto aferentes como eferente em nível do córtex. Os distúrbios então são
considerados como um conflito entre os processos de excitação e a inibição que o córtex
cerebral acha de difícil resolução (SOUZA, 2007).
O grande fortalecimento da técnica, foi dado ao médico francês Paul Nogier, o “pai da
auriculoterapia” iniciou as pesquisas em 1951, intrigado com tantos pacientes com
cauterizações no pavilhão auricular, questionou os pacientes, todos relataram alívio de
nevralgia ciática, dor de dente e outras patologias. A terapia desenvolvida por Nogier,
mantém relações com os demais órgãos e regiões do corpo através do reflexo cerebral,
por exemplo um problema no pulmão, quando estimular uma região especifica na
orelha, refletirá no órgão afetado no caso os pulmões (FILHO, 2001).
A medicina tradicional chinesa tem como pioneiro na acupuntura auricular o professor
Huang Li Chun, pela sua experiência acumulada em investigações ininterrupta em busca
de resultados nessa área. A técnica de acupuntura auricular está determinada para todos
os problemas físicos e psíquicos, o reflexo está ligado ao cérebro. A orelha é o lugar de
reunião de energia que se comunica com os 12 meridianos, o yin e yang estão ligados a
esse órgão, os pontos auriculares funcionam como uma memória do histórico patológico
do indivíduo, facilitando a avaliação auricular identificando enfermidades e a
predisposição de futuras patologias (MACIOCIA, 2006).
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H.-U.Hecker et al (2010) padrão determinado por Nogier e pela a escola chinesa, cada
um segue uma distribuição dos pontos de acupuntura auricular.
De acordo com Nogier, a inervação simpática dos intestinos está projetada no ramo da
hélice. A escola chinesa determina esta área para o diafragma. Os pontos relacionados à
atividade hormonal, na escola chinesa, apenas uma região endócrina, enquanto Nogier
estabelece diferenciação entre as projeções hipotalâmicas das glândulas supra-renais,
tireoide, paratireoides e mamárias.
A auriculoterapia tem indicação indiscriminada, sexo, raça, idade, religião, todos devem
usufruir dos benefícios, trata problemas físicos e psíquicos, estados agudo e
crônico, emocionais, stress, cólica menstrual, tensão pré-menstrual, vícios, alergia
também anestésico nos casos de cirurgia dentária e analgésico no alívio de dores,
prevenção e manutenção da saúde. A respeito da sua eficácia a acupuntura
auricular
possui vantagens com resultados rápidos, teoricamente simples e eficaz. Tem várias
formas de aplicação: esferas podem ser ouro, prata, cristal e a semente de mostarda;
agulhas semi-permanentes, permite estímulos contínuo, são as mais utilizadas, após
implantadas são cobertas com fita adesiva (micropore); as agulhas sistêmicas,
permanecem por aproximadamente 20min, depois retiradas; laser, através de
equipamento, aplicar raios de baixa potência nos pontos correspondentes; estímulos
elétricos, os pontos são punturados com agulhas sistêmicas, conectadas geralmente
através de garras tipo “jacaré”, são emitidos impulsos, cuja freqüência pode variar de
acordo com a área estimulada (SOUZA, 2007).
O termo “tensão pré-menstrual” descreve de forma ampla alguns sintomas emocionais e
físicos que ocorrem antes dos períodos menstruais. Tais sintomas incluem depressão,
tristeza, irritabilidade, choro, propensão a crise de raiva, inabilidade, distensão do
abdômen e mamas e insônia. Esses sintomas podem variar na intensidade, desde os mais
moderados até os extremamente sérios, quando a mulher pode chegar a prejudicar um
membro da própria família ou qualquer outra pessoa. Os sintomas podem variar
também na duração, de um dia até duas semanas anteriores ao período menstrual.
Raramente tais sintomas são experimentados após o período menstrual
(MACIOCIA1996).
Para Yamamura (2010) Existem duas formas de TPM:
1.TPM Forma Plenitude
2.TPM Forma Vazio
TPM Forma Plenitude. A causa mais comum da TPM é a estagnação do Gan Qi (
Energia do Figado) originada, principalmente, por rep´ressão de emoções destrutivas,
como raiva e revolta, embora a origem possa estar também na Deficiencia do ShenYin(Rim-Yin). A estagnação do Gan Qi ( Energia do Figado) acentua-se por ocasião do
período pré-menstrual, quando passa a haver mudança hormonal, e pode atingir vários
Zang Fu (Órgãos e vísceras), daí as manifestações clínicas serem complexas.
TPM Forma Plenitude. A Deficiência do Gan-Xue (Fígado-sangue), que pode ser
causada principalmente por repressão de emoções destrutivas, como o medo, por
hemorragias,por doenças crônicas que esgotam o Xue (Sangue) ou por anemias,pode
manifestar-se por síndrome de tensão pré-menstrual(TPM) que se caracteriza por
apresentar quadro depressivo, choros fáceis, labilidade emocional, desânimo, fadiga e
leve irritabilidade, cãibras musculares e parestesias pelo corpo.
Segundo Bento (2009), conceitua TPM como a famosa tensão pré-menstrual, condição
exclusiva da mulher, que a cada dia sofre ou vai sofrer os desconfortos físico e
emocional, dor de cabeça, cólica, náusea, falta de energia, inchaço, tristeza, irritação e
mais variados sintomas que varia de pessoa para pessoa, não tem padrão. A menarca, ou
seja, a primeira menstruação é o momento da puberdade feminina, a cada dia está
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acontecendo mais cedo e não tem relação com grupos familiares, cidades, país, em
geral as meninas estão se formando ou menstruando bem novas. É importante frisar que
no passado a TPM era pouco conhecida para as pessoas.
A fisiopatologia da tensão pré-menstrual está relacionada com as alterações hormonais,
nos casos de dismenorréias, ocorre durante os ciclos ovulatório normal, a liberação de
prostaglandinas e de outros mediadores que são principais fatores para conhecida cólica
pélvica no inferior do abdômen, que ocorre antes e durante o sangramento menstrual,
acompanhado de náusea, cansaço nas pernas e a enxaqueca, nos graus mais avançados
se transformam em doença de irritabilidade, mau humor e depressão (SATORIUS,
2005).
A dismenorréia primária se define pela cólica menstrual, esse mecanismo
fisiopatológico não está diretamente relacionado com estado emocional, personalidade
da paciente ou estresse. As cólicas provocam fortes contrações do músculo uterino que
está sendo pressionado pelos vasos sanguíneos. A dismenorréia secundária
está
associada por alguns distúrbios nos órgãos reprodutivos, ovários ou no útero, as
conseqüências podem ser endometriose, mioma e outros (BARACHO, 2007).
Quanto a etiologia idiopática, são vários os fatores que contribuem para a TPM,
distúrbios hormonais, sedentarismo, obesidade, estresse, história familiar, infecção
pélvica, a falta de acompanhamento ginecológico precoce. Descritos alguns sinais e
sintomas: emocionais, psicológicos, desconforto abdominal, dismenorreia, cefaléia,
alterações alimentares, acne, tonturas, retenção de líquido, cansaço e vários outros
sintomas, indicações atividade física, mudança de hábitos alimentares, terapia
psicológica e auriculoterapia (BENTO, 2009).
Descrever os benefícios da acupuntura auricular em adolescentes com tensão prémenstrual. Entender os métodos da auriculoterapia: na medicina tradicional chinesa e na
francesa; Abordar a anatomia do pavilhão auricular externo; Citar os pontos da orelha,
que alivia a tensão pré-menstrual. Conceituar a etiologia e a fisiopatologia da tensão
pré-menstrual (TPM).
A tensão pré-menstrual acarreta varias complicações para mulheres de toda faixa etária
de idade, altera e transforma em tormento a vida da pessoal e também dos que lhe
rodeiam, esse evento ocorre antes e durante o período menstrual, todos os meses no ano
inteiro. O tratamento com auriculoterapia em adolescentes com tensão pré-menstrual,
irá amenizar alguns sintomas?
Após a análise das referidas literaturas, é possível formular as seguintes hipóteses: A
auriculoterapia tem varias vantagens, a aplicação dos pontos é simples e sem dor, as
adolescentes aceitam sem problemas, é possível levar o tratamento para casa. Raro são
os relatos de pacientes com efeitos colaterais, quando ocorre é momentâneo, na maioria
das vezes são dormência, local dolorida, hiperemia da orelha, sendo praticamente
normal e sem agravamento futuro. Os efeitos positivos são de melhora com resultado
rápido. Os recursos da técnica das medicinas chinesa e francesa, favorecer a melhora
considerável de alguns sintomas. Tudo vai depende do grau de agravamento da TPM e
da persistência ao tratamento. Infelizmente apesar de tantos recursos, as mulheres de
maneira geral continuam sofrendo de tensão pré-menstrual. A classe feminina que
recorre ao tratamento alternativo como acupuntura auricular, tem aproveitado de outros
benefícios como a diminuição da ansiedade, da irritabilidade, do estresse, da compulsão
de comer, da aceitação e compreensão no meio social.
Para minimizar o sofrimento e melhorar a qualidade da vida feminina, é importante
conscientiza-las sobre o assunto em pauta, a compreensão pode fazer toda a diferença
no sucesso do cotidiano de maneira simples. Atualmente as adolescentes estão
envolvidas com muitas atividades do cotidiano estressante dos pais, além das
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responsabilidades escolares, aula particular de língua estrangeira, compromissos
religiosos, tarefas domésticas e pessoais. Com toda essa maratona os sintomas da TPM
com certeza estejam presentes. O tratamento em conjunto com as atividades esportivas
ajudam a amenizar os sintomas (BENTO, 2009).
Segundo Nogueira (2009) a síndrome pré-menstrual é caracterizada como doença por
afetar o dia-a-dia da mulher. Trata-se de um complexo de sintomas resultante de uma
desordem hormonal, que aparece entre 10-14 dias antes da menstruação e cessa com a
chegada do fluxo menstrual.
Segundo Halbe (2000) o ciclo menstrual é um conjunto de eventos neuroendocrinos que
determinam as modificações fisiológicas que ocorrem de modo periódico e temporário
no organismo da mulher.
Anatomia da orelha é composta por 3 partes: orelha externa, média e interna, a orelha
externa possui reentrâncias e saliências cartilaginosas, as partes mais profundas
possuem pontos relacionados aos órgãos internos e as partes cartilaginosas possuem
pontos que estão relacionados a estrutura óssea do corpo humano. As partes da orelha
externa são: o lóbulo, a hélice, o ramo de hélice, o ramo superior e inferior da antélice, a
escafa, a fossa triangular, a concha parte superior e inferior, o trago e antítrago, a
incisura supra e intertrágica, a incisura do antítrago e da antélice e o dorso. A
auriculoterapia trata as disfunções da orelha externa através de pontos reflexos, o corpo
humano também é representado (REICHAMANN, 2002).
O tratamento alternativo, como a técnica milenar chinesa acupuntura auricular, tem
determinados pontos no pavilhão auricular, os resultados de forma geral são
significativos. O tratamento pode ser aplicado durante ou dias antes do período
menstrual. Pontos específicos: shen men, estômago, fígado, útero, ovário, endócrino,
hipófise, e rim (FONSECA, 2011).
A técnica auriculoterapia francesa tem fundamentos bastante sólidos e baseados em
pesquisas exaustivas do Dr. Paul Nogier, no passado e atualmente do Dr. Rapael
Nogier. Foi usado por médicos e terapeutas que se mobilizaram também para absorver e
comprovar a eficácia da acupuntura e auriculoterapia como prática terapêutica e método
de prevenção de doenças (REICHMANN, 2002)
Acupuntura Auricular é uma técnica terapêutica de estimulação de pontos estratégicos
da orelha, tem como objetivo tratar doenças. O método é analgésico por estímulos no
pavilhão auricular, para obter bom resultado, o terapeuta deve ter dois conhecimentos:
os pontos que geram potente analgesia e os materiais e a intensidade de analgesia que
cada um deles pode oferecer. O triangulo cibernético é expressão criada pelo Prof.
Marcelo Pereira de Souza estudou um conjunto de pontos para tratamentos: shen men
útero, hipófise, fígado, diafragma, frontal (GARCIA, 2003).
Segundo Nogier (2001) está indicada na urgência, nas algias, perturbações psíquicas e
do sistema autônomo, as intoxicações; contra indicações mulher grávida, estado
reacional anormal, neurolépticos fortes, bloqueio vertebrais.
Segundo Yamamura (2004) está contra indicado para gestantes entre segundo e sétimo
mês e para as demais com histórias de aborto em nenhuma fase gestacional, em
cardiopatas, diabéticos, portadores de anemia e condições muito debilitantes de saúde.
Está indicado para todo os problemas físicos e psíquicos, abrangendo uma vasta realçai
de tratamento, como analgesia, antiinflamatório, sistema nervoso, imunológico,
endócrino, psicológico, alérgico, prevenção e manutenção de saúde de saúde.
Neves (2009) as indicações para o tratamento com auriculoterapia, nos desequilíbrios de
origem
física
ou
mental,
crianças,
jovens
e
até
idosos,
TPM,
emagrecimento, tabagismo, alívio de dores de qualquer natureza, estresse, insônia,
depressão, síndrome do pânico, alergias de modo geral, impotência, sinusite e outros.
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Segundo Tepperwein (2011) dor menstrual pode referir à rejeição da condição ou papel
da mulher no meio social, a ansiedade de enfrentar a varias situações que precisa
cumprir, o receio do novo em sua vida. Portanto, as dores menstruais são uma
mensagem para aceitar a feminilidade e, mas dizer sim à vida nos seus aspectos
diferentes e fundamentais.
Fatores que predispõem ao surgimento da tensão pré-menstrual: hereditariedade
mulheres cujas mães sofreram de TPM tem maiores chances de desenvolver a síndrome;
queda dos níveis de serotonina é uma substância que provoca a sensação de bem-estar,
atua sobre o humor das pessoas; alterações hormonais como a produção em excesso de
prostaglandinas, pode provocar uma retenção maior de líquidos pelo corpo; fatores
externos os maus hábitos do cotidiano; doenças pré-existentes; doenças pré-existentes
no período pré-menstrual já apresentavam distúrbios ou desequilíbrios (BENTO, 2009).
Para Nogier (2001) o mapa auricular é um desenho, foto ou réplica tridimensional na
qual localiza-se as áreas reflexas do corpo inteiro. Junto a placa com as esferas,
sementes acompanha a foto da orelha com identificação dos pontos. A escola francesa e
escola chinesa tem seu mapa especifico, sem divergência na determinação de cada
patologia para tratar, a escolha vai depender do conhecimento das técnicas das escolas.
O terapeuta deve evitar áreas da orelha com ferimentos, piercing e alargador após a
colocação dos adesivos nos pontos indicados, orientar a paciente para pressionar os
pontos conforme recomendação, evitar retirar ou repor. Logo após a aplicação dos
pontos a paciente pode relatar desconforto local, aquecimento, região dolorida e
vermelhidão na orelha, essa situação é passageira. A eficácia comprovada é devida não
somente à relação do tratamento, mas a fisiologia energética e também pelo fato da área
auricular ser muito rica em nervos e ter ligação direta com o sistema nervoso central
(NEVES, 2009).
METODOLOGIA
A pesquisa trata-se de uma revisão dedutiva de literatura de obras e artigos de fontes
indicadas através de pesquisas no Google Acadêmico, com o intuito de obter
informações atualizadas para o tratamento com a técnica de acupuntura auricular, na
profilaxia e nos sinais e sintomas da tensão pré-menstrual em adolescentes. Ressalva,
em decorrência a escassez de pesquisa atualizada, foi adotado publicações com data
inferior a 2006.
RESULTADOS E DISCUSSÕES
A genética feminina está diretamente ligada ao ciclo menstrual, os hormônios são um
dos aspectos mais estudados no que diz respeito às conseqüências da tensão prémenstrual e que estão na proporção entre esses dois hormônios: Mineralocorticóides
regulam o equilíbrio dos líquidos corporais e podem ser os causadores do inchaço típico
da TPM e o Cortisol envolvido na resposta do corpo ao estresse, quando em excesso
causa ansiedade e insônia, quando está em déficit pode levar à depressão e letargia
(BENTO, 2009).
Estudos realizados por Sartorius (2005) descobriu que mulheres com depressão causada
pela TPM possuíam um desequilíbrio nos níveis de cortisol quando comparadas a
mulheres que não apresentavam sintomas da TPM ou sentiam de forma leve. E outro
estudo descobriu que mulheres com depressão causada pela TPM tinham níveis
noturnos de cortisol menores do que as que não tinham o mesmo sintoma.
A Organização Mundial de Saúde em 1970, aprova a eficácia do tratamento alternativo
da técnica milenar chinesa acupuntura e auriculoterapia, como terapia preventiva e
melhora dos sintomas causados pela tensão pré menstrual e mais de 147 doenças a
aplicação (BENTO, 2009).
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Para Reichmann (2002). A Escola Francesa está associada ao desenvolvimento dos
folhetos embrionários na formação do ser humano, os folhetos dão origem aos
diferentes tecidos, órgãos, sistemas e aparelhos do corpo. Dr Nogier através de
pesquisas relacionou as camadas endoderma, o mesoderma e o ectoderma, os três
folhetos embrionários, as diferentes partes da orelha: A endoderme é a camada interna,
dá origem às vias aéreas superiores, pulmões, diafragma, estomago, vesícula biliar,
pâncreas, fígados, intestino e bexiga. A mesoderme, camada intermediária da origem à
derme, músculos inclui-se aqui o coração, esqueleto, crânio, órgãos genitais e rins. A
ectoderme camada externa dá origem ao sistema nervoso central, encéfalo, tronco
cerebral e medula, periférico, à epiderme e seus anexos (pelos, unhas e glândulas).
A técnica acupuntura auricular, já se distinguem em diversas escolas: a chinesa clássica,
a francesa inaugurada pelo neurocirurgião francês Paul Nogier em 1957 e uma recente
escola brasileira - IBRAHO (CIRILO, 2006).
A auriculoterapia trata disfunções e promove analgesia através de estímulos em pontos
reflexos que se localiza na orelha externa ou no pavilhão auricular. A orelha externa se
assemelha a planta do pé tem vários microssistemas do corpo humano, por exemplo, o
crânio, as regiões laterais da coluna vertebral. De acordo com a Escola Chinesa, o
pavilhão auricular possui mais de 200 pontos já a Escola Francesa, possui cerca de 30
pontos, ambas para tratamento (REICHMANN, 2002).
H.-U. Hecher and Liebchen (2010) relatam o pensamento da escola chinesa e Nogier, a
localização de pontos específicos na acupuntura auricular. Os pontos de Nogier
determinados pela patologia órgãos-específicos e os elementos motores
estão
projetados na parte posterior do pavilhão auricular e os sensoriais, na parte frontal do
mesmo. Na escola chinesa descreve mais as relações funcionais. Então como encontrar
os pontos é só dividir o lóbulo em nove áreas, traçando três linhas horizontais e duas
verticais, usando a borda natural do lóbulo auricular. No interior das áreas estão onze
pontos de acupuntura do lóbulo.
A localização dos pontos: útero, ovário, endócrino, ponto do cérebro, rim, fígado e
baço, para tratar menstruação irregular pela escola chinesa, foi através de pesquisa de
campo, mulheres em várias faixa etária de idade com fortes dores de cabeça, abdome
inchado, mamas doloridas, pernas cansadas, desamino, irritabilidade e desconforto
geral, antes e durante o período menstrual. A resposta foi de melhora unânime dos
sinais sintomas (REICHMANN, 2002).
De acordo com a medicina chinesa tem alguns detalhes na aplicação do tratamento, por
exemplo se o paciente for destro: A ansiedade, prazer de viver é tratada na orelha
direita, quanto na preocupação e tristeza é tratada na orelha esquerda; caso seja sinistro
(canhoto) ou vice-versa. Importantes indicações para os transtornos do trato urogenital,
bem como nos articulares, queixas menstruais, enxaqueca, insônia, queixas funcionais e
também no tratamento de dependência química (HECHER, 2010).
Segundo Yamamura (2004) os pontos auriculares e suas funções, são zonas distribuídas
na superfície auricular, que estimuladas refletem a atividade funcional de todo
organismo. Esses pontos definem o grau do problema na região afetada, facilitando o
tratamento de forma correta. Caso comum de doenças infantis, adolescentes e adultos
com bons resultados para asma, cefaleia, náusea, impotência, hipertensão arterial,
menstruação irregular, dismenorréia, amenorréia, gastrite, depressão, vícios, dores da
coluna, entre outros.
O tratamento com as técnicas chinesa e francesa estão sendo utilizadas por médicos,
fisioterapeutas e demais profissionais da área de saúde. Dr. Paul Nogier, criador da
Escola Francesa e o primeiro a usar o termo e a técnica auriculoterapia. A estimulação
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desses pontos reflete diretamente no córtex cerebral, no equilíbrio dos canais de energia
do corpo, restaurando e mantendo o fluxo energético no organismo (SILVA, 2007).
Foram observados na síndrome pré-menstrual certos benefícios na aplicação da técnica
de auriculoterapia por ser mais rápida e de fácil realização, tendo um baixo custo com
os materiais utilizados para o tratamento, podendo-se obter os mesmos resultados da
acupuntura sistêmica. A paciente deve ser avaliada, diagnosticada e tratada em caráter
individual. Um ponto de auriculoterapia consegue agir sobre o yin e o yang de órgão,
equilibrando seu meridiano e também a própria víscera e região reflexa (YAMAMURA,
2004).
Segundo Garcia (2003), a acupuntura auricular é por tanto, um método de avaliação
energético e terapêutico que tem valor reconhecido, mas que em nossa visão não deve
ser utilizado como terapêutica isolada e, deve ser um método auxiliar e complementar
para os diversos recursos das medicinas oriental e ocidental.
Para Neves (2009) o pavilhão auricular é um órgão isolado que mantém relação com os
demais órgãos e regiões do corpo, através do reflexo cerebral. Além de alcançar com a
técnica efeitos curativos imediatos, pode ainda realizar tratamentos preventivos. O
recurso terapêutico pode beneficiar pacientes de qualquer idade do recém-nascido até os
idosos, sendo a procura maior pelo método sem agulha, as sementes, esferas ouro, prata,
inox e cobre, cristais radiônicos, são menos dolorosos com resultados semelhante,
apenas um pouco mais lento.
Quem está por trás dos transtornos da tensão pré-menstrual, são as oscilações normais
dos hormônios estrogênio e progesterona nesse ciclo mensal, no período da
menstruação. Isso mesmo vale frisar que esse sobe e desce é absolutamente normal.
Afinal, todas as mulheres, com ou sem síndrome, tem os mesmos altos e baixos
hormonais. Esse desequilíbrio prejudica relações familiares, profissionais, adiamento
social, baixa estima quadro de total instabilidade. Atualmente tem diversos recursos,
tratamentos convencionais e alternativos principalmente as técnicas de acupuntura e
auriculoterapia têm amenizado alguns sintomas em diferentes casos. Com as indicações
da OMS é recomendada a prevenção nos problemas perimenstruais, irregularidade
menstrual, hipermenorreia e tensão pré-menstrual (BENTO, 2009).
A TPM é uma desordem neuropsicoendócrina com sintomas que afetam a mulher na
esfera biológica, psicológica e social, apesar da alta frequência deste transtorno prémenstrual, muito pouco se sabe sobre sua fisiopatologia, o que explica que o arsenal
terapêutico seja limitado apenas a tratamento sintomático. Implicações socioculturais e
as principais manifestações clínicas são analisadas, bem como as dificuldades para
estabelecer um diagnóstico. Existe uma tendência provável que a função fisiológica dos
ovários seja o gatilho que dispara os sintomas da síndrome, alterando a atividade da
serotonina (neurotransmissor) em nível de sistema nervoso central O autor tem uma
grande admiração pelas as mulheres em sua maioria conseguem conviver muito bem
com os sintomas da TPM e sem deixar que eles interfiram nas suas vidas do cotidiano,
por essas e outras razões muitas se isolam para evitar conflitos de incompatibilidade de
gênio ou até mesmo uma separação. É lamentável que ainda tem homem que não
compreende essa fase hormonal cíclica mensal na vida de toda mulher saudável. Uma
mudança na atitude parece ser indispensável para um bom senso e no respeito mútuo
(TRIPICCHIO, 2007).
Segundo Baracho (2007) o tratamento depende da veracidade dos sintomas e incluem
modificações alimentares, comportamentais e tratamentos medicamentosos e
alternativos como acupuntura e auriculoterapia.
A auriculoterapia é especialmente indicada quando o paciente necessita que leve o
tratamento para casa. Essa técnica facilita a desintoxicação causada por drogas, álcool e
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nicotina, sendo um dos vícios usados mais cedo pelas jovens e que contribui para tais
sintomas. Ao efetuar a estimulação dos pontos, o cérebro recebe um impulso que
desencadeia uma série de fenômenos físicos, relacionados com a área do corpo,
produzindo equilíbrio e analgesia, a orientação terapêutica dos pontos devem ser
estimulados com pressão manual, em períodos alternados de 3 e 3 horas, para obter os
resultados esperados semelhantes as medicações convencionais. Durante a avaliação,
detectar os desequilíbrios nas orelhas, regiões descamadas, feridas, manchas, dor ao
toque, deformidades congênitas e traumáticas. Nos mapas auriculares serão observados
que partes afetas (FONSECA, 2011).
Na Medicina Tradicional Chinesa, a maioria dos casos de cólica menstrual está
relacionada com a deficiência ou estagnação. Quando a energia (Qi) é mais estagnada
que o sangue, sintomas de tensão pré-menstrual dores nos seios, abdome e costas, fluxo
menstrual é fraco com coágulos. O melhor é regular a energia com os pontos indicados
no pavilhão da orelha. Quando o sangue (Xue) é mais estagnado que a energia, sintomas
dor forte abdominal, alivia depois do ciclo menstrual. O sangue é mais escuro com
coágulos. Se o quadro é de deficiência de energia (Qi) e sangue (Xue), uma leve dor
ocorre no final do ciclo menstrual. A dor pode ser acompanhada de fadiga, abatimento
do rosto, tontura e pulsação fraca. Alivia com acupuntura e técnica de moxa no umbigo
e auriculoterapia (GARCIA, 2003).
Ernesto Garcia faz uma afirmação que a orelha tem uma relação direta com os rins,
relata depoimento de reconhecimento feito pelo Diretor Geral da Organização Mundial
de Saúde (OMS), em 1990 “incluem a acupuntura e auriculoterapia na sua prática. Esta
é uma recomendação da Organização Mundial de Saúde, não tenha medo! Aplicando-o
só terão a beneficiar seus enfermos!”
Segundo Carneiro (2001) é de responsabilidade do acupunturista está informado do
procedimento terapêutico das técnicas e recursos, estudar o ser humano nos seus
aspectos físicos, mental e energético, utilizando métodos de avaliação embasada na
teoria tradicional e com toda sua visão holística.
Distúrbios menstruais, período que exige muito da mulher ela tenta de todas as formas
não se entregar aos ciclos naturais que ocorrem uma vez por mês, causando um
verdadeiro tumulto, um clima emocional diferente e também aos assuntos físicos que
exigem atenção e consideração. Se uma mulher não está satisfeita com seu papel
principalmente nos casos amoroso, profissional, familiar, religioso e não quer se
submeter a esse processo periódico do feminino, vai levando a vida acumulando
amargura. Terapias, atividade física e tratamento com técnica de auriculoterapia iram
beneficiar a autoestima (TEPPERWEIN, 2011).
CONSIDERAÇÕES FINAIS
A pesquisa demonstra a necessidade da prevenção e intervenção com a técnica de
acupuntura auricular em razão dos danos causados por mais de 150 sintomas físicos e
psicológicos associados com a tensão pré-menstrual - TPM.
A dimensão sociocultural da menstruação se estende pelo mundo inteiro, sua frequência
é elevada e pode provocar sofrimento de intensidade variável, as consequências podem
ser graves em vários domínios na vida da mulher incluindo as atividades esportivas e
artísticas, se as mulheres mais experientes não se acostumam com os transtornos
imagem as adolescentes que se estressam por nada. E surpreendente que a TPM nos dias
hoje ainda não tem sua fisiopatologia com diagnóstico e tratamento definido, caso sem
solução ou mal resolvido.
Alguns tratamentos alternativos como acupuntura, auriculoterapia, atividade física,
alimentação adequada, psicoterapia, todas tem o intuito de prevenir e amenizar os
sintomas.
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Por tanto, o estudo também demonstra que a aceitação das adolescentes pela técnica
auriculoterapia é muito boa, mesmo porque os desconfortos são momentâneos e sem
causas prejudiciais, com vantagens descarta o medo de agulha, possibilita a levar para
casa e não interfere na medicação convencional. O alivio dos sintomas é gradativa a
continuidade do tratamento, que dura em torno de alguns meses dependendo do grau
dos sintomas.
Atualmente as pesquisas tem avançado em relação aos comportamentos alterados das
jovens e mulheres, por conta dos distúrbios hormonais, em razão aos vários fatores
alimentares, sedentarismo, vícios álcool, fumo, estresse e outros mais. Por esse motivo,
fica o alerta as mães encaminhar sua filha a consultas periódicas a ginecologista, para
orientações e exames periódicos. Recomendações do especialista, o tratamento com
acupuntura auricular deve ser acompanhado de atividade física, sendo uma grande
aliada no combate à tensão pré-menstrual.
Contudo, as alterações emocionais e físicas que algumas mulheres experimentam neste
período podem ser particularmente intensas em alguns meses e leves em outros. Apesar
de todo esse tumulto não precisa deixar que esses problemas controlem a sua vida.
Novos hábitos no estilo de vida e tratamentos específicos podem a reduzir ou controlar
os sinais e sintomas da tensão pré-menstrual.
Detalhe importante apesar da auriculoterapia não utilizar os meridianos para tratamento,
a teoria dos meridianos está envolvido, ao se estimular um ponto na orelha envia-se uma
mensagem ao sistema nervoso central que, por sua vez, envia uma mensagem ao local
tratado. Como o pavilhão auricular está vinculado com o sistema de canais e colaterais,
elabora sobre a relação dos Zang-Fu com a orelha, então fica claro que a teoria dos
meridianos auxilia na compreensão dos canis energéticos que percorrem o corpo, que
circudam e que estão em comunicação direta com o pavilhão auricular.
Essa técnica sempre associada a outras, dentro do contexto de visar o equilíbrio
energético e harmonizar a função dos Zang Fu (órgãos e vísceras) por meio do estimulo
de pontos distribuídos em todo pavilhão auricular. A teoria dos Zang-Fu compõe dois
sistemas: Yin e Yang representam as duas faces do ser o humano com relação à
natureza e seu cotidiano, vivendo com os prós e contras da vida. Ressalva a técnica
auriculoterapia faz parte de uma prática complementar aos tratamentos conservadores.
Conceito básico das Escolas: Francesa auriculoterapia, reflexologia e neurofisiologia.
Chinesa acupuntura auricular, MTC e dos meridianos. Brasileira, somatória das
anteriores Francesas mais Chinesas ambas bem aceitas e utilizadas pela a população de
todas as classes sociais.
A técnica auriculoterapia se destaca pelo privilégio de causar bem estar e restabelecer o
equilíbrio e alcançar os resultados terapêuticos. O interesse das pessoas é para vários
tipos de sintomas e situações emocionais e psíquicas. Porém, apesar de ser um método
diagnóstico e terapêutico de valor reconhecido, não deve ser utilizada como terapêutica
isolada, pois não exercem efeitos curativos, apenas sintomáticos. Sua aplicação é
indicada como método auxiliar, nos tratamentos sistêmicos, visando potencializar seus
efeitos.
REFERÊNCIAS BIBLIOGRÁFICAS
BENTO, José. TPM sobcontrole. Editora Alaúde. 1ª edição. São Paulo. 2009.
BARACHO, Elza. Fisioterapia Aplicada à Obstetrícia, Uroginecologia e Aspectos.
4ª Ed. Rio de Janeiro. Guanabara Koogan. 2007.
CARNEIRO, Norton Moritz. Fundamentos da Acupuntura Médica. Florianópolis:
Editora Sistema, 2001.
12
CIRILO, Antonio Carlos Martins – Acupuntura: Ciência, legalidade e prática
médica. Goiânia, Kelps, 2006. ISBN 85-7766-012-5 CDU:615.814.1(035).
GARCIA, Ernesto G. Auriculoterapia. 1ª Ed. Roca. São Paulo. 2003.
FACHIM, Odilia. Fundamentos de Metodologia. São Paulo. Ed. Saraiva, 2001.
FERNANDES, José. Técnicas de Estudos e Pesquisas. Goiania: Kelps, 2000.
FERREIRA, Antonio A. Acupuntura craniana na prática clínica. Lisboa, Lidel,
2011.
FILHO, Henrique Vieira. Terapeuta Holístico – CRT 21001 autor de vários livros,
ministra aulas na CEATH – Comunidade de Estudos Avançados em T.H.
FONSECA, Wagner Pereira. Acupuntura Auricular – China. Ed. Andreoli. 1ª Edição.
São Paulo. 2011.
HALBE, H.L. Tratado de Ginecologia. 3ª Ed. Roca. São Paulo, 2000.
H.-U.HECHER, A.Steveling, E.Peuker, J.Kastner, K.Liebchen. Atlas colorido de
Acupuntura. 2ª edição. Editora Guanabara Koogan S.A. Rio de Janeiro. 2010.
MACIOCIA, Giovanni. A Prática da Medicina Chinesa – Tratamento de Doença
com Acupuntura e Ervas Chinesas. 1ª Edição, São Paulo. Editora Roca, 1996.
MACIOCIA, Giovani. Fundamentos da Medicina Chinesa. Ed. Roca,2007.
NEVES, Marcos Lisboa. Manual Prático de Auriculoterapia. 1ª Edição. Porto Alegre.
2009.
NOGIER, Dr. Rafhael. Prática fácil da auriculoterapia e auriculomedicina. Ed.
Ícone. São Paulo. 2001 pág 25.
NOGUEIRA, C. Determinantes da Síndrome Pré-Menstrual de aspectos clínicos
epidemiológicos. http: WWW.scielo.br/pdf/rbgo. 2009.
REICHMANN, Brunilda T. Auriculoterapia – Fundamentos de acupuntura
auricular. 3ª edição. Curitiba: Tecnodata, 2002 193 p. II.; 20 cm. Bibliografia.
SARTORIUS, N. & Maj, M. Transtornos Depressivos. Ed. Artmed. Porto Alegre.
2005.
SILVA, Delvo Ferraz da. Psicologia e Acupuntura. Aspectos históricos, políticos e
teóricos. Psicol.cienc.prof. (online). 2007, vol.27, n.3 (citado 2011-04-22), pp. 418429.
SOUZA, Marcelo Pereira. Tratado de Auriculoterapia. 1ª Edição. Distrito Federal.
Editora Novo Horizonte. 2007.
TEPPERWIEN, Kurt. O que a doença quer dizer. A linguagem dos sintomas. 2 ed. –
São Paulo: Ground, 2011.
TRIPICCHIO, Adalberto. Reflexões sobre o Campo Psi – Neurociência – TPM, São
Paulo. wwwredepsi.com.br <Pagina inicial> Colunista – dez 2007.
YAMAMURA, Ysao. Acupuntura Tradicional. A arte de Inserir. 2ª Ed. Ed. Roca.
São Paulo, 2004.
YAMAMURA,Ysa; YAMAMURA, MarciaLika. Propedêutica Energética.
Inspeção& Interrogatória. São Paulo: Center AO,2010.
WEN TS. Acupuntura clássica Chinesa. São Paulo, Cultrix, 2000.
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Anexo 1 - Distribuição anatômica dos pontos auriculares (SOUZA, 2007)
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Anexo 2 – Pontos específicos para o tratamento da tensão pré-menstrual (TPM)
Coorientadora e especialista em auriculoterapia: Professora Fernanda Mara dos Santos
(REICHMANN, 2002).