VIII Congresso Brasileiro de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
II Congresso Internacional de Enfermagem Obstétrica e Neonatal
30, 31 de outubro e 1o novembro de 2013
Florianópolis - Santa Catarina - Brasil
CARACTERIZAÇÃO DE SERVIÇOS DE PRÉ-NATAL EM UMA REGIÃO DA
ZONA SUL DO MUNICÍPIO DE SÃO PAULO
Marianne Dias Corrêa*
Maria Alice Tsunechiro**
Marlise de Oliveira Pimentel Lima***
Aline Zorzim Berger ****
Vívian Inácio Zorzim*****
Introdução: A atenção pré-natal (PN) tem como objetivo reduzir as taxas de
mortalidade materna e infantil por meio de medidas que assegurem a melhoria
do acesso, da cobertura e da qualidade do atendimento. Em São Paulo foi
criada a Rede de Proteção a Mãe Paulistana como garantia que a gestante terá
vinculação nas unidades básicas próximas de suas residências. A estrutura
física, de recursos humanos e de equipamentos são itens importantes para que
um serviço ofereça atenção qualificada. Objetivo: Caracterizar área física,
recursos humanos, equipamentos e instrumentos mínimos para atenção PN em
unidades básicas de saúde (UBS), que prestam atendimento às gestantes pelo
Programa Mãe Paulistana no âmbito da Estratégia Saúde da Família (ESF).
Método: Estudo transversal sobre a estrutura da assistência PN em 12 UBSs
do Distrito de Capão Redondo em São Paulo; integra o projeto “Assistência
pré-natal em uma região da zona sul do Município de São Paulo” financiando
pelo CNPq (Processo 485264/2011-0) e aprovado por CEP. Utilizou-se um
instrumento para coleta de dados, preenchido mediante observação presencial
e entrevista com 12 gerentes, em dezembro de 2012. Resultados: As UBSs
atendem uma população de 290.000 habitantes. Funcionam de segunda a
sexta-feira, das 7 às 17h, em 4 até 19h. O teste de gravidez é realizado por
livre demanda com primeira consulta PN imediata ou agendada para até 30
dias. Inserção no PN: demanda espontânea, encaminhamento ou captação
pelo ACS. Atendimento PN: dia e hora agendados pelas equipes, seguindo
cronograma por idade gestacional: até 27 semanas, mensal; 28 a 32, semanal;
32 a 36, quinzenal; 36 a 41, semanal. Medidas nas faltas: busca ativa,
telefonemas e registro em prontuário. Recursos humanos: 75 equipes ESF,
distribuídas de 3 a 9 por UBSs, segundo densidade demográfica do território.
Composição: um médico, um enfermeiro, dois AE e seis ACS; falta profissional
médico para completar 10 equipes distribuídas por 5 UBSs (haviam 65
médicos). São 8 equipes do NASF e 23 de saúde bucal, divididas nas 12
UBSs. Há um assistente social e um Assistente Técnico Administrativo para
atender gestantes por UBS. Atividades: médico e enfermeiro realizam
consultas de PN, alternadamente, prescrições de medicamentos e solicitação
de exame (enfermeiro segundo protocolo da SMS-SP), grupos de gestante,
projeto terapêutico singular e encaminhamento ao alto risco. O enfermeiro
realiza coleta de material para exames de Colpocitologia Oncótica e Pesquisa
do estreptococo do Grupo B e visita domiciliar. Há apoio laboratorial e os
medicamentos são dispensados nas UBSs. Área física: 75 consultórios (um por
equipe nas UBS), com ventilação e privacidade; 11 salas para exames
ginecológicos com banheiro e uma sem banheiro (uma por UBS). Cada UBS
tem 1 sala para reunião de grupos, 1 de vacina, 1 de exames, 1 de acolhimento
e uma ou mais salas de apoio. Em 11 UBSs há consultório odontológico.
Equipamentos, instrumentos mínimos e de registro para atenção PN estavam
disponíveis exceto estetoscópio Pinard e disco IMC. Conclusão: A estrutura
física, recursos humanos e equipamentos estão adequados à atenção PN,
apesar da falta de médico em algumas equipes .
Descritores: Assistência pré-natal; enfermagem obstétrica; obstetrícia; saúde
da mulher.
Trabalho: Projeto “Assistência pré-natal em uma região da zona sul do Município de São
Paulo” financiando pelo CNPq (Processo 485264/2011-0).
* Enfermeira Obstetra, mestranda do Programa de Pós-Graduação em enfermagem da
EEUSP, bolsista CNPq. [email protected]
** Enfermeira obstetra, Doutora em Enfermagem, Escola de Enfermagem da Universidade de
São Paulo – EEUSP. [email protected]
*** Enfermeira Obstetra, Doutora em Ciências, Escola de Artes, Ciências e Humanidades da
Universidade de São Paulo. [email protected]
**** Enfermeira Obstetra, Assessora Técnica Área Força de Trabalho PSF-UNASP.
[email protected]
*****Enfermeira Obstetra, Mestre em Enfermagem, Coordenadora do curso de Pós-Graduação
em Enfermagem Obstétrica do Centro Universitário Adventista de São Paulo – UNASP-SP.
[email protected]