SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA
HOSPITALAR - SHL
COMISSÃO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - CCIH
SERVIÇO DE CONTROLE DE INFECÇÃO HOSPITALAR - SCIH
ROTINA DE LIMPEZA DO AMBIENTE HOSPITALAR
Jair Miranda dos Santos. Supervisor SHL
Flávia Valério de Lima Gomes. Enfermeira SCIH/CCIH
REVISÃO, MARÇO DE 2005.
2
SUMÁRIO
INTRODUÇÃO ..................................................................................................... 05
I.
FINALIDADE DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA..................... 05
II.
CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES........................................... 06
1. Áreas Críticas.................................................................................................... 06
2. Áreas Semicríticas............................................................................................. 06
3. Áreas Não Críticas............................................................................................ 06
4. Freqüência da Limpeza das Áreas.................................................................. 07
III.
LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE................................................... 07
1. Tipos de Limpeza.............................................................................................. 07
2. Procedimentos de Limpeza.............................................................................. 08
2.1. Regras Básicas............................................................................................. 08
2.2. Técnicas de Limpeza com Água e Sabão utilizando dois Baldes................ 09
A. Limpeza com Pano Úmido.......................................................................... 09
2.3. Limpeza Concorrente................................................................................... 10
2.4. Limpeza Terminal........................................................................................ 10
A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Sabão................................. 11
B. Limpeza Semanal........................................................................................ 12
2.5. Desinfecção Concorrente............................................................................. 12
A. Soluções para Desinfecção de Superfície................................................... 12
2.6. Desinfecção Terminal.................................................................................. 14
IV.
ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E
LIMPEZA ..............................................................................................................
15
1. Materiais Utilizados na Limpeza .................................................................... 15
1.1.Espécie (Materiais de Uso Exclusivo do Setor)........................................... 15
1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza........................................ 15
1.3. Agentes de Limpeza.................................................................................... 16
2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual – EPI´s................ 16
3. Guarda de Material ......................................................................................... 17
4. Limpeza do Material em Uso........................................................................... 17
3
A. Cuidado com Enceradeira........................................................................... 18
5. Revisão de Final de Tarde ............................................................................... 18
6. Orientações Gerais............................................................................................ 19
6.1. Pedido de Materiais..................................................................................... 19
6.2. Solicitação de Serviços de Manutenção ..................................................... 19
6.3. Relação entre os Diversos Setores.............................................................. 19
6.4. Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital ...................................... 19
6.5. Etiqueta / O que Evitar ............................................................................... 20
6.6. O que Ressaltar .......................................................................................... 20
6.7. Dever do Funcionário ................................................................................. 20
6.8. Obrigação do Funcionário........................................................................... 20
6.9. Materiais que Serão de Uso Obrigatório..................................................... 21
7. Princípios Básicos para a Limpeza.................................................................. 21
7.1. Cuidados com Clientes e Funcionários........................................................ 21
7.2. O que não Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza................. 21
V.
MAPEAMENTO DE LIMPEZA............................................................................. 22
1. Recomendações Especiais de Limpeza e Desinfecção..................................... 24
1.1. Banheiro (pia, vaso sanitário)...................................................................... 24
1.2. Banheiros Públicos...................................................................................... 25
1.3. Vestiários..................................................................................................... 25
1.4. Limpeza Geral dos Ralos............................................................................. 25
1.5. Venezianas, Persianas, Vidraças, Cortinas e Carpetes................................ 26
1.6. Portas, Telefones e Fios............................................................................... 26
1.7. Geladeira...................................................................................................... 26
1.8. Macas e Suportes......................................................................................... 27
1.9. Paredes......................................................................................................... 27
1.10. Rodapé....................................................................................................... 27
1.11. Piso............................................................................................................ 27
1.12. Ventiladores, Lâmpadas e Extintores........................................................ 28
1.13. Saída de Ar................................................................................................. 28
1.14. Televisão.................................................................................................... 28
4
1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame............................................................. 28
1.16. Escadas, Corredores e Hall – Área de Circulação Contínua...................... 28
1.17. Telhas de Aranha Geral............................................................................. 29
2. Enfermarias....................................................................................................... 29
3. Enfermarias de Isolamento.............................................................................. 30
4. Posto de Enfermagem....................................................................................... 31
5. Apartamentos.................................................................................................... 31
6. Unidade de Terapia Intensiva – UTI............................................................... 32
7. Central de Materiais e Esterilização - CME................................................... 32
8. Centro Cirúrgico............................................................................................... 34
9. Unidade de Pré-Parto....................................................................................... 37
10. Hemodinâmica................................................................................................ 39
11. Setor de Radiologia – Raio X......................................................................... 40
12. Hemodiálise – Unidade de Terapia Renal Substitutiva............................... 40
13. Laboratório e Banco de Sangue..................................................................... 42
14. Farmácia / Almoxarifado e Arsenal A.......................................................... 42
15. Serviço de Nutrição......................................................................................... 43
16. Lavanderia – Serviço de Processamento de Roupa..................................... 45
17. Consultórios, Ambulatório SUS, Centro Médico, Centro Diagnose.......... 46
18. Administração................................................................................................. 48
19. Limpeza dos Elevadores................................................................................. 48
20. Casa das Máquinas......................................................................................... 49
21. Necrotério........................................................................................................ 49
21.1. Rotina de Descarte das Placentas............................................................... 49
21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados............................................ 50
22. Limpeza da Área Externa.............................................................................. 51
23. Limpeza do Abrigo de Resíduos..................................................................... 52
VI.
RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA
DO AMBIENTE HOSPITALAR...........................................................................
52
5
INTRODUÇÃO
A limpeza hospitalar é uma das medidas eficazes de prevenção e controle para
romper a cadeia epidemiológica das infecções. A disseminação de vírus, de micobactérias e
de diversos fungos se dá através do ar, da água e das superfícies inanimadas. A limpeza e a
desinfecção com um desinfetante são eficazes em reduzir a infecção cruzada, veiculada
pelo ambiente.
A água por si só, não faz a limpeza de forma eficiente, ela não é bem absorvida pela
superfície onde é aplicada (formação de gotas). Para melhorar a eficiência da água na
remoção da sujeira adicionam-se a ela substâncias, como o sabão ou detergente, de tal
modo que ela se espalhe, promovendo o contato mais íntimo com a superfície a ser limpa.
As paredes, janelas, portas e tetos têm pouca relação com a transmissão de infecção
hospitalar. A limpeza de rotina é necessária, mas não exige uma freqüência tão grande
como o piso, o mobiliário e os equipamentos. Deve ser estabelecida uma rotina de limpeza
periódica, de acordo com a área hospitalar em que se encontram e sempre que houver
sujidade visível.
I. FINALIDADES DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA
A principal finalidade do Serviço de Higienização e Limpeza é preparar o ambiente,
manter a ordem, proporcionando maior segurança favorecendo o bom desempenho das
ações a serem desenvolvidas, melhorando assim, a qualidade dos serviços.
O SHL tem como principais finalidades:
•
Manter o ambiente limpo;
•
Prevenir infecções hospitalares;
•
Conservar equipamentos;
•
Prevenir acidentes de trabalho.
6
II. CLASSIFICAÇÃO DAS ÁREAS HOSPITALARES:
Para facilitar o discernimento entre a necessidade de limpeza ou desinfecção, o
ambiente hospitalar foi classificado de acordo com o risco de contaminação em áreas:
Críticas, Semicríticas e Não-Críticas.
1. Áreas Críticas:
São aquelas onde há maior reunião de pacientes graves (baixa resistência), maior
número de procedimentos invasivos e, portanto, maior número de infecções:
•
Centro Cirúrgico;
•
Unidade de Tratamento Intensivo (UTI);
•
Quartos de isolamento;
•
Salas de pequenas cirurgias;
•
Unidade de Transplante;
•
Berçário;
•
Hemodiálise;
•
Laboratórios;
•
Banco de Sangue;
•
Lavanderia (área suja).
2. Áreas Semicríticas:
São aquelas onde os pacientes se encontram internados, mas com risco de
transmissão de infecção menor:
•
Enfermarias em geral;
•
Ambulatórios;
•
Pronto Atendimento;
•
Banheiros.
3. Áreas não Críticas:
São todas as áreas hospitalares onde não há risco de transmissão de infecção, não
ocupadas por pacientes, ou destinadas a exames clínicos:
7
•
Almoxarifado;
•
Diretoria;
•
Coordenação de Ensino e Pesquisa;
•
Departamento Pessoal;
•
Recepções;
•
Salas de aula;
•
Serviços de apoio: Rx, CCIH, Comissão de Prontuário, etc;
•
Setores Administrativos em geral;
4. Freqüência da Limpeza:
•
Em áreas críticas, duas vezes ao dia (ao iniciar os plantões) e quando necessário;
•
Em áreas semicríticas uma vez ao dia e quando necessário;
•
Em áreas não-críticas uma vez ao dia e quando necessário;
III. LIMPEZA E DESINFECÇÃO DE AMBIENTE:
Independente da área a ser higienizada, é fundamental que haja remoção mecânica
da sujidade ou da matéria orgânica. É importante diferenciar os termos limpeza e
desinfecção, para evitar confusões que possam comprometer o processo de desinfecção.
•
Limpeza/lavagem: é a remoção de sujidade do piso, de paredes, teto, mobiliário e
equipamentos, utilizando-se água e detergente. Esse processo é fundamental para que a
desinfecção se processe adequadamente. A limpeza mecânica com detergente elimina 80%
dos microrganismos e os desinfetantes químicos eliminam cerca de 90% a 95% destes.
•
Desinfecção: é o processo de destruição de microrganismos patogênicos na forma
vegetativa existente em superfícies inertes, mediante a aplicação de agentes químicos ou
físicos.
1. Tipos de Limpeza:
8
•
Limpeza Concorrente: é realizada diariamente, ou quando necessário, em todas as
unidades, inclusive na presença de pacientes.
•
Limpeza Terminal: é realizada após alta, óbito ou transferência do paciente. Tem por
finalidade a redução da contaminação do ambiente, bem como a preparação segura e
adequada para receber um novo paciente.
•
Desinfecção Concorrente: é realizada após contaminação com material orgânico (fezes,
urina, vomito, sangue, secreções).
•
Desinfecção Terminal: é realizada após limpeza terminal quando da alta, óbito ou
transferência do paciente.
2. Procedimento da Limpeza
A limpeza é feita apenas com água e sabão usando-se, inicialmente, o pano úmido
(varredura úmida), para recolhimento de resíduos, seguindo de limpeza com água e sabão,
retirando toda a sujidade, e enxágüe. Utilizar sempre dois baldes, de cores diferentes.
2.1. Regras Básicas:
•
Paredes: de cima para baixo;
•
Tetos: utilizar uma direção única, iniciando do fundo da sala para a saída;
•
Piso de enfermarias, quartos e salas: limpar em sentido único, evitando o vaivém,
iniciando do fundo para a porta de saída;
•
Piso de corredores, escadas e hall: sinalizar a área, dividindo-a em 2 faixas,
possibilitando o trânsito em uma delas;
•
Usar sempre dois baldes: um com água, outro com água e sabão líquido;
•
Ao proceder a limpeza evitar derramar água no chão;
•
Usar sempre panos limpos;
•
Usar sempre panos diferenciados para móveis, paredes, chão, pias e vasos sanitários;
•
Manter os equipamentos de limpeza limpos e secos;
9
•
Comunicar a chefia imediata sempre que houver estragos nos móveis e equipamentos;
•
Zelar pela manutenção dos móveis e equipamentos;
•
Usar Equipamentos de Proteção Individual: luvas de borracha grossas e longas, botas de
borracha, avental impermeável, quando necessário;
•
Nunca varrer superfícies a seco, evitando assim a dispersão de microorganismos e
partículas de pó;
•
Utilizar luvas de borracha de cores diferenciadas para a limpeza, por exemplo, de pisos
e banheiros / camas, berços e bancadas;
•
Usar panos de limpeza diferenciados para enfermarias e banheiros e de uma enfermaria
para outra;
•
Não colocar panos e ou tapetes nas portas dos ambientes do hospital.
2.2. Técnicas de Limpeza com Água e Sabão Utilizando dois Baldes:
A técnica de limpeza utilizando dois baldes tem por objetivo estender o tempo de
vida útil do detergente, diminuindo o custo e a carga de trabalho.
A. Limpeza com pano úmido
Utilizado na limpeza de superfícies impermeabilizadas (mobiliário, pisos, vidros,
paredes, tetos, luminárias, equipamentos).
Procedimento
•
Preparar dois baldes, um com água e detergente e outro apenas com água;
•
Mergulhar o pano no balde com água e detergente, torcendo-o bem para retirar o
máximo possível de água (substitui a operação de remover o pó seco, e ao mesmo tempo
promover a limpeza);
•
Abrir o pano umedecido, dobrando-o em 2 ou 4;
•
Limpar as superfícies, desdobrando o pano para utilizar todas as dobras limpas;
•
Limpar em faixas paralelas, com movimentos ritmados, longos e retos;
•
Lavar o pano no balde que contém apenas a água, após utilizar todas as dobras;
•
Voltar a mergulhar o pano no balde com água e sabão, para se necessário, reiniciar o
procedimento de limpeza;
10
•
Repetir a operação quantas vezes necessárias para promover a limpeza;
•
Trocar a água dos baldes sempre que visivelmente sujas, quantas vezes forem
necessárias;
•
Jogar a água suja no esgoto;
•
Limpar e guardar todo o material após o uso;
•
Lavar as mãos antes de seguir para outra tarefa.
2.3. Limpeza Concorrente
É a limpeza feita nas dependências hospitalares enquanto ocupadas por pacientes, ao
iniciar a jornada de trabalho, ao término de procedimentos. Deve ser seguida pela Limpeza
de manutenção sempre que necessária.
Procedimento
•
Recolher das mesas, bancadas, etc., todo material a ser desprezado;
•
Preparar dois baldes, um com água e sabão, outro apenas com água;
•
Limpar as mesas, bancadas, etc., umedecendo o pano com água e sabão detergente ou
sapólio, utilizando a técnica do pano úmido;
•
Passar pano úmido embebido em água pura duas vezes ou mais se necessário para
retirar todo o sabão;
•
Não misturar os panos de limpeza de bancadas com os de limpeza do chão;
•
Retirar as luvas de limpeza de bancadas e lavar as mãos;
•
Colocar as luvas destinadas à limpeza do chão;
•
Proceder à limpeza do chão com água e sabão usando a técnica do pano úmido;
•
Utilizar movimentos retos e paralelos, obedecendo ao sentido do interior para a porta de
saída dos ambientes;
•
Lavar o pano no balde com água pura;
•
Passar o pano úmido com água pura para retirar todo o sabão quantas vezes for
necessário.
2.4. Limpeza Terminal
11
É a limpeza feita após alta, óbito ou transferência do paciente, ou a cada 15 dias
quando da internação prolongada.
Procedimento
•
Proceder como indicada na Limpeza Concorrente acrescentando a limpeza do piso com
máquina;
•
Incluir a limpeza criteriosa da unidade do paciente.
A. Limpeza da Unidade do Paciente com Água e Sabão
No que diz respeito à limpeza da unidade do paciente estão incluídos: a cama, o
suporte de soro, a escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e
demais mobiliários utilizados durante a assistência ao paciente.
Procedimento
•
Preparar dois baldes, um com água e sabão e outro apenas com água;
•
Colocar o material sobre a mesinha ou cadeira;
•
Calçar luvas;
•
Embeber o pano em água e sabão e fazer a limpeza de toda a superfície do colchão,
cabeceira, bordas, estrados e pés da cama, repetindo a operação tantas vezes quantas
necessárias;
•
Utilizar um sentido único na limpeza, evitando o movimento de vaivém;
•
Dobrar o colchão fazendo a sua limpeza e da parte interna do estrado, procedendo da
mesma forma com o outro lado da cama e do colchão;
•
Manter o colchão dobrado como indicação de que a unidade do paciente passou por
limpeza terminal;
•
Elevar os pés e cabeceira da cama fazendo a limpeza da parte que fica sob o estrado;
•
Lavar o pano no balde com água limpa sempre que sujo;
•
Trocar a água dos baldes quantas vezes forem necessárias;
•
Incluir na limpeza os suportes de soro, mesa de cabeceira, cadeiras, escadinhas e mesas
de alimentação;
•
Limpar criados e móveis permeáveis com pano úmido;
12
•
Comunicar a Equipe de enfermagem ao termino da limpeza da unidade do paciente para
que a mesma proceda a desinfecção com álcool a 70%.
Observação: A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos
casos de internação prolongada (15/15 dias), ou em menos tempo se achar necessário.
B. Limpeza Semanal
É a chamada “faxina”, que deve ser realizada criteriosamente 1 vez por semana, nas
áreas críticas e semi-críticas.
Procedimento
•
Proceder como indicada na Limpeza Terminal incluindo a limpeza criteriosa de: teto,
paredes, canalização e tubulação exposta, portas, mesas, bancadas, chão, ralos, baldes de
lixos, material permanente (geladeiras, carrinhos de anestesia, de curativos, etc.).
2.5. Desinfecção Concorrente:
A desinfecção de superfície está indicada quando em presença de matéria orgânica
(fezes, urina, sangue, vômitos e secreções), antecedendo a limpeza das superfícies.
A. Soluções para Desinfecção de Superfície
•
Álcool etílico a 70%;
•
Hipoclorito de sódio a 1%;
•
Nipo Bac (Glutaraldeído + quarternário e amônia).
Procedimento
Álcool a 70% (Usado pela Equipe de Enfermagem).
•
O álcool a 70% é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal da unidade do
paciente, devendo ser realizada pelo pessoal da enfermagem;
•
Na desinfecção terminal da unidade do paciente o álcool a 70% deverá ser usado após
limpeza terminal realizada pelos funcionários do SHL;
13
•
O álcool a 70% é utilizado para desinfecção de equipamentos, bancadas, macas,
superfícies metálicas e etc;
•
Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica), se houver, com papéis
absorventes ou panos velhos, sempre utilizando luvas;
•
Proceder à limpeza com água e sabão em toda superfície, usando as técnicas de pano
úmido;
•
Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a
superfície secar espontaneamente;
•
Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura;
•
O prazo máximo para uso da solução, após a abertura do frasco, é de 07 dias;
Hipoclorito de sódio a 1%
•
É utilizado na desinfecção terminal e Concorrente de pisos, paredes e banheiros, não
devendo ser utilizado em artigos metálicos;
•
É utilizado na desinfecção terminal após a limpeza terminal;
•
Retirar o excesso da carga contaminante (matéria orgânica) com papéis absorventes ou
panos velhos, sempre utilizando luvas;
•
Desprezar o papel ou pano em saco plástico de lixo branco leitoso ou fazer desinfecção
do pano em caso de necessidade de reutilizá-lo (neste caso encaminhar para a lavanderia);
•
Aplicar a solução desinfetante por 10 minutos;
•
Remover o desinfetante com pano úmido em água pura;
•
Proceder à limpeza com água e sabão em toda superfície, usando as técnicas do pano
úmido;
•
Usar os EPIs necessários a este procedimento (avental impermeável, luvas de borracha
com cano longo, botas, óculos e máscara);
•
Lavar as mãos após a tarefa;
•
Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura.
•
Deve-se atentar para o prazo de validade da solução, determinado pelo Serviço de
Farmácia;
•
O Hipoclorito é utilizado na Desinfecção Concorrente ou Terminal das Áreas Críticas o
Semicríticas, devendo ser realizada pelo pessoal do SHL após limpeza;
14
Nipo Bac
•
Desinfetante Hospitalar concentrado para superfícies fixas a base de Glutaraldeído a
50% e Cloreto de Alquil Dimetil Benzil Amônio a 80%;
•
Dispensa o uso de detergentes e desinfetantes: faz em uma única operação a limpeza e
desinfecção;
•
Diluições: 1:300 em áreas não críticas,
1:100 em áreas semicríticas,
1:40 em áreas não críticas.
•
Tem ação sobre a matéria orgânica, com eficiência bactericida comprovada para
pseudomonas aeruginosas, salmonella choleraesuls, staphylococcus aureus;
•
Limpeza diária: usar técnica de dois baldes e pano úmido e no lugar do detergente
utilizar o Nipo Bac nas diluições recomendadas para áreas críticas e semicríticas;
•
Nas áreas não críticas, onde não é necessário proceder a desinfecção utilizar detergente;
•
Limpeza e Desinfecção Terminal: com o uso do Nipo Bac estas duas etapas se resumem
em uma só;
•
Proceder à limpeza terminal da enfermaria (individual ou coletiva) e da unidade do
paciente conforme descrito, não sendo necessário a etapa de Desinfecção com álcool a 70%
e /ou Hipoclorito a 1%;
•
O Nipo Bac poderá ser utilizado em qualquer tipo de superfície, metálica ou não;
•
Poderá ser usado na limpeza e desinfecção da unidade do paciente, em uma única etapa.
2.6. Desinfecção Terminal
Será feita após a limpeza, em situações de altas, óbitos, transferência, suspensão de
medidas de isolamento e semanalmente:
Procedimento
•
Utilizar uniforme completo e EPI.
•
Usar a técnica de Desinfecção Concorrente, quando na presença de matéria orgânica,
seguida de limpeza semanal;
15
•
Passar pano úmido com solução desinfetante (hipoclorito de sódio à 1%), em paredes,
pisos, tetos, portas, janelas, etc., após a limpeza;
•
Equipe de enfermagem: Passar pano úmido com solução desinfetante (álcool 70%),
fricção por 03 vezes em mesas, bancadas, carrinhos de anestesia, unidade do pacientes, etc,
após a limpeza terminal;
•
Lavar as mãos ao término da tarefa;
IV. ROTINAS DE TRABALHO DO SERVIÇO DE HIGIENIZAÇÃO E LIMPEZA:
1. Materiais Utilizados na Limpeza
1.1. Espécie (Materiais de uso Exclusivo do Setor)
•
Baldes (de cores diferentes);
•
Carro: para transporte e guarda do material de limpeza;
•
Desentupidor de pia e ralos;
•
Escadas: diversos tamanhos;
•
Enceradeiras;
•
Latões de lixo (15, 35 e 100 litros);
•
Palha de aço;
•
Panos para limpeza (de mesa, pia, etc.);
•
Pá de lixo (cabo longo e curto);
•
Rodos de borracha (diversos tamanhos);
•
Saco de plástico (cor branco leitoso para resíduo infectante, saco azul para o resíduo
comum e saco vermelho para resíduo infectante de hemoderivados);
•
Vassourinha (de piaçava para banheiros);
•
Vassoura de piaçava (diversos tamanhos).
1.2. Uso e Reconhecimento do Material de Limpeza
•
Baldes: De plástico, em cores diferentes. Ex: Azul para soluções detergente ou
desinfetante e branco para água.
16
•
Escadas: Do tipo doméstica, antiderrapante com degraus de borracha corrugado, com
plataforma superior e dispositivo para colocar utensílios de limpeza.
•
Panos-Esfregões: Pequenos sem fiapos de tecido, resistentes para limpeza manual (pano
de saco fechado).
•
Panos de Chão: De tecido forte e frouxo de tamanho suficiente para envolver o rodo ou
a vassoura.
1.3. Agentes de Limpeza
•
Água
•
Sabão
•
Água Sanitária
•
Veja Multiuso
•
Cera
•
Limpa Vidros
•
Lustra móvel
•
Cera para móveis
•
Removedor
•
Detergentes
•
Polidor de metais
•
Desinfetantes
•
Purificador de ar
•
Água: É utilizada para diluição do desinfetante e também para remover as sujeiras,
resíduos de detergentes e sabões usados na limpeza.
•
Sabões: Sua capacidade de limpeza varia em função da matéria-prima usada para sua
fabricação. Os mais indicados são os sabões que contêm cloro, por seu alto poder de
limpeza e desinfecção e desodorização de áreas. Ex: sabão em pó.
•
Detergentes: Substâncias que facilitam a limpeza e eliminam as gorduras dos artigos e
áreas.
•
Desinfetantes: São usados para limpeza e desinfecção das áreas e artigos críticos e
semicríticos. Ex: hipoclorito de sódio à 1% e álcool etílico à 70%.
•
Cera: O hospital só poderá ser encerado com cera líquida e própria; O hospital ou
qualquer setor deverá ser encerado para fazer o tratamento de piso (evitar desgaste do piso);
O piso só poderá será encerado após fazer a limpeza adequada; Dar brilho após 30 minutos;
Nunca encerar com o piso sujo, pois poderá impregnar sujidade, tornando mais difícil a
retirada da sujidade. A cera em pasta só será liberada, em situações especiais, após
avaliação da CCIH;
•
Removedor: Utilizado na limpeza terminal, para remoção de cera e sujidades
impregnadas, diluído conforme orientação do fabricante.
17
2. Higiene Pessoal e Equipamentos de Proteção Individual – EPI’s:
•
Uniforme: limpo e passado (Unisex oferecido pelo Hospital);
•
Bota de borracha: usar para todos os procedimentos e mantê-la sempre limpa e seca /
guardar no armário;
•
Luvas de borracha grossa e longa (02 pares com cores diferenciadas): Mantê-la limpa,
observar furos, lavar no final do plantão / não pegar na maçaneta, telefone ou qualquer
objeto com luva;
•
Avental impermeável;
•
Gorros;
•
Óculos de acrílico;
•
Cuidado ao recolher lixo e em caso de acidente notificar a chefia imediata;
•
Manter vestiário (armário) sempre limpo;
•
Não trazer criança para o hospital (a mesma pode adquirir doenças).
3. Guarda de Material
Depósito de Materiais e Limpeza – DML: Local para guarda e limpeza do material com:
•
Pia: para lavagem das mãos;
•
Tanque: para limpeza do material;
•
Dispositivo: para pendurar vassouras, rodos e pás;
•
Prateleiras: para baldes, bacias, pequenos utensílios, produtos de limpeza;
•
Desinfetantes: devidamente rotulados e tampados; o rótulo deve incluir data de início
do uso e nome da substância.
4. Limpeza do Material em Uso
•
Todo o material de limpeza e o local de guarda devem ser lavados e desinfetados e
secos após o uso;
18
•
Pá de lixo: Após o uso, lavar com sabão e deixá-la guardada apoiada na parede
(pendurada pelo cabo);
•
Balde: Após o uso, lavar com sabão e guarda-lo com boca para baixo;
•
Enceradeiras: Devem ser limpos com pano úmido e guardados em local próprio;
•
Rodo: Limpar a borracha e guarda-lo em local fresco fora da água.
•
Não deixar produtos e materiais de limpeza nos quartos ou banheiros dos pacientes.
Estes materiais devem ser guardados, depois de lavados, na sala específica para a guarda
dos mesmos;
•
Panos: Deverão ser encaminhados à lavanderia após o uso, não devem ser deixados de
molho de um dia para o outro, evitando assim a proliferação de microorganismos;
•
O local de guarda do material não deverá ser utilizado para outros fins como, por
exemplo, para alimentação;
•
Lavar as mãos após cada limpeza;
A. Cuidado com Enceradeira:
•
Ao usar as mesmas limpar;
•
Não jogar água em cima;
•
Não bater na enceradeira;
•
Não deixar o fio esticado;
•
Não deixar o disco por baixo;
•
Não passar enceradeira quando estiver dando brilho com chão molhado;
•
Enxugar o fio da mesma;
•
Não colocar o plugue na tomada com as mãos molhadas;
•
Não poderá jogar água em alta distância, ou seja, com o corpo reto (inclinar-se);
•
As enceradeiras não poderão ser entregues sujas.
5. Revisão no Final de Tarde:
•
Usar um pano com rodo;
19
•
Usar saco;
•
Usar papel higiênico;
•
Usar balde com água;
•
Recolher todos os lixos dos cestos;
•
Passar um pano úmido na enfermaria;
•
Conforme a situação do banheiro, lavar o mesmo com água e sabão;
•
Não deixar faltar papel higiênico nos banheiros;
•
Não deixar o ambiente sujo ou passar o serviço desorganizado;
•
As enfermarias terão que estar limpas para funcionário do noturno.
6. Orientações Gerais:
6.1. Pedido de Materiais:
A solicitação de materiais é feita à coordenação de limpeza, que libera atendendo
necessidades.
6.2. Solicitação de Serviços de Manutenção:
Os serviços de manutenção observados pelo funcionário devem ser comunicados à
coordenação que tomara as devidas providências. Quando necessária manutenção fará o
recolhimento do equipamento estragado ou inutilizado.
6.3. Relação entre os Diversos Setores:
A limpeza, recepção, enfermagem, manutenção e outros setores que, dependendo da
sua interligação e trabalho em equipe, são responsáveis pelo sucesso ou fracasso dos
serviços prestados pelo hospital.
A recepção depende de apartamentos limpos e em ordem para fazer a internação, a
enfermagem só pode liberar apartamentos quando estes estiverem em condições de serem
ocupados necessitando da limpeza e manutenção dos mesmos.
Deve
haver
comunicação
clara
entre
os
constrangimentos que venham deixar clientes insatisfeitos.
diversos
setores
para
evitar
20
6.4. Circulação e Roteiro do Funcionário no Hospital:
A definição de um roteiro e uma rotina de trabalho para o funcionário da limpeza
economiza tempo e materiais. Padronizando assim o trabalho, de maneira a obter melhor
qualidade. Ver roteiro de trabalho no item de Mapeamento de Limpeza.
6.5. Etiqueta / O Que Evitar:
•
Gestos, palavras, modos que denotam descuido, desleixo pessoal, como: coçar o nariz,
vestir roupa mal cuidada etc. Reclamações e descontentamentos freqüentes com coisas de
pequena importância;
•
Snobismo, presunção e arrogância;
•
Fofocas e maledicências;
•
Indiferenças e negativismo;
6.6. O Que Ressaltar:
•
Cooperação;
•
Interesse pelo o que faz;
•
Cuidado pessoal e disciplina;
•
Consciência das próprias limitações;
•
Otimismo e alto confiança;
•
Ética profissional.
6.7. Dever do Funcionário:
•
Chegar às 6:50 horas;
•
O mesmo terá até 7:15 horas para o lanche;
•
Até às 7:20 o funcionário já terá que ter iniciado o trabalho;
•
Consultas somente fora do horário de trabalho ou com a autorização da chefia;
•
Os exames só poderão ser marcados nos intervalos ou com as normas do setor.
6.8. Obrigação do Funcionário:
•
Chegar e receber o serviço;
•
O plantão terá que ser passado detalhadamente;
21
•
Se for necessário passar enfermaria por enfermaria;
•
Não deixar o lixo no corredor;
6.9. Materiais que Serão de Uso Obrigatório (fornecidos pela empresa):
•
Uniforme: Unisex;
•
Equipamentos de Proteção Individual: Luvas, botas, máscaras, gorro, capote sempre
que for solicitado pelo setor, etc;
•
Materiais de Trabalho: Pano, balde, rodo, etc.
7. Princípios Básicos para a Limpeza:
7.1. Cuidado com Clientes e Funcionários:
•
Sempre retirar as luvas quando for abrir ou fechar as portas;
•
Quando for remover os móveis para limpeza fazê-lo sem luvas;
•
Nunca colocar a mão no paciente estando com luvas;
•
Não tocar no suporte do paciente com luvas;
•
Evitar encostar-se ao paciente ao fazer a limpeza, principalmente quando estiver no
pós-operatório.
7.2. O Que Não Devemos Fazer no Hospital no Sistema de Limpeza:
•
Não usar vassoura para varrer o piso;
•
Não jogar água em todo o piso;
•
Não arrastar o lixo com o rodo;
•
Não arrastar o lixo para o ralo;
•
Não recolher o lixo com as mãos;
•
Não arrastar o saco de lixo nos corredores;
•
Não arrastar o lixo para o banheiro;
•
Não pegar lixo de outra enfermaria e levar para a que vai ser limpa;
•
Não esquecer de limpar todos os cantos;
•
Não levar o material de limpeza do seu setor para outro;
22
•
Não usar luvas cirúrgicas no local de trabalho, a não ser que haja uma necessidade;
•
Não comer alimentos no período que estiver trabalhando;
•
Não usar o seu horário de trabalho para fazer qualquer outro tipo de serviço que não
seja o trabalho.
É Proibido:
Aos componentes do serviço de limpeza da Santa Casa de Misericórdia de Goiânia:
•
Remoção e transporte de pacientes;
•
Prestar cuidados aos pacientes;
•
Auxiliar em procedimentos próprios da equipe de enfermagem;
•
Manusear medicamentos;
•
Ajudar na alimentação dos pacientes;
•
Controlar materiais pertinentes às atividades de enfermagem;
•
Escrever ou anotar em impressos próprios de enfermagem;
•
Levar e/ou buscar material de almoxarifado, farmácia, laboratório, banco de sangue,
que não sejam para utilização de seu serviço específico;
•
Atender telefone ou anotar recados que não sejam de seu serviço específico;
•
Ausentar-se do local de trabalho para atender solicitação de terceiros, não pertinentes às
suas funções.
Cuidados importantes:
Retirar jóias e adornos. O relógio não deverá ser usado nas áreas críticas e semicríticas;
Ao entrar e sair da unidade do paciente (enfermaria, apartamentos ou suítes) lavar as mãos;
Mantenha as unhas sempre aparadas e limpas, sem esmalte, cabelos curtos ou bem
amarrados;
Utilizar uniforme próprio e avental impermeável; retirá-lo ao se dirigir ao refeitório;
Utilizar luvas de borrachas durante todas as tarefas;
V. MAPEAMENTO DE LIMPEZA:
23
É a divisão do hospital em áreas e a distribuição de funcionários observando
necessidades, urgências e situações específicas:
•
Apartamentos;
•
Ambulatório SUS, Centro Médico;
•
Centro de Diagnose;
•
Posto de Enfermagem;
•
Banheiros Públicos;
•
Farmácia / Almoxarifado / Arsenal A;
•
Isolamento;
•
Berçário;
•
Lavanderia - Serviço de Processamento de Roupa;
•
Hemodiálise;
•
Centro Cirúrgico;
•
Unidade de Pré Parto;
•
Serviço de Nutrição;
•
Unidade de Terapia Intensiva - UTI;
•
Central de Materiais e Esterilização - CME;
•
Hemodinâmica;
•
Raio X;
•
Laboratório e Banco de Sangue;
•
Administração;
•
Limpeza dos Elevadores;
•
Casa das Máquinas;
•
Vestiários;
•
Necrotério;
•
Enfermarias;
•
Abrigo de Resíduos;
•
Recolhimento Lixo Geral do hospital;
•
Limpeza do Abrigo;
24
•
Limpeza Externa.
* Setores que terão Materiais de Limpeza de uso Exclusivo no local:
•
Unidade de Terapia Intensiva - UTI;
•
Capela da Hematologia (Farmácia);
•
Hemodinâmica;
•
Centro Cirúrgico - CC;
•
Hemodiálise;
•
Setor de Radiologia - RX;
•
Elevador;
•
Centro Médico - Consultórios;
•
Isolamento;
•
Laboratório;
•
Transplante Renal;
•
Banco e refeitório;
•
Administração;
•
Pré-parto;
•
Central de Materiais e Esterilização -
•
Áreas contaminadas.
CME;
1. Recomendações Especiais de Limpeza e Desinfecção:
1.1. Banheiro:
Limpeza e desinfecção diária e semanal
•
Utilizar uniforme completo e EPI;
•
Usar técnica do pano úmido com dois baldes em: portais, portas, vidraças e visores;
•
Utilizar a técnica com água abundante, quando em presença de saída de água (ralos);
•
Lavar as paredes do banheiro com água e sabão fazendo o uso do hipoclorito;
•
Usar escova para esfregar as partes de azulejos;
•
Esfregar o piso com vassoura, principalmente os cantos;
•
Jogar água com abundância;
•
Lavar os materiais e as mãos no final da tarefa;
•
Usar desinfetante todos os dias (hipoclorito a 1%).
A. Pia:
•
Lavar a pia com água e sabão;
•
Usar sapólio depois de esfregar, fazendo uma fricção mecânica;
25
•
Enxaguar.
B. Vaso Sanitário:
•
Lavar a parte externa dos vasos;
•
Lavar a tampa;
•
Enxaguar com água;
•
Usar o hipoclorito em todas as limpezas dos banheiros.
1.2. Banheiros Públicos:
•
Lavar os banheiros públicos diariamente e todas as vezes que houver necessidade
(conforme técnica descrita);
•
Os mesmos não poderão ficar molhados;
•
Usar a técnica que já foi citado para lavagem dos banheiros;
•
Usar hipoclorito.
1.3. Vestiários:
•
Limpeza diária – utilizar técnica de varredura úmida;
•
Limpeza semanal – semanalmente.
•
Fazer uma limpeza pesada a cada 15 dias;
•
Retirar botas, roupas e sapatos e entregar para sua chefia;
•
Lavar paredes, pias e vasos todos os dias;
•
Recolher o lixo todo final de tarde.
1.4. Limpeza Geral dos Ralos:
•
Duas vezes por semana lavar os ralos, ou seja, o esgoto;
•
Usar vassoura de vaso para esfregar a parte interna e as bordas;
•
Depois enxaguar com água até ficar branco;
•
Jogar hipoclorito todas às vezes da lavagem;
•
Usar hipoclorito todos os dias ao fazer a limpeza.
26
Observação: Ao fazer a limpeza não esquecer de recolher o lixo não deixando ir para os
ralos.
Atenção: A tampa será retirada pelo próprio funcionário da limpeza, usando um gancho de
ferro (EPI obrigatório).
1.5. Venezianas, Persianas, Vidraças, Cortinas e Carpetes:
A. Venezianas e Persianas:
•
Limpeza semanal com técnica do pano úmido;
•
Limpar as esquadrias e vidros;
•
Limpar as lâminas, uma a uma de cima para baixo, limpando bem os cantos, as partes
externas e internas.
B. Cortinas e Carpetes
•
Cortinas e carpetes devem ser evitados nas áreas de atendimento aos pacientes, em
virtude de serem excelentes agregadores de pó.
•
As cortinas devem ser retiradas periodicamente para lavagem (sugere-se mensalmente).
1.6. Portas, Telefones e Fios:
A. Portas, Portais, Maçanetas e Puxadores:
•
Utilizar a técnica da limpeza semanal com pano úmido (na parte interna e externa,
utilizar esponja de aço se necessário);
•
Fazer a desinfecção das maçanetas e puxadores friccionando álcool 70%;
•
Lavar as mãos ao término da tarefa.
B. Telefones e Fios:
•
Limpar diariamente com pano úmido com água e sabão.
•
Fazer a desinfecção fricionando álcool 70% (equipe de enfermagem).
1.7. Geladeira:
27
•
Limpeza semanal;
•
Descongelar a geladeira;
•
Usar a técnica do pano úmido com água e sabão;
•
Realizar após a limpeza a desinfecção com álcool 70% (equipe de enfermagem);
•
Limpeza interna e externa;
•
Solicitar a Equipe de Enfermagem para esvaziar a geladeira, antes de desligá-la;
•
Nas áreas administrativas solicitar a secretária que esvazie a geladeira.
1.8. Macas e Suportes:
•
Usar a técnica de limpeza diária com pano úmido com água e sabão;
•
Efetuar a desinfecção diária, entre uso e semanal;
•
Lavar as mãos ao término da tarefa.
1.9. Paredes:
•
As paredes não há necessidade de lavar com grande quantidade de água;
•
Usar uma bucha com sabão e água e esfregar depois enxugar com o pano limpo;
•
Fazer secagem;
•
Não fazer estas limpezas com água suja, a água terá que ser sempre limpa.
1.10. Rodapé:
•
Usar palha de aço ou bucha especial;
•
Esfregar todo o roda pé, com o removedor;
•
Lavar o rodapé todas às vezes que realizar faxina semanal;
•
Enxaguar e secar.
1.11. Piso:
•
Recolher todo o lixo com varredura úmida, retirando todo lixo;
•
Utilizar técnica do pano úmido e dois baldes para a limpeza;
•
Jogar o removedor no piso e usar enceradeira para esfregar o piso (limpeza semanal);
•
Enxaguar com água até ficar limpo;
28
•
Secar e encerar;
•
Dar brilho depois de 30 minutos.
1.12. Ventiladores, Lâmpadas e Extintores:
•
Desligar o ventilador;
•
Sempre que necessário procurar a manutenção;
•
As lâmpadas serão limpas a cada 15 dias pelo funcionário que está treinado para tal
função;
•
Retirar as poeiras dos extintores todos os dias;
•
Os ventiladores serão limpos com pano úmido e escova, não deixando molhar;
•
É obrigatória a limpeza diária dos ventiladores.
1.13. Saída de Ar:
•
Usar pano úmido para retirar as poeiras;
•
Não deixar o pano muito úmido.
1.14. Televisão:
•
Usar um pano seco para fazer as limpezas das TV;
•
Fazer este serviço uma vez por semana;
•
Fazer o uso da escada;
•
Se necessário tirar a mesma da tomada.
1.15. Sala de Curativo e Sala de Exame:
•
Efetuar limpeza diária e desinfecção concorrente usando técnica do pano úmido, sempre
que necessário;
•
Efetuar limpeza terminal e desinfecção ao término da jornada de trabalho, usando a
técnica do pano úmido;
•
Lavar os materiais e as mãos ao término da tarefa.
1.16. Escadas, Corredores e Hall – Área de Circulação Contínua (Trânsito):
29
•
Utilizar a técnica de limpeza diária com pano úmido;
•
Iniciar a limpeza de cima para baixo (escadas), usando barreira (linha imaginária) para
isolar a parte a limpar, deixando a outra parte para circulação; mudar a barreira e efetuar a
limpeza das outras partes.
1.17. Telhas de Aranha Geral:
•
Retirar telhas de aranha todos os finais de semana;
•
Passar a vassoura retirando os insetos;
•
Pedir licença para as pessoas que estiverem circulando na unidade.
2. Enfermarias:
2.1. Limpeza Diária:
•
Começar do limpo para o mais sujo;
•
Realizar a limpeza da enfermaria dividido em 2 partes iguais usando água e sabão;
•
Lavar o banheiro por último, conforme técnica descrita;
•
Todos os dias olhar as paredes e portas, se houver necessidade fazer limpeza;
•
Em enfermarias coletivas: Realizar limpeza e desinfecção terminal 01 vez por semana;
•
Em enfermarias individuais realizar desinfecção terminal sempre que alta, transferência
ou óbito;
2.2. Limpeza Semanal (mesmo com paciente):
•
Lavar toda a parede com água e sabão;
•
Lavar todas as janelas na parte interna e externa;
•
Nunca esquecer das portas;
•
Lavar o piso com máquina, de 8/8 dias, no período da tarde;
•
Usando removedor, água, sabão e hipoclorito ou nipo bac.
Observação: Pedir a enfermagem para não ficar circulando neste período, pois o piso
estará molhado;
30
•
Não deixar acúmulo de água no piso, pois poderá acontecer uma emergência no qual
poderão acontecer fatos desagradáveis em relação ao paciente;
•
Colocar aviso nas entradas das enfermarias;
•
Nunca dar ordens aos acompanhantes, nunca pedir aos mesmos para retirar objetos do
local;
•
Retirar os móveis do lugar para fazer a limpeza, retornando-os ao lugar ao terminar;
•
As enfermarias de todo o hospital deverão ser enceradas;
•
Nas enfermarias da pediatria, deverá ser dado brilho em dias alternados;
•
Nos andares com jardins, recolher o lixo dos mesmos todos os dias;
•
O transplante deverá ser lavado com máquina todas as 2ª feiras;
•
O berçário deverá ser lavado todas as 6ª feiras.
2.3. Lavagem Terminal:
•
Sempre a primeira parte fica com a enfermagem (recolhimento de materiais, comadre,
compadre, resíduos pérfurocortante e roupas sujas);
•
Começar a limpeza pelo teto;
•
Paredes e janelas;
•
Roda pé usar palha de aço e esfregar principalmente os cantos;
•
Lavar os banheiros em último lugar;
•
Todos os dias verificar a limpeza das portas e maçanetas, pois estas ficam muito sujas;
•
Sempre que for retirar os móveis do lugar não arrastar e retirar as luvas.
Atenção: Não esquecer de retirar os móveis do lugar tanto para limpeza diária como para
terminal para assim ser completa.
3. Enfermaria de Isolamento:
•
Usar a paramentação adequada, conforme descrito da placa de sinalização (luvas,
máscara, gorro e capote e botas);
•
O pano e rodo não poderão ser usados em outro local antes de passarem por desinfecção
(encaminhar para lavanderia);
31
•
Fazer a limpeza da parte menos suja para a mais suja;
•
A limpeza desta unidade deverá ser rigorosa como o uso de desinfetante em toda a
unidade;
•
Limpeza terminal como já citado anteriormente.
4. Posto de Enfermagem:
•
Lavar as paredes todas as sextas feiras no período da tarde;
•
Lavar o piso com máquinas no período noturno todas as sextas;
•
Lavar as pias (de lavagem de mãos) todos os dias;
•
Lavar os cantos esfregando com vassoura;
•
Limpar todos os dias, em até trinta minutos, e quando solicitado;
•
Lavar as geladeiras conforme rotinas.
4.1. Limpeza Diária:
•
Sempre que entrar na enfermaria dos apartamentos pedir licença.
•
Fazer a varredura úmida;
•
Limpar a enfermaria com água e sabão;
•
Lavar o banheiro com água e sabão fazendo o uso da escova e esponja de aço;
•
Lavar os cestos todos os dias se houver necessidade;
5. Apartamentos:
•
Fazer a limpeza dos apartamentos entre 7:30 e 11:30 e quando for solicitado;
•
Pedir licença sempre que entrar no apartamento;
•
Lavar janelas internas e externas;
•
Lavar parede;
•
Lavar roda pé;
•
Lavar o piso;
•
Lavar portas;
32
•
Limpar os pisos de saída de oxigênio e ar comprimido;
•
Lavar banheiro conforme rotina;
•
Limpar a Televisão;
6. Unidade de Terapia Intensiva – UTI.
6.1. Limpeza Diária da UTI:
•
Recolher o lixo com pano úmido;
•
Dividir a limpeza ao meio, se for possível fazer em até quatro partes;
•
O expurgo será lavado todos os dias;
•
Retirar as poeiras dos locais como cadeiras, mesas etc;
•
Retirar os móveis do lugar para estes procedimentos;
•
Realizar limpeza da unidade do paciente, conforme técnica descrita, sempre que alta,
transferência ou óbitos;
Observação: A UTI será encerada em dias alternados com cera mais diluída.
6.2. Limpeza Pesada:
•
Lavar com máquina toda a unidade 2 vezes por semana;
•
Lavar as paredes 2 vezes por semana;
•
O repouso médico e repouso de enfermagem serão lavados todos os finais de semana;
•
Trocar as camas, do repouso médico e de enfermagem, todos os dias retirando a sujeira
de todos utensílios.
Observação: Sempre ter hipoclorito para não ter problemas quanto ao uso.
7. Central de Materiais e Esterilização - CME:
7.1. Limpeza Diária CME:
•
Limpar janelas e paredes;
•
Limpar o piso e pias;
•
Lavar os banheiros;
•
Limpar as vidraças com limpa vidro;
33
•
Limpar o expurgo esfregando com vassoura.
Observação: A limpeza geral é como já foi citado nas páginas anteriores, começar no teto
e terminar no ralo do banheiro.
7.2. Expurgo
•
O lixo do expurgo deverá ser recolhido diariamente (no mínimo duas vezes ao dia);
•
A funcionária dos serviços gerais deverá lavar diariamente o piso com água, detergente
e hipoclorito, no início e final do plantão. Após o processo deverá tomar banho e trocar o
unissex e as botas para fazer a limpeza da área limpa;
•
Lavar diariamente os tanques e as torneiras;
•
Semanalmente proceder a limpeza do teto, paredes, vidros e janelas;
•
Os materiais perfuro - cortantes como agulhas e lâminas, deveram ser descartados em
recipientes de paredes rígidas, em nosso serviço atualmente utilizamos caixas de papelão
lacradas.
A. Expurgo Limpeza Pesada:
•
Realizar a limpeza pesada 2 vezes por semana;
•
Lavar as paredes;
•
Lavar pias e bancadas;
•
Lavar os banheiro e esfregar os cantos;
•
Lavar o piso com máquina.
Observação: Limpeza geral em todo o setor, não deixando serviço para traz.
7.3. Limpeza da Área de Preparo
•
O piso e os banheiros deverão ser limpos diariamente com água, sabão pela funcionária
dos serviços gerais.
•
A limpeza dos balcões deverá ser feita diariamente com água, sabão e álcool a 70%
pelo funcionário da CME.
•
A limpeza geral dos armários e balcões deverá ser feita todas as segundas feiras com
água, sabão e álcool a 70%, pelo funcionário da CME.
34
•
A limpeza geral do piso, paredes, vidros, lâmpadas, extintores, etc. deverá ser feita
todas as sextas-feiras, pelo funcionário dos serviços gerais.
7.3. Área de Esterilização
•
Este funcionário também deverá trocar de roupas para fazer suas refeições;
•
Deverá ser realizada diariamente a limpeza com água e sabão , semanalmente a
desinfecção com álcool a 70% das prateleiras, pelo funcionário da CME.
•
Deverá ser realizada diariamente a limpeza do piso com água e sabão pelo funcionário
dos serviços gerais devidamente paramentado e orientado.
•
É feita uma revisão periódica diária das autoclaves, mantendo-as rigorosamente limpas,
removendo sujeiras e excesso de resíduos, utilizando produto específico para limpeza
terminal (proxitano).
•
Aos sábados deverá ser realizada a limpeza das autoclaves, da parte interna para a
externa, utilizando produto específico (proxitano) diluído conforme orientação do
fabricante. Deverá ser realizada a limpeza e lubrificação das guarnições utilizando graxa de
silicone.
8. Centro Cirúrgico:
8.1. Limpeza Pré-Operatória:
Realizada pelo funcionário da enfermagem, antes da primeira cirurgia do dia, para
remover partículas de poeira depositadas nos mobiliário e equipamentos. Jamais esquecer
de usar EPIs.
8.2. Limpeza Operatória:
É realizada durante o procedimento cirúrgico, restrita a contaminação ao redor do
campo operatório.
35
As áreas contaminadas com matéria orgânica do paciente devem ser limpas, com
pano molhado com solução desinfetante, antes que sequem e suas partículas possam ser
disseminadas para o ambiente. Jamais fazer qualquer procedimento sem usar EPI.
Obs: A responsabilidade da limpeza de substâncias (sangue e etc.) na sala de
cirurgia durante o ato cirúrgico (limpeza da sala no trans-operatório) é de responsabilidade
da circulante. Faz-se apenas uma desinfecção, retira apenas o material orgânico
imediatamente após o acidente. A pessoa da higienização fará a limpeza concorrente ou
terminal com supervisão da enfermagem.
Solução Desinfetante: Hipoclorito 1%
8.3. Limpeza Concorrente:
É realizada após término de cada cirurgia, envolve as tarefas de retirada do material
sujo da sala, cuidados com cânulas e frascos de secreções.
Deve abranger piso, mobiliário e equipamentos utilizados na Cirurgia limpando um
perímetro de 1 a 1,5 metro em torno do campo cirúrgico, desde que não haja sujidade
visível além desta área.
Procedimento
Equipe de Enfermagem:
•
Separar material descartável e não descartável. Atenção especial com material
pérfurocortante que deverá ser descartado em recipiente resistentes e devidamente
identificado;
•
Encaminhar ao expurgo material para serem lavados;
•
Recolher toda roupa suja e colocá-la no hamper e encaminhá-la para a lavanderia;
•
Passar álcool a 70% em todo o equipamento e mobiliário, após a limpeza realizada
pelo funcionário do SHL;
•
Ao retirar os instrumentais da mesa cirúrgica colocá-lo na bacia com água e sabão
desincrostante da seguinte maneira (material mais pesados e maiores por baixo; abrir todas
as pinças e colocá-las na bacia com serrinha para baixo);
36
Equipe da Limpeza:
•
Limpar todo mobiliário, equipamento com água e sabão;
•
Limpar o piso com água e sabão e posteriormente passar solução desinfetante;
•
Colocar baldes e todos mobiliários em seus devidos lugares;
•
Atentar para técnica de limpeza e desinfecção seguindo direção única (direita para
esquerda), nunca voltar pano de área suja para área já limpa;
Solução Desinfetante: Hipoclorito 1%
8.4. Limpeza Terminal:
É a limpeza realizada diariamente após a última cirurgia programada do dia.
Envolve todos procedimentos de limpeza concorrente acrescentando a limpeza de todos
mobiliários, equipamentos e piso, lavabo, macas.
8.5. Sala Contaminada / Rotina:
São consideradas contaminadas as que contêm: Pus, fezes, escaras contaminadas,
pacientes portadores de doença infecto-contagiosa, gangrena e outros.
Objetivo:
* Evitar infecção cruzada;
* Proteção da equipe cirúrgica;
* Evitar contaminação de outras salas.
Procedimento
•
Colocar pano molhado em solução desinfetante na sala quando solicitado pela equipe de
enfermagem;
•
Caso respingue secreção no piso, limpar com compressa molhada na solução
desinfetante;
•
Não tocar diretamente em gazes, compressas ou instrumentos contaminados sem luvas;
•
Proceder a Limpeza Concorrente conforme descrito;
37
8.6. Limpeza Pesada nos Finais de Semana:
•
Lavar o teto, sempre que houver necessidade, chamar a manutenção ou comunicar a sua
chefia;
•
Lavar as paredes, portas e janelas;
•
Lavar todo o roda pé usando o removedor;
•
Lavar todos os esgotos da unidade, quando não estiver acontecendo cirurgia;
•
Usar a máquina em todo o piso;
•
Enxugar bem a unidade sabendo que nunca poderá encerar;
•
Lavar com água e sabão todas as pias da unidade.
Observação: A funcionária terá que ter a sua própria bota, sua luva, máscara e gorro, sendo
de uso exclusivo no centro cirúrgico.
Cuidados Importantes:
•
Recolher o lixo da sala após cada cirurgia;
•
Limpar a sala com água e sabão, secar bem a unidade;
•
Sempre que for fazer esta limpeza retirar os móveis do local, para uma boa limpeza;
•
Limpar sempre os cantos;
•
Não tirar água de uma sala para outra;
•
Sempre quando for fazer a limpeza de uma sala, olhar portas paredes para ver se não há
secreção nas mesmas;
•
Se for detectado sangue ou secreção no piso, usar o hipoclorito nos locais colocando
papel toalha ou papel higiênico;
•
Nas portas e paredes jogar o hipoclorito e lavar com água e sabão fazendo uso da
esponja de aço, a cada procedimento jogar a esponja de aço no lixo.
9. Unidade de Pré-Parto:
9.1. Limpeza da Unidade:
A. Repouso médico:
38
•
Limpar das 07:00 às 08:00;
•
Retirar lixo colocando-o amarrado no corredor do fundo;
•
Proceder à limpeza dos móveis;
•
Fazer varredura úmida do quarto;
•
Limpar o piso do quarto com pano embebido em água e sabão;
•
Lavar todo o banheiro conforme rotina;
•
Repor sabonete, papel toalha e papel higiênico, trocar roupa de cama.
B. Triagem:
•
Horário: 08:00 às 09:00;
•
Retirar o lixo;
•
Limpar possíveis manchas na parede com água e sabão;
•
Promover varredura úmida;
•
Limpar piso com pano embebido com água, sabão e hipoclorito;
•
Lavar o banheiro da triagem, secar;
•
Repor papel higiênico, sabonete e papel toalha;
•
Afastar todos os móveis para limpeza.
C. Pré Parto:
•
Horário: 09:00 às 10:00;
•
Recolher todo o lixo, se houver;
•
Afastar móveis da parede, retirando o que for possível para o corredor;
•
Fazer varredura úmida;
•
Limpar com pano embebido em água, sabão e hipoclorito, tendo o cuidado com as
pacientes que estão em deambulação;
•
Lavar o banheiro, incluindo paredes e piso, secar utilizando o desinfetante.
D. Corredor de Acesso:
•
Horário: 10:30 às 11:00;
•
Levar todo o lixo para o corredor do fundo;
39
•
Limpar com água e sabão, da seguinte forma: dividir corredor ao meio no sentido do
comprimento, limpando todo um lado para depois limpar o outro;
•
Proceder à limpeza no sentido da entrada do corredor ao fundo.
Sábado:
•
Lavar todas as paredes conforme a rotina já citada (isto inclui portas, parapeitos e
janelas);
•
Fazer limpeza de rotina.
Domingo:
•
Lavar o piso com máquina, usando o removedor, não se esquecendo do rodapé;
•
Proceder ao enxágüe o quanto for necessário para retirar todo o produto utilizado;
•
Fazer o restante da limpeza de rotina.
Quando necessário:
•
Respingo de sangue ou secreção: absorver com papel higiênico, passar pano embebido
com hipoclorito no local, aguardar 30 minutos, fazer limpeza com água e sabão;
•
Banheiro de pacientes: lavar quantas vezes for necessário, sendo a revisão feita de 30
em 30 minutos.
9.2. Recolhimento do lixo:
O recolhimento do lixo será realizado diariamente, de 4/4 horas, sendo:
1ª hora: 07:30 às 08:00
2ª hora: 12:00 às 12:30
3ª hora: 16:00 às 16:30
4ª hora: 20:00 às 20:30
5ª hora: 00:00 às 00:30
6ª hora: 04:00 às 04:30
10. Hemodinâmica:
40
10.1. Limpeza Diária:
•
Limpar as paredes e portas onde estiver sujo;
•
Lavar os banheiros;
•
Limpar o piso com pano úmido, não jogar água.
10.2. Limpeza Pesada:
•
Lavar as paredes e roda pé;
•
Lavar os cantos;
•
Lavar portas e janelas;
•
Lavar o piso com máquina;
•
Lavar o banheiro;
•
Lavar por último o ralo;
•
Não esquecer de retirar as telhas de aranha.
11. Setor de Radiologia - Raio X:
11.1. Limpeza Diária:
•
Limpar as salas;
•
Limpar as paredes quando for solicitado pelo funcionário;
•
Lavar os banheiros todos os dias jogando água, fazendo o uso do hipoclorito e sapólio;
•
Limpar o piso após ter feito a varredura úmida.
11.2. Limpeza Pesada:
•
Lavar as paredes todos os finais de semana;
•
Lavar o roda pé;
•
Lavar o piso todos os finais de semana;
•
Lavar os banheiros do teto até o piso e enxaguar bem.
12. Hemodiálise - Unidade de Terapia Renal Substitutiva:
12.1. Limpeza Diária:
41
•
Limpeza de paredes: Caso haja sangue ou secreções, deverá proceder à limpeza com
hipoclorito a 1% sob fricção e após, água e sabão.
•
Limpeza de bancadas e pias: Antes da limpeza do piso, lavar bancadas e pias com água,
sabão e esponja de aço. Essa limpeza deverá ser realizada após instalação das sessões de
hemodiálise por turno e no final do período e/ou sempre que necessário.
•
Limpeza do piso: Deve-se proceder à varredura úmida, em um único sentido, da área
menos contaminada para mais contaminada:
Observações:
•
Na Hemodiálise a limpeza deve começar pela copa, sala de emergência, C.A.P.D, salas
negativas I e II, reuso e finalmente o banheiro, ao lavar o banheiro, iniciar pelas paredes,
pia, piso e por último o vaso sanitário, onde serão desprezadas as soluções utilizadas.
•
Deve-se proceder à limpeza da sala positiva com as mesmas técnicas e critérios
utilizados nas outras salas; tendo-se o cuidado de manter o material de limpeza de uso
exclusivo desta sala.
•
Na presença de sangue ou secreções, fazer a retirada do excesso com papel toalha, em
seguida colocar a solução de hipoclorito a 1% e depois realizar a limpeza com água e
sabão.
12.2. Limpeza Semanal:
A limpeza semanal deverá seguir a mesma técnica da limpeza diária, porém com
critérios diferentes:
•
Iniciar pelo teto, fazer a retirada de teias de aranhas, manchas ou secreções (utilizando
hipoclorito a 1% sob fricção mecânica);
•
As paredes, janelas, portas, pias bancadas deverão ser lavadas totalmente com água e
sabão por fricção mecânica e enxaguar com jato de água;
•
O piso deverá ser lavado com água, sabão e desinfetante, utilizando a enceradeira.
Enxaguar com água em abundância.
12.3. Limpeza da Unidade do Paciente:
42
A limpeza da unidade do paciente na Hemodiálise é de responsabilidade da equipe
de enfermagem:
•
Recolher todo o material e resíduo da unidade do paciente;
•
Proceder à limpeza com água e sabão na cadeira e equipamentos;
•
Proceder à desinfecção com álcool a 70%;
•
A unidade do paciente envolve a cadeira, a máquina de diálise e todo o equipamento
utilizado durante a seção de Hemodiálise.
13. Laboratório e Banco de Sangue:
13.1. Limpeza Diária:
•
Fazer a limpeza das salas olhando parede, piso e teto;
•
Limpar os ventiladores sempre que necessário;
•
Recolher os lixos a cada três horas;
•
Sempre fazer o uso de desinfetante no laboratório;
•
Sempre que terminar a transfusão o funcionário terá que fazer uma boa limpeza na sala;
•
Não deixar acumular lixo na entrada do laboratório.
13.2. Limpeza Pesada:
•
Lavar as paredes;
•
Piso e teto;
•
Pias e vasos;
•
Lavar o roda pé todos os finais de semana;
•
Lavar o piso com máquina;
•
Não jogar água de uma sala para outra evitando assim a contaminação.
14. Farmácia / Almoxarifado e Arsenal A:
•
Recolher todos os lixos a cada 2 horas (caixas de papelão e outros)
•
Limpar a sala com pano úmido;
43
•
Passar cera;
•
Dar brilho todos os dias.
Observação: Quando solicitado pelo alto-falante, devemos atender o mais rápido possível.
14.1. Limpeza Semanal (Finais de Semana):
•
Lavar o piso com removedor;
•
Lavar parede e teto;
•
Em caso de dúvidas procurar a farmacêutica do setor;
•
Banheiro conforme descrito;
•
Farmácia já faz uma rotina de reciclagem do material.
14.2. Capela da Farmácia:
•
A cada 15 dias lavar as paredes, por dentro e por fora, da capela com água e sabão;
•
Uso diário com álcool a 70% nas paredes;
•
Esta limpeza é de responsabilidade do Farmacêutico;
•
Ao funcionário do SHL caberá a limpeza apenas do piso desta seção.
15. Serviço de Nutrição.
15.1. Refeitório (Serviço de Nutrição):
•
Limpeza diária: Manhã 08:30 / Tarde 14:00 e 18:30 horas;
•
Manutenção das mesas e cadeiras: 11:00 às 14:00 horas;
•
Limpeza pesada: Uma vez por semana;
•
Bebedouro e pia: Diariamente.
15.2. Sala da Nutricionista (Serviço de Higienização):
•
Limpeza diária: às 16:00 antes da limpeza do refeitório;
•
Limpeza geral: Quinzenal.
A. Banheiro (Serviço de Higienização):
•
Limpeza diária: às 16:00 ao limpar sala da nutricionista.
44
B. Dispensa (Serviço de Higienização):
•
Limpeza geral: toda 2ª feira;
•
Limpeza pesada: Quinzenal.
C. Câmara Fria (Serviço de Nutrição):
•
Piso, parede e sistema de refrigeração: todas as 2ª e 5ª feiras.
D. Copa do 3º Andar (Serviço de Nutrição):
•
Bancada, pia, azulejo, máquinas de lavar: diariamente;
•
Higienização piso.
E. Preparo do Alimento / Cocção:
•
Bancada, pias, azulejo, fogão e exaustor: Serviço de nutrição - após 12 horas:
•
Piso, ralo: Serviço de higienização – manhã e tarde.
F. Área de Distribuição:
•
Bancada, balcão térmico: Serviço de nutrição – após as refeições;
•
Piso, ralo: Serviço de higienização – manhã e tarde.
G. Armário Para Armazenar Alimentos (Serviço de Nutrição):
•
Semanalmente.
H. Limpeza Geral da Nutrição (Serviço de Nutrição e Higienização):
•
Todas as quintas – feiras.
G. Geladeiras:
•
Copa – Serviço de nutrição;
•
Dispensa – Serviço de higienização.
45
Observação: Sábado à tarde e Domingo o dia todo o setor de nutrição será responsável
pela limpeza da copa e refeitório.
16. Lavanderia - Serviço de Processamento de Roupa:
16.1. Limpeza Geral:
•
Será realizado 02(duas) faxinas por semana, nas quartas-feiras e sábados. (Cronograma
anexo), a partir das 14:00 horas (lavar parede e piso, encerar e dar brilho);
•
Participação da faxina todos os funcionários do S.P.R. conforme escala;
•
A cada 15 (quinze) dias o funcionário da manutenção, ajudará na faxina da unidade
realizando a limpeza e retirada das plumas dos equipamentos e retirada de telha de aranha;
•
O cronograma será enviado a todos os supervisores de enfermagem. Aos sábados a
partir das 14:00 horas o setor de processamento de roupas não distribuirá roupa até o
término da faxina.
16.2. Limpeza Diária:
•
Jogar água com sabão no piso e arrastar retirando todos os resíduos;
•
Dividir a lavanderia ao meio;
•
Lavar o banheiro conforme a solicitação acima;
•
Arrastar os móveis dos locais;
•
Limpar todos os cantos e por baixo dos móveis;
•
Lavar os ralos;
•
Recolher todos os dias o lixo e lavar os latões.
•
Lavar as paredes com água e sabão no local onde é torcida a roupa (centrífugas);
•
Lavar diariamente os banheiros da área limpa e contaminada, as paredes, piso e vaso
sanitário usando água, sabão e água sanitária;
•
Em toda limpeza do piso, deverá ser jogada água e raspado para retirar as plumas; não
jogar os restos no esgoto;
•
Lavar a porta de acesso à lavanderia;
•
Lavar as janelas na parte interna e externa;
46
•
A área contaminada será lavada pelo funcionário da lavanderia, porém, caso haja
necessidade será solicitado um funcionário do serviço de higiene e limpeza.
•
Usar a Máquina de lavar piso todos os sábados.
17. Consultórios, Ambulatório SUS, Centro Médico, Centro Diagnose:
•
Fazer limpeza diária no período diurno e recolher as trocas dos consultórios;
•
Passar pano úmido no piso e limpar o banheiro;
•
Lavar a pia com sapólio, usando esponja de aço;
•
Retirar as telhas de aranha todas as sextas e sábados;
•
Lavar as paredes todos os dias;
•
Os banheiros serão lavados a noite pelo funcionário de plantão, tanto parede, vaso, pia,
etc.
•
Fazer a limpeza das vidraças dos balcões, usando limpa vidro ou ajax, todos os dias;
•
Os bancos de cimento sem proteção terão que ser limpos todas as noites e finais de
semana;
•
Os bancos do centro médico e centro diagnose terão que ser limpos todos os finais de
semana retirando as almofadas;
•
Limpar as mesmas com água, sabão e esponja de aço, todos os dias e realizar uma
limpeza pesada nos finais de semana;
•
Ter um cuidado para não molhar as espumas das mesmas;
•
Mesmo no local onde estão os clientes, fazer a varredura úmida com pano limpo;
•
Sempre procurar um momento propício para este serviço.
Observação: Nos finais de semana realizar Limpeza Semanal utilizando com uso da
enceradeira, disco e o removedor.
17.1. Limpeza Pesada:
•
Lavar as paredes;
•
Lavar o roda pé;
•
Lavar o piso com removedor;
47
•
Lavar banheiros;
•
Lavar o ralo retirando a proteção;
•
Em seguida encerar e dar brilho.
17.2. Limpeza Diária:
•
Fazer uma limpeza com pano úmido retirando toda sujeira e encerar;
•
Dar brilho todos os dias;
•
As pias e os banheiros deverão ser lavados todos os dias;
•
Recolhimento de lixo rigorosamente;
•
Usar o desinfetante em todos os consultórios;
•
O uso do hipoclorito será obrigatório.
17.3. Retiradas dos Chicletes:
•
Fazer as retiradas dos chicletes a cada 15 dias;
•
Usar espátula para remoção, preferencialmente no final de semana para não causar
tumulto.
17.4. Corredores do Centro Médico, Centro Diagnose, Ambulatório SUS:
•
Todos os dias passar pano úmido retirando os lixos;
•
Não deixar os alimentos secar no piso;
•
Todas as vezes que for solicitado passar o pano no piso.
17.5. Sala de Gesso:
•
A sala de gesso terá que ser limpa em de 30 em 30 minutos;
•
Se necessário recolher o lixo quando houver necessidade;
•
Quando estiver paciente, pedir licença para o funcionário da sala;
•
Lavar a pia;
•
Lavar as paredes;
•
Lavar o piso;
•
Lavar o esgoto;
48
•
Lavar as cadeiras e as escadas;
•
Lavar as portas da unidade.
18. Administração:
18.1. Limpeza Diária:
•
Limpar as salas;
•
Não jogar água em todo o piso;
•
Limpar com pano úmido;
•
Encerar de 2 em 2 dias;
•
Dar brilho todos os dias;
•
Lavar as salas a cada 15 dias com máquina;
•
Lavar os banheiros.
18.2. Limpeza Pesada:
•
Lavar o banco HSBC todas as sextas feiras após as 16:00 horas ou pela manhã;
•
Lavar as paredes e roda pé a cada 15 dias;
•
Lavar o piso todas as vezes que houver necessidade;
•
Após lavar encerar e dar brilho.
Observação: Enxaguar o piso com água limpa.
19. Limpeza dos Elevadores:
•
Limpar as paredes com água e sabão, com esponja que não seja esponja de aço;
•
Limpar o piso do mesmo com água e sabão se necessário usar palha de aço;
•
A cada 14 dias limpar o teto com a ajuda do funcionário do sexo masculino;
•
Sempre usar água limpa não deixando lixo nos cantos e secar a água suja;
•
Não poderá jogar água no piso em grande quantidade;
•
Todas as canaletas dos elevadores terão que ser limpas, para não acumular resíduos;
49
•
As portas dos mesmos serão limpas todas as manhãs tanto externas como interno,
limpar os botões que são chamados os mesmos;
•
Quando estiver limpando o mesmo não poderá estar circulando pessoas;
•
O pano tem que ser específico para o local;
•
Saber como o elevador fica parado.
Atenção: Quando o elevador estiver parado e houver emergência, liberar o mesmo, tratou
de urgência vamos cuidar do que foi solicitado a nós.
20. Casa das Máquinas:
•
Fazer o sistema de varredura todas as quintas feiras;
•
Recolher o lixo;
•
A cada final de mês varrer as grades do 2º andar que dá acesso para a casa das
máquinas;
•
Não acumular lixo neste local.
21. Necrotério:
•
Limpar o piso todas as manhãs;
•
Recolher o lixo todos os finais de tarde para ter um bom aspecto;
•
Lavar as mesas todos os dias;
•
Lavar as paredes, janelas e portas todos os finais de semana;
•
Lavar o banheiro diariamente.
21.1. Rotina de Descarte das Placentas:
As placentas são colocadas em 02 sacos azuis, com identificação e formol:
•
Nome da paciente;
•
Hora e data do parto;
•
Leito e registro da paciente;
•
Data da gestação (se possível);
•
Registrar no rótulo se houve alguma complicação no parto;
50
•
Colocar as placentas dentro do balde no corredor externo do Centro Cirúrgico;
•
Serão recolhidas pelo funcionário do SHL;
•
Encaminhar ao necrotério e colocar nos baldes de acordo com a identificação de cada
um;
•
A placenta fica no hospital por 24 horas (as placentas de parto complicado, quando
identificadas, serão deixadas em observação por mais dias);
•
Após 24 horas, são encaminhadas ao cemitério para sepultamento em cova rasa;
•
Identificação dos baldes: Os baldes são identificados de acordo com os dias em que as
placentas são encaminhadas ao necrotério: Domingo, Segunda-feira, Terça-feira, Quartafeira, Quinta-feira, Sexta-feira, Sábado;
•
As placentas recolhidas até 72 horas:
-
Domingo: recolher na quarta-feira;
-
Segunda-feira: recolher na quinta-feira;
-
Terça-feira: recolher na sexta-feira;
-
Quarta-feira: recolher no sábado;
-
Quinta-feira: recolher na segunda-feira;
-
Sexta-feira: recolher na segunda-feira;
-
Sábado: recolher na terça-feira.
A. Rotina de Sepultamento das Placentas:
•
Registrar em Livro de Registro próprio na Chefia de Enfermagem o nome da
Parturiente, e o tipo de parto (Normal ou Cesariana);
•
Levar declaração de declaração de sepultamento em duas vias (uma via é do cemitério e
outra é da Instituição), não esquecendo de pegar o visto do funcionário do cemitério;
•
A via da declaração da instituição é anexada no Livro de Registro de placentas e
membros (fonte de informação).
21.2. Rotina de Descarte de Membros Amputados:
•
O médico deverá fazer uma declaração de encaminhamento do membro (2 vias),
contendo:
-
Nome do paciente;
51
•
-
Registro;
-
Hora e Data da Amputação;
-
Parte do corpo amputada;
-
Carimbar e assinar (obrigatório).
A enfermagem deverá embalar o membro em saco branco leitoso, devidamente
identificado (mesmos dados da declaração feita pelo médico);
•
Se houver extravio da declaração, a mesma deverá ser novamente solicitada ao médico
que realizou o procedimento;
•
O Maqueiro encaminhará o membro ao necrotério e as 2 vias da declaração à Chefia de
Enfermagem;
•
O funcionário do SHL deverá colocar o membro ensacado em caixa de papelão
lacrando-a com fita crepe;
•
Avisar a Supervisão do SHL.
A. Rotina de Sepultamento dos Membros:
•
Registrar em Livro de Registro próprio na Chefia de Enfermagem o nome do paciente,
registro, leito, horário, data e membro amputado;
•
Levar declaração de declaração de sepultamento em duas vias (uma via é do cemitério e
outra é da Instituição), não esquecendo de pegar o visto do funcionário do cemitério;
•
A via da declaração da instituição é anexada no Livro de Registro de placentas e
membros (fonte de informação).
22. Limpeza da Área Externa:
•
Fazer o sistema de limpeza em todas as portarias recolhendo os lixos;
•
Retirar todos os lixos do estacionamento;
•
Varrer todo o pátio;
•
Recolher os lixos dos cestos;
•
Jogar água em todos os jardins;
•
Tirar as telhas de aranha das coberturas externas;
•
Recolher os lixos das portarias de 3 em 3 horas;
•
Usar a bomba de vácuo para retirada de terra do piso;
52
•
As portarias são de prioridade para o hospital, pois é à entrada dos nossos clientes;
•
Preparar o lixo reciclado como caixas e outros, juntamente com o lixo da farmácia.
23. Limpeza do Abrigo de Resíduos:
•
Lavar o ambiente diariamente: Esfregar com vassoura, o piso, as paredes, usando água e
sabão;
•
Lavar a rampa com água e sabão ,esfregando com vassoura piaçava;
•
Manter a porta sempre fechada;
•
Lavar os conteirners todos os dias: partes internas e externas;
•
Lavar os carrinhos de coleta interna (partes externas e internas), fazer a limpeza das
rodas lubrificando-as;
•
Os abrigos (para resíduos infectantes, químicos e comuns) são lavados da mesma
maneira;
•
EPI´s: os equipamentos de proteção individual são obrigatórios – Capote, luva de
borracha, gorro, botas, máscara cirúrgica.
IV. RESPONSABILIDADES DA EQUIPE DE ENFERMAGEM NA LIMPEZA DO
AMBIENTE HOSPITALAR:
1. Colaborar com o funcionário do Serviço de Higienização e Limpeza, quando o mesmo
estiver realizando a limpeza do ambiente;
2. Comunicar ao funcionário do Serviço de Higienização e Limpeza o momento certo de
realizar a limpeza da unidade do paciente;
•
Quando alta, transferência ou óbito;
•
Quando internação prolongada (de 15/15 dias).
3. A enfermagem deverá desocupar o leito e solicitar a limpeza do mesmo nos casos de
internação prolongada (15/15 dias);
53
4. Solicitar a limpeza terminal da unidade do paciente sempre que necessário;
5. Realizar a desinfecção de materiais, equipamentos, bancadas e macas e da unidade do
paciente com álcool à 70%;
•
Embeber o pano no álcool e fazer 03 fricções locais por 30 segundos, deixando a
superfície secar espontaneamente;
•
Manter o frasco rotulado com nome da solução, validade, data da abertura e assinatura;
•
O prazo máximo para uso da solução, após a abertura, é de 07 dias;
•
Proceder a limpeza do local a ser limpo, com água e sabão, antes da desinfecção se o
mesmo tiver presença de matéria orgânica (no caso de ser a unidade do paciente solicitar a
limpeza ao funcionário do SHL);
6. Recolher roupas, comadres, compadres e qualquer outro material utilizado na
assistência ao paciente, para que o funcionário do SHL proceda a limpeza da enfermaria e
da unidade do paciente:
•
No que diz respeito à unidade do paciente estão incluídos: a cama, o suporte de soro, a
escadinha, a mesinha de cabeceira, a mesa de refeição, o cesto de lixo e demais mobiliários
utilizados durante a assistência ao paciente.
7. Esvaziar a geladeira para limpeza e fazer a desinfecção com água a 70% da geladeira
após limpeza.
8. Na Hemodiálise a limpeza da unidade do paciente é responsabilidade da equipe de
enfermagem: cadeira, máquina de diálise e outros equipamentos utilizados durante a seção.