Preparo de uma região para
cirurgia
FÁTIMA BARK BRUNERI
LORAINE MERONY PINHEIRO
UNIVERSIDADE POSITIVO
Clinica Integrada II
3º Período Diurno
Professores:
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Carmen Lucia Mueller Storrer
Eli Luis Namba
Fernando Henrique Ruppel Osternack
Odilon Guariza
Paulo Henrique Tomazinho
Tatiana Miranda Deliberador
INTRODUÇÃO
A microbiota bucal é a mais complexa microbiota
de todo o nosso corpo, em nenhum outro lugar do
corpo encontra-se mais espécies bacterianas que na
boca. Isso pode ser explicado em termos ecológicos
pela diversidade de habitats ali encontradas.
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DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
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Para manter o equilíbrio biológico da microbiota
existem fatores que são em grande número e podem ser
divididos em três grupos:
endógenos; saliva, fluido gengival, presença ou ausência de
dentes, integridade dos tecidos
exógenos; dieta do hospedeiro, qualidade da higiene
bucal uso de antimicrobianos.
Fatores sistêmicos: alterações hormonais, estresse,
diabetes, leucemia, imunodeficiências.
DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
Biofilme Dental
É uma massa bacteriana, aderente e amolecida, que se
deposita sobre a superfície dental e não pode ser
facilmente removida.
Saúde
Biofilme dental
Cárie
Doença periodontal
DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
Biofilme relacionado à saúde
Localizado supragengival, predominância de gram
positivas e anaeróbias facultativas.
Essa placa é mantida em níveis mínimos de
bactérias , evidentemente porque o hospedeiro assim a
mantém por meio de uma adequada higienização bucal.
O estado de saúde resulta de um equilíbrio no
qual a população microbiana convive em harmonia com
o hospedeiro
DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
Biofilme relacionado à cárie
Localizada supragengival,
se desenvolve na
presença constante de sacarose. Esse açúcar na placa
favorece o desenvolvimento de bactérias com
metabolismo fermentativo. Presença de bactérias
acidogênicas e aciduricas.
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DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
Biofilme relacionado à Doença
Periodontal
Associadas com a deficiência da higiene bucal, gram
negativas, anaeróbios e proteolíticas.
Na placa subgengival o microambiente é
influenciado pela quantidade de fluido gengival, o aumento
de sua exsudação conduz para um ambiente periodontal,
esse ambiente.
DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006
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L.A.V
L.A.
V
Paciente 55 anos, residente no bairro Campo
Comprido, hipertenso.
Motivo: “arrumar os dentes”.
Última visita ao dentista: 1 ano atrás.
Higiene Oral: 1 vez ao dia, não faz uso de fio dental.
Odontograma
Ausência dos elementos: 14, 25, 26, 45 e 37.
Mobilidade dental: 27 e 37.
Cárie: 24
Plano de Tratamento
1) Anamnese e Periograma.
2) Radiografias interproximais dos elementos 16 e
24 e Raspagem do S6.
3) Raspagem S1, S2, S3.
4) Raspagem S4 e S6.
5) Aumento de coroa do elemento 24.
6) Restauração do elemento 24 (após 45 do
aumento de coroa).
7) Exodontia dos elementos 16 e 27.
8) Reavaliação e encaminhamento para Prótese
Caso clínico - fotos
Inicial
Raspagem supra e subgengival
Curetagem do elemento 24
Desinfecção com clorexidina
Bolinha de algodão com clorexidina
Espatulação com coltosol
Paciente controlado
Riscos de uma cirurgia
contaminada
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Ambiente contaminado
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Proliferação de bactérias oportunistas
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Complicações pós-operatório
Preparo do sítio para cirurgia
Raspagem:
O objetivo é eliminar tanto bactérias que habitam
o biofilme quanto o biofilme calcificado da superfície do
dente e dos tecidos adjacentes.
A raspagem é importante para redução da
inflamação do periodonto, devido à menores cargas
bacterianas levando à mudanças clínicas benéficas. E
também cria um ambiente no qual o hospedeiro pode
prevenir a recolonização patogênica utilizando métodos
de higiene oral.
LINDHE, Jan. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. Ed. Guanabara Koogan, 2009.
Curetagem e curativo
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Cárie:
Processo no qual as bactérias da placa sintetizam os
carboidratos da dieta transformando-os em ácidos
estabelecendo condições de supersaturação ou
subsaturação que favorecerão a remineralização ou
desmineralização dental.
A escavação é feita para minimizar esse processo
des-re e conter a expansão do tecido cariado
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LINDHE, Jan. Tratado de Periodontia Clínica e Implantologia Oral. Ed. Guanabara Koogan, 2009.
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O Coltosol é um material de preenchimento, de
endurecimento químico (saliva), para preenchimento
temporário (para ser utilizado por no máximo 1 à 2
semanas). das cavidades dentárias. É um cimento a base
de óxido de zinco / sulfato de zinco.
Ciclo restaurador repetitivo
Referencias bibliográficas
DE LORENZO, José Luiz. Microbiologia para o
estudante de Odontologia. Ed. Atheneu, 2006.
LINDHE, Jan. Tratado de Periodontia Clínica e
Implantologia Oral. Ed. Guanabara Koogan, 2009.
Buischi,Yvonne de Paiva, ed. Promoção de saúde bucal
na clinica odontológica. São Paulo: Artes Médicas/APCD,
2000